复律
- 静脉推注普罗帕酮与同步电复律在室上性心动过速院前急救中的对比研究
药物治疗、同步电复律、传统物理疗法等，不同方法的效果存在差异[3-4]。药物治疗的原则是抗心律失常，根据患者的病情选择恰当的药物类型，以减缓心室传导速度，能够有效遏制病情进展。同步电复律是依靠一定强度的电流刺激，消除心脏异常节律的急救方法，经临床研究证实，该方法具有见效快、成功率高等特点。本研究选取2021 年7 月—2023 年6 月北京市红十字会救援服务中心收治的84 例SVT 患者，回顾性分析其临床资料，重点对不同方法对应院前急救效果进行对比分析，现
中外医疗 2023年29期2024-01-09
- 心房颤动抗凝与复律时机的抉择
疗及症状控制中的复律治疗最为关键。尽管近期指南对这部分内容进行了更新,为临床决策指明了更清晰的方向,但直至当前,房颤复律及抗凝的最佳时机尚不明确。现回顾文献,对此问题进行总结,以飨读者。1 房颤复律的时机抉择1.1 早期或延迟复律回顾现有研究,房颤复律时机大致可分为早期与延迟复律两类。早期复律通常在心律失常症状出现后48 h内进行复律,延迟复律通常在抗凝治疗后启动。延迟复律中有一种特殊类型,即“等待观察”策略,不需额外施加药物及器械干预,仅观察心脏是否可自
心血管病学进展 2023年3期2023-08-23
- 老年非瓣膜性心房颤动患者Hcy、CRP、NT-proBNP、LAD值变化的意义
的重要病因。药物复律是非瓣膜性心房颤动患者的常用治疗手段，具有操作安全简便、非侵入性等优点。同型半胱氨酸(Hcy)是体内蛋氨酸等含硫氨基酸的中间代谢产物，具有促炎、促氧化应激的作用。已有研究表明Hcy与心房颤动的发生及心房颤动患者的脑血管意外风险有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是临床常用反映机体炎症状态的指标。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心房直径(LAD)分别是反映心脏容量和左心房大小的敏感指标。初步研究〔2〕表明心房颤动患者复律成功率随着
中国老年学杂志 2022年7期2022-06-27
- 经颅多普勒超声评价房颤复律前及复律后脑血流改变的临床研究
超声检查房颤患者复律前及复律后脑血流变化情况，为房颤患者提供全面的诊疗思路，提高治愈率及患者的生活质量。方法收集我院2019年1月至2022年1月收治的70例心电图提示房颤患者，并分为复律前组与复律后组，其中包括两组患者MCA、ACA、PCA、BA、VA的血管频谱形态特点及其Vs、Vd、Vm、PI值等參数。结果复律前70例患者中血流速度及频谱形态异常者为68例，复律后组血流速度及频谱形态异常者为38例，两组数据之间也存在明显差异（P<0.05）。结论TCD
锦州医科大学报 2022年1期2022-04-20
- PMVM 对阵发性室上性心动过速复律效果及对心功能的影响
患者心功能，提高复律成功率[2]。本研究选取2017 年1 月—2020 年12 月于我院就诊的PSVT 患者103 例，探究PMVM 治疗PSVT的效果及其对心功能、右侧颈内静脉内径的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 PSVT 患者103 例，依据行Valsalva动作的体位不同分为标准组51 例和改良组52 例。标准组中男性30 例，女性21 例；年龄31～63 岁，平均46.85±9.32 岁；病程2～10 h，平均5.76±1.32 h；收缩压
交通医学 2022年1期2022-04-19
- 心脏超声血流参数对肥厚型心脏结构改变阵发性心房颤动射频消融术后复律成功的预测价值
相当比例病人难以复律成功[3]。因此，针对肥厚型心脏结构改变阵发性心房颤动病人射频消融术后复律结局的预测，对治疗方式的选择、病人治疗痛苦的减轻以及临床疗效的提高具有重要意义[4]。心脏超声能够直观动态地观察心脏舒缩功能、心房大小和瓣膜病变等心脏内结构，可以用于评估经射频消融术复律后心房颤动病人的心脏功能和术后复发情况[5]。本研究旨在探讨心脏超声血流参数对肥厚型心脏结构改变阵发性心房颤动射频消融术后复律成功的预测效能，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床
中西医结合心脑血管病杂志 2022年2期2022-02-15
- 同型半胱氨酸、脑钠肽与阵发性心房颤动患者复律的临床分析
)，探讨其与房颤复律成功的相关性。1 对象与方法1.1 研究对象 回顾性分析2017年1月—2019年12月复旦大学附属中山医院青浦分院心内科行复律(药物或者电复律)治疗的150例阵发性房颤(房颤持续时间≤48 h)患者的临床资料，依据复律成功与否分为复律成功组(80例)、复律失败组(70例)，选取无房颤病史的窦性心律患者50例为对照组。所有患者NYHA心功能分级为Ⅰ或Ⅱ级。排除标准：心脏瓣膜病，ACS，NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级，严重肝、肾功能不全。所有
上海医学 2021年8期2021-09-06
- 不同救治措施在室上性心动过速院前急救中的效果比较
药物干预、同步电复律、改良Valsalva 动作等，其中传统物理疗法、改良Valsalva 动作均是通过刺激迷走神经，以达到改善心动过速的目的[5]。而药物干预是通过予以SVT 患者普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，抑制钙离子内流，减慢心室传导速度[6]。同步电复律是利用高压强电流刺激心脏，促使心肌细胞快速除极，从而使心脏窦性心律恢复[7]。上述急救措施均有一定干预效果，且各具优缺点，但何种急救措施在SVT 院前急救中应用效果更好尚未明确。鉴于此，本研究旨
中国医药导报 2021年16期2021-07-29
- 针刺内关穴联合中药注射剂与改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速中的临床疗效比较
有一定机会使患者复律，但其成功率约40%～50%[3]。本研究应用针刺内关及静脉推注中成药参麦注射液治疗PSVT，旨在比较急诊临床治疗应用针刺内关、静推参麦注射液与改良Valsalva动作治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究收集2017年6月-2020年6月于辽宁中医药大学附属第二医院急诊就诊治疗的82例SVT患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，两组阵发性室上性心动过速患者年龄、性别、既往发作史、合并的基础疾
实用药物与临床 2021年6期2021-07-06
- 改良Valsalva动作终止阵发性室上性心动过速效果的影响因素分析
律失常,快速有效复律、防止血流动力学恶化是急诊处理当务之急。PSVT 目前常用的复律方法有：物理(刺激迷走神经)、药物、电复律、经食管心脏调搏术等。2015 年《AHA/ACC/HRS室上性心动过速管理指南》［1］及2019 年《ESC 室上性心动过速患者管理指南》［2］均把迷走神经刺激列为急诊PSVT 复律Ⅰ类推荐。常用的刺激迷走神经方法有：潜水反射法、冰水覆面法、压迫眼球法、咽部刺激法、颈动脉窦刺激法及Valsalva 动作法。2015 年Andrew
中国实用医药 2021年13期2021-06-01
- 改良瓦氏动作在阵发性室上性心动过速院前急救中的应用
作等PSVT患者复律成功率较低[2，3]。本研究主要探讨了PSVT患者院前急救采用改良瓦氏动作的临床效果以及对复律药物使用的影响作用，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2018年12月～2019年12月信阳职业技术学院附属医院收治的80例PSVT患者临床资料，按急救方式不同分为标准瓦氏动作急救40例(对照组)与改良瓦氏动作急救40例(观察组)。对照组男21例，女19例；平均年龄(45.18±5.29)岁；收缩压(143.81±13.26)m
山西卫生健康职业学院学报 2021年6期2021-05-17
- 473例心房颤动患者复律前抗凝与血栓栓塞风险评估
ESC指南推荐有复律的适应症尽量转为窦性心律并维持[1]。药物选择若无器质性心脏病可选择普罗帕酮或依布利特[2]，如有器质性心脏病则胺碘酮的选择有一定的优势。然而有些时候对是否有器质性心脏病史很难排除，临床常用胺碘酮复律。若药物复律失败或伴有低血压、心力衰竭等血流动力学障碍者选择同步直流电复律。传统的CHADS2评分，其中分值为1分的包括心力衰竭、糖尿病、 75岁、高血压，分值为2分的包括血栓栓塞病史/卒中/短暂性脑缺血发作其中的任意一项，总分6分[3]。
内蒙古医科大学学报 2020年4期2020-12-09
- 普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床分析
标[5]；(2)复律情况；(3)复律时间；(4)不良反应。疗效评定标准见相关文献[6]。2 结 果2.1两组患者治疗前后的心率、心室负荷比较 两组患者治疗后较治疗前的心率、左室舒张末容积降低幅度、左室收缩末容积、左室射血分数升高幅度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。表1 两组患者治疗前后的心率、心室负荷比较2.2两组患者的复律情况、复律时间比较 普罗帕酮组患者的复律时间15 min比例14.0%(7/50)显著低于胺碘酮组54.0%(27/5
贵州医药 2020年9期2020-11-17
- 改良Valsalva动作对急诊阵发性室上性心动过速患者的影响研究
房室结传导速度并复律，是国际推荐的治疗PSVT的一线急救方法之一，但其复律成功率仅为5%～20%［3-4］。改良Valsalva动作指在Valsalva动作后采取仰卧位和腿被动抬高，通过体位改变瞬间增加胸压，刺激主动脉弓和颈动脉体的压力感受器活动，可将PSVT患者的复律成功率升高至 43%［5-6］。王强等［7］、李婷等［8］研究表明，改良Valsalva动作治疗PSVT的复律成功率高达70.0%左右，但其较高的复律成功率机制未明。本研究旨在观察改良Val
实用心脑肺血管病杂志 2020年8期2020-08-17
- 硫酸镁联合冰水刺激咽部治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
神经刺激是有效的复律手段,导管射频消融更是具有革命性的治疗手段［4］,但各方面条件要求均较高,导管射频消融对于药物治疗无效的房室结折返性心动过速患者仍是一线治疗方案。本文选取2016 年1 月～2018 年4 月本院收治的阵发性室上性心动过速的患者,对其进行咽部冰水物理刺激与压舌板机械刺激并联合硫酸镁复律的效果进行比较,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2018 年4 月收治的43 例阵发性室上性心动过速患者作为研究对象,随
中国现代药物应用 2020年4期2020-03-17
- 心房颤动的药物复律治疗进展
节律控制包括药物复律、电复律和射频消融治疗。目前，复律药物的种类较多，现就不同抗心律失常药物在房颤复律中作用的研究进展予以综述。1 Ⅰa类抗心律失常药物可用于房颤复律的Ⅰa类抗心律失常药物通过抑制钠离子内向电流(INa)，延长动作电位及有效不应期而发挥作用，主要包括奎尼丁(quinidine)、普鲁卡因胺(procainamide)和丙吡胺(disopyramide)。奎尼丁是一种较早发现并应用的抗心律失常药物，最初从金鸡纳树皮中提取出，可用于治疗房性心律
医学综述 2020年9期2020-02-16
- 艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室上性心动过速的临床观察
统计转复成功率、复律时间、对血压的影响，并求出组间统计学差异。1.2.1 艾司洛尔组（A组）先给艾司洛尔负荷量0.5 mg/kg，于1min静注毕，继以维持量0.05 mg/（kg.min）静脉泵入；若5 min后转复窦性心律(简称复律)，或心室率降至100次/min以下即为显效，以同等剂量维持泵入；若5 min后未能达到显效标准，则重复静注负荷剂量，继以0.1 mg/（kg.min）泵入5 min，每重复一次负荷剂量，维持量则增加0.05 mg/（kg.
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年26期2019-10-22
- 阵发性室上性心动过速急诊治疗效果
标：观察两组临床复律情况，记录复律成功例数与复律时间[6]，计算相应复律成功率与平均复律时间。统计学方法：数据应用SPSS 17.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。表1 两组临床复律成功率与复律时间比较(±s)表1 两组临床复律成功率与复律时间比较(±s)组别n临床复律成功率[n(%)]平均复律时间(min)胺碘酮组3028(93.33)18.45±0.16普罗帕酮组
中国社区医师 2019年26期2019-10-14
- 丙泊酚在持续性心房颤动患者行电复律前镇静治疗的安全性和可行性
失常疾病。直流电复律是转复房颤恢复窦律的有效方法之一。在电复律前必须对患者行镇静治疗，以往多用地西泮注射液进行诱导睡眠，但其镇静效果不充分、起效慢、副作用多，且剂量难以掌控。丙泊酚作为一种速效静脉麻醉药品，不良反应较少，且用药后患者苏醒迅速[1]。近年来，我院在房颤患者心脏电复律前使用丙泊酚进行镇静治疗取得良好效果，现汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料 筛选2015年6月—2017年6月于我院心血管内科就诊的持续性心房颤动并拟行电复律的患者76例，根
医学理论与实践 2019年10期2019-05-31
- 改良Valsalva动作复律应用于阵发性室上性心动过速的效果观察
以上。目前常用的复律方法包括：刺激迷走神经、药物以及电复律等。其中Valsalva动作因简单无创，是PSVT患者一线复律方案，但是由于动作不到位，成功率较低（17%）。改良Valsalva动作在传统Valsalva动作上改进，使得治疗成功率大大提高。国外研究报道有效率可达43%，该方法逐渐在国内普及。本研究旨在分析总结近期本院PSVT患者通用改良Valsalva动作复律的临床应用效果，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料本研究选取2018年3月－20
医药前沿 2019年27期2019-01-04
- CHA2DS2—VASc评分对非瓣膜病持续性心房颤动胺碘酮复律疗效的预测价值
Sc评分对胺碘酮复律非瓣膜病持续性心房颤动疗效的预测价值。方法 入选36例非瓣膜病持续性心房颤动患者，予静脉注射胺碘酮复律，根据复律与否分为复律成功组与复律失败组，回顾收集CHA2DS）-VASc评分、心电图f波振幅与f-f间期、多普勒超声心动图左心房内径（LAD）与左心室射血分数，以及一般临床资料，采用單因素及多因素回顾分析影响复律成功的危险因素。结果单因素分析显示复律成功组CHA2D2-VASc评分、病程、持续时间低于复律失败组（P<0.05），服用肾
心脑血管病防治 2018年3期2018-12-05
- 硫氮卓酮配合胺碘酮与单用胺碘酮对急性阵发性心房纤颤复律效果的比较
7 d，7 d内复律，也归为阵发性房颤。（3）持续性房颤：持续时间超过7 d；（4）长程持续性房颤：拟采用节律控制措施，持续时间超过1年；（5）永久性房颤：房颤被患者和医生接受，放弃节律控制治疗。成年人群房颤的发生率约为[2]1～2%，其中阵发性、持续性、永久性房颤分别占33.7%、16.7%、49.5%。急性阵发性快速心室率心房纤颤（简称急性房颤）是急诊最常见的急性心律失常之一，不少患者常为症状发作性，数日至数年发作一次，易反复发作，长期服药预防发作的风
实用医学杂志 2018年18期2018-10-16
- 心房颤动患者血浆miRNA-1和miRNA-155检测在复律后复发预测的应用研究*
[1]。但房颤在复律后常常复发，因此针对房颤复发的正确预测有助于早期发现高危患者，并及时选择合适的治疗方案，减少患者的风险。微小RNA (microRNAs，miRNAs)是一类内源性非编码小分子RNA，它们在心房结构重构中的重要作用已被证实[2]。本研究通过RT-PCR技术检测房颤患者血浆miRNA-1和miRNA-155的表达，探讨其在心房结构重构中可能的作用机制，进一步发现房颤复律后复发有效的预警标志物和干预靶点。1材料与方法1.1 研究对象 选取2
现代检验医学杂志 2018年3期2018-07-03
- 阵发性快速性心房颤动患者采用胺碘酮复律的量效关系与安全性分析
前临床上心房颤动复律治疗的药物一般选择胺碘酮针或者心律平针[1-2]，胺碘酮致心律失常的风险较小，在临床中广泛应用[3]。但在实际工作中尽管指南也有说明，但使用方法各有不同，通常用负荷剂量，如果未转律，再给予维持量。为了评价不同负荷剂量胺碘酮针的心房颤动复律的有效率和安全性，本文回顾性分析作者既往处理阵发性快速性心房颤动的临床疗效，现将结果报道如下。1 对象和方法1.1 对象 收集2016年7月至12月，选择浙江省人民医院和苍南县人民医院突发心悸，心电图证
心电与循环 2018年3期2018-06-06
- N端脑钠肽前体与阵发性心房颤动复发的关系探讨
急情况下采用药物复律。有研究发现，年龄、心房颤动持续时间、左房内径等因素与复律及能否维持窦性心律相关[1]。目前对N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与复律关系的研究报道较少。本研究旨在探讨NT-proBNP水平与心房颤动复律后复发的相关性，通过分析50例阵发性心房颤动病人的临床资料，探讨NT-proBNP水平对普罗帕酮阵发性心房颤动病人复律疗效的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013年1月—2013年12月于复旦大学附属中山医院青浦分院住
中西医结合心脑血管病杂志 2018年8期2018-06-05
- 急诊心律失常患者采用电击复律抢救的临床效果分析
用药物干预。电击复律则是近年来临床中应用的一种抢救方法，相关研究曾指出，其对于急诊心律失常的干预效果较好，即表现在能够在短时间内对患者完成心肺复苏干预，同时不会引起患者出现较为明显的不良反应，通过查阅大量资料后，我们发现电击复律的确具有一定优势，本次我们则积极展开研究，目的在于为临床相关工作提供参考，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 对40例急诊心律失常患者采用电击复律抢救，40例患者均为本院2014年6月～2016年12月间收治；40例患者中女
当代医学 2018年5期2018-02-28
- 胺碘酮联合缬沙坦治疗冠心病阵发性房颤临床观察
键词】心房颤动；复律；缬沙坦；胺碘酮；冠状动脉疾病【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01心房颤动简称房颤，是临床常见的一种心律失常，据杜昕等[1]报道，中国房颤总患病率为0.77%，且随着年龄的增长房颤的发生率不断增加。通常认为阵发性房颤是指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时。由于心房重构，快速无序的颤动波，房颤患者心室律（率）紊乱，心功能受损和心房附壁血栓形成，极易发生头
健康大视野 2018年22期2018-02-18
- 改良Valsalva动作在阵发性室上性心动过速患者中的应用效果分析
lva动作组患者复律成功率和1次复律成功率均高于标准Valsalva动作组(P0.05)。结论改良Valsalva动作能有效提高PSVT患者复律成功率，且安全性较高。心动过速，室上性；Valsalva动作；治疗结果阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的心律失常类型之一，标准Valsalva动作是国际推荐的治疗PSVT的一线急救方法，具有简便易操作、安全、无成本等优势；但其复律成功率较低，为5%～20%。目前，临床常采用静脉注射药物甚至同步电除颤治疗PSV
实用心脑肺血管病杂志 2017年11期2018-01-05
- 阵发性室上性心动过速急诊治疗方案及疗效评
酮，观察被研究者复律时间、复律成功率和药物不良反应指标。结果 观察Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组被研究者复律时间，Ⅱ、Ⅲ组（P＜0.05），有显著差异，复律成功率与药物不良反应（P＞0.05），无统计学意义。结论 急诊治疗阵发性室上性心动过速时应根据患者本身情况决定治疗方案并加以救治。急诊治疗；阵发性；室上性；心动过速；治疗方案阵发性室上性心动过速[1]（PSVT）是临床常见心内科的急症，通常会表现为心悸、头晕等。目前，使用药物控制的方法是PSVT的主要救治方法，但不同
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年27期2017-12-08
- 心律平在阵发性室上性心动过速急诊救治中的应用
PSVT）患者的复律及用药安全性情况。方法 64例阵发性室上性心动过速患者为研究对象， 按随机排列表法分为对比组和观察组， 每组32例。对比组采用胺碘酮治疗， 观察组采用普罗帕酮治疗， 以患者用药后心率降至100次/min以下为复律标准， 记录两组复律成功率及患者复律用时， 同时对用药所致不良反应进行统计。结果 观察组复律用时为（13.28±7.46）min、复律成功率为93.8%， 对比组复律用时为（24.51±10.36）min、复律成功率为71.9%
中国实用医药 2017年25期2017-09-12
- 小儿阵发性室上性心动过速药物复律临床分析
过速的临床疗效和复律时间， 为临床治疗提供依据。方法 90例小儿阵发性室上性心动过速患儿， 随机分为A组、B组、C组， 各30例。A组患儿给予心律平治疗， B组患儿给予西地兰治疗， C组患儿给予胺碘酮治疗， 观察三组患儿的转复率及平均复律时间。结果 A组转复率与B组、C组对比， 差异无统计学意义（χ2=0.32、0.09， P>0.05）；B组转复率与C组对比差异无统计学意义（χ2=0.74， P>0.05）。A组平均复律时间与B组对比， 差异有统计学意义
中国实用医药 2017年25期2017-09-12
- 胺碘酮联合氯沙坦对阵发性心房颤动复律的影响分析
对阵发性心房颤动复律的影响分析鞠 飞1，郝志华2目的 分析胺碘酮联合氯沙坦对阵发性心房颤动复律的影响。方法 2012年8月—2015年2月选择在北京市监狱管理局中心医院诊治的阵发性心房颤动病人78例，根据随机抽签原则分为治疗组和对照组，各39例。对照组给予胺碘酮治疗，治疗组给予胺碘酮联合氯沙坦治疗，治疗观察周期为3个月。记录与观察两组复律成功情况、心功能变化情况和不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后复律成功率明显高于对照组(P阵发性心房颤动；胺碘酮；氯沙坦
中西医结合心脑血管病杂志 2017年11期2017-07-05
- 胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较
罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较苏文坚，梁启辉，李昌汶(南宁市上林县人民医院内科，广西南宁530500)目的比较胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速的疗效与安全性。方法选择我院内科2014年3月至2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为研究对象，根据随机数字表法随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39)，对照组给予静脉应用普罗帕酮联合直流电复律治疗，观察组则静脉应用胺碘酮联合直流电复律治疗，比较两组患者的临床疗效及不
海南医学 2017年8期2017-05-11
- 预激综合征伴快速房颤41例急诊复律的临床观察
速房颤41例急诊复律的临床观察周荣耀，丁 华，尹述旺，陆 洋，江一帆，申前进目的 比较静脉注射盐酸胺碘酮药物复律和直接电复律治疗预激综合征伴快速房颤的疗效及安全性。方法 回顾性分析南京中医药大学附属八一医院急诊科2012年3月至2017年1月收治的预激综合征伴快速房颤41例临床资料，根据复律方法分为药物复律组21例和电复律组20例，对比分析2组患者治疗疗效及安全性。 结果 电复律组复律成功率100%，高于药物复律组的66.67%(P药物复律；电复律；预激综
东南国防医药 2017年4期2017-03-16
- 阵发性房颤射频消融术后电复律与胺碘酮复律的对比研究
颤射频消融术后电复律与胺碘酮复律的对比研究张 芳 夏振伟 冯 磊 王小斌目的比较电复律和胺碘酮复律治疗阵发性心房颤动(房颤)射频消融术后复发的效果。方法42例阵发性房颤射频消融术后患者, 术前常规停用抗心律失常药物, 术中采用环肺静脉隔离方法,术后第一次复发时随机分为电复律组(行电复律治疗)和胺碘酮复律组(行胺碘酮复律治疗), 各21例。比较两组患者成功率、转复时间、住院时间以及不良反应情况。结果两组成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胺碘酮复律组
中国现代药物应用 2017年7期2017-01-14
- 阵发性室上性心动过速急诊药物治疗的疗效分析
例患者中维拉帕米复律成功率75%(78/104)，普罗帕酮复律成功率88%(30/34)，间羟胺复律成功16例，无死亡患者。3例70岁以上首次发作的PSVT患者复律成功后出现持续性心动过缓，确诊病态窦房结综合征(SSS)。结论药物复律目前仍是急诊科(尤基层医院)PSVT主要的复律选择，其中维拉帕米、普罗帕酮复律成功率均较高，三磷酸腺苷可作为无效病例的最终选择，但应做好复苏准备，谨慎使用。合并低血压，甚至血压测不出，使用间羟胺复律是有效的。对70岁以上首次发
中华卫生应急电子杂志 2017年3期2017-01-10
- 胺碘酮联合比索洛尔对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的疗效观察
对阵发性心房颤动复律及复律后窦性心律维持的疗效观察朱群 吴云良阵发性心房颤动（以下简称房颤）是临床常见的慢性心律失常，其发病率随着年龄的增长而上升，若反复发作会转变为持久性房颤。房颤也是老年患者致残、致死的常见原因，目前房颤的治疗方法有电复律、射频消融及药物治疗等。药物治疗指南推荐使用胺碘酮治疗房颤，但胺碘酮起效较慢且不良反应较大，其临床应用受到一定限制，尤其是对复律后窦性心律的维持疗效不甚理想。本研究将小剂量胺碘酮联合小剂量比索洛尔用于阵发性房颤的复律及
浙江医学 2016年5期2016-12-24
- 持续气道正压通气对心房颤动伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者药物复律的影响
SAS）患者药物复律的影响，评估CPAP治疗在心房颤动伴OSAS患者抗心律失常治疗中的实际应用价值。方法 将诊断为轻中度OSAS合并心房颤动的患者随机分为非CPAP治疗组（n=19）及CPAP治疗组（n=19）两组。两组患者经抗凝后予以胺碘酮针静脉复律，同时CPAP组于抗凝期间及用药后1周行CPAP治疗。观察两组之间用药后24小时内心房颤动复律成功率，心房颤动复律时间及住院期间心房颤动复发率。结果 用药后24小时内CPAP组复律成功率大于非CPAP组，两组
心脑血管病防治 2016年5期2016-12-19
- 心律平和胺碘酮注射液治疗急诊阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效分析
。然后对两组患者复律时间、复律成功率以及不良反应发生率进行统计对比。结果：统计结果显示，对照组复律时间较观察组短，但复律成功率低于观察组，同时对照组治疗后发生不良反应9例，观察组出现不良反应5例，两组对比差异有统计学意义(P关键词阵发性室上性心动过速胺碘酮心律平疗效分析阵发性室上性心动过速(PSVT)属于一种常见的快速型心律失常，主要表现为房性或房室交界性的心动过速，同时伴随出现胸闷、头晕以及心悸等症状，给患者健康和生命安全带来严重威胁，因此需要尽早进行诊
医学理论与实践 2015年7期2015-02-23
- 同步电复律治疗心脏术后房性心律失常的疗效及安全性观察
迷宫手术及术后电复律等相关技术蓬勃发展，使得心脏外科围术期对于房性心律失常的干预更加积极。同步电复律是利用R波作为同步触发点，外加高能量电流通过心脏，使得全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，心电活动短暂停止，再由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程，主要针对房扑、房颤、阵发性室上速等快速型心律失常［4］。心脏术后患者本身可能存在心肌水肿、心肌损伤和高内源性儿茶酚胺等情况，发生房性心律失常后行电复律治疗是否会造成心肌的额外损伤目前尚无
重庆医学 2015年21期2015-02-22
- NT-ProBNP检测与房颤患者治疗策略的选择*
的：探讨房颤患者复律治疗前后NT-ProBNP水平变化与房颤复发之间的关系。方法：选择房颤患者50例，入院后复律前、后均检测NT-ProBNP，比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-ProBNP水平，以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-ProBNP水平。结果：复律未成功组复律前、后NT-ProBNP均明显高于转复成功组复律前、后NT-ProBNP水平，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。房颤复发组复律治疗后NT-ProBNP水平高于窦律维持组，比
中国医学创新 2015年13期2015-02-01
- 食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速临床观察
食道心房调搏成功复律,母、胎安全,无明显的不良反应。结论 食道心房调搏终止妊娠期PSVT高效、安全、无毒副作用,值得推广应用。食道心房调搏；妊娠；阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia PSVT)是心内科常见的快速型心律失常之一。而妊娠期阵发性室上性心动过速则是心内科急症,因其可能导致血流动力学改变而危及母胎的安全,故需紧急处理。但目前尚未有对胎儿安全的抗心律失常药物,作者予
中国实用医药 2014年12期2014-07-09
- 静注胺碘酮后电复律转复预激综合征合并房颤1 例报道
心电监护、做好电复律准备，但患者不接受电复律。予胺碘酮150 mg 溶于5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉推注，10 min推完；间隔10 min 后再次予胺碘酮150 mg，10 min 推完，第2 次静推完胺碘酮8 min 后心室率减慢至180 次/min 左右，为房颤心律。此时的心电图如下。见图2。图2 中，QRS 波群呈宽大畸形、形态不一且起始部粗钝，最短R-R 间隔260 ms。然后，再予胺碘酮静滴维持，前6 h 以速度1 mg/min，以后以0.5 m
当代医学 2014年36期2014-05-31
- 预激综合征合并快速心律失常的治疗体会
的疗效稳定，药物复律时应选用心律平或胺碘酮。endprint【论文摘要】：目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤（Af）病人的疗效。方法观察预激综合征合并快速心律失常病人25例，回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平的疗效稳定，药物复律时应选用心律平或胺碘酮。endprint【论文摘要】：目的观察不同药物治疗预激综合征合并心房纤颤（Af）病人的疗效。方法观察预激综合征合并快速心律失常病人25例，回顾性分析不同治疗方法的效果。结果胺碘酮、心律平
环球人文地理·评论版 2014年3期2014-05-30
- 心力衰竭合并房颤50例复律治疗体会
并房颤临床常见，复律困难［1，2］。2013年1～6月，我们共收治房颤合并心衰患者50例，24例心律转复成功。现报告如下。临床资料:本组男35例、女15例，年龄45～82岁，平均68.2岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病19例，高血压心脏病11例，肺心病10病，风湿性心脏病5例，其他5例。治疗方法:8例患者采用电复律治疗。先抗凝治疗1～2周，治疗前24～48 h停用洋地黄。先面罩高流量吸氧5 min，然后静注地西泮20 mg，待患者神志模糊时开始电击。第一次电击
山东医药 2014年14期2014-04-05
- 阵发性心房颤动患者血清N-末端脑钠肽前体水平变化及临床作用分析
照组患者高；成功复律患者, 其治疗前血清NT-proBNP水平明显比治疗后高。而没有成功复律的患者, 其血清NT-proBNP水平在治疗前后没有明显变化, 并且成功复律患者的血清NT-proBNP水平明显比复律失败患者的低。结论 心房颤动会对脑钠肽的分泌造成严重影响, 并且患者入院时的血清NT-proBNP水平, 对实施复律治疗的效果具有较为重要的预测价值。阵发性心房颤动；N-末端脑钠肽前体；血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)就是在脑钠肽前体裂解
中国实用医药 2013年22期2013-10-25
- 非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦律探析
性心律在经过治疗复律之后，通常会受到多方面因素的影响，而阻碍到其复律后的窦律维持，从而造成Af复发，破坏治疗效果，损伤患者身体。我院为确切掌握影响复律后窦律维持状况的因素，研究了189例经治疗复律的费瓣膜心脏病Af患者的Af复发状况及各项指标检测结果，得出了影响窦律维持的几项因素，现报道如下。资料与方法一般资料:2010年10月～2012年9月我院收治非瓣膜心脏病Af病患189例，男162例，女27例，发病时间为＜3个月，所有患者皆未在治疗前与治疗后4周内
大家健康(学术版) 2013年9期2013-08-15
- 非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦律分析
非瓣膜病心房颤动复律后影响窦律维持的因素进行分析。实验选择初次被诊断有非瓣膜病心房颤动的患者，通过药物或电复律的方法回复窦律，半年后对复发者和窦律保持者在临床症状、P波测量值大小、左心房功能进行统计，并使用Logistic回归分析对它们之间的关系进行探析，具体实验报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料实验人群为医院于2010年11月—2012年11月收治的97例初次被诊断为有非瓣膜病心房颤动且发病时间小于3个月的患者；治疗后进行随访，发现有47例患者的窦
中国卫生产业 2013年25期2013-07-27
- 非瓣膜心脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦性心律的分析
脏病心房颤动实施复律治疗后维持窦性心律的分析郑明空（漯河市中心医院心内科，河南 漯河 462000）目的 对非瓣膜心脏病心房颤动患者实施复律治疗后维持窦性心律进行相应分析。方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治68例Af患者，对其实施实施复律治疗后的资料进行回顾性分析。结果 对患者进行6个月的随访后，68例患者中40例（58.8%）患者维持窦性心律，28例（41.2%）患者出现Af复发现象，并且有20例是在复律后1周内出现复发现象。同时在复律前复
中国医药指南 2013年20期2013-06-28
- 房颤消融术后同步直流电复律护理配合
融术后同步直流电复律护理配合孙晓霞（徐州市中心医院介入诊疗中心，江苏 徐州 221009）26例房颤消融术后复发患者采用同步直流电复律术终止房颤发作，术前严格掌握适应证和禁忌证，给予细致的心理护理，做好术中配合、术后并发症及出院指导。结果除1例患者未能转复窦性心律，其余均顺利转复为窦性心律，提示充分做好术前、术中及术后护理，可以保证复律术的顺利进行，减少并发症的发生。同步直流电复律；房颤消融术；护理房颤是成人常见的心律失常之一，随着年龄的增长发生率呈增高趋
中国医药指南 2013年25期2013-01-24
- 心房颤动的分类与治疗
颤，此类患者建议复律。可药物复律，也可电复律。2.1.3 急性心肌梗死并发的房颤 在急性心肌梗死发生同时诱发房颤，在血管再灌注治疗的前提下，也用药物或电复律，尤其伴有严重的血流动力学障碍或心绞痛者首选电复律。2.1.4 预激合并房颤 血流动力学稳定者可应用药物复律，不稳定者应选用电复律。2.2 反复发作的阵发性房颤 房颤反复发作，一般持续时间＜7 d，常能自行终止，但反复发作，最常见的为48 h内转复。2.3 复发的持续性房颤 复律治疗不能维持窦性心律或复
中国现代药物应用 2013年9期2013-01-23
- 老年心房颤动患者胺碘酮药物复律后窦房结功能与甲状腺素关系的临床观察
治疗中。心房颤动复律成功率受多种因素影响，窦房结功能就是其中一项，窦房结功能的优劣可以影响心房颤动转窦的效果。甲状腺素对心脏电重构、心率等方面亦具有一定的影响。目前，国内、外研究多表明心房颤动与甲状腺素相关，但甲状腺激素对老年人心房颤动药物复律前、后窦房结功能影响机制的研究报道较少。本研究中，笔者观察了老年心房颤动患者胺碘酮复律前、后甲状腺素水平与复律瞬间窦性心率的变化，探讨从T3、T4、TSH和心室率变化的关系中了解甲状腺素在胺碘酮作用下对窦房结功能的影
中国药房 2012年44期2012-08-07
- 扩张型心肌病并发室性心动过速电复律成功一例
行直接体外直流电复律，疗效满意。1 病例简介患者男，60岁，因“突发心慌、胸闷1 h”于2011年3月13日入院。患者于入院前1 h突感心慌、胸闷，伴气促、头晕、乏力，无黑矇、晕厥及全身大汗等表现。既往于4年前在武汉亚洲心脏病医院确诊为扩张型心肌病(DCM)，近4年来曾有数次类似症状发作史，均在我院就诊，心电图提示为室速，每次经静脉注射胺碘酮后症状消失；平素服用胺碘酮、倍他乐克、贝那普利等药物治疗；无其他特殊疾病及药物过敏史。入院查体：T 36.6℃，P
海南医学 2011年20期2011-09-05
- 64例非瓣膜病房颤患者复律后心功能改善的临床观察
降。降低房颤患者复律后房颤的复发率，改善心功能，对于提高患者的生活质量，提高生存率，降低死亡率，具有重要意义。本文通过观察64例非瓣膜病房颤患者复律前、后超声心动图的心功能参数变化以及观察临床心功能判定结果，探讨非瓣膜病房颤患者早期复律的必要性和临床意义。1 资料与方法1.1 一般资料 64例均为2009年8月至2011年8月我院住院患者，其中男40人，女24人，年龄56～72岁，平均年龄为64.4岁。原发病冠心病40例，高血压性心脏病20例，扩张型心肌病
中国实用医药 2011年35期2011-08-14
- 脑钠肽在心房颤动患者复律和复发中的水平变化
们对心房颤动患者复律前后及复发后血浆BNP的水平进行了检测。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 在山东省交通医院住院的心功能正常、经电复律成功转复为窦性心律至少持续24 h心房颤动患者60例，男43例、女17例，年龄40～82(59±11)岁。对60例患者随访观察1年，共有复发房颤16例(房颤复发组)，房颤未复发44例(窦律维持组)。以上患者均排除心功能不全、风湿性心脏病、扩张型心肌病、甲亢、糖尿病、脑血管病变、肾功能不全及其他系统病变。1.2 方
山东医药 2011年33期2011-07-16
- 胺碘酮复律心房颤动53例临床疗效观察
复窦性心律。房颤复律的方法很多，因为条件的限制，临床上应用最多的还是药物复律。作者就近几年来应用胺碘酮复律房颤的情况报道如下。1 对象与方法1.1 对象 选择的53例患者均为皖南医学院第二附属医院心内科2006年4月至2010年11月住院病人，均有心电图和(或)动态心电图证实为房颤患者。其中，男29例，女24例。年龄35～84岁，平均(68.06±9.48)岁。平均左房(LA)内径(41.38±4.79)mm，平均左室射血分数(EF)(55.81±8.51
实用老年医学 2011年5期2011-04-13
- 心房颤动伴长 R-R间期的临床意义分析
5例心房颤动患者复律，复律方法:自主复律，药物复律，比较2组转为窦性心律时是否存在房室传导阻滞。1.3 统计学处理 数据以百分比表示，计数资料作χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果60例心房颤动患者中，心房颤动伴长R-R间期，其R-R间期＞2.0 s指标中，夜间睡眠组分别为:46例(100%)，7例(15.2%);白天活动组分别为:14例(100%)，5例(35.7%)，两者间差异有统计学意义，P＜0.05。夜间睡眠组7例心房颤动患者复律后无
中国现代药物应用 2011年21期2011-02-10
- 乌头碱药酒中毒致快速室性心律失常的电复律治疗
道治疗多首选药物复律,复律失败是乌头碱中毒死亡的主要原因。我院 2007年2月—2009年10月应用直流电复律联合药物治疗川乌、草乌药酒中毒致严重室速患者 15例,取得满意效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 15例患者中,男 13例,女 2例,年龄 40～63岁,均为口服生川乌、草乌药酒中毒,口服量 10～100ml,服药至发病时间 5～30min。其中 6例聚餐时同饮后集体中毒。所有患者均有恶心、呕吐、肢体麻木、心慌、胸闷等症状。其中晕厥
实用心脑肺血管病杂志 2010年4期2010-08-15
- 心房纤颤乙胺碘呋酮复律３８例报告
大量后递减，直至复律成功。结果：治疗38例有36例复律成功。成功率为90％。结论：乙胺碘呋酮对于各种心律失常均有良效：是治疗慢性心房纤颤的有效可靠药物。[关键词]乙胺碘呋酮；治疗；心房纤颤；复律[中图分类号]R541.7+5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-068-02笔者1988年12月～2003年3月用乙胺碘呋酮治疗心房纤颤38例，效果良好，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料38例心房纤颤中，男16例，女22例，
中国当代医药 2009年10期2009-09-18