脑死亡

  • 脑死亡是什么?
    有心跳,怎么会脑死亡呢?”在面对已经脑死亡的患者时,家属常常会发出这样的疑问。在传统观念里,判定一个人死亡的标志是心跳、呼吸停止。但随着医疗科技的不断发展,对于一个没有自主呼吸、血压严重低下,且深度昏迷的重症患者来说,可以通过药物和仪器将其心跳、呼吸、血压维持在一个相对稳定的状态,而一旦撤掉药物和仪器,患者就会在很短的时间内出现心跳、呼吸停止,这就是“脑死亡”。因此,从现代医学角度来说,与心脏死亡相比,脑死亡更科学,标准更规范。1968年,哈佛大学医学院特

    今日文摘 2023年10期2023-07-06

  • 脑死亡判定精细化质控管理规范(2022版)
    黄荟瑾 赵国光脑死亡判定质控管理是科学、准确、规范、有序判定脑死亡的保障。2012年-2021年,从第一版成人、儿童《脑死亡判定标准与技术规范》(2013年、2014年)的推出[1-2],到成人、儿童《脑死亡判定标准与操作规范》(2019年)的再版[3-4];从《脑死亡判定标准与技术管理规范》(2017年)和《脑死亡判定技术质量控制指标》(2017年)的制定[5],到两个质控管理文件的修订(2020年);从《脑死亡判定标准与操作规范:专家补充意见》(202

    中国卫生质量管理 2022年12期2023-01-11

  • 脑死亡判定质控工作思考与策略
    个人的死亡,即脑死亡[1-2]。此后,许多国家进一步确定了脑死亡定义和判定标准[3]。2012年,挂靠在首都医科大学宣武医院的原国家卫生和计划生育委员会脑损伤质控评价中心(以下简称“国家质控中心”)开始实施由多学科专家撰写的脑死亡判定标准(医学标准)和技术规范,并通过质量控制管理,确保脑死亡判定的安全、准确、可靠。然而,如何充分发挥脑死亡判定的质控作用,推进脑死亡判定快速、有序地展开,成为国家质控中心反复思悟的命题。1 脑死亡判定质控的基本条件1.1 质控

    中国卫生质量管理 2022年3期2023-01-03

  • TCY-NH2对脑死亡大鼠胰腺炎性反应和细胞凋亡的影响
    ,供胰主要源自脑死亡供体的捐献。然而,研究发现脑死亡诱导促炎细胞因子和促凝介质大量释放入血,激活全身炎性反应[3-4]。同样,脑死亡供胰中炎性介质表达上调,激活炎性反应[5]。促炎介质过早表达可促进移植过程中的炎性反应,加重缺血再灌注损伤,增加移植术后排斥和移植物功能障碍发生的风险[6]。研究发现,反-肉桂酰-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-酰胺三氟乙酸盐(Trans-Cinnamoyl-Tyr-Pro-Gly-Lys-Phe-amide trif

    医学研究生学报 2022年4期2022-04-25

  • 广东省脑死亡质控数据回顾分析及策略探讨
    了我国第一版《脑死亡判断标准与技术规范(成人质控版)》[2]。2019年,国家中心基于脑死亡判定病例质控分析,对第一版标准和技术规范进行了修订与完善,发表了第二版《中国成人脑死亡判定标准与操作规范》[3]。为规范化开展脑死亡判定工作,国家中心在全国范围内对相关专业技术人员进行培训与考核,并推动成立了12个省级脑损伤质控评价中心[4]。脑损伤质控评价中心的建立为规范化开展脑死亡判定提供了良好的平台[5]。随着脑死亡判定工作和人体器官捐献工作的相继展开,各医院

    中国卫生质量管理 2022年3期2022-04-21

  • 脑死亡判定质控指标的建立与应用
    开始实施规范化脑死亡判定。经过两个“五年计划”的实施,国家质控中心推出并完善了《脑死亡判定标准与操作规范》(以下简称《标准与规范》)[1-6],协助并指导了100余家三级综合医院脑死亡判定团队建设,发展并健全了国家-省(自治区、直辖市)-医院三级质控管理体系,核查并质控了近4 000例脑死亡判定病例[7-8]。在此过程中,如何建立简便、精准的质控指标,并通过分析指标相关数据发现并解决脑死亡判定存在的问题,成为国家质控中心的核心工作。这一核心工作与2020年

    中国卫生质量管理 2022年3期2022-04-21

  • 以医院为基本单元的脑死亡判定质控团队建设*
    朱遂强 王芙蓉脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失[1]。开展脑损伤评估有助于准确预判患者预后,协助临床医生做出决策,有效配置医疗资源。能否按照神经病学标准判定脑死亡并保证准确性,涉及法律、道德和伦理问题,受到社会的关注。因此,严格、规范地进行脑死亡判定,并对从业人员(相关专业技术人员)进行规范化培训,势在必行。国家卫生健康委员会脑损伤质控评价中心(以下简称“国家质控中心”)先后推出成人版、儿童版《脑死亡判定标准与技术规范》,并在全国范围内启动脑

    中国卫生质量管理 2022年3期2022-04-21

  • 探究我国脑死亡立法在我国实施的可能性
    现大脑的死亡(脑死亡)才是真正的死亡。而目前为止我国思想偏为保守仍未对脑死亡立法,虽然近些年来脑死亡立法已然成为医学界与法律界等最关心的问题。因此本文接下来就是对脑死亡立法是否能在我国实施的可能性做一个讨论和分析。1.脑死亡的概念的提出以及他的发展脑死亡概念及其诊断标准的提出到目前为止已经有40多年了,他是人类对死亡标准的重新认识,是医学科学发展深入到一定阶段所认识并揭示的一种科学现象。同时“脑死亡”这个词的概念首先产生于法国。在第23届国际神经学会上法国

    智慧医学 2021年6期2021-11-27

  • 2020版《脑死亡/符合神经病学标准的死亡判定》解读
    会将其定义为“脑死亡”,并制定哈佛脑死亡标准[3]。此后,全世界范围内陆续发表多篇关于脑死亡的指南和诊断流程,这些观点不断被引用、修订,各医疗中心、主要宗教和国家机构普遍接受“脑死亡/符合神经病学标准的死亡(BD/DNC)”这一概念[4]。然而,不同国家和地区在BD/DNC概念、标准、临床实践和文字记录等方面仍存有差异[4-5],难以进行相关随机对照试验和大规模临床研究,导致缺乏可靠的循证医学证据。为统一临床实践并使BD/DNC的判定更加严格,世界脑死亡

    中国现代神经疾病杂志 2021年4期2021-01-02

  • 基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中的效果分析
    的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中的效果。方法:选择2016年5月至2020年2月接受脑死亡器官捐献者家属50例进行研究,随机数字分为对照组与观察组各25例,对照组接受常规护理,观察组实施基于护理路径的心理干预,对两组家属配合度及单个捐献人器官捐献个数进行比较。结果:观察组家属配合度为96.00%,明显高于对照组76.00%(P【关键词】护理路径;心理干预;脑死亡;捐献器官;家属【中圖分类号】 R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(202

    特别健康·下半月 2020年8期2020-08-17

  • 脑死亡标准的司法认定与反思*
    有明确是否适用脑死亡标准,导致相关实务的司法认定中存在分歧,以致不断出现相互矛盾的判决,进而在一定程度上引发人们对司法的不信任。脑死亡标准是目前国际上所普遍认可的死亡标准,其科学性已经经受了实践的有效检验。脑死亡标准有助于减少过度医疗的现象,节约宝贵的医疗资源,有助于保护死者器官的健康,从而扩大和提升我国的遗体、器官与组织的捐献来源和质量。[1]但是,脑死亡标准也面临一定的争议,其与我国传统文化和观念存在一定程度上的对立,[2]死者家属的情感因素是推行脑死

    医学与法学 2020年1期2020-02-21

  • 脑死亡产子,是生命的奇迹也是医学的进步
    死亡。但你听过脑死亡吗?脑死亡后产子的奇迹你是否知道呢?卡塔里娜·塞凯拉脑死亡数月后产子据英国广播电台(BBC)报道,3月28日,葡萄牙一位妈妈在脑死亡接近3个月后,奇迹般地生下一个健康的孩子。这位26岁的母亲卡塔里娜·塞凯拉是颇有才华的划艇运动员,曾代表国家参加多个国际比赛。去年12月,卡塔里娜在家里急性哮喘发作,虽然做了诱导性昏迷(临床上常见的有巴比妥昏迷疗法,适用于脑外伤急性期患者,一般通过静脉注射的方法注入麻醉或镇静药物,多配合低温治疗。目的是为了

    家庭医药 2019年10期2019-10-23

  • 脑死亡标准”是否工亡认定标准
    定死亡的标准和脑死亡劳动者是否可以获得工亡保险有直接的关系,并且工伤保险待遇与工亡保险待遇差别巨大,亟需引起我们的关注。对相关法律法规、已判案例、学术观点进行分析,归纳总结三界关于此问题的异同之处。关键词:脑死亡;工伤认定;死亡标准一、问题的提出当今社会,死亡是一个争议多多的话题。关于在法律上的死亡界定,我国并没有出台有关的认定标准。司法实践中,共存在心死亡、脑死亡两种死亡标准,这两种死亡标准如何适用一直是困扰我们司法实践的一个难题。最近几年,工伤导致死亡

    青年生活 2019年18期2019-10-21

  • 死亡标准与器官捐献
    90个国家承认脑死亡为死亡鉴定标准,我国也于2003年发表了中国脑死亡判断标准和建议判定死亡的程序(征求意见稿),但是受文化传统和现实国情影响,医学界还需要一段时间去理解并建立脑死亡判定的专业队伍。但是,死亡判定涉及到器官捐献的最佳时机问题,所以依据前期探索经验并参照国际分类,中国器官捐献体系中,将我国现阶段公民逝世后器官捐献分为:心死亡、脑死亡、心脑死亡三类标准。第一类是脑死亡器官捐献,脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失不可逆转的状态。患者的临床症状为深

    保健医苑 2019年8期2019-08-19

  • “死而复活”,科学再次挑战死亡
    也足以对现今的脑死亡标准以及由此制定的器官移植政策、制度和程序造成巨大的冲击,因此,同期《自然》上刊发的评论指出:“BrainEx研究开辟了以前无法想象的可能性”。“死亡”被重新定义BrainEx系统让死亡大脑部分复苏对社会的冲击目前可以想象的首先是脑死亡标准,以及随后的器官移植。现在,世界上有100多个国家实施脑死亡标准,2017年我国有超过5000多个心脑死亡的病人做了器官捐赠,其中,至少有1/3的病人属于脑死亡情况。根据塞斯坦团队的研究结果,如果脑死

    当代工人 2019年13期2019-08-05

  • 不同人群对脑死亡认识及立法可行性调查报告
    了解不同人群对脑死亡以及进行脑死亡立法可行性的认识情况。方法  2017年9月~2018年8月对30000名不同年龄、不同学历人群进行脑死亡认识及立法的可行性问卷调查,并对调查结果进行分析。结果  30000名接受调查的志愿者中,接受脑死亡概念者24567名(81.89%),不能接受脑死亡概念者5433名(18.11%);调查对象随年龄增长,接受脑死亡概念的比例下降;将接受脑死亡概念的24567名志愿者按年龄分组,不同年龄段志愿者对脑死亡立法的观点比较,差

    医学信息 2019年10期2019-06-09

  • 脑死亡无偿器官捐献患者皮肤维护护理问题分析与对策
    要】目的:探讨脑死亡无偿器管捐献者皮肤维护护理问题分析与对策。方法:采用回顾性分析方法,收集我院重症医学科2017年12月至2018年8月收住院的48 例脑死亡器管捐献者临床资料,运用重症医学科对脑死亡无偿器官捐献者新的理念、诠释,结合重症医学科危重症患者的皮肤特点进行皮肤维护护理。结果:48例脑死亡无偿器管捐献者在器官捐献前无一例发生压疮。结论:对脑死亡无偿器官捐献患者实施正确及时有效的皮肤维护管理能有效预防压疮的发生,同时能推进个体器官捐献的顺利进行,

    健康必读·下旬刊 2019年5期2019-06-03

  • 论采用脑死亡标准的伦理挑战*
    亡的唯一标准。脑死亡时不存在脑神经反射和自主呼吸,但人工机械通气可使心脏搏动。脑死亡标准是社会文明化标志,各国脑死亡诊断标准并非统一[1],“哈佛标准”被多数国家和地区直接或轻微修改后采用。世界多数国家推行的脑死亡标准是在全脑死亡基础上制定的,脑干死亡的概念被欧洲部分国家采用[2]。我国脑死亡判定标准应采用全脑死亡的判断标准,此概念容易获得我国普通大众的理解和认同。受传统观念影响,以呼吸和心跳停止的心死亡标准根植于我国普通大众,广泛推行脑死亡标准尚需时日[

    中国医学伦理学 2019年2期2019-01-18

  • 对我国脑死亡的立法形式、立法内容及判断程序的建议
    两会期间“关于脑死亡立法的建议”给予了回复,回函中表示:“我们认为,在法律中对死亡标准进行定义和表述,很有必要。我们赞成您的建议……,建议有关方面在制定或修订相关法律时予以认真考虑。”因此,脑死亡立法的建议被认为有望通过。本文就脑死亡立法的形式、立法的内容和脑死亡判断的程序性原则进行讨论和建议,希望能够对此立法起到些许推动作用。1 死亡概述死亡是机体功能的不可逆性的丧失。其中,“不可逆性”是死亡的本质特征。当死亡被认定,很多不确定性将会消除,如死者的权利能

    中国医学伦理学 2019年2期2019-01-18

  • 脑死亡产子,是生命的奇迹也是医学的进步
    死亡。但你听过脑死亡吗?脑死亡后产子的奇迹你是否知道呢?卡塔里娜·塞凯拉脑死亡数月后产子据英国广播电台(BBC)报道,3月28日,葡萄牙一位妈妈在脑死亡接近3个月后,奇迹般地生下一个健康的孩子。这位26岁的母亲卡塔里娜·塞凯拉是颇有才华的划艇运动员,曾代表国家参加多个国际比赛。去年12月,卡塔里娜在家里急性哮喘发作,虽然做了诱导性昏迷(临床上常见的有巴比妥昏迷疗法,适用于脑外伤急性期患者,一般通过静脉注射的方法注入麻醉或镇静药物,多配合低温治疗。目的是为了

    家庭医药 2019年19期2019-01-15

  • 脑死亡立法:不敢打开的“潘多拉魔盒”?
    去?近年来,“脑死亡”这一概念逐渐被公众所熟知,争议也与之俱来。记者调研了解到,提高医疗资源利用率、维护病人尊严、减少器官捐献的失败率等是呼吁脑死亡立法的主要动因。专家建议脑死亡可与心死亡同时作为死亡判定的并行标准,并让有资质的医院先期试行。脑死亡:更科学的标准?判断死亡,长期以来以心脏停止跳动和呼吸的停止为标准。然而随着医学的不断发展,传统死亡标准判定受到挑战。尤其是呼吸机的发明,使病患在全脑功能丧失、自主呼吸停止后,仍能靠机械通气维持一段时间的呼吸和心

    华声 2018年5期2018-06-21

  • 第一争议
    大会议期间提出脑死亡立法建议,2018年,连任的全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜再次提出加快脑死亡立法的建议:“脑死亡已被科学证实是不可逆转的死亡,病人脑死亡以后,就没有了自主呼吸,抢救脑死亡者对患者起死回生没有任何意义,这个过程反而会耗费很多医疗资源,也增加了病人家庭的经济负担。”“在国际上脑死亡立法是一个趋势。”“可以预期,在脑死亡立法以后,更多需要器官移植的垂危病人能获得重生机会。”“死亡”,是以心/肺死亡为准,还是以脑死亡为准?该脑死

    南方周末 2018-03-152018-03-15

  • 脑死亡与工伤认定
    亡时间还是采用脑死亡的标准?我国《脑死亡法》尚未出台,劳动者48 小时内脑死亡能否认定为工伤存在争议。笔者对此问题试做法律分析,提出在工亡认定中采纳脑死亡标准,希望能有效解决这一问题。关键词:脑死亡;死亡标准;工伤认定一、死亡标准概述传统死亡的认定标准有三个:第一个是患者心脏停跳;第二个是没有呼吸;第三个是瞳孔放大,必须同时满足这三个标准,才可以确定一个人死亡。随着现代医学科技的发展,“脑死亡”作为新的死亡标准不断冲击着传统心肺死亡标准,传统的死亡定义发生

    职工法律天地·下半月 2017年12期2018-02-26

  • 浅析我国脑死亡立法
    15062一、脑死亡概念的提出1959年,法国研究学者首次向世人提出脑死亡的概念,称其为“超越昏迷的状态”。1968年,美国哈佛大学医学院脑死亡专题委员会通过深入分析和研究,重新定义这种“超昏迷的状态”,并在“不可逆昏迷的定义”一文中,将其称为脑死亡症候群,自此,脑死亡的概念被世界各国广泛采用。同时,脑死亡的标准在医学界不断地发展并完善,1981年,美国医学协会杂志刊出了死亡判定指南,统一了脑死亡的诊断标准,1995年,英国皇家医学会重申,脑死亡的定义是意

    法制博览 2018年4期2018-01-22

  • 颅脑创伤后脑死亡判定辅助技术的研究进展
    ,颅脑创伤后的脑死亡判定仍是目前的难点。脑死亡判定主要依靠临床判定,对于临床判定存在困难者,需使用辅助判定技术加以确认,现脑死亡的辅助判定主要围绕神经电生理和脑血流及影像学的检测。目前在应用辅助技术确认脑死亡方面还存在争议[1]。然而以往文献只关注脑死亡判定技术的检查方法,而未针对颅脑损伤机制对辅助检查的影响进行研究。本文现围绕颅脑创伤后脑死亡判定及其辅助技术的深度研究,来促进和推动关于颅脑创伤后脑死亡判定相关标准的进一步发展,现综述如下。一、脑死亡的概念

    中华神经创伤外科电子杂志 2018年6期2018-01-12

  • 脑死亡立法的法律问题探讨
    断标准相比较,脑死亡作为一种更科学的死亡判断标准已被越来越多的国家以立法的形式予以确定。基于我国传统文化观念的影响、人们接受程度的差异、立法技术与立法机制等因素的影响,脑死亡立法在我国仍处于探讨之中。本文从脑死亡的概念和判定标准入手,通过介绍国外脑死亡立法的先进经验,分析我国脑死亡立法的意义,针对我国脑死亡立法应注意的问题及立法模式选择,提出自己的看法,以期对我国脑死亡立法有所裨益。關键词:脑死亡脑死亡立法;器官移植;立法模式一、脑死亡标准随着现代医学技

    科学与财富 2016年34期2017-03-23

  • 临床医学本科生对脑死亡认识的调查与分析
    床医学本科生对脑死亡认识的调查与分析张立民,张玉平,郭亚雄,张 静,赵自刚(河北北方学院微循环研究所 基础医学院病理生理学教研室,河北 张家口 075000)目的了解并分析临床医学本科生对脑死亡的认识情况,为确定脑死亡授课重点提供依据。方法分析河北北方学院2012级637名临床医学本科生在《病理生理学》考试中对脑死亡案例的答题情况及对脑死亡的认识。结果河北北方学院临床医学本科生能够通过该病例对脑死亡有一定的认识,其中能够正确回答脑死亡定义、判定标准以及与传

    河北北方学院学报(自然科学版) 2017年10期2017-03-09

  • 脑死亡对血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表达影响的初步研究
    内加压法诱导猪脑死亡对血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表达的影响。方法:雄性长白猪12头,随机分为两组,对照组:颅内置入颅内压探头及水囊导管,但不进行颅内加压;脑死亡组:颅内置入颅内压探头及水囊导管,根据颅内压和平均动脉压的关系,调整加压强度建立脑死亡模型,并通过呼吸、循环维持脑死亡状态12 h,并检测血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。结果:脑死亡组ET-1水平从脑死亡0 h即逐渐升高,TNF-α、IL-1β、IL-6从脑

    中国医学创新 2016年35期2017-02-27

  • 脑死亡对血清ET—1及TNF—α、IL—1β、IL—6表达影响的初步研究
    内加压法诱导猪脑死亡对血清中ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6表达的影响。方法:雄性长白猪12头,随机分为两组,对照组:颅内置入颅内压探头及水囊导管,但不进行颅内加压;脑死亡组:颅内置入颅内压探头及水囊导管,根据颅内压和平均动脉压的关系,调整加压强度建立脑死亡模型,并通过呼吸、循环维持脑死亡状态12 h,并检测血清ET-1、TNF-α、IL-1β及IL-6水平。结果:脑死亡组ET-1水平从脑死亡0 h即逐渐升高,TNF-α、IL-1β、IL-6从脑

    中国医学创新 2016年35期2017-02-27

  • 脑死亡与工伤认定
    法学院 上海)脑死亡与工伤认定徐梦珍(200092 同济大学法学院 上海)我国《工伤保险条例》对劳动者工作时间、工作地点突发疾病经抢救48 小时内死亡,认定为“视同工伤”。工伤认定中的死亡标准到底是采用医院宣告的死亡时间还是采用脑死亡的标准?我国《脑死亡法》尚未出台,劳动者48 小时内脑死亡能否认定为工伤存在争议。笔者对此问题试做法律分析,提出在工亡认定中采纳脑死亡标准,希望能有效解决这一问题。脑死亡;死亡标准;工伤认定一、死亡标准概述传统死亡的认定标准有

    职工法律天地 2017年24期2017-01-27

  • 脑死亡算不算死亡?
    脑死亡这个概念出现在20世纪60年代。当时,两个科学进展——生命支持设备和器官移植——的同时出现,模糊了生死之间的界限。死亡不再像以往那样被定义为心跳和呼吸的停止,因为呼吸机可能无限期维持呼吸和心跳。与呼吸机连接的“活死人”,究竟是死人还是活人?毕竟,一离开呼吸机,他们的呼吸和心跳就都没了。如果一个死者的心脏被植入另一人之后跳动了,能不能说捐献心脏的人死了?1968年,美国提出了新的死亡定义——脑死亡脑死亡必须具备三个条件:昏迷;离开呼吸机就不能呼吸;缺

    大自然探索 2016年11期2016-12-27

  • 硬膜外填充制备急性脑死亡模型的初步研究
    外填充制备急性脑死亡模型的初步研究董彦军1郑先杰1张国瑜1廖秋明2杨忠信1孙明飞1安小康1潘丽红1张双林1目的 应用硬膜外骨蜡填充,制造颅内占位,建立急性脑死亡模型。方法 瑞典家猪30头随机分为脑死亡组(B组)和对照组(A组)。B组行开颅术,颅内放置40 m l骨蜡建立脑死亡模型,维持24 h;A仅行开颅;检测两组生命体征变化。结果 脑死亡组15头全部成功建立模型。B组心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean aortic pressure

    中国继续医学教育 2016年25期2016-10-21

  • 脑死亡状态猪血清炎性介质水平与肝脏早期损伤的关系
    ·基础研究·脑死亡状态猪血清炎性介质水平与肝脏早期损伤的关系赵静雯,唐缨,牛宁宁,于慧敏,刘洋(天津市第一中心医院,天津300192)目的探讨巴马小型猪在脑死亡状态下血清炎性介质水平与肝脏早期损伤的关系。方法 采用颅内渐进加压法建立猪脑死亡模型6只,分别于脑死亡前及脑死亡后0、3、6、9 h取血,ELISA法检测血清炎性介质IL-1β、IL-6、TNF-α;同时穿刺取肝组织,电镜下行肝组织损伤评分。结果猪血清IL-6水平自脑死亡0 h开始升高,9 h与脑

    山东医药 2016年34期2016-10-19

  • 英、美、日、中四国器官移植伦理和法律规范的比较
    法律形式承认了脑死亡,我国仍采用多种死亡评判标准。在器官分配方面,四国都成立了独立机构并制订了相应的执行标准。[关键词] 器官移植;器官捐献;脑死亡[中图分类号] R617 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)02(c)-0139-04Comparison of organ transplantation ethics and laws in the Britain, the United States, Japan and C

    中国医药导报 2016年6期2016-10-19

  • 改良颅内加压法兔脑死亡模型建立及其状态的维持
    良颅内加压法兔脑死亡模型建立及其状态的维持潘宜鹏1,刘煜1,李明2,任秀昀3(1. 武警总医院移植科,北京100039;2. 武警总医院医务部,北京100039;3. 武警总医院超声科,北京100039)【摘要】目的探寻改良颅内加压法制作兔脑死亡模型及维持脑死亡状态的方法。方法新西兰大白兔15只,随机分成2组:假手术组(B组,n=6),仅颅内插管,行麻醉维持;脑死亡组(A组,n=9),通过改良的颅内加压法制作脑死亡模型。记录平均动脉压(MAP)和心率(HR

    中国比较医学杂志 2016年1期2016-07-29

  • 浅析我国人体器官移植立法制度的完善
    官;器官移植;脑死亡前言器官移植被公认为是人类在20世纪取得的具有划时代意义的医学成果之一,被誉为“21世纪医学之巅”。伴随着器官移植技术的逐步成熟及在医学临床的广泛应用,它在实践过程中也出现了器官供体短缺、死亡标准单一、人体器官买卖猖獗等一系列问题,于是,世界许多国家和地区开始通过制定法律法规来规制器官移植行为。我国卫生部于2006年制定了《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,国务院又于2007年通过了《人体器官移植条例》,对我国人体器官移植进行了规

    职工法律天地·下半月 2016年2期2016-05-30

  • 浅议脑死亡者器官移植的立法规制
    孙瑜麟浅议脑死亡者器官移植的立法规制孙瑜麟器官短缺是世界各国普遍存在的医疗困境,在我国这个人口大国,器官的供求失衡更加突出。对此,我们可以确立脑死亡的死亡标准,以此缓解器官供应短缺的问题。脑死亡;器官移植;立法困境自第二次工业革命后,人类文明在各个领域都有极大的发展进步。在医学领域,最具有价值的成果之一便是器官移植。器官移植改变了以往病人因患器官衰竭或病变者无法医治的局面,使得患有恶性器官疾病的人有机会获得新生,由此被称为“现代医学之巅”。器官移植技术的发

    商 2016年10期2016-04-25

  • 脑损伤质控评价(脑死亡判定)分中心的建立与管理
    300192)脑死亡作为人类死亡的标准,在我国的应用尚处于起步阶段。随着脑死亡判定标准和判定技术规范的颁布[1-2]和人体器官捐献试点工作的启动[3],有关脑死亡的概念、标准、立法及医学伦理问题再次引起人们的关注。为规范地开展脑死亡判定工作,2012年3月国家卫生和计划生育委员会批准首都医科大学宣武医院成立了脑损伤质控评价中心(以下简称中心)。从2013年7月15日开始,该中心在全国范围内对相关专业技术人员进行培训与考核。天津市第一中心医院共14人参加了第

    实用器官移植电子杂志 2016年3期2016-04-04

  • 炎性反应对脑死亡供体器官影响的研究进展
    顾性分析均证实脑死亡供体器官的移植后功能恢复延迟及移植失败的发生率高于活体器官移植[1-2]。脑死亡状态可以减少移植器官功能、增加移植物的不良预后,但脑死亡对供体器官功能影响的潜在机制尚未被完全揭示。已有研究表明,脑死亡触发了机体循环、内分泌、代谢等系统及炎性反应的剧烈变化,各供体器官出现了炎性反应及儿茶酚胺的不利影响并导致该器官移植后出现不良结果[3-4]。多项研究证据表明,脑死亡供体在器官水平会表现出系统性炎性反应,其反应程度越高,移植后器官功能损害程

    实用器官移植电子杂志 2016年5期2016-04-03

  • “虾”说八道
    的,有些只是“脑死亡”,看起来死了,肌肉仍有弹性,可以作为原料使用。”——荆楚网冯海龙0911:有些虾活着,它已经死了;有些虾死了,却依然活着!phoebebaxia:医生没有告诉他,脑死亡即为死亡吗?水果硬糖Q:有次在自由市场买活虾,商家给我装了一兜,我一看都不动,商家说:虾就爱装死。我顿时知道了什么叫“虾”扯淡。Kevin蓁:怎么不说“这只是植物虾”?睡神大大想吃一个肉烧饼:脑死亡你倒是给虾戴个呼吸机啊。

    环境与生活 2016年5期2016-03-12

  • 脑休眠灌注唤醒实验研究
    醒的机制及其与脑死亡的关系。方法2010年9月—2014年9月选取健康新西兰白兔36只,按随机数字表法均分6组(A~F组,各6只),按可控性兔全脑缺血实验模型的方法造模,分别比较全脑缺血后的传统复苏及全脑缺血后分别用自配的脑保护液、5%葡萄糖溶液及兔血浆等灌注唤醒大脑的效果;利用MS-2000计算机生物信号记录分析系统全程检测兔的呼吸、心率、血压及脑电;目测实验兔的自主运动、对刺激的反应及脑部水肿等,记录6组兔的生存率。另选取健康新西兰白兔6只,分别提取其

    中国全科医学 2016年3期2016-02-20

  • 关于脑死亡标准的伦理和法律问题探讨
    明煜睢素利关于脑死亡标准的伦理和法律问题探讨■ 刘明煜①睢素利①死亡标准 心死亡 脑死亡 医学伦理随着医学的发展和科技的进步,传统的心死亡标准在现代医学背景下受到了质疑,对心死亡标准的缺陷认识引发对死亡标准的重新思考以及脑死亡标准的提出。死亡标准的发展转变也使得人们重新理解和认识死亡。在此基础上,作者阐述了脑死亡的科学性及其立法发展和现状,并探讨了脑死亡带来的诸多伦理法律问题;同时也从思想进步、法律发展、医学完善等方面论证了脑死亡标准确立的现实意义。Aut

    中国医院 2016年2期2016-02-04

  • IL-8在猪脑死亡器官供体模型的变化及其与肾功能指标的相关性分析
    穆红目前,针对脑死亡供体(donation after brain death,DBD)器官的保护效果不甚理想,即使在西方发达国家,仍有约25%的潜在DBD器官在维护过程中逐渐失去功能。研究[1,2]表明脑死亡过程可诱导炎症和免疫反应的发生,从而对潜在供体器官的质量造成损伤。因此,为提高DBD器官质量,有必要就脑死亡过程急性炎症反应进行深入探讨。白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)亦称为嗜中性粒细胞趋化因子,为公认的介导炎性反应的细胞因子

    实用检验医师杂志 2015年3期2015-11-30

  • 新生儿脑死亡诊断标准探讨 ——新生儿脑死亡诊断评估1例并文献复习
    ·论著·新生儿脑死亡诊断标准探讨 ——新生儿脑死亡诊断评估1例并文献复习胡黎园1,3俞秀雅1,3张 鹏1张 蓉1周渊峰2曹 云1程国强1目的 以儿童脑死亡标准为参考,通过诊断新生儿脑死亡病例分析,总结新生儿脑死亡的特点。方法 报道1例新生儿脑死亡的病例并复习汇总新生儿脑死亡文献。结果 患儿,男,胎龄39+4周,阴道分娩出生,出生体重3 370 g。生后无呼吸和心跳,生后Apgar评分1、5、10和15 min分别为1、2、2和2分。20 min后心跳恢复,

    中国循证儿科杂志 2015年2期2015-05-04

  • 脑死亡及其确认试验
    ,肖波·综述·脑死亡及其确认试验周罗,徐琳,肖波脑死亡的诊断对于临床治疗、医学伦理、器官捐献和移植等方面有重要意义。多个国家和地区均有相关的法律和诊断标准。深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止是脑死亡评估的重要临床表现。许多辅助诊断检查如经颅多普勒、脑电图、诱发电位、头部CT血管造影(CTA)、弥散张量成像(DWI)、正电子发射断层显像(PET)等被用于脑死亡诊断的确认试验。本文对脑死亡的概念及相关确认试验的进展作一综述。脑死亡;临床诊断;辅助诊断;确认试验

    神经损伤与功能重建 2014年3期2014-04-04

  • 脑死亡判定标准(成人)(修订稿)
    卫生部脑死亡判定标准起草小组一、判定的先决条件(一)昏迷原因明确;(二)排除了各种原因的可逆性昏迷。二、临床判定(一)深昏迷;(二)脑干反射消失;(三)无自主呼吸(靠呼吸机维持,自主呼吸激发试验证实无自主呼吸)。以上三项必须全部具备。三、确认试验(一)正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)显示N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失;(二)脑电图(EEG)显示电静息;(三)经颅多普勒超声(TCD)显示颅内前循环和后循环呈振荡波、尖小收缩波或血

    实用器官移植电子杂志 2014年1期2014-04-03

  • 脑死亡判定辅助技术进展
    ,天津009)脑死亡诊断主要依靠临床判定。对于临床判定困难者,需要辅助判定手段加以确认。脑死亡的辅助判定标准随着科学技术的提高在不断的变化发展,但主要还是围绕脑电和脑血流的检测。目前在应用辅助技术确认脑死亡方面还存在许多争议,当一些学者质疑这些检测手段的价值时,另一些则认为检测的技术流程更加值得关注[1]。至今在世界各国的脑死亡确认试验中还没有任何一种检测技术,同时具备可靠性高、床旁可行、特异性高、敏感性高且不受药物影响等优点[2]。脑死亡确认还需要多种辅

    实用器官移植电子杂志 2014年3期2014-04-01

  • 脑死亡器官捐献单中心经验(附26例报告)
    彭颖 眭维国脑死亡器官捐献是器官移植重要的器官来源,但由于我国脑死亡相关立法的缺失,新的器官捐献体系尚处于低效的起步阶段,而在国际上饱受争议的旧的器官捐献和利用体系正逐步弱化,严重制约了我国移植事业的发展。解放军第181中心医院全军肾移植与透析治疗中心开展脑死亡器官捐献工作较早,故总结此文,以供同行借鉴。1 临床资料回顾性分析2006年3月至2012年6月本中心脑死亡器官捐献与移植案例临床资料,共完成捐献26例;男性19例,女性7例;年龄最大为58岁,最

    中华移植杂志(电子版) 2012年3期2012-08-15

  • 脑死亡的最新研究进展
    , 朴莲荀审校脑死亡是全脑功能包括脑干功能不可逆终止。评估脑死亡作为一项严肃而慎重的工作,其判定标准在大多数国家是建立在临床判断和确认试验的基础上。随着医学伦理学和器官移植技术的发展,对脑死亡判断有愈来愈重要的意义。本文就脑死亡判断标准、脑死亡判断的临床价值等方面做一下探讨。1 脑死亡的判断标准1.1 脑死亡的国际判断标准[1]1968年在第22届世界医学大会上,美国哈佛医学院脑死亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准,并制定了世

    中风与神经疾病杂志 2012年11期2012-01-26

  • 脑死亡立法为时尚早 ——全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫谈脑死亡
    救治之后,有关脑死亡的话题就一直备受媒体关注。而关于脑死亡的讨论甚至是争论,在卫生界从未停止过。今年的政协医卫界联组会上,全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫就此发表了看法。脑死亡立法不是为了器官移植在联组会上,来自临床的委员向前来听会的卫生部领导提出,希望卫生部领导关注脑死亡立法的问题,当前由于脑死亡无法可依,给器官移植造成很大困难。对此,黄洁夫提出了不同观点。他说,关于脑死亡立法的问题,也是这次开会很多媒体反复问到的一个问题。我想首先说明一下,脑死亡是医学

    首都食品与医药 2011年7期2011-10-19

  • 生死谁断?凭何而断?
    洪波“深圳一名脑死亡男子被摘取器官捐献”,摘出心脏时仍在跳动,这条新闻引起很大关注。仅在网易,8月16日中午发出新闻,5个小时后评论就超过1.7万人次。如此踊跃的评论,应与“被摘取器官捐献”这种被动语态的表达有关,“被”总与被迫、无奈联系在一起。如果网站的标题是“深圳一名脑死亡男子器官救治多人”,人们的反应或许会平静一些。不过,将脑死亡与器官移植直接联系,其实仍然是一件令人恐惧的事情。脑死亡是死亡,器官移植是实用。生死有界,不为是否有好处而移。生就是生,死

    新民周刊 2011年33期2011-08-18

  • 刍论中国脑死亡立法
    41)刍论中国脑死亡立法□ 陈名校,杜伯伦(广东韩江司法鉴定所,广东 汕头 515041)“脑死亡”立法属于科技含量高,人权及伦理学混杂的法律进程。全文对脑死亡立法作了理论基础分析,对脑死亡立法的必要性,目前面临的主要问题作了探讨,提出对脑死亡立法的建议。脑死亡;立法;医学;判定标准随着医学的不断发展和社会观念的不断更新,传统医学的“心脏死说”受到越来越大的冲击,中国脑死亡立法势在必行,但在中国现有国情下,推动“脑死亡”立法,改变世俗观念仍然任重道远。对脑

    行政与法 2010年4期2010-12-26

  • 实验性低血压脑死亡动物模型早期肝内血流分布及氧代谢的变化
    实验性低血压脑死亡动物模型早期肝内血流分布及氧代谢的变化突发性脑死亡后的心肺功能通常发生两个时相的改变:早期与脑疝有关的全身高血流动力相和后期表现为局部低灌流的低血流动力相。脑死亡后的高血流动力相以局部血流灌注增加为特征,被肝内毛细血管血流缓冲并维持在低血流动力相的基值水平。这些内脏血流的改变,即使在严重的低血压时期也不能明显提高氧消耗。研究人员选用成年狗10只,采用硬膜下安置气囊的方法制造脑死亡模型,造模成功后30 min内,观察全身及局部血流分布情况和

    天津医药 2010年1期2010-03-20

  • 脑死亡者的身后事
    研究中心 张旭脑死亡者的身后事文|中国全面小康研究中心 张旭脑死亡有望于年内同心肺死亡并列为可选择的临床死亡标准。问题是,脑死亡与心肺死亡冲突的时候以谁为准?脑死亡后心肺死亡前的费用谁来埋单?脑死亡标准的推动与中国器官移植供体紧缺的现实有无联系?张敬说,遇到那种情况的时候,她通常会做这样几件事:用压舌板按住病人的舌根,证明病人已经没有吞咽反射;告诉家属什么是脑电波,并让他们看清病人的脑电波已成直线;暂停呼吸机,然后向家属解释为什么病人的检测结果会是阳性,尽

    小康 2010年4期2010-02-06