骨间
- 游离骨间后动脉穿支皮瓣结合肌肉筋膜修复手部复合组织缺损
在临床治疗中采用骨间后动脉逆行技术对手部创面进行治疗。随着显微镜技术的快速发展，游离骨间后动脉穿支皮瓣技术在手部软组织治疗中的应用越来越广泛，且治疗效果均较为理想[2-7]。2017年12月至2020年12月，本院采用游离骨间后动脉穿支皮瓣技术对15例患者进行治疗，取得良好的治疗效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年12月至2020年12月于宁波市第六医院治疗的手部皮肤软组织缺损患者15例，其中男11例，女4例；年龄17～63岁；受
中国现代医生 2023年34期2024-01-04
- 前臂远端骨间膜损伤的研究现状及进展
01331)前臂骨间膜(IOM)为一坚韧的纤维膜,附着于尺桡骨的骨间嵴之间,前臂远端骨间膜(DIOM)充当远尺桡关节(DRUJ)的二级稳定器,参与维持前臂的横向及纵向稳定作用,DIOM的损伤多发生在前臂远端骨折后,可能引起前臂的横向和(或)纵向稳定作用减低,甚至DRUJ不稳的发生,因此,在治疗前臂骨折时应注意其是否合并骨间膜的损伤,应早期诊断、治疗,提高患者预后。然而,目前对于DIOM的损伤、诊断及治疗等相关的研究仍不够完善,而其损伤机制在临床诊疗中起着重
现代医药卫生 2023年22期2023-12-21
- Essex-Lopresti损伤的诊疗进展
现的桡骨头骨折、骨间膜部分或全部撕裂合并远端尺桡关节脱位的综合损伤，导致前臂纵向稳定下降或丧失。Essex-Lopresti损伤十分罕见，约占所有桡骨头骨折的1%[2]，是一种肘关节、前臂及腕关节同时受累的疾病。该疾病发生率低，早期症状主要出现在肘关节等，因此给接诊医师带来巨大的挑战，往往忽略对前臂和腕关节的评估，从而导致漏诊。而漏诊或延迟诊断又将导致桡骨向近端移位、骨间膜被破坏，远端桡尺关节持续性脱位，破坏前臂纵向稳定，使手术纠正的成功率较早期诊断而言大
创伤外科杂志 2022年12期2022-12-19
- 足底中间群肌和足背肌肌内神经整体分布模式及意义
块蚓状肌、3 块骨间足底肌、4 块骨间背侧肌、短伸肌和趾短伸肌。1.3 改良的Sihler’s 染色在我们之前应用过的Sihler’s 肌内神经染色法[5,6]基础上，酌情调整用药时间。具体步骤扼要如下：（1）除色素：将肌块置入3%氢氧化钾溶液加0.2%过氧化氢溶液中浸解2～3 周，至肌块呈透明或半透明状；（2）脱钙：置入Sihler’s Ⅰ（1 份冰醋酸、2 份甘油、12份1%水合氯醛）溶液2～3 周；（3）染色：Sihler’s Ⅱ（1份Ehrlich
中国临床解剖学杂志 2022年5期2022-10-16
- 左侧上肢多发性动脉变异一例*
上肢桡、尺动脉、骨间总动脉、正中动脉、掌浅弓、掌深弓起源及走行多处变异，6处变异同时发生情况极为少见，现报道如下。尺动脉于腋动脉第3段前壁发出（压扁管径3.21 mm），经正中神经内外侧根穿出，在臂部斜向外行于肱二头肌内侧，在肘部行于肱桡肌和旋前圆肌之间；在前臂尺侧行于尺侧屈肌表面，其终末支经屈肌支持带表面入掌部，于豌豆骨桡侧与腕管的正中动脉吻合形成掌浅弓。尺动脉在前臂发出2支：一支（距桡骨茎突平面202.49 mm，压扁管径2.57 mm）斜向前外侧，在
解剖学杂志 2022年3期2022-09-07
- 前臂游离骨间后动脉分叶穿支皮瓣修复多指软组织缺损
[1-2]。游离骨间后分叶皮瓣皮肤菲薄、解剖变异少、不损伤主干血管，在手指创面的修复中应用广泛。但应用骨间后分叶皮瓣对于多指创面的一次性修复临床上报道较少。本研究回顾性分析2019年6月—2020年12月联勤保障部队第901医院显微骨科收治手指皮肤软组织缺损合并骨或(和)肌腱外露患者13例，采用游离骨间后动脉分叶穿支皮瓣进行修复，均取得满意疗效。临床资料1 一般资料纳入标准：(1)年龄18～60岁；(2)均为指背皮肤软组织缺损；(3)同侧手多个相邻手指；(
创伤外科杂志 2022年6期2022-06-17
- 尺动脉五大分支的高频检查方法及临床应用
前臂上段屈侧分出骨间膜总动脉，骨间膜总动脉随即分成骨间前、后动脉，骨间前动脉在指深屈肌和拇长屈肌深方，伴行骨间膜前神经向前臂远端走行，骨间后动脉穿过桡骨与尺骨骨间膜后走行至前臂上段伸侧，绕行旋后肌肌腹至其浅方，向上分出骨间返动脉，骨间后动脉则向下在指伸肌与拇长展肌间继续向前臂远端走行，尺动脉主干分出骨间膜总动脉后，偏向尺侧走行，在前臂中上段分出尺侧返动脉前支和后支，尺侧返动脉后支在屈肌总腱深方向内后上方走行至肘部尺侧，与肘管内尺神经伴行，尺侧返动脉前支则在
中国医学工程 2022年1期2022-02-28
- 成人手中间群肌肌内神经整体分布模式及意义
5掌骨外侧面切断骨间掌侧肌起点，游离翻转至2、4、5指的指背腱膜，取下3块骨间掌侧肌，暴露深层的骨间背侧肌。分别紧贴第1～5掌骨相邻侧切断骨间背侧肌的起点，翻向远侧，于2～4指的指背腱膜上将其取下。1.3 Sihler’s肌内神经染色 将取下所有中间群肌进入Sihler’s染色流程。除色素：置入3%氢氧化钾溶液加0.2%过氧化氢溶液中浸解2～3周，至肌块半透明；脱钙：置入Sihler’sⅠ溶液中2～3周，至缩小的肌块重新舒展；染色：Sihler’sⅡ溶液中
遵义医科大学学报 2021年5期2021-12-20
- 渐进性骨间前神经卡压误诊1例
异常，肌电图提示骨间前神经部分损伤，电生理改变，拟以骨间前神经卡压收住入院，行骨间前神经卡压探查松解手术。术中探查骨间前神经，见指浅屈肌腱膜增厚压迫骨间前神经，予以彻底松解并做好止血。术后口服甲钴胺片3个月、中频理疗并配合中药熏洗2周。术后2周拇长屈肌、示指深屈肌肌力恢复至2级；术后1个月拇长屈肌肌力3 级，示指深屈肌肌力2级；术后3个月拇长屈肌肌力4级，示指深屈肌肌力3级；术后6个月拇长屈肌肌力基本恢复，示指深屈肌肌力 4 级；术后9个月，拇长屈肌肌力正
临床骨科杂志 2021年1期2021-12-03
- Essex-Lopresti损伤的研究进展
骨折、桡骨短缩、骨间膜破裂及合并远端桡尺关节脱位。由于该损伤临床非常少见，受伤后接诊医生往往主要关注肘关节处损伤，而忽略了前臂及腕关节的病变，漏诊发生率较高［1］。延迟诊断和治疗可导致桡骨向近端移位和远端桡尺关节持续性脱位，导致前臂慢性不稳定，并难以手术纠正，因此Essex-Lopresti 损伤早期正确诊断对其临床治疗效果至关重要［2］。现就前臂解剖结构、Essex-Lopresti 可能损伤机制以及急慢性Essex-Lopresti损伤患者的诊治综述如
山东医药 2021年13期2021-01-12
- 骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损
19年1月，采用骨间后动脉游离穿支皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损6例，全部获得成功，取得了较好的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料本组6例，男4例，女2例；年龄19～49岁，平均34岁。损伤原因：机器绞扎伤2例，电锯伤1例，冲轧伤3例。伤后至手术时间2～10 h。损伤部位及性质：其中拇指末节掌侧软组织部分缺损1例，示指末节掌侧软组织缺损2例，中指末节掌侧软组织部分缺损2例，环指末节掌侧软组织部分缺损1例。皮瓣切取面积：2.0 cm×5.5 cm～3.
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- 前臂骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手部皮肤缺损
建中应用广泛。以骨间后动脉为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣自1986年在国内首次报道以来，已获得广泛的临床应用[2-4]，如将其设计成穿支螺旋桨皮瓣，可以减少供区损伤，增加旋转角度，改善蒂部臃肿。2015年1月-2018年12月，我们采用骨间后动脉穿支螺旋桨皮瓣逆行转位移植修复手部软组织缺损25例，术后患肢外形及功能恢复满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组25例，男21例，女4例；年龄12～64岁。损伤类型：机器挤轧伤6例，皮肤撕脱伤10例，切割伤
实用手外科杂志 2020年4期2020-12-29
- 腕背侧深层血管网的应用解剖学研究*
伸肌支持带，显露骨间前动脉终末支及两侧分支，使用头戴式放大镜(放大6倍)观察其走行，测量其相关数据。2 结 果2.1 腕背侧深层血管网位置腕背侧深层血管网位于腕背侧伸肌腱包括拇长伸肌腱、指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱及尺侧腕伸肌腱的深面、腕背关节囊韧带浅层的深筋膜内。深层血管网的近端为桡腕关节背侧远侧缘，远端至腕掌关节背侧近侧缘，血管网尺侧缘为腕骨尺侧边缘，而桡侧至腕部鼻烟窝处(图1)。图1 腕背侧深层血管网的范围2.2 腕背侧深层血管网构成腕
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2020年11期2020-12-09
- 15例后骨间神经病变患者的神经电生理特点
450052后骨间神经病变(posterior interosseous neuropathy，PIN)[1]，亦称后骨间神经综合征(posterior interosseous nerve syndrome，PINS)或旋后肌综合征(supinator syndrome)或桡管综合征或骨间背神经综合征，是桡神经深支在旋后肌水平受到卡压的一组临床症候群。PIN是一种罕见的但可治疗的尺侧腕下垂和指下垂，可出现肘外侧疼痛，但无感觉障碍，估计每年发病率为0.0
中国实用神经疾病杂志 2020年21期2020-12-04
- 骨间背神经损伤11例的诊疗体会
053800）骨间背神经断裂或卡压临床比较常见，约占桡神经损伤的10%，外伤时往往因合并前臂背侧伸肌断裂，导致患肢功能障碍，肌肉断裂后回缩，难以寻找骨间背神经的远端，诊断时会忽视深部的神经损伤[1-3]；骨间背神经行程经过桡管、旋后肌管，由于特殊的解剖因素，易对神经形成单处或多处卡压。另外，肿物占位直接压迫神经，从而导致前臂伸肌功能障碍。2005年7月-2016年8月对我科收治的11例骨间背神经损伤患者的临床资料分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资
实用手外科杂志 2020年3期2020-09-22
- 抗生素骨水泥棒联合骨间背侧动脉岛状皮瓣在手部复合伤修复中的应用
年3月，我科采用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手部复合伤创面21例，对7例皮瓣下感染病例采用清创抗生素骨水泥棒置入的手术方法治疗，获得良好疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组21例，均为男性，年龄28～50岁，平均37岁；左手9例，右手12例；受伤距初次清创手术时间120～240 min，平均160 min。均为煤矿井下机器碾轧导致的手部复合伤。1.2 手术方法采用臂丛神经阻滞麻醉或全麻，止血带控制下手术。清创，切除失活和坏死组织，反复用生理盐水
实用手外科杂志 2020年3期2020-09-22
- Mason Ⅲ型桡骨头骨折术后短暂性骨间背神经麻痹治疗体会
神经的损伤。前臂骨间背神经(posterior interosseous nerve)是桡神经的深支(运动支)，解剖位置上临近桡骨头[1]，部分严重的桡骨头骨折会造成骨间背神经的受压或损伤，造成伸拇、伸指活动受限，腕背伸肌力下降等症状[2]。由于认识的不足，临床上常常会漏诊、误诊，从而耽误病情的诊治。本研究回顾了2015年4月至2019年4月我院收治的18例Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术患者资料，其中5例在术后第2～3天出现短暂性骨间背神经麻痹症状，本文旨
实用骨科杂志 2020年6期2020-06-25
- 骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床研究
要】 目的 探讨骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果。方法 80例手指软组织缺损患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者采用传统的带蒂皮瓣修复， 观察组患者采用骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复。比较两组患者手功能评分（运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液恢复）以及术后恢复情况。结果 观察组术后运动功能、日常生活活动、感觉恢复、血液恢复评分分别为（36.23±2.16）、（17.58±1.21）、（16.23±2.01）、（7.
中国实用医药 2020年13期2020-06-01
- 前臂骨间膜损伤的研究进展
损伤常可累及前臂骨间膜。前臂骨间膜损伤多由高能量轴向暴力所致，临床漏诊率较高，治疗效果不佳且尚未形成统一共识，前臂骨间膜损伤常可见于Essex-Lopresti损伤、孟氏骨折（Galeazzi骨折）、盖氏骨折（Monteggia骨折）[1]中。其中桡骨头、前臂骨间膜、三角纤维软骨复合体在维持前臂轴向稳定性中起主要作用[2]。前臂骨间膜在维持前臂轴向稳定性中发挥的作用仅次于桡骨头，其损伤会导致前臂轴向稳定性下降，改变尺桡骨间轴向负荷的正常传递，影响腕关节、肘
浙江医学 2020年20期2020-01-09
- 超声诊断骨间背神经损伤的临床应用
710032）骨间背神经为桡神经走行于前臂的分支，其损伤常引起患者前臂背侧疼痛，上肢伸指障碍，严重时出现腕下垂，常需手术治疗，明确骨间背神经损伤部位、类型和程度对患者的治疗具有重要意义。骨间背神经损伤的超声表现不尽相同，本研究分析总结了骨间背神经损伤的超声图像特征，并与手术探查结果进行比较，旨在探讨超声检查对骨间背神经损伤的诊断价值。1 资料与方法1.1 研究对象2010 年1 月—2018 年6 月对我院临床疑诊为骨间背神经损伤的13 例患者进行术前超
中国临床医学影像杂志 2019年8期2020-01-07
- 小针刀松解Frohse弓治疗骨间后神经卡压综合征的临床疗效
325027）骨间后神经卡压综合征在神经卡压类疾病中较为常见。近年来国内外诸多学者主要针对骨间后神经损伤手术治疗的研究，尚缺乏对骨间后神经卡压的中西医保守治疗方案的选择、临床疗效观察及疗效评估。笔者2015 ～2018年于温州医科大学附属第二医院针对骨间后神经卡压综合征的20例患者进行小针刀治疗，取得了满意的临床疗效。现报道 如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月—2018年12月于温州医科大学附属第二医院就诊的20例骨间后神经卡压综合征
中国现代医学杂志 2019年24期2019-12-21
- Essex Lopresti损伤的诊断和治疗
分包括环状韧带、骨间膜及三角纤维软骨复合体(TFCC)[3](图2)。骨间膜主要由掌侧的中央束和背侧近端的骨间束组成，此外还有其他1～5个旁束及膜性结构[4]。前臂70%的稳定性有赖于骨间膜的中央束，而损伤中央束以外的骨间膜结构将增加中央束的负荷[4]。生物力学实验表明，前臂的纵向应力会直接导致骨间膜撕裂，最后造成桡骨头压缩性骨折。图2 “前臂环”结构示意图3 Essex Lopresti损伤诊断Essex Lopresti损伤典型表现为桡骨头骨折、骨间膜
国际骨科学杂志 2019年6期2019-12-18
- 临床应用逆行骨间背动脉筋膜瓣7例报告
月，我们应用逆行骨间背动脉筋膜瓣带蒂移植，修复手与腕部软组织缺损伴骨与肌腱外露创面取得满意效果，现报告如下。临床资料1 一般资料：本组7例，男5例，女2例。年龄18-46岁，平均28.5岁。损伤部位：从手腕部至掌指关节平面，其中手背软组织缺损伴骨或肌腱外露创面5例(2例伴有掌骨骨折)，手腕部软组织缺损伴肌腱外露2例(1例伴有正中神经不全损伤)。左侧4例，右侧3例。急症病人5例，陈旧性损伤病人2例。损伤原因：交通事故伤4例，机械损伤2例，重物砸伤1例。创面大
中国伤残医学 2019年16期2019-12-02
- 游离前臂骨间背穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
缺损采取游离同侧骨间背穿支皮瓣移植修复，术后观察皮瓣质地、外观及功能恢复情况。并调查患者对手术的满意程度，均获得较高的满意度。1 资料与方法1.1 一般资料本组9例，男7例，女2例；年龄26～48 岁，平均37 岁。皮肤缺损部位：2-5 指甲床及甲根毁损4例；手指中节指背2例；手指近节3例，其中2例为指背侧皮肤毁损，1例为中指近节桡侧部分皮肤软组织及部分指蹼毁损。伴末节指骨骨折3例，肌腱断裂3例，有部分指蹼毁损1例。伤因：挤压伤4例，热压伤3例，烧烫伤2例
实用手外科杂志 2019年1期2019-04-02
- Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗研究进展
轴向暴力下，尺桡骨间发生轴向移位导致桡骨头骨折合并下尺桡脱位及骨间膜损伤。该损伤发病率低，诊疗难度高，仅有少部分患者在急性期得到及时的诊断及治疗，大多数患者在长期恢复过程中逐渐出现前臂轴向不稳定，最终导致严重的肘关节、腕关节及前臂功能障碍。恢复前臂的轴向稳定性是急、慢性期Essex-Lopresti损伤共同的治疗目标，常用的做法是通过恢复桡骨长度以获得骨性稳定。近年来，许多学者尝试采取骨间膜重建以恢复前臂的轴向稳定性。虽然大量尸体研究支持这种治疗方案，但是
国际骨科学杂志 2019年5期2019-03-18
- 游离骨间背动脉穿支皮瓣修复手背侧皮肤软组织缺损
9月我院采用游离骨间背动脉穿支皮瓣修复15例手背侧皮肤软组织缺损，治疗效果满意，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组15例，男11例，女4例；年龄21～57岁，平均（36.4±3.7）岁。致伤原因：重物砸伤6例，利器削切伤5例，机器绞伤3例，慢性溃疡1例；左手7例，右手8例；皮肤软组织缺损部位：手指背侧12例，腕背部3例。缺损面积：2.5cm×5.0cm～4.5cm×8.0 cm。本组12例为新鲜创面，其中6例严重污染，创面可见塑料织物碎屑、油污
实用手外科杂志 2019年2期2019-02-10
- 骨间背动脉穿支皮瓣移植修复在手部皮肤缺损患者中的应用研究
植皮瓣。近年来，骨间背动脉皮瓣移植逐渐应用于手部皮肤缺损修复中，包括带蒂皮瓣移植与穿支皮瓣移植两种方式。其中，带蒂皮瓣移植皮瓣成活情况虽好，但术后并发症较多，临床逐渐关注穿支皮瓣移植。本研究选取我院手部皮肤缺损患者36例作为研究对象，以探讨骨间背动脉穿支皮瓣移植修复的应用效果。具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月至2018年3月收治的36例手部皮肤缺损患者作为研究对象，其中女性11例，男25例，年龄18～58岁，平均年龄（22
中国医疗美容 2019年2期2019-01-02
- 第1跖背逆行岛状皮瓣切取方法的改进及在足趾缺损创面修复中的应用
中点与第1，2跖骨间隙基底处连线为皮瓣轴线，根据缺损创面距皮瓣旋转点的距离进行皮瓣的设计与切取。当缺损创面距皮瓣旋转点处的距离较远时设计并切取岛状皮瓣，当缺损创面距皮瓣旋转点处的距离较近时设计并切取“螺旋桨”状皮瓣或半岛状皮瓣。皮瓣的切取方法进行了如下改进：⑴皮瓣切取时不考虑第1跖背动脉的解剖类型，对第1跖背动脉不做刻意解剖和暴露，皮瓣位于第1骨间背侧肌肌膜上的部分及蒂部均在骨间背侧肌肌膜下方并紧贴骨间背侧肌肌膜进行切取，皮瓣其余部分在深筋膜下及趾伸肌腱腱
实用手外科杂志 2018年1期2018-07-03
- 预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损
唐向阳*预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损吴同岭 曾雪芬 李瑾 侯伟东 唐向阳*目的探讨预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损的临床效果。方法自2012年4月～2015年9月，采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损患者12例，其中男性7例、女性5例，年龄18～57岁，平均35岁；桡骨8例，尺骨4例；术后指导患者进行科学系统的康复训练。结果 随访3～18个月（平均13个月），所有骨折均完全愈合，骨折愈合率100%，前臂旋转功
生物骨科材料与临床研究 2017年5期2017-10-23
- 小学生距骨跟骨间长度与50m跑成绩的关系研究
4）小学生距骨跟骨间长度与50m跑成绩的关系研究赵泽铭，于 亮，汪 军，周 越（北京体育大学运动人体科学学院，北京 100084）速度素质由反应速度、动作速度和位移速度3部分组成，其中位移速度最受人关注，主要由步长和步频等因素决定。以往多数人认为下肢形态学长度指标如腿长、足长等是影响速度的关键，但通过对动物进行深入研究发现，下肢距骨中心点至跖趾关节距离（R）和距骨中心点至跟骨结节距离（r）是影响速度的主要指标，R长而r短者，奔跑速度较快。Baxter等（2
少年体育训练 2017年3期2017-08-16
- MRI诊断孟氏骨折骨间膜损伤范围的研究
RI诊断孟氏骨折骨间膜损伤范围的研究连鸿凯1谢攀攀1马长生2朱智1肖新广1夏玉礼2张景义3张濛4目的探讨新鲜儿童孟氏骨折骨间膜损伤的MRI表现及损伤的范围。方法2014年4月至2016年6月郑州大学附属郑州中心医院和深圳平乐骨伤科医院急诊收治新鲜孟氏骨折患儿36例，术前给予MRI检查，其中男23例，女13例；年龄3～11岁，平均年龄为6．9岁；左侧12例，右侧24例。合并同侧桡骨远端骨骺骨折1例，合并桡神经损伤6例，尺神经损伤1例。BadoⅠ型17例，Ba
中华肩肘外科电子杂志 2017年1期2017-08-01
- 骨间后神经分支损伤Ⅰ期行肌腱转位重建伸拇功能
）支，后者也称为骨间后神经。临床上以单一骨间后神经分支受累的创伤并不多见，合并症也较为复杂，本组自2011年9月-2016年1月共收治骨间后神经分支损伤患者4例，采用Ⅰ期肌腱转位重建伸拇功能，效果良好，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组4例，男3例，女1例。病例1，男，24岁，被人用剪刀刺伤前臂背侧，伤后即刻出现拇指背伸不能，伤后1周来院就诊。查体：于前臂背侧近中1/3处见一点状穿刺伤口，2-5指及腕关节背伸无影响，无虎口区皮肤感觉异常（图1）
实用手外科杂志 2017年4期2017-07-09
- 游离骨间后动脉桡侧支穿支皮瓣修复手部软组织缺损16例
月，我们采用游离骨间后动脉桡侧支穿支皮瓣修复手部软组织缺损16例，取得了良好的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组共16例，男12例，女4例；年龄18～52岁，平均33.6岁。受伤原因：电锯伤5例，挤轧伤6例，皮带轮绞伤2例，热压伤2例，化学烧伤1例。损伤部位：指腹软组织缺损7例，指背软组织缺损4例，虎口3例，手背软组织缺损2例。皮瓣最大面积6.0 cm×8.0 cm，最小面积1.0 cm×2.0 cm。急诊修复12例，亚急诊修复4例。
实用手外科杂志 2017年3期2017-04-03
- Essex-Lopresti损伤的原因分析及诊疗现状
骨头骨折合并前臂骨间膜破坏及下尺桡关节脱位，是肘、前臂、腕同时受累的三联损伤，也可称之为前臂纵向分离。因Essex-Lopresti在1951年较详细报道而得名，其发生率约占桡骨头骨折的1%[1]。由于临床上对该损伤认识不足，就诊时约有75%的患者因忽视三角纤维软骨复合体与骨间膜损伤而漏诊，而在延迟治疗的患者中仅20%能取得相对满意的疗效[2]。因此，早期的诊断是提高该病疗效的关键[3]。1 Essex-Lopresti损伤机制及生物力学研究Essex-L
实用中西医结合临床 2017年4期2017-04-03
- 尺神经掌支损害1例报告
右手第1、2、3骨间肌肌力Ⅴ-级，夹纸试验(+)。第一骨间掌侧肌轻度萎缩，大鱼际肌、小鱼际肌无萎缩及无力。Horner征(-)，右肘部和腕部Tinel征(-)，双侧拇指、小指、无名指感觉正常，腱反射对称存在。余神经系统检查未见异常。EMG结果如下：右侧正中神经、右侧桡神经节段运动传导速度正常，感觉传导速度正常，右侧尺神经节段运动传导速度正常，指Ⅳ到腕、指Ⅴ到腕感觉传导速度正常，右侧尺神经末端腕-小指展肌潜伏期3.0 ms，波幅9.2 mV；腕-第一骨间肌潜
临床神经病学杂志 2017年3期2017-03-12
- 骨间后神经卡压综合征病因分析和治疗方法
州 450052骨间后神经卡压综合征病因分析和治疗方法李 伟 刘建惠 王爱国郑州市骨科医院 郑州 450052目的 分析骨间后神经卡压综合征常见病因、临床表现和治疗方法。方法 回顾性分析我科2010-11-2015-10手术治疗骨间后神经卡压综合征患者38例的临床资料，分析导致神经卡压的病因、临床治疗方法和效果。结果 38例均随访6～18个月，30例术后上肢运动功能恢复正常，8例恢复效果欠佳，再次行肌腱转位术治疗，伸指功能恢复理想。结论 旋后肌浅层Froh
中国实用神经疾病杂志 2017年2期2017-01-13
- 自体半腱肌腱重建距跟骨间韧带动物模型
半腱肌腱重建距跟骨间韧带动物模型刘晨1，2敖英芳2胡跃林2朱敬先2焦晨2郭秦炜21北京大学国际医院骨科部（北京102206）2北京大学第三医院运动医学研究所（北京100191）目的：利用自体半腱肌腱移植建立距跟骨间韧带重建的动物模型。方法：将72只新西兰白兔随机分为重建组、切断组和对照组。分别于4周、8周、16周、32周取材，对3个实验组术前术后体重变化，重建韧带的影像学、组织学和生物力学结果以及术后距下关节的活动范围进行评估。结果：术后8周以后实验动物体
中国运动医学杂志 2016年2期2016-10-15
- 神经松解术治疗骨间背神经肌支损伤的效果观察
神经松解术治疗骨间背神经肌支损伤的效果观察符招泉海南昌江县人民医院骨科昌江572700目的探讨神经松解术治疗骨间背间神经肌支损伤的临床疗效。方法选取2012-06—2014-02在我院接受治疗的66例骨间背神经肌支损伤患者为研究对象，随机表法分为2组，每组33例，对照组行常规手术方法，观察组行神经松懈术，比较2组总有效率、患者握力测试结果与疼痛评分。结果2组恢复情况均有好转，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P神经松解术；骨间背间；神经肌
中国实用神经疾病杂志 2016年18期2016-09-23
- 游离骨间背动脉穿支皮瓣移植修复手部中小面积皮肤缺损19例
·临床医学·游离骨间背动脉穿支皮瓣移植修复手部中小面积皮肤缺损19例倪进荣1，滕晓峰2，陈新军1，陈占斌1目的：探讨游离骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部中小面积皮肤缺损的方法和临床效果。方法：彻底清创，设计与切取皮瓣，皮瓣切取面积2.0 cm×3.6 cm至4.0 cm×8.0 cm。端端或端侧吻合血管，供区进行直接缝合。结果：19例皮瓣全部成活。术后随访6～12个月，皮瓣质地及手部功能优良，供区仅留线状瘢痕。结论：骨间背动脉穿支皮瓣具有穿支动脉解剖学稳定、质
蚌埠医学院学报 2016年5期2016-09-02
- 双侧示指伸肌变异1 例的报道
变异示指伸肌都由骨间后血管的分支供血，由骨间后神经发肌支下行于拇长伸肌深面，穿过第四骨间纤维管进行神经支配。1-示指伸肌；2-指伸肌腱；3-桡侧腕短伸肌；4-拇长伸肌；5-骨间背侧肌a 左手原始状态b 右手示指、小指伸肌腱翻向远侧图1双侧示指伸肌解剖示意图3讨论正常的示指伸肌[1]位于前臂背部的远端，在指伸肌的深面，拇长伸肌的尺侧。在拇长伸肌起点的下方，起自尺骨后面的下部及邻近骨间膜，肌束向下移行为长腱，经伸肌支持带的深面，在示指近节指骨的背面与指总伸肌的
实用骨科杂志 2016年4期2016-05-24
- 远端为蒂的前臂背侧皮下筋膜瓣修复手背软组织缺损
节的联线，此线为骨间后动脉在前臂的轴行线。以此线为中心，比创面稍大设计出矩形拟切取的筋膜瓣，蒂在下尺桡关节处，上界达中、近1/3交界处(尽管还可向近侧延伸，但此处为安全线)。在邻近下尺桡关节处，有口径适宜且恒定的穿支穿出，此处为旋转点(见图1)。皮下筋膜瓣的宽度应比受区创面稍宽，在桡侧缘要避免损伤桡神经皮支。在充气止血带下切取皮下筋膜瓣，但不驱血，便于手术中辨认至筋膜瓣的穿支血管。在皮下筋膜瓣中心纵轴线上用长“S”形切开皮肤，皮肤和皮下浅层脂肪组织向两侧牵
实用骨科杂志 2015年3期2015-07-02
- 带植入腓肠神经的游离骨间背皮瓣修复指腹皮肤缺损
入腓肠神经的游离骨间背皮瓣修复指腹皮肤缺损胡湘元 李宏辉 郭俊光 刘源 罗壬满 刘世豪 黄文华广东东莞市塘厦医院整形外科 东莞 523721目的 探讨带植入腓肠神经的骨间背游离皮瓣修复指腹皮肤缺损，同时吻接植入神经重建指腹感觉功能的可行性。 方法 对11例(11指)指腹创面在未能带有前臂后侧皮神经的游离骨间背皮瓣皮下植入腓肠神经，然后移植修复指腹创面，同时吻接植入神经重建指腹感觉功能。结果 11例(11指)指腹创面均修复中皮瓣切取面积最小2 cm×1 cm
河南外科学杂志 2015年1期2015-03-18
- 骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部分软组织缺损
136200）骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部分软组织缺损袁育虎（吉林省辽源市中心医院手外科，吉林 辽源 136200）目的 研究利用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部分软组织缺损的临床疗效。方法我院自2010年5月至2014年8月，利用骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手背部分软组织缺损43例。结果术后皮瓣全部成活。术后2例的皮瓣远端部分坏死，经换药治疗后逐渐愈合，未影响皮瓣成活。随访6～10个月，平均随访7个月，临床效果满意。经术后早期康复训练，功能良好。结论
中国医药指南 2015年22期2015-01-24
- 不同手术方法对骨间背神经损伤的临床疗效
0不同手术方法对骨间背神经损伤的临床疗效王 斌 汪志中 广东医学院附属三水医院骨二验科 佛山 528100目的 探讨不同手术方法对对骨间背神经损伤的临床治疗效果，以供参考。方法 将我院2010-09—2012-08收治的骨间背神经损伤患者46例纳入本研究，根据损伤情况分别接受功能重建术、神经断端吻合术、神经移植桥接术、神经松解术等显微手术治疗。术后随访12个月，观察术后患者手部运动功能恢复情况，并对比治疗前后患者日常生活活动能力的变化。结果 术后患者手部运
中国实用神经疾病杂志 2015年1期2015-01-22
- Essex-Lopresti损伤诊治进展
下尺桡关节脱位及骨间膜撕裂,是一种少见的前臂、腕及肘关节同时受累的损伤。常引起长期腕关节疼痛、握力下降及前臂旋转功能受限，严重影响生活质量。Curr等[1]在1946年首先报道了1例急性桡骨头骨折合并下尺桡关节损伤、桡骨向近端移位的病例。Essex-Lopresti[2]在1951年报道了2例下尺桡关节脱位的病例，该类患者同时有桡骨头骨折、骨间膜撕裂所致前臂纵向不稳定。此后，此类急慢性损伤被命名为Essex-Lopresti损伤，也有学者称为前臂纵向不稳定
中华肩肘外科电子杂志 2015年1期2015-01-21
- 游离骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损*
创面有多种方法。骨间背皮瓣广义上是属于穿支皮瓣，由于其血管恒定，易于解剖，不牺牲前臂主要血管，近年来在临床上广泛应用[1，2]。我科自2012年2月至2013年10月采用游离前臂骨间背皮瓣修复手指皮肤缺损共6例，皮瓣全部成活，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者6例，其中男5例，女1例;年龄23～55岁;致伤原因:挤压伤2例，机器绞伤3例，切削伤1例;损伤部位:左中指l例，右食指2例，右中指1例，右环指2例;合并肌腱损伤3例，
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年8期2014-04-05
- 骨间背神经自身扭转卡压诊断与治疗分析
州 635000骨间背神经自身扭转卡压多是由于外伤或劳累过度造成的，患者多表现为上肢运动功能受损，特别是手部活动受到影响，手指出现畸形或疼痛无力。骨间背神经自身扭转卡压患者初期多采用按摩、药物等方法治疗，但无良好效果，发病的原因没有得到彻底解决，必须通过手术，切除变形的桡神经，从而达到根治的效果［1］。本文对10例骨肩背神经自身扭转卡压患者进行分析，研究骨间背神经自身扭转卡压患者的临床表现、致病原因、诊断过程以及治疗方法，总结治疗经验。现报告如下。1 资料
中国实用神经疾病杂志 2014年13期2014-01-23
- 儿童肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征治疗分析
童肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征治疗分析胡永春（重庆市垫江县中医院，重庆 垫江 408300）目的：分析儿童肱骨髁上骨折伴骨间前神经卡压综合征。方法：对25例患儿进行治疗，其中22例肱骨髁上骨折采取手法复位经皮克氏针内固定术，术后骨间前神经功能完全恢复。另3例骨折采取手法复位，石膏外固定，骨间前神经功能末恢复，需手术松解术。结果：骨折手术组骨间前神经分别在骨折复位后4～12周内恢复。骨折手法复位组作神经松解术，术后3～6个月内神经恢复。结论：肱骨髁上骨
实用中医药杂志 2013年1期2013-04-08
- 前壁骨间背皮瓣在虎口软组织缺损中的应用研究
的效果.为了探讨骨间背皮瓣移植在虎口开大的临床应用,该院于2006-2011年应用前壁骨间背逆行岛状皮瓣移植修复虎口软组织缺损23例.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料该组23例,男19例,女4例;机器绞伤9例,撕脱伤8例,挤压伤6例;右手12例,左手11例;合并第一掌骨骨折2例,第二掌骨骨折6例;合并伸拇长肌腱损伤3例,食指伸肌腱损伤2例;最大缺损面积为4.0 cmX7.0 cm.1.2 手术方法1.2.1 皮瓣设计①皮瓣的轴心线:即骨间后动脉在
中外医疗 2013年5期2013-02-02
- 游离骨间背侧动脉穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用
损患者,应用游离骨间背侧动脉单一穿支皮瓣进行修复,术后疗效满意,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共 8例,男6例,女 2例;年龄最小20岁,最大65岁,平均42岁。损伤原因：滚筒碾压伤4例,电锯切割伤2例,机器绞伤2例,其中第1掌指关节桡背侧皮肤缺损合并关节开放性脱位 3例,手指掌侧皮肤缺损 2例,手指背侧皮肤缺损合并肌腱断裂1例,手指侧方皮肤缺损2例。皮肤缺损面积为3.0cm×1.5cm～7.5cm×3.0cm。2例急诊一期行皮瓣修复术,其
实用骨科杂志 2012年6期2012-02-23
- 前臂骨间背侧神经损伤的临床特点及手术治疗体会
丘 476100骨间背侧神经的解剖走行与桡骨颈、桡骨小头、肱桡关节前方关节囊、环状韧带等联结紧密，如因外伤引起上述组织损伤极易造成骨间背侧神经损伤，同时由于外伤时常合并伸肌腱的断裂而引起功能障碍［1］。因此，对于骨间背侧神经损伤的早期诊断和及时治疗显得非常重要。现对我院2006－08～2011－05收治的前臂骨间背侧神经损伤患者的临床特点及手术治疗体会进行回顾性分析。1 资料与方法1.1 一般资料 我院2006－08～2011－05收治的前臂骨间背侧神经损
中国实用神经疾病杂志 2011年24期2011-08-15
- 手筋膜间隙综合征综述
，在指长屈肌腱与骨间肌和拇收肌之间，它被附着于中指屈肌腱（背面）与第3掌骨（前面）之间斜向的筋膜隔分成内外两个间隙，内侧为掌中间隙，外侧为鱼际间隙。1.2 致病因素任何能引起筋膜室内压力增高的原因均可导致本病。1.2.1 闭合骨折引起骨筋膜室内压力增高的因素最常见的是闭合骨折。由于暴力大，局部组织损伤较重，出血、水肿使室内压急剧上升。未引起骨折和皮肤裂伤的肢体碾压伤，导致较大范围的肌肉碎裂，广泛出血，血肿使容量衡定的筋膜室内压力骤然上升导致发病。1.2.2
科学之友 2011年1期2011-08-15
- 骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损25例临床观察
010年3月利用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损25例,疗效满意,现将临床观察报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院从2007年3月至2010年3月利用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损25例,其临床资料,见表1。1.2 手术方法1.2.1 皮瓣设计 皮瓣设计根据手背皮肤缺损面积大小和蒂部长度,从线、点、面到弧依次设计。表1 2007年3月至2010年3月25例骨间背侧动脉岛状皮瓣修复手背皮肤缺损临床资料线:从肱骨外上髁至尺骨小头外侧缘连线,即
中外医疗 2011年21期2011-07-16
- 前臂骨间背侧皮瓣在腕背、前臂及虎口皮肤缺损修复中的应用
月,我们采用前臂骨间背侧皮瓣修复腕背、前臂及虎口皮肤缺损,术后效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 36例腕背、前臂及虎口皮肤缺损患者,男 28例,女 28例;年龄 13～61岁,平均 26岁。压砸伤 8例,交通伤 4例,机器伤 18例,生活伤6例。皮肤缺损部位：手背及虎口 21例,腕背 9例,前臂6例;缺损面积为5.5 cm×7.5 cm～7.5 cm× 13.5 cm。1.2 手术方法1.2.1 皮瓣设计 屈肘 90度,腕关节内旋,做肱
山东医药 2011年15期2011-04-13
- 蚓状肌-骨间肌法对腕管综合征的诊断作用
029）蚓状肌-骨间肌法对腕管综合征的诊断作用孙少杰，汪仁斌⋆，严 莉，毛 坤，焦劲松，王国相（中日友好医院 神经内科，北京 100029）目的：探讨蚓状肌-骨间肌法对腕管综合征（CTS）的诊断作用。方法：临床症状和体征符合CTS的患者55例（84侧）和年龄性别匹配的正常对照组50例（50侧）。采用蚓状肌-骨间肌法测定蚓状肌（2L）和骨间肌（I）潜伏期（DML）及其差值（2LIDMLD），并与正常对照组比较。此外常规记录患者正中神经和尺神经的感觉、运动传导
中日友好医院学报 2010年5期2010-08-21
- 胆经小腿7寸以下穴区地部血管分布与钙元素的关系
用,采用①在小腿骨间膜的墨汁灌注标本及组织切片上,观测了胆经的外丘、光明、阳辅、悬钟等穴区的血管分布特点;②用PIXE技术测得小腿骨间膜胆经沿线的钙产额。结果:①97%的穴区血管位于骨间膜的前表面及浅层;②穴区血管密度显著大于在经非穴区;③穴位钙峰值平均为其相邻基数值的6.39倍。结论:①穴位"地"部血管密集,位置浅表;②穴区钙富集,位置较浅;③穴位钙与穴位血管的分布趋于一致。主题词 钙/代谢 穴位,胆经 血管经络现象有的与血管舒缩相关,因此经穴与血管的关
中国针灸 2000年7期2000-06-13