抗凝
- 药师带您了解抗凝药物（二）
●抗凝药物发展史肝素是第1 个被发现和分离出来用于医疗的抗凝药物，是目前仍在临床使用的最古老的药物之一，于1937 年首次用于人体。随后，在1954 年华法林开始用于某些患者的抗凝治疗。到20世纪70 年代后期至80 年代初期，低分子肝素出现，开辟了抗凝治疗的新途径。1990 年，静脉直接凝血酶抑制剂阿加曲班开始应用于临床。2001 年，首个选择性Xa 因子间接抑制剂黄达肝葵钠上市，它的发现提示Xa 因子是抗凝治疗的良好靶点。自2004 年以后新型口服抗凝
中国合理用药探索 2023年12期2024-01-25
- 循证健康教育对老年心脏机械瓣置换术后服用抗凝药的效果观察*
者术后需终身接受抗凝治疗[2]。对此，若能实质性提高患者华法林抗凝认知水平及抗凝依从性，将有利于不良事件预防及预后改善，这有赖于制定科学、合理健康教育对策。既往采用的常规抗凝教育在实施过程中存在较多薄弱环节，不利于不良事件预防。而立足循证依据，结合医院健康教育实际，提出一种循证健康教育对策。本研究旨在探讨循证健康教育在老年心脏机械瓣置换术后抗凝药认知及远期效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取2021 年1 月—2023 年1 月经本院收治8
中国药物滥用防治杂志 2023年10期2023-11-23
- 基于最佳抗凝质量联动管理的全程化心房颤动抗凝管理新模式的建立与实践Δ
5倍[2]。口服抗凝血药包括华法林或非维生素K拮抗剂口服抗凝血药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOAC),可有效预防AF患者脑卒中的发生[3-6]。尽管抗凝治疗已成为AF治疗的重要方法,但其依从性不佳一直是困扰临床医师的难题。抗凝治疗需要长期用药,如患者不能严格按照医嘱用药,容易出现血栓的形成和其他并发症。此外,抗凝血药具有较高的出血风险,必须掌握正确的用药方法和剂量,在保证治疗效果的同时减少不
中国医院用药评价与分析 2023年9期2023-10-16
- 基于循证理论的多学科干预在心房颤动抗凝患者管理中的应用
施治疗时，多强调抗凝治疗，但在实际情况中，在认知水平不足、临床干预不到位等因素影响下，大多数房颤患者未能坚持终身接受抗凝治疗。基于此，临床上需不断强化房颤抗凝治疗患者的护理配合，基于循证理论的多学科干预通过寻找最佳证据，多个学科联动对患者实施干预，可为患者提供更为专业、全面的护理服务，促进护理质量进一步提升〔3〕。本院近年来对房颤抗凝患者展开基于循证理论的多学科干预，并以2017年9月至2021年9月接收的358例患者为对象探讨干预效果。1 资料与方法1.
国际护理学杂志 2023年16期2023-09-08
- 肝硬化门静脉血栓的抗凝治疗
化PVT患者使用抗凝治疗的证据正在增加.在过去的十年中,许多观察性研究强调了抗凝治疗在肝硬化PVT患者中的有益作用[13,14].但由于PVT可引起门脉高压相关出血,抗凝治疗可进一步增加出血事件的风险,因此抗凝治疗在肝硬化患者中的安全性需要特别关注.本研究旨在探讨抗凝治疗肝硬化PVT患者的疗效和安全性.1 材料和方法1.1 材料 我们对2018-01/2021-12诊断为PVT的肝硬化患者进行了回顾性研究.肝硬化PVT的诊断为经多普勒超声评估,并经计算机断
世界华人消化杂志 2023年13期2023-07-20
- 某院门诊心房颤动患者抗凝治疗及影响因素分析*
险［1］。规范的抗凝治疗能有效降低房颤卒中的发生率。国内外房颤相关指南［2-4］（以下简称指南）均推荐CHA2DS2-VASc 评分法用于非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中风险的评估，并指导抗凝治疗。瓣膜性房颤为栓塞的主要危险因素，具有明确抗凝指征，该类患者为卒中高危患者，无需进行栓塞风险评分。目前，我国有抗凝治疗指征的房颤患者接受有效抗凝治疗的比例较低。近年来，随着国内三级甲等（简称三甲）医院房颤中心的相继成立及新型口服抗凝药（NOAC）在指南中地位的明显
中国药业 2023年9期2023-05-11
- 我院心房颤动抗凝药物治疗管理新模式的构建及取得的成效
治的重中之重，而抗凝药物治疗是预防心房颤动相关脑卒中的基石，有效的药物治疗管理可提高心房颤动患者的抗凝知晓率、治疗率和达标率，降低心房颤动相关脑卒中并发症的发生率。目前临床上常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药物（novel oral anticoagulants, NOACs）[3-6]。Spence等[7]采用BAQSL管理模式对冠心病患者进行干预，结果显示能显著提高患者的治疗依从性和血脂达标率，同时减少药物不良反应，这为临床药师参与心房颤动抗凝药
上海医药 2022年21期2022-12-05
- 中国心房颤动患者华法林抗凝治疗社区管理的现状及分析
重并发症。因此，抗凝治疗是房颤治疗中的重要内容。华法林是抗凝治疗的有效药物。我国的心房颤动抗凝治疗管理集中于三级医院，且抗凝治疗率低仍是目前我国房颤患者抗凝治疗现状。在分级诊疗飞速发展的今天，充分了解房颤患者抗凝治疗现状，分析社区抗凝治疗管理不足的影响因素，采取有效的干预措施，对提高社区房颤患者规范化抗凝治疗水平有重要意义。1 房颤的流行病学1.1 全球房颤流行病学特征 2014年发表的《全球房颤流行病学》显示，至2010年，世界房颤患者总数约335万人，
当代医学 2022年4期2022-11-27
- 人工肝治疗的抗凝剂应用进展及选择策略
肝治疗常需要使用抗凝剂[4]。然而，肝衰竭患者本身已经存在明显异常的凝血功能，临床实践中如何实施有效且安全的抗凝管理，特别是如何选择抗凝剂仍充满挑战[4]。本文对人工肝治疗可用抗凝剂的特点及其应用进展、肝衰竭的凝血状态评估方法进行综述，并结合华西医院的选用经验，探讨人工肝治疗的抗凝管理与选择策略。1 人工肝治疗可用的抗凝剂及其应用进展理想的抗凝剂应具备以下特点：抗凝作用强，生物相容性好，方案成熟可行；抗凝作用局限于体外循环，不影响血小板功能和体内正常出、凝
临床肝胆病杂志 2022年10期2022-10-21
- 非瓣膜病心房颤动患者抗凝治疗现状分析
治疗过程中，口服抗凝药物治疗是关键之一。本研究通过对金昌市人民医院2020年1月1日—2020年6月30日期间出院的AF患者的抗凝治疗情况进行回顾性调查分析，旨在为临床规范化抗凝治疗提供参考依据。1 资料与方法抽取甘肃省金昌市人民医院2020年1月1日—2020年6月30日期间出院的非瓣膜病AF患者病例140份，通过海泰电子病历系统获取患者相关信息，包括性别、年龄、AF类型、合并疾患及抗凝、抗血小板治疗情况等。根据CHA2DS2-VASc评分方法[4]对每
甘肃科技 2022年8期2022-08-17
- 集束化抗凝管理模式对机械瓣膜置换术患者抗凝治疗依从性及血液流变学指标的影响
的患者需终身进行抗凝治疗预防血栓形成〔2〕，华法林是目前应用最为广泛的抗凝治疗用药〔3〕，循证医学的证据表明，其是抗凝治疗的首选药。华法林通过拮抗干扰依赖性凝血因子的梭化，使这些凝血因子无法活化，而实现抗凝的目的。然而，华法林是治疗中的一把双刃剑，长时间应用华法林进行抗凝治疗，容易导致患者发生出血症状，影响患者用药安全性，部分患者由于担心华法林用药安全性会自行停药，从而导致抗凝效果不理想，引起血栓栓塞及血栓脱落，因此在确保患者华法林使用安全性的同时提高患者
国际护理学杂志 2022年8期2022-07-12
- 缺血性脑卒中伴房颤患者抗凝现状研究*
房颤等疾病。口服抗凝药物治疗作为房颤伴缺血性脑卒中的二级预防的首选，可显著改善脑卒中患者预后及预防复发。然而，由于对抗凝药物并发症的担忧及其他因素的影响，我国此类人群的抗凝形势不容乐观。国内一项多中心研究发现，房颤伴缺血性脑卒中患者出院后3个月的抗凝治疗率仅为13%，1年后下降至10%[5]。而另一项国际多中心前瞻性观察研究发现，此类人群的抗凝治疗率达到65%[6]。本研究通过调查缺血性脑卒中伴房颤患者抗凝治疗现状，探讨了影响抗凝治疗的相关因素，从而提出改
现代医药卫生 2022年5期2022-03-19
- 某三甲医院住院消化道肿瘤患者抗凝预防现状调查与分析
高危患者及早给予抗凝药物干预，不仅可延长患者生命，还可降低死亡率[10]。据此，本研究采取回顾性研究的方法，收集上海某三甲医院2019 年7 月至12 月住院消化道肿瘤患者抗凝相关信息，统计、分析该院住院消化道肿瘤患者VTE预防性抗凝的情况，探讨临床药师在消化道肿瘤患者VTE 预防中应发挥的积极作用，以期有效提高消化道肿瘤相关VTE 患者生活质量，改善生存预后。1 资料与方法1.1 一般资料2019 年7 月至12 月上海某三甲医院749 例消化道恶性肿瘤
中国医药导报 2021年35期2022-01-20
- 规范抗凝对心房颤动住院患者预后的影响
险[1]，而采用抗凝剂预防房颤相关的卒中又会增加出血的发生风险，因此近年来关于房颤的诊治受到广泛关注[2-3]。尽管指南根据CHA2DS2-VASc（心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、卒中/血栓形成-血管性疾病、年龄、女性）评分分层推荐抗凝治疗方案，但是临床实践与指南仍有较大差距[4-5]。为了探讨按照指南推荐的抗凝方案（即规范抗凝）充分抗凝和未按照指南推荐的方案抗凝（即未规范抗凝）对预后的影响，本研究采用房颤住院患者的真实数据，评估规范抗凝与未规范抗凝的风
内科理论与实践 2021年6期2022-01-06
- 房颤病人如停抗凝药 中风风险倍增
究表明，无论何种抗凝药物、中断时间或抗凝药物持续时间如何，中断抗凝药物治疗的患者，缺血性中风会增加一倍左右。而且任何一种抗凝药物停药后的脑中风风险都增加。房颤患者需要长期口服抗凝药物，以预防脑中风，但很多患者不能坚持。与缺血性中风高风险相关的其他因素，包括有缺血性中风病史、目前使用抗血小板以及外周动脉疾病。
自我保健 2021年1期2021-12-01
- 心房颤动合并急性卒中患者的抗凝策略
出血发生率较高，抗凝治疗的时机和策略难以平衡。房颤合并出血性卒中患者不但缺血性卒中或体循环栓塞的风险较高，而且颅内出血再发风险也较高，使抗凝治疗策略充满矛盾。本文对房颤合并急性缺血性或出血性卒中患者合理抗凝治疗策略进行阐述。1 房颤合并急性卒中的抗凝现状中国国家卒中注册研究Ⅱ (CNSRⅡ)的结果表明，我国房颤合并急性缺血性卒中患者的抗凝治疗严重不足，出院时抗凝治疗率仅为19.4%。德国柏林房颤注册研究结果提示，房颤合并急性缺血性卒中患者出院时的抗凝治疗率
国际心血管病杂志 2021年6期2021-11-29
- 抗凝先行远离卒中
房颤患者需要采用抗凝治疗？抗凝治疗的重要意义：减少血栓，减少脑卒中的发生。众多研究结果表明：房颤患者抗凝治疗能够显著降低卒中新发和复发率。国内外众多指南一致推荐：中高危房颤患者应行抗凝治疗。二、房颤患者抗凝治疗会有哪些获益？合理的抗凝治疗可以使所有的卒中、心肌梗死、全身性血栓栓塞和心血管死亡下降47%，致死及致残性卒中下降62%，所有卒中下降66%。三、所有房颤患者都需要服用抗凝药吗？临床工作中，医生常常根据患者是否有心脏瓣膜病将房颤患者分为瓣膜性房颤和非
开卷有益·求医问药 2021年6期2021-07-24
- HFMEA模式对心脏机械瓣膜置换术后患者华法林抗凝管理的影响
换术后患者须终身抗凝治疗，以华法林为首选抗凝药物，但由于其治疗窗窄，国际标准化比值（INR）监测要求高、个体差异性大，易受食物、药物、基因多态性等因素的影响，术后发生血栓栓塞、出血等并发症风险性较高。研究表明，我国心脏机械瓣膜置换术后患者长期抗凝治疗依从性较低，其抗凝率仅为54.6%，由于对抗凝治疗的认知水平不高，缺乏自我管理抗凝能力，长期健康信息需求与抗凝效果监测无法满足，导致抗凝治疗质量低下［2］。医疗失效模式与效应分析（HFMEA）是一种具有系统性、
国际医药卫生导报 2021年6期2021-04-05
- 小腿肌间静脉血栓的抗凝治疗进展
静脉血栓采取积极抗凝的治疗方式已达成共识[10]，我国以王辰院士团队为代表的学者正大力建设全国深静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的防治管理体系，以期规范深静脉血栓形成和肺栓塞的诊疗，减少疾病负担[11]。然而随着血管多普勒超声的广泛应用和仪器设备的提高[12- 13]，属于远端深静脉血栓的CMVT检出率也越来越高，成为临床常见疾病。CMVT导致VTE风险的大小目前尚无定论，是否需要积极抗凝治疗仍存在较大争议，缺少高级别
中国医学科学院学报 2021年5期2021-03-28
- 基于知信行评估的循环健康教育在心脏瓣膜置换术后患者抗凝用药管理中的应用
方式之一， 术后抗凝药物治疗与患者生存质量息息相关。研究显示，有较多的患者因抗凝用药价值认同度不高、 抗凝用药安全性认知度不足致使其抗凝用药依从性不佳，从而出现出血、栓塞等并发症，威胁患者生命健康［1］。 正确、规范、安全、有效的抗凝治疗有赖于患者较好的用药依从性。 故患者院外良好的抗凝用药行为是心脏瓣膜置换术后患者护理的重点［2］。 适用性强的心脏瓣膜置换术后抗凝用药健康教育至关重要［3］。 常规的心脏瓣膜置换术后抗凝用药健康教育主要为责任护士简单的口头
上海护理 2021年3期2021-03-10
- 抗凝门诊分级管理的药学模式的实践与探索*
京 210009抗凝药物是防治血栓性疾病的重要工具，但抗凝药物在降低栓塞事件发生率的同时，还伴随着出血风险的增高，如果不能降低血栓与出血的风险，在治疗过程中易发生并发症，后果将不堪设想[1，2]。近年来，抗凝门诊成为国内外进行专门的抗凝药物管理和药学监护的重要手段。于是，药师为门诊患者提供个体化抗凝治疗方案的模式，与传统的管理模式相比具有很大的优势[3]。南京大学医学院附属鼓楼医院在2010 年建立了我国第一家药师管理的抗凝门诊。在实践中，本院抗凝门诊为进
药学与临床研究 2021年1期2021-03-06
- 心脏瓣膜术后，抗凝药物这么吃才安全！
患者需要长期口服抗凝药，是因为人工心脏瓣膜对人体就是一个异物，会激活人体内的凝血系统易形成血栓，而血栓的危害极大，血栓脱落会堵塞全身各处的小血管，引起相应的严重并发症，如脑梗塞致偏瘫等。所以心脏换瓣术后病人一定要服用抗凝药物预防血栓的形成。抗凝药是一把双刃剑，抗凝治疗过程中如果使用了较多的抗凝药又会引起抗凝过度而出现出血问题。因此为了提升心脏瓣膜置换术后患者的生存率和生活质量就需要准确的使用抗凝药物。本文在阐述心脏瓣膜置换术后患者服用抗凝药物重要性的基础上
健康必读·下旬刊 2020年7期2020-10-14
- 低分子肝素与华法林抗凝治疗肺栓塞的临床疗效比照观察
医学技术的发展，抗凝治疗越来越多地应用于临床，抗凝是肺栓塞、脑梗死等疾病治疗的关键。肺血栓栓塞栓塞是一种临床和病理生理综合征，其中内源性或外源性栓子阻断肺循环或其分支引起肺循环障碍。它是一种致命的心肺疾病，对于低风险肺栓塞患者，低分子肝素、华法林抗凝治疗已取得临床共识[1]。本研究纳入我院100例2017年2月至2018年11月肺栓塞患者。随机数字表分组，华法林抗凝治疗组对于肺栓塞的患者选择华法林抗凝治疗，低分子肝素抗凝治疗组则对于肺栓塞的患者选择低分子肝
中国医药指南 2020年17期2020-07-21
- 持续个体化抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化中的应用效果探讨
的关键，而合理的抗凝则是保证这一过程安全、顺利完成的关键[2]。而临床研究指出，根据急危重症患者的具体情况给予持续个体化抗凝，能够提高持续床旁血液净化治疗效果，促使患者获得更加显著的治疗效果[3]。鉴于此，笔者以下就对持续个体化的抗凝在急危重症患者持续床旁血液净化中的应用效果进行了分析。1.资料与方法1.1 一般资料研究对象共选择2016年4月—2018年4月期间在我院行持续床旁血液净化治疗的急危重症患者90例，根据患者有无手术史、凝血、出血情况及出血风险
医药前沿 2019年30期2019-11-28
- 老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性分析
医学技术的发展，抗凝治疗越来越多地应用于临床，抗凝是老年非瓣膜病心房颤动治疗的关键。目前低分子肝素、华法林抗凝治疗已取得临床共识[1-2]。而达比加群酯是一种新型的抗凝药物，为了了解其有效性和安全性，本研究纳入我院2017年6月至2018年11月100例老年非瓣膜病心房颤动患者，分析了老年非瓣膜病心房颤动患者应用达比加群酯抗凝治疗的安全性，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 纳入我院2017年6月至2018年11月100例老年非瓣膜病心房颤动患者。
中国疗养医学 2019年9期2019-10-16
- 老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症的抗凝治疗 效果观察
, 在临床中采用抗凝药物进行治疗时, 存在再次卒中和出血的风险, 因而不能被一些患者认可。本研究主要对老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症的抗凝治疗效果进行探讨, 选取本院2016 年7 月～2018 年7 月心血管内科收治的67 例采用抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并发症患者作为研究对象, 现报告如下。1 资料与方法1. 1 一般资料 选取本院2016 年7 月～2018 年7 月心血管内科收治的67 例采用抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤合并血栓栓塞并
中国现代药物应用 2019年10期2019-06-10
- 非瓣膜性房颤患者口服华法林和新型口服抗凝药物的依从性分析
治疗过程中，应用抗凝药物是防治血栓栓塞的重要治疗手段。随着新型抗凝药物的出现，传统的抗凝药物华法林不再是临床上房颤的抗凝治疗的单一选择。而患者的用药依从性将直接影响抗凝效果及并发症的防治。因此，本文选取了我院158例房颤患者，对口服华法林和新型口服抗凝药物患者的依从性进行了分析，为临床医生房颤抗凝治疗药物的选择上提供更多的参考依据。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年9月～2017法年8月收治的158例房颤患者，均为非瓣膜性房颤患者
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年4期2019-02-20
- 肺血栓栓塞症抗凝相关月经过多的研究进展*
龄期PTE女患者抗凝治疗中公认的常见不良反应，但国内相关报道少见，分析主要原因有：(1)患者一般不会主动说明自己的月经改变，部分患者甚至不告知医师则自行更改或者停止用抗凝药物；(2)临床医生对HMB欠重视，HMB通常为慢性失血，不会危及生命；(3)月经出血量不易描述清楚，HMB对生活质量的影响不易评估。尽管因为难以精确评估月经量、不同研究得到的发生率不完全具有可比性，但国外多项观察性研究均表明育龄期PTE女患者抗凝相关HMB发生率高：VKAs相关HMB发生
重庆医学 2019年15期2019-02-17
- 医生培训对急性缺血性卒中伴房颤患者抗凝治疗的影响
发率更高[2]。抗凝治疗是AIS伴AF患者卒中二级预防最重要的手段，但我国华法林抗凝治疗率低，长期依从性更差[3]。如何提高华法林抗凝治疗的指南依从性及处方率，国内外进行了大量的知识培训研究，但研究对象大都是患者，参与研究者多是心内科或胸外科医师，而有相当大一部分AF患者发生卒中后在神经内科开始抗凝治疗，因此本研究选择神经内科医师为培训对象，观察其抗凝知识知晓率及抗凝治疗的变化，并与对照组比较，现将研究结果汇报如下。1.研究对象及方法1.1 研究对象扬州地
医药前沿 2018年20期2018-07-10
- 抗凝与出血：临床决策的平衡与选择
京 100730抗凝药物治疗和预防血栓性疾病的有效性早已得到证实。然而，抗凝治疗是一把双刃剑，一方面可显著降低血栓事件发生的风险，另一方面则可能导致出血并发症，严重者可致命。临床实践中存在医师和患者过分顾虑抗凝治疗出血风险的现象，使抗凝药物的使用率远低于预期，在我国尤其明显[1]。对出血风险的过分顾虑是影响抗凝药物使用推广的最重要因素，对抗凝治疗进行综合评估，权衡获益与风险，加强抗凝治疗管理，可在抗凝与出血之间找到平衡，作出合理选择。1 抗凝治疗的评估1.
协和医学杂志 2018年2期2018-02-12
- 中国老年心房颤动患者抗凝治疗现状及分析
各大指南明确推荐抗凝治疗是房颤患者预防卒中的有效策略，但卒中发生率高及抗凝治疗率低仍是目前我国房颤患者抗凝治疗现状。充分了解老年房颤患者自身特有的临床特点及抗凝治疗现状，分析抗凝治疗不足的影响因素，采取有效的干预措施，对提高老年房颤患者规范化抗凝治疗水平有重要意义。1 房颤的流行病学1.1 全球房颤流行病学特点 2014年发表的《全球房颤流行病学》显示，至2010年，世界房颤患者总数约3 350万人，其中男2 090万人，女1 260万人［1］。欧洲房颤流
中国全科医学 2018年27期2018-01-23
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝强度的研究现状与发展趋势
膜置换术后需终生抗凝治疗，但抗凝强度过低或过高会导致血栓形成或出血等并发症，是心脏机械瓣膜置换术后常见的危及生命的并发症[1]。目前心脏机械瓣膜置换术后长期口服的抗凝药物选择单一。经查阅国内外文献发现，心脏机械瓣膜置换术后病人长期口服抗凝药物均为华法林。在美国，华法林是唯一用于心脏机械瓣膜置换术后病人抗凝的口服药物[2]。华法林属于香豆素类抗凝剂，化学结构与维生素K相似，具有拮抗维生素K的作用，抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，从而发挥
中西医结合心脑血管病杂志 2018年13期2018-01-17
- 哪些食物会影响抗凝
康复当中，有一个抗凝的问题（编者注：应用物理或化学方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝），特别是关于食物和药物对抗凝的影响，很多患者搞不明白。一些媒体上关于抗凝的介绍很多，有一些写得很详细，但也有些写的似是而非，这里单就食物对抗凝的影响给大家讲一讲。富含维生素K的食物会使华法林的抗凝作用下降，这类食物主要有：波菜、卷心菜、荠菜（地菜）、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶等。其中绿叶蔬菜维生素K含量较高，如：每100克菠菜、韭菜、油菜维生
家庭医药 2017年5期2017-05-18
- 抗凝治疗肝硬化患者并发门静脉血栓的循证医学证据*
综述，陈世耀审校抗凝治疗肝硬化患者并发门静脉血栓的循证医学证据*陆申新综述，陈世耀审校门静脉血栓（PVT）对肝硬化患者的预后有着不良的影响，因此需要给予恰当的处理。临床上常用的治疗策略为抗凝治疗，但是考虑到肝硬化伴有PVT患者食管胃底静脉曲张破裂出血的风险比无肝病的原发性PVT患者要高很多，抗凝治疗的选择十分困难。大多指南对于肝硬化并发PVT患者应当如何治疗并未作出明确的推荐。我们通过检索相关临床研究发现，在肝硬化PVT患者应用抗凝药物能获得较高的再通率，
实用肝脏病杂志 2016年5期2016-10-17
- Mutually Beneficial
肺栓塞后给予患者抗凝治疗，应用抗凝药物期间告知患者密切观察身上有无散在出血点，有无黑便，应用软毛牙刷，忌用力抠鼻。NBS data showed that the index for services grew 0.2 percentage points to 53.9, its highest level this year.China-Britain FTAChina is willing to take on an open attitude as
Beijing Review 2016年32期2016-08-30
- 静脉血栓栓塞症的抗血栓治疗：美国《胸科学》杂志指南
纤维蛋白溶解药；抗凝药；指南Venous thromboembolism;Fibrinolytic agents;Anticoagulants;Guidebooks1 选择长期(首选3个月)、无限期(无计划停止时间)抗凝治疗1.1 对于近端深静脉血栓或肺栓塞患者，推荐长期(首选3个月)抗凝治疗(Grade 1B)。1.2 对于未患癌症的腿部深静脉血栓或肺栓塞患者，如接受长期(首选3个月)抗凝治疗，建议使用达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或依度沙班治疗，不推荐使
中国全科医学 2016年9期2016-01-31
- 华法林抗凝门诊管理模式
3000)华法林抗凝门诊管理模式陈莉，叶少武，蒋永红，邓涛(广西壮族自治区梧州市人民医院药学部，梧州 543000)该文通过检索近年来国内、外相关文献，对临床药师参与华法林抗凝个体化治疗研究方面的论文进行分析、归纳、总结为建立华法林抗凝门诊、推动抗凝治疗的个体化药学服务提供参考。建立抗凝门诊，临床药师协同医师为患者制定个体化用药方案，掌握华法林个体化用药规律，促进华法林抗凝的安全、合理应用。华法林；抗凝门诊；临床药师华法林是临床最常用的口服抗凝药物，用于预
医药导报 2015年2期2015-12-10
- 心内科房颤患者抗凝治疗的临床效果分析
内科房颤患者接受抗凝治疗的效果，为临床应用提供指导。方法 根据我院接收的217例房颤患者来进行研究分析，为他们使用华法林抗凝治疗。结果 全部的217例患者中共有88.3%的患者是慢性房颤患者，85.1%的患者存在血栓栓塞的风险性。结论 多数心房颤动患者均没有采用华法令抗凝治疗，分析AF患者未用华法令抗凝治疗的原因，21.6%有抗凝禁忌证，25.5%为医生过分担心出血并发症，15.0%为患者不能按要求监测国际标准化比值（INR），26.8%为阵发性AF，尚有
中国继续医学教育 2015年6期2015-01-31
- 中国房颤抗凝的现状与未来
患者应用新型口服抗凝药物中国专家共识组专家论坛中国房颤抗凝的现状与未来中国老年学学会心脑血管专业委员会非瓣膜病心房颤动患者应用新型口服抗凝药物中国专家共识组心房颤动；心律失常；抗凝治疗；缺血性卒中心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，是卒中的独立危险因素。房颤患者心房血流减慢，易产生涡流，凝血物质在左心耳聚集形成静脉样血栓，血栓脱落后随血流到脑部，形成缺血性卒中。与非房颤患者相比，房颤患者卒中的发生风险增高5倍。15%～20%的卒中由房颤导致，而房颤患
中国心血管病研究 2014年9期2014-01-21
- 特发性静脉血栓形成不同抗凝治疗时限利与弊的进展研究
患者［1］。停用抗凝药物后再发VTE的风险表现在近端深静脉血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE)发生率上是相同的，1年时的累积再发风险为10%，5年时为30%，10年时为50%［1-2］。由于目前尚未确定对特发性近端DVT或PE治疗多长时间更为合理，所以有很多随机试验对此组患者进行了不同抗凝治疗持续时间 (如3个月比12个月)或有时限的治疗与无限期治疗的比较研究［3-8］。本文对特发性静脉血栓形成不同时限抗凝治疗的风险和获益进行综述。1 特发性VTE治疗不
实用心脑肺血管病杂志 2012年4期2012-08-15
- 心房颤动抗凝治疗新进展
常之一。尽管房颤抗凝治疗预防血栓栓塞事件的有效性和重要性已有很多循证医学证据，然而许多房颤患者，甚至有多个危险因素的高危房颤患者，未接受任何预防抗凝治疗。华法林作为传统有效的房颤抗凝治疗药物，因影响因素较多和频繁抽血监测，在实际临床应用中受到很大限制。近年来新型抗凝药物不断涌现，大型临床试验结果令人鼓舞，无需调整剂量，无需监测，有可能替代华法林。美国和欧洲也于近年更新了房颤治疗指南，推荐不同危险的房颤患者选择不同的抗凝治疗方案。1 华法林抗凝治疗存在的问题
中国继续医学教育 2011年11期2011-08-15