肠穿孔
- 诊断性结肠镜并发肠穿孔11 例分析
断性结肠镜并发肠穿孔11 例患者的临床资料,此类总结治疗经验,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本院2010 年5 月～2022 年1月施行结肠镜检查118274 例,出现11 例肠穿孔,占比0.009%,其中男6 例,女5 例,年龄56～77 岁,平均年龄(68.1±3.1)岁。其中1 例合并骨髓增生异常综合征,4 例合并高血压病。11 例均在肠镜检查时明确,均观察到肠壁破口,直接观察到网膜、系膜、浆膜或肠脂垂等肠外结构。患者立即被送往本院消化内
中国实用医药 2022年25期2022-12-31
- IL-6、IL-10、TNF-α 对肠穿孔相关脓毒症预后的预测价值
因[1-3]。肠穿孔极易导致脓毒症，在发病及疾病进展过程中，机体分泌多种细胞因子影响疾病预后[4,5]。研究显示白细胞介素（interleukin，IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、降钙素原（procalcitonin，PCT）及C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在炎性疾病的发生发展过程中具有促进作用[6-8]。本研究拟探讨IL-6、IL-10、TNF-α 对肠
中国现代医生 2022年31期2022-11-28
- 新生儿坏死性小肠结肠炎肠穿孔与肠未穿孔患儿术后结局的对比研究
目前，NEC 肠穿孔是手术治疗的绝对指征，而肠未穿孔患儿的手术指征及手术时机尚存在争议。 在经典Bell 分期中，肠穿孔被列为ⅢB 期，是疾病最严重阶段，治疗结局差。 但临床实践中NEC 肠穿孔患儿手术治疗后结局并不差于肠未穿孔患儿。 本研究旨在总结分析作者近10 年来采取手术治疗的NEC 肠未穿孔与肠穿孔患儿的恢复情况及治疗结局，为临床医生选择NEC 手术干预及时机提供参考。材料与方法一、研究对象以2009 年8 月至2019 年8 月中国人民解放军总医
临床小儿外科杂志 2022年6期2022-07-17
- 重症结肠穿孔术后20例临床特点分析*
000)急性结肠穿孔是一种危重的外科急腹症，其并发症多、致死率高[1]。由于结肠内含有大量病原菌，部分患者会因粪性腹膜炎导致病原菌大量繁殖，引起严重感染，病情迅速发展，极易因病原菌毒素吸收产生感染性休克，甚至导致多脏器功能衰竭，一旦明确诊断均应立即进行手术治疗。而结肠穿孔术后患者往往需转入重症监护病房(ICU)，加强对各脏器功能的维护、液体复苏、广谱抗感染、维持水电解质酸碱平衡、营养支持及对基础疾病处理等相关综合治疗，但术后病死率仍可高达18.8%～37.
现代医药卫生 2022年11期2022-06-15
- 预防性抗真菌治疗对结直肠穿孔所致粪性腹膜炎预后的影响
， 彭 艳结直肠穿孔是一种罕见的临床急腹症，发病率仅为消化道穿孔疾病的3.21%～5.71%，其可能的原因有恶性肿瘤、阿米巴结肠炎、憩室病、自发性穿孔、粪性溃疡、类固醇治疗、创伤和溃疡性结肠炎[1-3]。穿孔发生后会继发腹腔感染、粪性腹膜炎，甚至继发脓毒症和感染性休克，病死率极高[4]。一旦确诊，必须进行紧急剖腹探查手术和充分腹腔冲洗，积极治疗潜在腹膜炎和脓毒症等有助于改善预后[5]。消化道穿孔导致腹腔感染的致病菌因穿孔位置的不同而不同[6]，在不同国家和
中国急救医学 2022年5期2022-05-16
- 腹腔结核并发肠穿孔危险因素分析
道穿孔[1]。肠穿孔是腹腔结核较为少见的外科急腹症，需要紧急手术处理，肠穿孔可导致腹腔感染，继而引发感染性休克、脓毒血症，进而发展为多器官功能衰竭，严重威胁患者生命[2]。腹腔结核患者并发肠穿孔病亡率可高达30%[3]。明确腹腔结核患者发生肠穿孔的危险因素，对于降低腹腔结核患者肠穿孔的发生率具有积极意义。本研究以76例腹腔结核患者作为研究的对象，分析腹腔结核并发肠穿孔患者的治疗转归及危险因素。资料和方法一、一般资料2013年1月至2020年12月成都市公共
中国防痨杂志 2022年1期2022-01-05
- 新生儿坏死性小肠结肠炎伴发肠穿孔的危险因素研究
提示气腹及伴发肠穿孔；而在需外科手术治疗的NEC患者中，病死率可达50%[2]。此外，NEC伴发肠穿孔不仅与高病死率相关，而且术后存活患者常出现长期并发症，如短肠综合征、生长发育迟缓以及神经发育不良等[3]。因此，早期识别NEC伴发肠穿孔的危险因素，对于及时采取相应的干预方案具有重要意义，但目前国内外尚缺乏NEC伴发肠穿孔相关因素的研究报道。本研究旨在初步探讨NEC伴发肠穿孔的危险因素，以期为早期识别并采取相应干预措施，改善NEC患者的预后提供参考。材料与
临床小儿外科杂志 2021年11期2021-12-07
- 非创伤性结直肠穿孔病因分析及治疗体会
]非创伤性结直肠穿孔是指非外力作用引起的结直肠穿孔，常见病因包括结直肠肿瘤、自发性结直肠穿孔、炎症性肠病、结肠憩室炎、结肠血管病变等[1]。非创伤性结直肠穿孔发病急骤，病情进展迅速，病人可能在短时间内发展为严重感染甚至死亡；由于病情进展较快，医生常常很难在短时间内明确诊断，且此类疾病急诊手术死亡率高、并发症多，因此临床上诊断和治疗较为困难。本院2018年5月至2020年5月共收治6例非创伤结直肠穿孔的病人，经过治疗后均痊愈出院，现报道如下。资料与方法一、
腹部外科 2020年6期2020-12-18
- 临床药师对1例婴幼儿肠套叠穿孔术后抗感染治疗方案的优化
幼儿;肠套叠;肠穿孔;腹腔感染;抗感染;临床药师ABSTRACT OBJECTIVE： To provide the ideas and for individualized anti-infective treatment of infection after surgery for infants and young children with intussusception and enterobrosis， and to provide ref
中国药房 2020年21期2020-12-14
- 经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床应用
插管法;胃肠;肠穿孔【中图分类号】R574.2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）19-201-01肠梗阻是任何原因引起的肠内容物所通过的障碍，是一种常见的外科急腹症。有时会因诊断困难，病情发展迅速，导致患者死亡。肠梗阻可分为粘连性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，粘连性肠梗阻的临床表现为腹痛、恶心、呕吐和腹胀等，绞窄性肠梗阻的临床表现为持续性腹痛、呕吐频繁、腹胀、肛门出血性液体。肠梗阻患者通常是通过手术治疗减轻症状，但以往的鼻胃管胃肠减压术对于
健康大视野 2020年19期2020-10-26
- 新生儿坏死性小肠结肠炎伴发肠穿孔危险因素的回顾性研究
50%[1]。肠穿孔是新生儿期常见的危重症，起病急，病死率高（30%～70%），而NEC是新生儿肠穿孔最常见病因[2-3]。NEC伴发肠穿孔为其绝对手术指征[4]。所以，早期识别NEC伴发肠穿孔的危险因素，对于早期识别并采取相应的预防方案以避免穿孔具有重要意义。但目前国内外此方面的相关报道较少，本研究旨在分析NEC伴发肠穿孔的危险因素，以期为临床诊疗提供参考。1 对象与方法1.1 研究对象 选取2014年1月—2019年1月在乌鲁木齐儿童医院新生儿科收治的
天津医科大学学报 2020年5期2020-09-24
- 柯萨奇病毒A6感染致足月新生儿NEC、肠穿孔一例
性小肠结肠炎、肠穿孔、感染性休克的新生儿。患儿为女性，因皮肤黄染及排血便而入院，结合临床表现及完善相关检查后考虑为坏死性小肠结肠炎、败血症。经予积极综合治疗后，包括禁食、胃肠减压、扩容、抗感染、输注血液制品等，患儿于住院第28 日痊愈并出院。患儿出院后大便逆转录PCR结果回报：住院第2日、第23日大便 CV A6均阳性，遂补充诊断为新生儿CV感染。新生儿败血症需重视肠道病毒感染可能，及时进行病原学检测十分重要。【关键词】肠道病毒;柯萨奇病毒;新生儿;感染性
新医学 2020年8期2020-08-29
- 11例自发性结肠穿孔诊治分析
050自发性结肠穿孔是指在没有肿瘤、外伤和憩室等病变的情况下发生的结肠穿孔，由于临床上比较少见而且缺乏特异性临床表现，容易误诊。结肠穿孔后腹腔往往污染严重，患者常合并脓毒症和器官功能障碍，术后并发症发生率和死亡率均较高[1]，需引起普外科医师的重视和值得深入研究。本文回顾性分析2000年1月至2019年6月本院确诊的11例自发性结肠穿孔病例的诊治过程，结合文献探讨该病的病因、诊断和治疗方法，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本院2000年1月至20
结直肠肛门外科 2020年3期2020-07-11
- 186 例消化道穿孔外科治疗临床分析
穿孔组，十二指肠穿孔组，小肠穿孔组及结肠穿孔组。手术方法：胃十二指肠穿孔行单纯修补术124例，胃癌根治术1 例，胃癌姑息性切除1 例，胃大部切除2 例，胃空肠吻合＋十二指肠造瘘1 例，小肠穿孔修补10例，小肠部分切除14 例，小肠造瘘3 例，小肠部分切除＋造瘘3 例，右半结肠切除1 例，结肠穿孔一期吻合6 例，造瘘20 例。1.2 数据分析 统计分析采用SPSS 21统计软件包进行。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。手术相关并发症的
中国血液流变学杂志 2020年2期2020-05-30
- 儿童过敏性紫癜合并外科并发症16例临床分析
量胃肠道出血、肠穿孔。如果不及时处理及尽早外科干预，则会导致严重后果，甚至死亡。笔者对16例儿童HSP并外科并发症的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。1 临床资料自2014年1月至2017年12月，河南中医药大学第一附属医院共收治16例HSP合并外科并发症儿童，10例HSP合并肠套叠，6例HSP合并肠穿孔。回顾性分析16例病儿的临床表现、诊断治疗经过及预后情况。2 结果16例病儿男性11例，女性5例，平均年龄7.93岁(5～17岁)。16例均有皮肤紫癜
安徽医药 2019年8期2019-08-02
- 结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理
研究结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者的临床护理。方法：选择2014年12月-2018年7月笔者所在医院收治的结肠癌术后肠穿孔中毒性休克患者30例，采用随机分组的方法分为对照组和观察组，每组15例。对照组患者按常规方法开展护理，观察组患者按综合护理方法開展护理。对比两组患者术后痊愈出院时间，并对比两组患者的护理满意度。结果：观察组患者术后痊愈出院时间为（20.33±2.52）d，短于对照组患者的（28.65±4.31）d，差异有统计学意义（P【关键词】 结肠癌
中外医学研究 2019年7期2019-07-11
- 结肠镜检查致结肠穿孔的诊治进展
外，还可导致结肠穿孔，是结肠镜检查最严重的并发症。结肠壁由黏膜层、黏膜下层、固有肌层和浆膜层构成。结肠穿孔指结肠壁全部组织结构的缺损[2]。结肠穿孔后，肠内容物进入腹腔，可引起腹膜炎、败血症，甚至导致患者死亡。全世界结肠穿孔的发生率较低，但随着近年来结肠镜检查适应证的放宽，结肠镜检查人数增加，因此，结肠穿孔的实际发生量也相应上升。结肠穿孔是内镜医师面临的严峻挑战。Kim等[3]提出，超过24 h结肠穿孔的治疗成本和治疗难度均明显升高，因此，结肠穿孔的早发现
医学综述 2019年18期2019-02-25
- 覆膜镍钛合金支架管与改良型结肠液囊管在猪结肠穿孔修复中的应用对比观察
有限公司)结直肠穿孔在消化道穿孔中少见，极易误诊。结直肠穿孔的病因有癌性穿孔、憩室穿孔、外伤异物穿孔、医源性穿孔等。文献[1]报道，结肠镜检致结直肠穿孔的发生率大约为0.09%。由于结直肠属于下消化道，肠腔内定植细菌较多，一旦发生穿孔，会造成十分严重的急腹症，患者病死率高。目前，临床尚无有效结直肠穿孔的治疗方式，传统手术方案存在住院时间长、患者痛苦大、费用高及术后易并发肠黏连等缺点。因此，需要寻求一种更有效、简单、安全、费用低的治疗方式。国内外有使用各种器
山东医药 2019年18期2019-02-13
- 腹腔镜治疗老年人肠穿孔的疗效研究
腔镜治疗老年人肠穿孔的效果。方法：收治老年肠穿孔患者90例，随机分为对照组和腹腔镜治疗组。对照组采用传统开腹手术治疗，腹腔镜治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果：腹腔镜治疗组在术中出血量、住院总时间、手术相关感染发病率、电解质失衡发生率、术后肠黏连发生率显著优于对照组（P关键词 腹腔镜；肠穿孔；老年人；肠黏连虽然现代外科学技术较前已有很大幅度进步，但肠穿孔仍是急诊外科手术的困难领域，该病不但发病率高、起病急、进展快，而且短时间会出现病情恶化和大量器官功能不全并发
中国社区医师 2018年23期2018-12-13
- 结肠镜检查并发肠穿孔临床分析
结肠镜检查并发肠穿孔。1、临床资料及方法1）临床资料我院2017年9月-2018年8月6日，結肠镜检查（包括肠治疗）1520例，共发生肠穿孔3例（包括1例肠治疗）。其中男性1 例 73岁，女性 2 例69，71岁。2）方法：检查前：上午结肠镜检查者口服聚乙二醇电解质散剂3盒（3000ml开水），前夜服用酚酞片6#口服。下午结肠镜检查者口服聚乙二醇电解质散剂2盒（2000ml开水）。所有患者肠道准备甲、乙级。2、结果3例结肠镜检查并发肠穿孔中，有2例因进镜过
健康科学 2018年11期2018-10-21
- 经脐入路内镜手术在肠穿孔修补中应用
度[6-8]。肠穿孔是临床上较常见的疾病，其发病原因也较多[9-10]。本研究旨在探讨TUES用于肠穿孔修补的疗效及预后。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取自2015年1月至2017年1月西宁市第一人民医院收治的89例肠穿孔患者为研究对象。将患者随机分为A组(n=49)和B组(n=40)。A组：男性20例，女性29例；平均年龄(48.36±7.84)岁。B组：男性17例，女性23例；平均年龄(48.83±7.41)岁。两组在性别、年龄等一般资
创伤与急危重病医学 2018年5期2018-10-15
- 腹腔镜结肠切除术在轻症结直肠穿孔诊治中的应用
0180）结直肠穿孔多因憩室炎或肿瘤梗阻所致，随着人口老龄化，结直肠憩室炎及肿瘤发病率上升，结直肠穿孔亦有明显上升趋势［1］。结直肠内细菌多，穿孔常并发严重感染，病情变化快，依据损伤控制性原则，急诊常行穿孔修补或结肠造口分流处理。不切除结直肠穿孔原发病灶肠道存在再次穿孔及延误肿瘤诊治风险。影像技术的发展及腔镜探查实施，结直肠穿孔早期确诊率有明显提高［2-5］，给结直肠穿孔患者行肠切除争取了时间和机会，而在患者生命体征稳定，病情允许条件下行病变肠道切除是目前
实用医学杂志 2018年12期2018-07-05
- 肛门闭锁并肠穿孔1例
告·肛门闭锁并肠穿孔1例方元龙 周佳亮 朱小春 葛午平肛门闭锁是一种常见的新生儿外科疾病，新生儿发病率为 1／3300－1／5 000［1，2］。但肛门闭锁并肠穿孔报道不多，本院收治1例，现报道如下：患儿，男，出生30 h，因发现无肛门30 h就诊。患儿系G2P3，孕39＋周，剖腹产娩出，出生体重3．1 kg，生后阿氏评分不详，生后未排大便，小便正常，尿布上见可疑胎粪痕迹。体查：神志清楚、精神稍差，T：38．6℃，无气促、呼吸困难等，无脱水。心肺未见明显异
临床小儿外科杂志 2017年6期2017-12-29
- 腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值
部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值李俊山Value of ultrasound in diagnosis of intestinal porforation caused by blunt abdominal injury腹部闭合性损伤是因受到外力作用导致患者内部脏器闭合性损伤［1］，该病进展迅速，病情严重，往往由于临床症状不典型，不能及时诊断，导致患者延误治疗，危及生命［2］。本组回顾性分析46例经手术确诊的肠穿孔病例，旨在探讨超声诊断腹部闭合性损伤致肠
临床超声医学杂志 2017年10期2017-11-02
- 小肠穿孔62例分析
00043）小肠穿孔62例分析齐 晖，陈 刚（北京石景山医院，北京 100043）目的 对2010年3月～2016年四月收治的62例非外伤性小肠穿孔病例进行分析，研究手术时机与预后的关系。方法 通过对各种穿孔病例按疾病原因以及病种分类进行统计学分析。结果 从发病到手术的时间，所有病例分2组之间的比较。2组之间之间的差异用F检验，U检验用于各数值平均值±标准差，P＜0.05有统计学意义。结论 肠穿孔术前诊断极为困难，但是不应该错过手术时机。尽早行手术治疗，以
临床医药文献杂志(电子版) 2017年37期2017-08-17
- 结肠腹膜内穿孔26例诊治体会
肠镜检查导致结肠穿孔6例、外伤性结肠穿孔2例、炎性肠病导致穿孔3例、粪性肠穿孔2例、自发性结肠穿孔2例、结肠憩室2例；以急性腹膜炎主要表现的患者为17例、以局限性腹膜炎者7例、以腹部炎性包块者2例；有慢性便秘病史17例、合并糖尿病、动脉硬化合并脑梗塞、冠心病、慢性咳嗽等内科基础病13例；术前摄腹部平片示膈下游离气体12例、通过泛影葡胺灌肠造影确诊4例、手术确诊10例；降结肠穿孔9例、乙状结肠穿孔6例、横结肠穿孔2例、升结肠穿孔8例、盲肠穿孔1例；腹腔穿刺阳
岭南现代临床外科 2017年3期2017-07-03
- 手术治疗结肠穿孔并发症的危险因素分析
1)手术治疗结肠穿孔并发症的危险因素分析夏 浩1, 田 洁2, 阎 凯1, 朱远方1(江苏省苏北人民医院, 1. 胃肠外科; 2. 病理科, 江苏 扬州, 225001)结肠穿孔; 腹膜炎; 手术并发症结肠穿孔是急腹症的少见病因，多见于老年人，常合并其他疾病，病死率高，容易误诊，在临床工作中值得重视。穿孔部位切除远端封闭近端造瘘(包括Hartmann术)是结肠穿孔最常选用的术式，其他手术方式包括穿孔修补、穿孔处袢式造瘘术等。本研究回顾本院近5年诊治的85例
实用临床医药杂志 2017年24期2017-04-04
- 结肠镜下息肉高频电切术并发肠穿孔的原因分析与对策
作［2-3］，肠穿孔是一种常见而又比较严重的并发症，积极预防肠穿孔的发生，以及出现肠穿孔后进行规范有效的治疗显得尤为重要。自2007年开始，对全市40～74岁目标人群开展大肠癌早诊早治筛查工作，本院承担项目实施工作任务，随着筛查工作的开展，结肠息肉病例明显增多，现将本院近10年来肠镜下息肉电切术并发肠穿孔病例报道如下。1 临床资料1.1 资料来源 2007年7月至2016年6月期间大肠癌早诊早治筛查项目纤维结肠镜下肠息肉摘除病例。1.2 术前准备 术前详细
浙江临床医学 2017年12期2017-02-09
- 横结肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性肠穿孔保守治疗成功一例报道并文献复习
切除术后迟发性肠穿孔保守治疗成功一例报道并文献复习曹 远，石益海*内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜下黏膜剥离术(ESD)现已广泛应用于消化道黏膜表浅病变的治疗。电凝综合征和迟发性肠穿孔作为内镜下治疗术后常见的并发症，两者早期临床表现相似，但治疗方法和预后存在较大差异，迟发性肠穿孔保守治疗效果欠佳。本文报道1例横结肠息肉患者行EMR后发生迟发性肠穿孔，经抗感染、腹腔穿刺及引流等保守治疗后，患者恢复良好，为迟发性肠穿孔保守治疗提供借鉴。结肠息肉；内镜下黏膜切除
中国全科医学 2017年29期2017-01-16
- 肠病相关性T细胞淋巴瘤导致肠穿孔1例研究
常见的并发症为肠穿孔。临床上EATL较难与克罗恩病及肠结核等病进行鉴别。本文报道1例在山东大学第二医院诊治的EATL病例。通过复习相关文献，对EATL的临床表现、病理特征、鉴别诊断及预后进行探讨。[关键词]T细胞淋巴瘤；肠病相关；肠穿孔[中图分类号] R733.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0183-03[Abstract]Enteropathy-associated T-cell lymphoma（EAT
中国当代医药 2016年30期2017-01-07
- 经皮肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价
肾镜手术导致结肠穿孔的系统评价刘清学，高飞(攀钢集团总医院泌尿外科，四川攀枝花617023)目的通过分析文献总结经皮肾镜手术导致的结肠穿孔的诊断方法、治疗策略及预防措施。 方法用“percutaneousnephrolithotomy”和“colon”为关键词，检索1985年1月至2015年6月PubMed数据库中的英文文献，将检索的原始文献中对结肠穿孔的例数、左右、危险因素、手术体位、穿刺盏、诊断时间、诊断方法、损伤的分型、治疗方法和预后等有表述的进行统
现代泌尿外科杂志 2016年8期2016-09-27
- 腹腔镜在治疗外伤性结直肠穿孔手术中的应用探讨
治疗外伤性结直肠穿孔手术中的应用探讨唐永军目的 探讨腹腔镜技术在外伤性结直肠穿孔手术治疗中的应用价值及安全性。方法 回顾性分析外伤性结直肠穿孔患者40例为研究对象，均行开腹手术治疗，根据是否行腹腔镜治疗，分为观察组与对照组，各20例，比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率情况。结果 观察组手术时间、术后排气时间及住院时间，明显短于对照组（P＜ 0.05）；观察组术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发
当代医学 2016年34期2016-06-09
- 电子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策
子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策●谢天维目的：对电子结肠镜检查导致肠穿孔并发症影响因素进行探讨，并提出有效的对策。方法：选取我院从2010年1月到2016年1月收治的行电子结肠镜检查，并出现消化道穿孔的4例病例作为研究对象，对其进行回顾性分析。结果：4例发生消化道穿孔的患者中，包括3例诊断性肠穿孔以及1例治疗性穿孔。其中3例为无痛肠镜检查，而1例为常规肠镜检查。结论：采用电子结肠镜检查导致肠穿孔的几率较低，治疗和患者年龄、有无肠道疾病史、肠穿孔后
保健文汇 2016年3期2016-06-01
- 枣核致老年人小肠穿孔的螺旋CT诊断
枣核致老年人小肠穿孔的螺旋CT诊断董虹1吴哲2作者单位：1.辽宁省抚顺市中医院放射科1130002.辽宁省抚顺市中心医院放射科113000【摘要】回顾分析2011年2月至2015年4月，经我院及市中心医院诊治的20例因误食枣核引起小肠穿孔的高龄老人，总结临床表现及螺旋CT征像。【关键词】老年人枣核小肠穿孔螺旋CT高龄老人误食枣核后，易引发急腹症，但常常不能准确、及时提供病史，需借助螺旋CT(spiral computed tomography，SCT)检查
中国老年保健医学 2016年1期2016-03-24
- 2例灌肠后肠穿孔的原因分析及护理
洪堤2例灌肠后肠穿孔的原因分析及护理郭珍 周露 曾紫平 刘洪堤目的 探讨2例灌肠后肠穿孔的原因，总结出灌肠治疗的护理方法。方法 选取行灌肠后出现肠穿孔的2例患者临床资料进行回顾性分析，总结患者肠穿孔原因，并以此得出灌肠的临床护理方法。结果 1例患者确诊病症后，进行针对性手术治疗，患者均恢复。灌肠后肠穿孔的主要原因包括：直肠解剖因素、手术操作不当、肛管因素、患者心理因素。结论 临床进行灌肠时，需加强临床操作的规范性，并注意选择合适的肛管，减少患者直肠损伤，避
当代医学 2016年25期2016-03-11
- 急性结肠穿孔15例诊断与治疗
篇报道·急性结肠穿孔15例诊断与治疗姚斌， 朱东波， 茅旭平江苏省张家港市中医医院普通外科，张家港215600急性结肠穿孔；急腹症；诊断；手术治疗急性结肠穿孔是一种常见急腹症，病因复杂多样，临床表现差异较大。急性结肠穿孔患者一般病情较重，处理不及时或不当，往往引起严重的感染性休克甚至死亡[1]。本研究通过回顾分析近年来我院收治的急性结肠穿孔患者的临床资料，结合文献，探讨急性结肠穿孔的病因、好发部位、急诊诊断和手术方式。1 资料与方法1.1一般资料选择江苏省
中国临床医学 2016年4期2016-01-24
- 肠穿孔的术后护理
目的 研究探讨肠穿孔术后的护理方法和护理效果。方法 选取我院收治肠穿孔患者80例作为研究对象，所有患者均行手术治疗，并将其随机分两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在术后给予全面的优质的护理干预，比较两组患者的护理效果以及术后并发症的发生情况。结果 观察组和对照组患者的护理满意度评分分别为（94.1±2.3）分和（83.4±3.1）分，护理舒适度评分分为为（96.2±2.1）分和（85.1±2.5）分，并发症发生率分别为0和10.0%，观察组均显著优于
医学美学美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 腹腔镜在治疗外伤性结直肠穿孔手术中的应用
0)外伤性结直肠穿孔是外科常见的急腹症，起病急，病情重，且术前诊断较困难，病死率高，一直是医学界关注的重点。近年来，随着腹腔镜技术的日益发展，其在临床诸多领域内得到广泛推广，且本身具备创伤小、恢复快、并发症少的优势，这就使得腹腔镜技术在临床上得到迅速发展。笔者为进一步研究腹腔镜治疗外伤性结直肠穿孔的可行性和手术技巧，回顾本院为24例外伤性结直肠穿孔患者进行的腹腔镜手术，23例获得成功，现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料以2010年12月－2013年
大家健康(学术版) 2015年9期2015-03-27
- Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的疗效研究*
Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的疗效研究*岳 红，刘津杉,樊 昆，隋典朋，吴立然△(重庆市綦江区人民医院胃肠外科 401420)目的 研究Ⅰ期手术治疗结肠穿孔的有效性及安全性。方法 将綦江区人民医院胃肠外科2011年9月至2014年4月收治的37例结肠穿孔患者分为观察组与对照组。观察组行Ⅰ期穿孔修补术或肠切除吻合术；对照组行分期手术，Ⅰ期行穿孔修补术或肠管切除术，Ⅱ期行近端肠管造瘘术。比较两组患者的疗效及安全性。结果 两组患者术中出血量、切口感染发生率、心肺并发症发
检验医学与临床 2015年5期2015-03-15
- 运用健康保险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析
险化解肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的可行性分析王小荣 仇永贵 徐朗翟 高峰文章通过对肠镜术致肠穿孔的发生率及其所引发的医疗纠纷之化解情况的梳理袁认为现状颇不乐观袁并提出运用健康保险进行化解的对策要要要从健康保险的风险救济作用尧风险测算和保费估算尧对医疗机构的反馈作用等方面进行了具体探讨；同时袁评估了强制保险和自愿保险的利弊袁研究了保险与叶民法通则曳叶侵权责任法曳等法律的衔接问题；且尝试从商业健康保险角度袁为肠镜术致肠穿孔医疗纠纷的化解探索一种解决纷争的新思路遥肠
医学与法学 2015年5期2015-02-13
- 老年人枣核致肠穿孔诊治体会（附5例报告）
科老年人枣核致肠穿孔诊治体会（附5例报告）刘及时 周耀湘 汤建华 蔡银忠 许克勤 谢伟 410600湖南中医药大学附属宁乡医院普外科目的：探讨老年人枣核致肠穿孔的临床特点。方法：回顾性分析枣核致肠穿孔患者5例的临床资料。结果：回肠穿孔3例，乙状结肠穿孔2例。术前误诊4例（80％）。1例乙状结肠穿孔患者行直接修补，1例乙状结肠穿孔患者取出枣核后作乙状结肠造瘘。结论：老年人枣核致肠穿孔缺乏特异性临床表现，术前误诊率高。术前详细询问病史、早期正确诊断、及时合理的
中国社区医师 2015年17期2015-01-26
- 手术治疗结肠穿孔疗效分析
彭勃手术治疗结肠穿孔疗效分析涂期清徐林佑李建胜朱宇彭勃目的 探讨不同原因及不同部位的结肠穿孔的诊断与手术治疗。方法 22例结肠穿孔患者，右半结肠穿孔采取右半结肠切除Ⅰ期回结肠吻合3例；左半结肠穿孔采取左半结肠切除Hartmann手术4例；直肠癌切除Hartmann手术2例；穿孔修补5例（均为肠镜穿孔）；穿孔修补回肠造口4例，穿孔肠段外置双腔造口3例；回盲部切除回肠升结肠双腔造口1例。结果 本组22例均康复出院，术后相关并发症：切口感染3例，呼吸道或霉菌感染
浙江临床医学 2015年4期2015-01-21
- 钝性外伤性小肠穿孔的CT 诊断价值
）钝性外伤性小肠穿孔临床上比较常见，其临床表现多不典型，易被较严重的合并损伤所掩盖，造成早期诊断困难，易延误治疗时机，诊断不及时可致感染性休克，甚至危及患者生命［1-2］。目前，立位腹部X 线检查是急腹症患者首选的检查方法，但由于小肠穿孔时游离气体较少，易导致漏诊。CT 对消化道穿孔的早期诊断方面有较大优势［3-4］，而有关钝性外伤性小肠穿孔的报道比较少见。笔者对佛山市顺德区均安医院2006 年3 月至2012 年3 月收治的15 例经手术证实的钝性外伤性
实用临床医学 2014年3期2014-12-21
- 自发性结肠穿孔临床分析(附13例报告)
om)自发性结肠穿孔(spontaneous perforation of colon，SPC)是指结肠在没有明显病变(粘连、肿瘤、憩室等)或外伤情况下发生的穿孔。因临床上少见，缺乏特异性临床表现，早期确诊困难，误诊率高，死亡率高。如何掌握其临床特点，做到早期正确诊断和及时恰当的外科治疗，提高患者救治成功率，仍值得探讨。我院2000－07～2012－07收治自发性结肠穿孔患者13例，结合复习文献，总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组13例，男8例
山西医科大学学报 2014年1期2014-08-15
- 电子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策
子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策王广勇，周国中，吕 礁，施云星目的 探讨电子结肠镜检查过程中并发肠穿孔的影响因素和应对策略。方法 2003－12至2013－12我院行电子结肠镜检查3 651例次，对其中4例结肠镜检查致消化道穿孔病例资料进行回顾性分析。结果 电子结肠镜并发结肠穿孔4例，诊断性肠穿孔3例，治疗性穿孔1例。3例为无痛肠镜检查，1例为常规肠镜检查。3例在乙状结肠，1例在回盲部。结论 结肠镜诊疗中并发肠穿孔临床少见，治疗取决于患者的年龄、
海军医学杂志 2014年6期2014-04-01
- 鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎3例的临床分析
00)鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎3例的临床分析刘志春(常州市武进区嘉泽卫生院 江苏常州 213100)目的:对鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎的临床特征进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法:对1997－2012年我们在外科临床工作中遇到3例鱼刺致回肠穿孔病例进行临床分析。结果:3例患者均接受了体格检查和实验室检查，拟诊为阑尾炎，行阑尾切除术的过程中发现鱼刺的存在，取出鱼刺后行阑尾切除术，术后患者恢复良好，治愈后出院。结论鱼刺致小肠穿孔容易与
大家健康(学术版) 2014年13期2014-03-23
- B 超引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的研究
易造成肠坏死、肠穿孔及小儿腹膜炎等严重的并发症，会严重危及患儿的生命安全，临床上X 线的表现不典型，容易被漏诊［1］。以往采用X 线下进行空气灌肠复位治疗，但具有一定局限性，河北省儿童医院采用超声监视下进行水压灌肠治疗小儿肠套叠，取得了较好的临床治疗效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年6月—2013年6月在河北省儿童医院治疗的小儿肠套叠患儿128 例，将患者随机分成观察组和对照组，每组各64 例，其中观察组男性患儿42 例，女性患
大连医科大学学报 2014年4期2014-03-22
- 103岁高龄患者枣核嵌顿致肠穿孔误诊为阑尾炎1例
此严重，而若是肠穿孔，为何腹腔仅有如此少量游离气体?入院后先给予观察治疗，静滴抗生素和支持监护，患者腹部症状不缓解，体温升高至38．5℃。遂于当日在硬膜外麻醉下行急诊剖腹探查术。取右下腹经腹直肌切口，入腹探查发现:腹盆腔无明显渗液，距回盲部10 cm处回肠可见一尖物刺出肠壁，扩大肠壁破口可见尖刺物为一枣核;探查阑尾，呈慢性阑尾炎表现。行小肠异物取出、肠穿孔修补、阑尾切除术。术后再阅CT片，发现回肠肠腔内有一高密度影，形似枣核(见图2)，但若无手术证实，实难
胃肠病学和肝病学杂志 2014年6期2014-03-09
- 腹腔镜下一期修补术治疗结肠镜检查致结肠穿孔20例
结肠镜检查致结肠穿孔20例李志澄彭翔邓建中程龙庆周永辉杨平广东省佛山市第一人民医院胃肠外科，广东 佛山 528000目的探讨腹腔镜下一期结肠穿孔修补术在结肠镜检查所致结肠穿孔治疗中的应用价值。方法对胃肠外科收治的因结肠镜检查致结肠穿孔并施行腹腔镜肠修补术的20例患者进行回顾性分析。结果20例患者均治疗成功，平均住院日8d，术后未出现结肠再发穿孔、肠梗阻、切口感染等并发症。结论腹腔镜下一期结肠穿孔修补术治疗结肠镜检查所致的结肠穿孔安全可行，具有损伤小、恢复快
中国民族民间医药 2014年11期2014-01-25
- 1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术的观察与护理
腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术的观察与护理徐小慧1叶雪丽2（1 广东省河源市妇幼保健院外科，广东 河源 517000；2 广东省河源市妇幼保健院爱婴二区，广东 河源 517000）目的 探讨1例因取环失败后引起子宫及回肠穿孔后经腹腔镜治疗患者的临床护理干预效果。方法 回顾性分析我院收治的1例腹腔镜子宫及回肠穿孔修补、取环术患者的临床资料。结果 患者收入院后经急诊行腹腔镜子宫回肠穿孔修补及取环术，术前术后经过精心护理痊愈出院。结论 加强围手术期的观察及全面
中国医药指南 2014年4期2014-01-24
- 老年非外伤性结肠穿孔23例
老年非外伤性结肠穿孔23例夏晓峰，沈春富，何庄建目的:提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法:回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果，观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果:23例均以急性腹膜炎为第一诊断，其中自发性穿孔8例，癌性穿孔8例，乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例，乙状结肠憩室穿孔2例，炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗
中国中西医结合外科杂志 2014年6期2014-01-22
- 新生儿病理性黄疸并多发性肠穿孔1例
而新生儿多发性肠穿孔是临床上少见的外科疾病，当二者并发时病理性黄疸更容易诊断。肠穿孔由于新生儿出生后反应弱且早期常无典型的临床症状而不易被发现，但肠穿孔病情发展快、病死率高，因此早期诊断是降低新生儿死亡率的关键。1 病例资料患儿，女，2013-09-07出生，生后第3天来本院治疗，因出生后出现皮肤黄染，逐渐加重，无发热，无尖叫，无抽搐，生后58 h经皮检测胆红素298 μmol/L，患儿母亲血型O型，Rh(+)，考虑“新生儿病理性黄疸，新生儿ABO溶血病？
中国中西医结合儿科学 2014年6期2014-01-22
- 腹腔镜在18例小儿急性结肠穿孔中的应用分析
8例小儿急性结肠穿孔中的应用分析李良奇①目的：对腹腔镜在小儿急性结肠穿孔中的应用进行评价分析。方法：回顾性分析18例急性结肠穿孔患儿的资料，分为开放手术组和腹腔镜手术组，对两组患儿年龄、体重、C反映蛋白、穿孔数目、手术时间、手术并发症进行描述并比较分析。结果：两组患儿年龄、体重、C反映蛋白、穿孔数目、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，腹腔镜手术组中1例吻合口瘘，1例尿路感染，而开放手术组伤口感染、肠粘连的发生率高于腹腔镜手术组，差异有
中国医学创新 2012年24期2012-11-16
- 结肠穿孔的诊断与治疗
00101)结肠穿孔临床少见，是一种严重的外科急腹症。尽管手术和围手术期处理技术的提高、抗生素的进步，结肠穿孔死亡率仍在不断升高[1]。我院2004年7月至2011年3月收治结肠穿孔患者共12例，对其诊断和治疗进行回顾分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 我院2004年7月至2011年3月收治结肠穿孔患者共12例，其中男8例，女4例，年龄19～87岁，平均63.3岁。其中2例患者有肿瘤病史，近期接受化疗或放疗，2例有炎性肠病，2例有血吸虫肝硬化
海南医学 2011年15期2011-07-05
- 小肠穿孔的诊断与治疗体会
52021）小肠穿孔的诊断与治疗体会苑士军 黑龙江省绥化市北林区秦家镇卫生院（152021）小肠穿孔；诊断；综合疗法；中西医结合外科学小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的多发病，一旦确诊，治疗并不复杂，但如不能早期诊断、早期处理，将会造成严重的后果，甚至死亡。1 病因小肠穿孔可以按原因分为创伤性与非创伤性两大类，也可按是否有腹壁穿透分为开放性和闭合性两大类。创伤类占大多数。随着工业化进程有逐年上升的趋势，由于有明显的创伤史，大多数诊断并不困难，但是对于复合伤特
中国中医药现代远程教育 2010年9期2010-02-16
- 腹腔镜在结肠镜检查致肠穿孔治疗中的应用
结肠镜检查所致肠穿孔治疗中的应用价值。方法：对我院2003年9月~2008年12月收治的因结肠镜检查致肠穿孔并施行腹腔镜肠修补术的8例患者进行回顾性分析。结果：8例患者均治疗成功，术后未出现切口感染、肠梗阻、肠漏、腹腔脓肿等并发症，平均住院时间7d。结论：腹腔镜手术在结肠镜检查致肠穿孔的治疗应用中具有疗效好、损伤小、恢复快等优点，是安全、可行的，值得临床推广。[关键词]腹腔镜；肠穿孔；修补术[中图分类号]R656.9[文献标识码]C[文章编号]1674-4
中国当代医药 2009年24期2009-06-13