髋臼
- 髋横韧带定位方法在髋臼假体安装中的临床使用效果分析
]。在THA 中髋臼假体的正确安装是手术成功及降低术后并发症的关键[2,3]。因此，在临床上髋臼假体安装时其外展角与前倾角十分重要。本次研究选取80 例接受THA 治疗的患者，分别采用常规目测定位法和髋横韧带定位方法，对比观察两种方法手术时间、术后1 个月髋关节Harris 评分以及髋臼外展角和前倾角与标准值之间的差异，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性选取2017 年1 月至2019 年12 月武义县中医院进行THA 治疗的患者80 例，
全科医学临床与教育 2023年2期2023-03-09
- 髋臼分型理论在髋关节手术中的临床应用及意义
典型的杵臼关节,髋臼和股骨头良好的匹配是髋关节功能的重要保障。髋臼是位于髋骨外侧中央的一个大约半球形的空腔。髋臼由髂骨、耻骨、坐骨组成,面向前下,周围有不规则的边缘包绕,内上缘有月状关节面。髋臼起着传递躯体重量到下肢的作用［1］。由于经济社会的快速发展,交通事故、建筑行业高处坠落等高能量损伤造成骨盆、髋臼骨折的发病率明显增高［2,3］,其占全身骨折的3.73%［4］。髋臼的解剖结构复杂,位置较深,骨性结构呈不规则变化,周围有丰富的血管、神经,手术难度较大,
中国实用医药 2022年10期2022-12-13
- 老年髋臼后壁骨折一期全髋关节置换1例并文献回顾
210000)髋臼骨折是极为严重的关节面损伤，其损伤机制决定了骨折的类型和移位方式多样，对髋臼关节面不同程度的破坏导致治疗极其复杂困难。目前，主要的治疗方案有保守牵引、切开复位内固定(ORIF)和全髋关节置换(THA)。选择何种治疗方案是目前研究的热点问题。年轻患者选择ORIF术后的优良率达到较满意水平，而老年患者由于其特殊的病理生理特点，保守治疗及ORIF术后存在诸多问题，如创伤性关节炎、股骨头坏死，严重降低了患者的生活质量。随着人工髋关节置换术的不断
现代医药卫生 2022年19期2022-10-16
- 1.5T常规和放射状MRl诊断髋关节髋臼盂唇损伤的价值比较
关节盂唇是附着于髋臼上的软骨，主要起缓冲外力、减少摩擦和增加髋关节稳定的作用。髋关节髋臼盂唇损伤是指髋关节髋臼外缘的软组织环的损伤，股髋撞击症，负重状态下髋关节扭转，外伤，反复劳损等因素会导致髋臼盂唇损伤[1]。髋臼盂唇损伤早期能引发髋关节疼痛，而晚期则会导致髋关节退行性疾病及关节炎性疾病[2]。因此，对髋臼盂唇损伤进行早期诊断，采取积极有效的干预措施，具有重要的临床意义。由于MRI能够对髋臼盂唇进行直接显示，已成为髋臼盂唇损伤的常用诊断方法。由于髋关节髋
按摩与康复医学 2022年6期2022-09-27
- 直接前方入路全髋关节置换术中髋臼骨折1例并文献复习
皮神经损伤，其中髋臼骨折较为少见。JEWETT等[1]报道的800例初次DAA-THA术患者中仅1例出现术中髋臼骨折。本研究报道了1例侧卧位DAA-THA术中髋臼骨折病例，并复习了相关文献，旨在为临床提供参考。1 临床资料1.1一般资料 患者，女，70岁，1年前无明显诱因下出现双髋关节疼痛不适伴活动不利，当地医院诊断为股骨头坏死并行微创保髋治疗，但效果不明显，遂于2020年10月8日于南京某医院行侧卧位DAA-THA术。术后第3天，患者活动后出现右髋关节疼
现代医药卫生 2022年9期2022-05-17
- Paprosky分型髋臼侧骨缺损翻修的研究进展
、溶骨反应导致的髋臼侧骨缺损等[2]。随着社会的发展及人口老龄化趋势的不断加快，行THA的患者数量不断增加，RTHA的数量也随之增加。有文献报道，THA术后5年及10年的翻修率分别为6.45%和12.90%，而与髋臼侧骨缺损相关的因素占全部翻修因素的45%～60%[3-4]。然而，髋臼侧骨缺损的重建一直是影响翻修手术成功的重要技术难题。Paprosky分型通过对术前X射线片上髋臼的解剖结构进行评估，从而准确把握骨缺损的大小、位置及假体移位等情况，为髋臼侧骨
局解手术学杂志 2022年4期2022-05-07
- 髋臼周围截骨术中包容程度对Perthes病患儿术后疗效影响的研究进展
截骨手术包括改变髋臼容积、改变髋臼方向和姑息手术等多种类型。其中改变髋臼方向的髋臼周围截骨术主要包括髋臼旋转截骨术(rotational acetabular osteotomy，RAO)、三联截骨术(triple pelvic osteotomy，TPO)和Bernese髋臼周围截骨术(Bernese periacetabular osteotomies，Bernese PAO)等[2]。Le Coeur[3]于1965年首次提出的改变髋臼方向的髋部三联
骨科临床与研究杂志 2022年2期2022-03-12
- 放射状重建3.0T MR髋臼唇三维稳态双回波图像诊断髋臼唇损伤
401331)髋臼唇是附着于髋臼软骨移行区的纤维环状软骨，仅外周1/3软骨区域存在血供。外伤或频繁撞击可致盂唇损伤，不易自行修复，损伤加重可引起骨关节炎[1]。早期诊断盂唇损伤具有重要临床意义[2]。MRI为非侵袭性检查方法，广泛用于诊断髋关节疾病，但常规MRI对显示髋臼唇有一定局限性[3]。直接核磁共振关节造影(direct-MRI arthrography, d-MRA)技术虽能提高髋臼唇损伤的诊断准确性和敏感性，但为有创检查，存在出血、感染等风险[
中国医学影像技术 2021年7期2021-07-27
- 3D打印辅助髋臼金属支架在老年髋臼骨缺损翻修中的应用
采用3D打印辅助髋臼金属支架翻修治疗18例老年髋关节置换术后髋臼骨缺损患者，疗效满意，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组18例，男12例，女6例，年龄63～84岁。初次置换至此次翻修时间为2～16年。翻修原因为髋臼假体松动和骨溶解。髋臼骨缺损根据Paprosky分型均为Ⅱ型。1.2 术前处理常规行下肢彩色多普勒超声检查，有下肢静脉栓塞者先用低分子肝素钙抗凝1周，有贫血者给予输血纠正，有内科疾病者请内科医师会诊评估指导治疗直至患者能耐受手术。常规行
临床骨科杂志 2021年3期2021-06-24
- 个性化髋臼导板在单侧全髋关节成形术中应用的实验研究
。不少学者对术中髋臼假体的安放角度进行了探讨，认为THA术后髋关节脱位等与假体位置密切相关[3-4]。有研究者发现，通过术前准确测量髋臼杯位置与髋臼Harris窝顶点的关系，可获得预期的臼杯外展角[5]。近年来，有学者利用计算机辅助技术制作手术导板，为髋臼假体的精确定位提供了一种新方法，也为臼杯大小的选择提供了指导[6-8]。同时，在临床上，髋臼方位在不同个体间表现出一定的差异，只有建立个性化的术前规划和治疗方案才能与这种个体差异相适应。据此，本研究利用人
骨科临床与研究杂志 2021年1期2021-01-07
- 成人髋臼发育不良髋臼重建的数字骨科技术应用及相关研究
关节结构的紊乱，髋臼壁的广泛缺损，髋关节的高脱位的状态，行全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）将是对骨科医师的一次巨大考验。但同时人工全髋关节置换术也是治疗发育性髋关节发育不良继发严重骨关节炎，缓解患者症状的主要手段[3]。Hartofilakidis[4]等阐述了DDH的形态学改变通常表现为：髋臼上方骨缺损，同时继发于关节炎的髋臼变浅，高脱位型存在整个髋臼周缘的缺损、髋臼浅、开口小、前倾过度增大及髋臼骨储备分布异常。人工
世界最新医学信息文摘 2020年6期2020-12-28
- Ⅳ型髋关节发育不良髋臼周围股血管分布情况
造影，测量血管与髋臼的距离。结果发现，在Ranawat三角，与正常侧相比较，Ⅳ型DDH患者动脉和静脉与髋臼的距离都很近，在髋臼中心处，静脉与髋臼前壁近2.7 mm，在髋臼中心远侧，静脉近3 mm，动脉近3.3 mm。术中必须注意这些解剖变化，防止医源性血管损伤。
临床骨科杂志 2020年4期2020-12-20
- 改良pemberton髋臼成形术与髋臼造盖成形术治疗小儿发育性髋关节脱位的近远期疗效观察
emberton髋臼成形术与髋臼造盖成形术展开，并对两组患儿的近远期疗效进行观察与分析，结果总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年4月至2019年4月收治的92例小儿发育性髋关节脱位患者，按照不同手术方式分为改良pemberton髋臼成形术组与髋臼造盖成形术组，每组各46例。髋臼造盖成形术组中男24例，女22例，年龄3～10岁，平均年龄为（6.78±1.35）岁，双侧 5例，左侧 22例，右侧 19例，Tonnis分类：Ⅰ度 4例，Ⅱ度
宁夏医科大学学报 2020年10期2020-11-06
- 什么是股骨髋臼撞击症
11 什么是股骨髋臼撞击症股骨髋臼撞击症也叫做髋关节撞击综合征，主要是因为患者髋关节解剖结构有轻度异常，从而造成股骨近端与髋臼之间出现撞击，进而引发髋关节盂唇与关节软骨出现退行性变化，由此导致患者髋关节出现疼痛症状，同时患者髋关节活动范围明显受到限制。股骨髋臼撞击症患者通常起病较为隐匿，患者表现为腹股沟区间歇性疼痛，同时髋关节屈曲内收內旋受到一定限制，久坐或活动剧烈情况下症状可明显加重。随着病程发展，患者会出现臀部、腰背部、骶髂关节等部位疼痛，通常来说疼痛
特别健康·下半月 2020年6期2020-07-06
- 金属钛网联合打压植骨治疗严重髋臼内壁骨缺损1例报告
骨溶解往往会导致髋臼侧或股骨侧骨缺损，而髋臼侧骨缺损的处理往往比较棘手。因此，髋臼侧骨缺损的重建对于全髋关节置换术的成功至关重要。笔者于2017年10月收治1例严重髋臼底部缺损需行全髋关节翻修术患者，现将其临床资料及随访情况报告如下。1 临床资料47岁女性患者，以“双髋置换术后12年，疼痛、活动受限6年”主诉入院。既往史：类风湿性关节炎病史20余年，长期服用甲氨蝶呤、甲泼尼龙及非甾体类消炎药。查体：生命体征平稳，心肺腹查体未见明显异常，双髋关节后外侧分别可
实用骨科杂志 2020年4期2020-05-05
- 儿童髋臼前倾的发育规律研究
卢 伟 李连永髋臼前倾角（acetabular anteversion，AA）是髋臼 相对于轴面上的开口方向，是描述髋臼形态和髋关节功能的重要定量指标之一。 髋臼前壁和后壁的位置关系决定了髋臼的前倾，适当的髋臼前倾有利于股骨头的包容。 同时，AA 也是行各种骨盆旋转截骨术或髋关节置换术时的重要参考指标。 在发育成熟的髋关节，3D-CT 是测量AA 的理想方法，但它仅代表骨性髋臼前倾角（osseous acetabular anteversion，OAA）［
临床小儿外科杂志 2020年2期2020-03-03
- 基于圈-点-柱理论的髋臼非骨水泥固定重建
周一新髋臼非骨水泥固定重建的初始稳定性来自“圈固定”或“3点固定”，而髋臼的前、后柱尤其是后柱的完整性对于固定点的支撑能力有至关重要的决定作用, 这一理念被称为髋臼重建的圈-点-柱理论。在临床实践中，对这一理论可以从以下几个方面加以理解。一、大臼杯是髋臼非骨水泥固定重建的基石使用大臼杯可以解决多数术者在人工髋关节翻修中所面临的多数髋臼重建问题。髋臼重建的难度取决于髋臼骨缺损的严重程度和复杂性。使用大臼杯的基本思想是朴素的，即在不进一步造成显著骨丢失的前提下
骨科临床与研究杂志 2019年1期2019-03-17
- 基于ABAQUS的髋臼杯设计研究
节假体组件通常为髋臼杯、髋臼内衬、股骨球头、股骨柄；依据人体髋臼部位的解剖尺寸，髋臼杯外径通常为40～70mm；股骨球头直径通常范围为22～32mm，而设计者往往趋向于更大的球头直径（36mm或40mm及以上），这就势必要减小髋臼内衬的壁厚，然而髋臼内衬的壁厚与其机械磨损、抗冲击能力密切相关[2]。故在确保髋臼内衬壁厚一定的情况下，可减薄髋臼杯的壁厚，以此来满足更大球头的使用。生物型假体因其良好的骨长入、更佳的初期稳定性，故而逐步被用在中青年患者的首次TH
生物骨科材料与临床研究 2019年1期2019-03-08
- 全髋关节置换术采用髋臼横韧带作髋臼假体前倾定位的CT研究
y，THA)术中髋臼假体定位不良会增加脱位率，假体撞击，界面磨损，甚至需要进行翻修手术，髋臼假体的位置异常也会改变髋关节的生物力学，导致骨盆骨质溶解和髋臼假体移位。髋臼假体位置不佳的原因有很多，如显露不充分，患者体型较大，导向器不准确，以及术中患者体位发生变化等。如何提高髋臼假体定位的准确性，目前主张在手术中参照解剖标志和患者特异性的形态。髋臼横韧带(transverse acetabular ligament，TAL)作为较为恒定的解剖标志，文献[1～4
实用骨科杂志 2019年1期2019-01-30
- 切开复位骨盆Salter截骨术后髋臼发育变化的研究
]，DDH患者的髋臼存在朝向异常，髋臼前、上、外侧缘发育不良而变得圆钝，失去正常髋臼光滑锐利的边缘形态，复位后股骨头的前方及上外侧髋臼覆盖不足，易发生再脱位及早发骨性关节炎。在股骨头获得同心圆复位及良好的髋臼覆盖后，在头对臼的应力刺激下，髋臼可获得良好的发育[4-6]。本文采取Salter骨盆截骨术进行DDH的治疗，并且进行近期观察髋臼发育变化趋势，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年1月—2017年6月获得随访的幼儿发育性髋脱位患儿
中国继续医学教育 2018年18期2018-07-05
- Bernese髋臼周围截骨术治疗先天性髋关节发育不良1例*
,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少，导致股骨头与髋臼对应关系不良，使得局部应力集中于髋臼边缘，因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等，而股骨近端的变化又加重了髋臼在发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤，先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。DDH患者青少年时期可无症状，病情隐匿，尤其是女性患者居多，病程发展快，影响患者日常生活，故早期发现、早期诊断、早期治疗十分关键[2]。1 临床资料患者，男
中华骨与关节外科杂志 2018年5期2018-06-07
- MRI定量分析正常儿童前后髋臼发育
疾病。DDH患儿髋臼顶壁、前壁和后壁发育均异常，且程度不一[1]。既往研究[2-3]多于髋关节冠状位测量髋臼指数评价髋臼顶壁覆盖股骨头的程度，从而判断髋关节脱位程度及恢复情况。有学者[1]于髋关节轴位上以双侧Y形软骨中点连线为基线，测量髋关节前后髋臼指数，发现DDH患儿髋臼前后壁发生改变。目前鲜见关于正常儿童髋关节前后髋臼的研究。Harnroongroj等[4]提出于髋关节轴位，以股骨头中心点至同侧髋臼最薄弱点之间连线为基线，通过测量后髋臼股骨头覆盖角评价
中国医学影像技术 2018年4期2018-04-20
- 髋臼盂唇重建研究进展
节镜技术的发展，髋臼盂唇的病理损伤和在髋关节疾病中的作用逐渐被人们认识。髋臼盂唇损伤在临床上十分常见[1，2]，其损伤因素包括创伤、退变、发育不良和髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement syndrome，FAI）[3]。髋臼盂唇损伤后将改变髋关节的生物力学机制，引起髋部或腹股沟区疼痛，造成关节不稳，增加关节应力，最终导致骨关节炎的发生[4]。目前临床上髋臼盂唇损伤的治疗方法主要包括髋臼盂唇切除术、髋臼盂唇缝合修复术和髋
中国运动医学杂志 2018年4期2018-01-22
- 涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果
朱江 莫世赞涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果谭小波 汪金平 万彬 李云华 朱江 莫世赞目的 观察涉及髋臼顶的髋臼后壁骨折手术治疗效果。方法 选择我院2011年～2017年髋臼后壁及髋臼顶骨折的36例患者，观察采用Kocher⁃Langenbeck入路切开复位重建钛板内固定治疗疗效。结果 骨折复位按照Matta标准评价：解剖复位24例，复位满意10例，复位欠佳2例，随访时间6～20个月，平均12个月，所有骨折均固定愈合，内固定无松动，骨折移位2例，髋臼顶
岭南现代临床外科 2017年5期2017-11-14
- 不同台阶状移位对髋臼骨折的生物力学影响
不同台阶状移位对髋臼骨折的生物力学影响董伊隆1黄祥祥1钱约男1刘良乐1张元勋2钟熙强1蔡春元1*1(温州医科大学附属第三医院关节外科，浙江 温州 325200)2(温州医科大学附属第三医院医学工程科，浙江 温州 325200)探讨髋臼骨折块不同旋转方向的台阶状移位对髋臼应力分布及大小等的影响，以期为临床治疗髋臼骨折及预后评估提供一定的理论指导。 采用5具成人骨盆标本(10个髋关节)，其中男性尸体标本3例，女性2例，年龄在23～66岁，平均年龄38.7岁。排
中国生物医学工程学报 2017年3期2017-09-08
- 髋臼盂唇撕裂的3.0T MRI表现
iology .髋臼盂唇撕裂的3.0T MRI表现过哲 吴关 张薇 张晶 于爱红 程晓光 王雪松目的 探讨髋臼盂唇撕裂的 3.0T MRI 表现。方法 通过回顾性分析 2015年 12月至 2016年6月经手术证实的 20例髋臼盂唇撕裂患者的 3.0T MRI 图像和髋关节镜结果，分析髋臼盂唇撕裂的 3.0T MRI表现。结果 3.0T MRI 诊断髋臼盂唇撕裂的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为 90% ( 27/ 30)、96.7%
中国骨与关节杂志 2017年8期2017-08-10
- 定位型髋臼锉治疗晚期畸形髋臼
法与应用·定位型髋臼锉治疗晚期畸形髋臼卢士学1，黄 彰2髋臼锉;定位针;畸形髋臼;全髋关节置换术2014年6月～2016年5月，笔者在23例畸形髋臼患者全髋关节置换术中应用定位型髋臼锉(专利号：2011203461800)，取得了较好的效果，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例(30髋)，男8例(10髋)，女15例(20髋)，年龄21～65岁。均为畸形髋臼患者，其中先天性髋脱位(CroweⅠ～Ⅲ型)14例(19髋)，扁平髋4例(5髋)，股骨
临床骨科杂志 2017年1期2017-03-07
- 无明显移位的髋臼骨折可以保守治疗吗？
摘·无明显移位的髋臼骨折可以保守治疗吗？对髋臼骨折保守治疗的长期随访结果研究甚少。作者对104例保守治疗的髋臼骨折患者进行平均随访12.1年(9～20年)的研究。结果发现，保守治疗髋臼骨折患者的10年生存率为94%，89%患者Harris评分优良，88%患者Merle-Postel评分优良，最主要的负面影响因素是闭孔斜位片上骨折台阶>2 mm。所以作者认为，对于无明显移位的髋臼骨折患者保守治疗可以取得良好的效果，但闭孔斜位片上骨折台阶>2 mm患者，不宜选
临床骨科杂志 2017年1期2017-03-07
- 全髋关节置换术中髋臼缺损的处理策略
于各种原因引起的髋臼缺损问题，一直是骨科医生需要面对并想办法解决的一大挑战.本文就THA 术中髋臼骨缺损的原因，分型和治疗方法做一综述。【关键词】1 髋臼缺损的原因髋臼缺损最常见于THA后翻修过程中，缺损的造成常常是因为以下几点：1、THA术后假体无菌性松动、磨损微粒或者感染引起的骨溶解；2、骨质疏松或者体重过重的患者THA术后，假体对髋臼骨质的长时间磨损；3、翻修时，取出前次假体（特别是骨水泥型）时，不可避免的对髋臼骨质损伤[1]；4、初次THA时，医源
今日健康 2016年6期2017-02-24
- 应用数字化技术研究异常髋臼的全髋关节置换术
字化技术研究异常髋臼的全髋关节置换术魏阳光 殷力 王丹 韩奇财 娄超举 李弘帅 王海涛(郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 450052)目的 应用医学三维重建软件和逆向工程技术为异常髋臼的人工全髋关节置换手术的髋臼选择提供精确的方法。方法 筛选2008年2月～10月就诊于郑州大学第一附属医院的40例存在异常髋臼的全髋关节置换患者，按照治疗方法分为对照组与观察组，各20例。对照组采用常规法完成术中髋臼假体定位的手术方案。对观察组患者的骨盆及髋臼进行连续
河南医学研究 2017年2期2017-02-17
- 成人髋臼发育不良髋臼缺损重建的研究进展
宪良 肖东民成人髋臼发育不良髋臼缺损重建的研究进展●曾宪良 肖东民成人髋臼发育不良(acetabular dysplasia，ADDH)常由于髋臼发育异常，股骨头与髋臼不能形成较好的覆盖，髋关节出现半脱位和或脱位。它其实是婴幼儿先天性髋臼发育异常的延续，成人中晚期髋关节骨性关节炎的主要病因之一，也是诱发髋关节慢性疼痛的重要因素，比例约5%一10%LH。1939年国外学者Wiberg在其进行的影像学及临床研究中首次提出髋臼发育不良的概念。ADDH常起病隐慝，
保健文汇 2017年2期2017-02-01
- 股骨头骨骺滑脱症髋臼后倾、深度及覆盖度的匹配队列研究
股骨后倾、股骨及髋臼解剖形态变化等因素被认为是SCFE发生的原因之一。有研究报道SCFE患者的股骨头髋臼覆盖度及深度增大，然而学术界对髋臼后倾与SCFE之间是否存在必然联系尚无定论，单侧SCFE患者对侧未患病髋关节的髋臼形态及其与对侧滑脱进展之间的关系也仍存在争议。本研究的目的在于探究髋臼深度、股骨头髋臼覆盖度以及髋臼翻转情况在SCFE患者患侧、健侧以及健康人群髋关节之间是否存在差异。选取自2005年1月至2015年5月间行骨盆CT的72例SCFE患者，排
中国骨科临床与基础研究杂志 2017年5期2017-01-12
- 全髋关节翻修术中对髋臼骨缺损的处理
髋关节翻修术中对髋臼骨缺损的处理朱祖巍 胡华清 刘俊涛目的 探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理。方法 对2013年5月～2016年5月收治的11例需髋关节翻修的病例资料进行分析总结。结果 术后复查X线片显示假体位置良好；随访X线片显示髋臼加强环罩及髋臼假体位置良好，自体髂骨、同种异体骨与宿主骨融合良好，未见明显骨吸收，未见假体松动及移位。结论 根据髋臼骨缺损情况决定植骨方式，尽量选择生物型髋臼假体，非包容性B型骨缺损，应选用加强环重建髋臼，水泥型假体固定
中国卫生标准管理 2016年23期2017-01-11
- 髋臼盂唇损伤的特点及修复方法的研究进展
100191）髋臼盂唇损伤的特点及修复方法的研究进展石媛媛 牛星跃 陈临新 徐雁 胡晓青 鞠晓东 王健全北京大学第三医院运动医学研究所（北京 100191）随着髋关节镜的应用以及影像学技术的提高，髋臼盂唇损伤逐渐得到国内外学者的重视。髋臼盂唇为附着于髋臼边缘的纤维软骨环，具有调节滑液平衡，增加髋关节稳定性等功能。手术治疗是修复髋臼盂唇损伤的重要手段，包括髋臼盂唇切除术、髋臼盂唇修补术、髋臼盂唇重建术等术式。三种手术方式都取得了较好的早、中期临床效果，尤以
中国运动医学杂志 2016年8期2016-01-30
- 髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志对髋臼假体植入的参照作用
450052)髋臼假体的正确安装是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)获得成功的前提和关键技术因素之一。若假体安放位置不当，可引起髋关节脱位、假体松动等术后并发症。髋臼杯外展角(40.0±5.0)°与前倾角(20.0±5.0)°被很多学者作为评价后外侧入路髋臼杯植入的安全范围［1－2］，本研究以此作为参照数据。目前，临床上最常用的髋臼假体定位方法是徒手目测法和器械导向定位法［3］。徒手目测法存在主观方面的偏差，可重复
河南医学研究 2015年3期2015-11-18
- 髋臼唇清除器用于全髋关节置换术的初步报道
)·研究快报·髋臼唇清除器用于全髋关节置换术的初步报道瞿 龙，侯志勇*(河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051)股骨颈骨折；髋臼唇；关节成形术，置换，髋doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.11.034对于股骨颈骨折患者，治疗目标是通过获得早期的解剖复位和稳定的内固定或人工假体置换，以最大程度减少患者不适，恢复髋关节功能。而对于有移位的股骨颈骨折患者，年龄
河北医科大学学报 2015年11期2015-02-08
- 双锥面螺旋髋臼在髋关节置换术后髋臼侧翻修术中的应用
松，假体周围尤其髋臼侧骨质缺损，返修难度较大。本院自1996年7月～2010年8月应用双锥面螺旋髋臼假体对25例的初次人工全髋关节置换术后假体松动致髋关节疼痛、功能障碍，进行髋关节翻修术，经3～14年的随防，效果良好。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组25例，女性19例，男性6例，年龄57～81岁，平均 (69.0±0.2)岁。初次置换假体类型：压配臼17例，螺旋臼 8例。假体松动时间为初次置换术后 1.2～13年，平均(7.8±0.1)年。2
生物骨科材料与临床研究 2014年3期2014-10-23
- 成人髋臼发育不良并发症的影像学诊断
亚民·论著·成人髋臼发育不良并发症的影像学诊断张保付 南静 陈四虎 郭秀敏 徐亚民目的总结成人髋臼发育不良并发症的临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例成人AD患者的标准双髋关节前后位X线片、12例CT片、5例MRI片的影像学资料。测量方法:髋臼指数、Sharp角、CE角、髋臼顶切线角、AHI(股骨头覆盖率)，股骨头内间隙，并选择200例正常成人髋关节X线片进行对照测量，测量均使用pacs系统进行测量分析。结果60例(106髋)成人AD组及200例正常
河北医药 2014年8期2014-08-29
- 髋臼横韧带在全髋关节置换术中的作用*
换术(THA)，髋臼杯放置错误是导致术后常见并发症的原因，例如：脱位、磨损率的增加、早起的松动。正确的髋臼位置减少了并发症，提高了成功率。据报道使用髋臼横韧带(TAL)作为手术标志与臼杯边缘平行安放臼杯后，术后仅有0.6%[1]术后脱位率。而在所有手术中TAL的确定率可以达到99.7%。本研究总结了41髋中应用髋臼横韧带在全髋关节置换术中确定臼杯前倾角的方向，取得了良好的临床疗效。有力说明了，髋臼横韧带在全髋关节置换术中是确定臼杯前倾角的可靠标志。1 资料
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年6期2014-06-12
- 90°旋转透视法确定螺钉误入髋臼的初步基础研究
视法确定螺钉误入髋臼的初步基础研究郑占乐1，于 贤2，3，任志鑫1，李 升1，张英泽1* (1.河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省骨科生物力学重点实验室，河北 石家庄 050051； 2.河北省人民医院内分泌科，河北 石家庄 050051；3.河北医科大学研究生学院，河北 石家庄 050017)髋臼；X线透视检查；旋转；螺钉10.3969/j.issn.1007-3205.2014.08.035切开复位接骨板螺钉内固定是目前治疗髋臼
河北医科大学学报 2014年8期2014-04-01
- 全髋置换术中髋臼内陷的处理
610072)髋臼内陷症为临床上较少见的疾病，包括原发性髋臼内陷和继发性髋臼内陷。原发性髋臼内陷是一种罕见疾病，病因不明。继发性髋臼内陷往往继发于如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、感染、创伤和代谢遗传性疾病等。由于髋臼内侧壁变薄甚至缺损导致臼杯内侧壁缺乏支撑、骨质疏松及局部骨量丢失以及髋关节旋转中心内移、髋臼缘骨质增生、股骨头脱位困难，导致髋臼内陷症在关节置换时术中并发症如髋臼骨折、股骨骨折、坐骨神经损伤等增加，这始终是关节外科医师面临的难题。我
实用骨科杂志 2014年8期2014-03-20
- 8岁以上儿童髋关节发育不良的手术治疗
，DDH)系因其髋臼塑形能力有限，手术疗效往往欠佳，同时也容易发生髋关节僵硬、再脱位及股骨头缺血性坏死等并发症，目前治疗方法选择仍存争议。文献［1-3］认为，对于双侧髋关节受累者，尤其在无假臼形成的情况下，一般不主张复位治疗;对于单髋受累者，通过手术增加髋臼对股骨头的覆盖，使股骨头关节面的单位面积所受压力减少，可起到预防或延缓骨性关节炎的作用，通常考虑手术治疗。一般认为，该年龄段的患者因耻骨联合旋转作用受限，常规的Salter 骨盆截骨已经很难使股骨头获得
武警医学 2013年12期2013-11-08
- 三维CT重建在评价发育性髋关节脱位髋臼形态中的应用
其主要病理表现为髋臼缺损、股骨头发育不良及头臼的非同心对位关系［1］，尤其是患儿髋臼存在不同程度的发育异常。因此了解髋臼发育的缺陷对治疗方法选择和预后判断极为重要。既往针对髋臼发育的研究主要是依靠X线平片所提供的信息，前期大量研究衍生出了较多的测量方法并广泛应用于临床，如髋臼指数，常用来评估冠状面髋臼顶的方向和侧外方对股骨头的包容度。然而随着医疗技术的不断进步，临床应用中X平片存在的诸多局限也不断突显出来，如骨性重叠、无法轴位观察等，以致无法真实的反映髋关
锦州医科大学学报 2013年5期2013-10-16
- 髋臼盂唇损伤的MR检查及诊断
过 哲，程晓光髋臼盂唇损伤是引起髋关节疼痛的常见原因[1]。髋臼盂唇损伤可以导致髋关节功能障碍，如果不及时诊断及合理治疗，髋臼盂唇损伤最终可引起髋关节关节软骨损伤和骨性关节炎[2]。由于优异的软组织分辨率，MRI成为可以准确诊断髋臼盂唇损伤的影像学方法[2]。掌握正确的MRI检查方法及髋臼损伤的信号特点有助于提高诊断的准确性。1 髋臼盂唇的解剖学特点髋臼盂唇是附着于髋臼盂缘的纤维软骨，增大髋臼的覆盖范围，主要功能是吸收冲击力，分担压力及润滑关节。髋臼盂唇正
磁共振成像 2012年4期2012-11-07
- 人工全髋置换术治疗陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎
置换术治疗陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎庄文杰，唐学锋，杨忠奎，陈 实（贵阳医学院第二附属医院骨科，贵州凯里556000）本院自2009年2月以来收治12例陈旧性髋臼骨折患者，通过对髋臼实施复位、矫形、植骨、造盖等大体恢复髋臼窝的形态，行人工全髋置换，经定期随访，效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者12例，其中男9例，女3例，平均38.2岁（21～65岁）。按Letournel分型：简单骨折5例（后壁骨折3例，后柱骨折1例，横行骨折1例
重庆医学 2012年35期2012-04-01
- 高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位和发育不良中的诊断价值
要表现为股骨头与髋臼失去正常的对位关系，多数股骨头部分脱出髋臼，少许全部脱出髋臼，通常股骨头、髋臼、关节囊及髋关节周围韧带和肌肉受到累及。1 资料与方法1.1 一般资料选取2004～2010年我院检查的7个月以下婴幼儿421例（共842个髋关节），其中，男202例（404个髋关节），女219例（438个髋关节），后经临床和X线检查确诊。1.2 仪器与方法采用Acuson128XP型和GE LOGIQ E型彩色超声诊断仪，探头频率7 MHz，采用Graf[1
中国医药导报 2011年28期2011-07-28
- 人工全髋置换治疗成人髋臼发育不良合并骨关节炎
543002)髋臼发育不良 (developmental dysplasia hip,DDH)是髋关节发生骨关节炎最常见的一种病因,是因髋臼发育缺陷导致其生物力学异常,出现关节半脱位、负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死,导致严重骨关节炎的一种疾病。患者常出现严重的髋部疼痛、活动受限,甚至跛行而影响工作、生活。人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良合并骨关节炎较常规置换困难,对发育不良髋臼的处理是一大难题。使头臼关系相称、恢复负重力线是手术成功与否的关键。 20
实用骨科杂志 2011年7期2011-06-23
- 问题2:移位髋臼骨折非手术治疗的适应证?
:绝大多数移位的髋臼骨折需手术治疗，以允许早期的功能锻炼和减少创伤性关节炎的发生。然而，对于极少数移位的髋臼骨折来说，非手术治疗仍可能成功。非手术治疗的适应证基于对骨折形态的分析。关于是否手术治疗的决定基于一系列平片和CT扫描。应该考虑非手术治疗的移位骨折通常为以下两种之一:(1)髋臼的大部分保持完整，而且股骨头与这部分髋臼保持一致;(2)两柱骨折仅有轻度移位，股骨头与髋臼对合关系仍保持着协调一致。为评价髋臼完整部分的大小，常使用顶弧角测量来判断。在髋臼正
创伤外科杂志 2011年4期2011-04-02
- 人工髋关节置换术治疗非感染性髋臼骨缺损:附 42例报告
400042)髋臼骨缺损的修复重建是关节外科较难处理的问题之一,人工全髋关节置换过程中常常遇到非感染性髋臼骨缺损的问题,处理不当会致手术失败。虽然有采用较大型号髋臼、大块异体骨移植、金属基底床和适当上移髋臼假体等方法,尚不能完全解决这一难题。我科自 1998年以来对 42例非感染性髋臼缺损行全髋关节置换手术,手术全部成功,并随访获得较满意的效果,现报道如下。临床资料1 一般资料本组男性 25例,女性 17例;年龄 23～78岁,平均 61.1岁。根据美国
创伤外科杂志 2010年2期2010-01-09