左侧上肢多发性动脉变异一例*

邹 艳 付 琳# 王 旋 陈运华 黄 伟 张洪馨

（贵州医科大学，1 临床医学18级，2 基础医学院人体解剖学教学实验中心，贵阳 550000）

笔者在解剖1具中年女尸时，发现其左侧上肢桡、尺动脉、骨间总动脉、正中动脉、掌浅弓、掌深弓起源及走行多处变异，6处变异同时发生情况极为少见，现报道如下。

尺动脉于腋动脉第3段前壁发出（压扁管径3.21 mm），经正中神经内外侧根穿出，在臂部斜向外行于肱二头肌内侧，在肘部行于肱桡肌和旋前圆肌之间；在前臂尺侧行于尺侧屈肌表面，其终末支经屈肌支持带表面入掌部，于豌豆骨桡侧与腕管的正中动脉吻合形成掌浅弓。尺动脉在前臂发出2支：一支（距桡骨茎突平面202.49 mm，压扁管径2.57 mm）斜向前外侧，在前臂中下1/3处转向手背穿拇长伸肌和拇短伸肌深面续为掌背动脉。另一支（距桡骨茎突平面187.63 mm，压扁管径2.29 mm）斜行于掌长肌腱的浅层，于桡骨下端穿肱桡肌深面转至手背进入鼻烟窝再穿第1掌骨间隙至手掌深面，末端与掌浅弓发出的第4指掌侧总动脉的分支在屈肌肌腱深面构成掌深弓。

肱动脉自大圆肌下缘由腋动脉直接延续（压扁管径5.98 mm），沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝，在距豌豆骨平面97.40 mm处分为正中动脉和骨间总动脉。正中动脉起始处压扁管径为 2.92 mm，伴正中神经经指浅屈肌深面下行穿腕管至手掌，参与构成掌浅弓。骨间总动脉在其起始处下方8.38 mm处分为骨间前动脉和骨间后动脉，起始处压扁管径分别为2.32 mm和1.71 mm（图1）。

图1 上肢多发动脉变异图和动脉变异模式图

本案例丰富上肢多条动脉同时变异的国人体质资料，为外科上肢手术提供解剖学依据。