基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中的效果分析

谢秋华

【摘要】目的：探讨基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中的效果。方法：选择2016年5月至2020年2月接受脑死亡器官捐献者家属50例进行研究，随机数字分为对照组与观察组各25例，对照组接受常规护理，观察组实施基于护理路径的心理干预，对两组家属配合度及单个捐献人器官捐献个数进行比较。结果：观察组家属配合度为96.00%，明显高于对照组76.00%（P<0.05）;观察组单个捐献人器官捐献个数明显较对照组高（P<0.05）。结论：基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中可提高其配合度，也能提高单个器官捐献人器官捐献个数，值得推广。

【关键词】护理路径;心理干预;脑死亡;捐献器官;家属

【中圖分类号】 R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-199-02

脑死亡捐献器官指患者只能依靠呼吸机和药物维持生命体征，结合患者个人生前意愿和家属的同意，以无偿捐赠的方式将器官捐献医学院用于医学教学或给需要的病人用于延续生命[1]。器官捐献者的家属往往会产生震惊、悲伤、犹豫等心理变化，对家属配合不利，最终可影响器官捐献结果，故应加强对家属的心理干预[2]。基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月至2020年2月接受脑死亡器官捐献者家属50例进行研究，随机数字分为对照组与观察组各25例。对照组：男性11例，女性14例，年龄28～64岁，平均年龄（42.57±6.81）岁。观察组：男性12例，女性13例，年龄29～64岁，平均年龄（41.98±7.12）岁。两组性别、年龄等一般资料比较无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理：即护理人员统一为器官捐献者家属进行心理疏导，通过与家属良好沟通予以安慰、鼓励等。观察组实施基于护理路径的心理干预：①查阅既往脑死亡器官捐献者病例资料及临床研究资料，分析总结家属心理变化，根据器官捐献者家属心理变化制定护理路径表，护理人员按照护理路径表实施相应心理干预。②震惊、否认期：家属由于难以接受现实，会出现抵触情绪，容易激惹，护理人员应充分理解家属行为，在对脑死亡患者治疗、护理过程中表现出冷静果断处理突发事件的能力、扎实的专业知识及熟练的操作技能，提高家属信任度，同时及时告知家属相关病情信息，满足家属对患者病情信息的需求，使之能够逐步接受患者病情。③焦虑、悲伤期：护理人员予以家属人文关怀护理，为其提供情感支持，鼓励家属宣泄内心感受，以和蔼的态度、亲切的语言为家属提供有效的心理疏导。③不解、犹豫期：护理人员应进一步加强器官捐献知识的宣教，让家属了解器官捐献的意义，鼓励其抛开世俗偏见和传统观念的束缚。④理解、欣慰期：完成器官捐献后护理人员充分尊重家属意愿，由家属自行决定是否公开捐献，同时要合理、人性化处理捐献者身后事，可通过建立纪念卡等方式安抚家属失去亲人的悲伤。

1.3 观察指标

（1）对两组家属配合度进行调查，包括完全配合、基本配合及不配合，配合度=完全配合率+部分配合率。（2）观察统计两组单个捐献人器官捐献个数。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0分析，计数资料以率表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组家属配合度

观察组家属配合度为96.00%，明显高于对照组76.00%（P<0.05），见表1。

2.2 两组单个捐献人器官捐献个数

观察组单个捐献人器官捐献个数为（3.24±0.61）个，对照组单个捐献人捐献个数为（2.18±0.57）个，观察组明显较对照组高（t=6.348，P<0.05）。

3 讨论

器官捐献是生命的接力，器官的捐献拯救了成千上万的生命垂危者，不过在这一过程中器官捐献者家属的心理变化过程不可忽视，关注家属心理变化，及时予以有效干预，解除其不必要的心理顾虑，是保障器官捐献工作顺利开展的关键[3]。

基于护理路径的心理干预是近年来新兴的一种心理干预模式，该护理模式以被干预者为中心，为其制定一整套心理护理计划，将传统心理护理过程转变为标准化、规范化和程序化的心理护理流程，进而予以针对性强的心理疏导和干预[4]。基于护理路径的心理干预不仅有助于提高心理护理效果，同时护理人员按照护理路径表实施心理护理计划，还能够促进护理人员护理工作的目的性、主动性增强，进而提高护理质量[5]。本研究结果显示，观察组家属配合度较对照组明显更高，由于心理状态是影响器官捐献者家属配合度的主要因素，说明基于护理路径的心理干预能够取得更好的心理干预效果，提高家属配合度。家属配合度又是影响器官捐献工作的主要因素，家属配合度的提高利于器官捐献工作的顺利进行，本研究还发现观察组单个捐献人器官捐献个数较对照组明显更高，进一步体现出基于护理路径的心理干预的显著应用优势。

综合上述，基于护理路径的心理干预用于脑死亡捐献器官家属中可提高其配合度，也能提高单个器官捐献人器官捐献个数，值得推广。

参考文献：

[1] 孙爱民，许成程.试论现代护理伦理学在脑死亡器官捐献患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（78）：91.

[2] 王丽，吕毅，田敏，等.哀伤辅导在缓解器官捐献家属哀伤心理中的运用分析？[J].中国医学伦理学，2016，29（4）：630-632.

[3] 杨春艳，尹利华，冯丽彦，等.器官捐献家属的哀伤护理[J].实用器官移植电子杂志，2017，5（2）：140-141.

[4] 罗慧，朱琼瑶，田礼义，等.基于临床护理路径的预防性护理在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后康复中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（1）：62-64.

[5] 贾志玲.临床路径心理护理对肝癌患者术后护理质量的影响探讨[J].首都食品与医药，2020，27（4）：127.