团体式健身操联合八段锦对女官兵心理健康的影响

Effect of group fitness exercise combined with Baduanjin on psychological health of female officers and soldiers

CHEN Haiying， LIN Yudan， JIN Runnü， WANG Tingting， HUANG Shunhong

The 910th Hospital of the Chinese PLA Joint Logistics Support Force， Fujian 362000 China

Corresponding Author" HUANG Shunhong， E⁃mail： hsh201004@126.com

Keywords" group fitness exercise； Baduanjin； aerobic exercise； psychological health； nursing

摘要" 目的：探讨团体式健身操联合八段锦对某驻闽单位女官兵心理健康的影响。方法：选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象，随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予常规干预，研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦干预，均干预3个月。比较干预前后两组官兵的症状自评量表（SCL⁃90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：干预后两组官兵SCL⁃90、SDS及SAS评分均明显下降，且研究组评分低于对照组（Plt;0.05）。干预后两组PSQI各项因子评分及总分均显著下降，且研究组低于对照组（Plt;0.05）。结论：团体式健身操联合八段锦有助改善女官兵不良情绪和睡眠质量，是女官兵心理保健的有效方法。

关键词" 团体式健身操；八段锦；有氧运动；心理健康；护理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.16.024

因女官兵也需接受大量高强度的超负荷训练及保障任务，对其身心健康提出了更高要求，特别是在高要求和保密性强的工作条件下，女性军人承受着较大的身心压力，常处于精神高度紧绷的状态，可能导致心理疲劳或其他不良反应。军人的心理状态不仅对其个人健康有重要影响，也直接关联到军队的作战效能和国家的安全保障。运动干预作为心理健康干预的有效手段，日趋受到关注，其中健身操是比较流行的一种大众健身方式，不仅可以锻炼身体，也可以使人愉悦心情，改善不良情绪，使心态变得积极向上[1]。八段锦是中医特色运动代表，在改善心理应激、睡眠质量等方面有独特的优势[2]。因此，本研究采用团体式健身操联合八段锦锻炼对某驻闽单位女官兵进行干预，观察其心理健康变化，现报道如下。

1" 对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年6月—8月某驻闽部队80名女官兵为研究对象。纳入标准：1）参与者为女性，年龄20～45岁；2）已服役3年或以上；3）参与者自愿加入本研究并签署知情同意书。排除标准：1）患有《中国精神障碍分类及诊断标准（CCMD⁃3）》[3]中的抑郁症、焦虑症、强迫症等心理疾病者；2）存在药物、乙醇依赖史者；3）合并严重器质性疾病、获得性免疫缺陷综合征者；4）干预期间外出或休假者。本研究已通过医院伦理委员会的审批。本研究将80名女官兵采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组各40名成员。对照组年龄20～43（29.46±6.20）岁；入伍时间3～27（12.35±4.09）年；文化程度：高中16人，中专7人，专科9人，本科及以上8人。研究组年龄23～44（29.61±6.18）岁；入伍时间3～24（11.95±3.95）年；文化程度：高中17人，中专6人，专科9人，本科及以上8人。两组女官兵的基线资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组给予常规干预，主要开展心理宣讲教育、心理热线服务，通过政治思想教育学习、思想汇报、心理热线解答官兵的困惑等方式提高官兵主动调节心理压力的能力，做好心理保健工作。

研究组在对照组的基础上采用团体式健身操联合八段锦干预，均干预3个月。1）成立医院心理小分队健身达人组，成员共10人，包括心理咨询师1人、联络员1人、动作示范4人、讲解指导4人，小组成员首先筛选适合部队官兵的体操，确定提膝落臂、对侧提膝、开合跳、深蹲开合跳、胯下击掌、高抬腿、深蹲转体、扩胸侧步等健身操动作。动作示范员与讲解指导员负责健身操和八段锦动作分解，确保示范动作和动作讲解的正确性、标准性；联络员负责干预期间时间、场地、人员协调及官兵考勤等日常工作；心理咨询师负责干预期间官兵的心理咨询、心理宣讲教育等心理保健工作。2）运动干预：将40名官兵分为4个小组，每组10人，每组分别配备动作示范员和讲解指导员各1人。第1天～第7天为学习阶段，该阶段主要在线下集中对健身操及八段锦各动作要领进行讲解，指导、纠正官兵准确完成各动作。第8天开始为干预阶段，官兵在音乐的配合下进行循序渐进的锻炼方式，前30 min采用以热身为主的健身操活动，根据音乐时长4～5 min为1节，每节10个动作，每个动作20次左右，每节结束休息约3 min。后30 min组织以放松舒缓方式为主的八段锦训练，包括两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消八式动作。3）训练形式：包括线上方式和线下方式。线上方式每周安排半天，采用微信远程视频方式，由某部队相关负责部门安排户外集中连线投影，现场由部队各班长负责人员集中、动作指导。线下方式为每月利用半天时间，由某部队安排户外场地，10人为1个小组，共4组，示范员和讲解指导员在现场集中式指导、答疑互动。干预期间，受试对象在联络员督促下，每日自行复习与练习，联络员统计好各小组成员训练完成情况，确保所有成员均能按频次完成训练。

1.3 调查工具

1.3.1 症状自评量表（SCL⁃90）

SCL⁃90用于评估参与者心理健康状况[4]。该量表包含90个条目，每个条目的评分为1分（无症状）～5分（严重症状）。参与者得分越高，意味着心理健康状况越不理想。在本项研究里，存在精神心理困扰被定义为SCL⁃90评分gt;160分[5]。SCL⁃90在我国的有效性和可靠性已得到验证，并且其已广泛应用于临床精神症状和心理健康状态的评估，能有效区分心理困扰者和健康个体[6]。

1.3.2 抑郁自评量表（SDS）

SDS包括20个项目，得分超过53分表示有抑郁症状，53～62分属于轻微抑郁；63～72分为中等抑郁；gt;72分则被视为严重抑郁。

1.3.3 焦虑自评量表（SAS）[7]

SAS共20个条目，采用4级评分法，50～59分属于轻度焦虑，60～69分属于中度焦虑，≥70分被视为重度焦虑。

1.3.4 匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）

PSQI涵盖了7个维度，包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时长等，由17个评分条目构成。量表的分数越高，表示睡眠质量越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行统计学处理。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验；定性资料用频数、百分比（%）表示，采用χ2检验。以Plt;0.05为差异有统计学意义。

2" 结果

2.1 两组女官兵心理状态比较（见表1）

2.2 两组女官兵睡眠质量比较（见表2）

3" 讨论

近年来，官兵心理健康问题越来越受到高度重视，2018年《中国人民解放军内务条令（试行）》明确指出，要增强官兵的心理素质，官兵心理健康影响着部队战斗力水平。在密集的军事训练、封闭式集训、严格的军事管理以及复杂国际局势等因素影响下，官兵经常面临强烈的心理压力，容易产生如焦虑、疲劳和急性应激反应等心理健康问题。而女官兵心理承受能力相对较弱，加之月经周期等生理因素的影响易引起情绪波动，更易出现心理健康问题[8⁃9]。已有研究指出，女官兵心理健康问题发生率为36.5%，明显高于男官兵[10]。本研究结果提示，某驻闽部队女官兵在干预前普遍存在抑郁或焦虑情绪。目前，部队主要通过健康讲座、观看心理电影和阅读心理书籍、个体咨询等方式开展官兵心理健康教育[11⁃12]，尚缺乏研究探讨适用于女官兵的心理健康教育方式。

有氧运动是调节心理状态的重要措施，已被世界卫生组织（WHO）推荐为疾病预防的有效方法之一。研究证实，规律的有氧运动是改善中轻度抑郁、焦虑症状的有效策略[13⁃14]。不同负荷的有氧运动所产生的干预效果也不同，其中低中等强度的有氧运动在减缓职业压力、改善不良情绪中效果更佳。八段锦属于低中等强度的运动，是我国中医心理治疗的特色技术，强调身体锻炼与精神专注相联合，动作温和而缓慢，简单易学习，适用于各类人群。廖艳等[15]以疲劳性亚健康者为对象的前瞻性队列研究指出，相比于没有接受八段锦训练的参与者，练习八段锦的个体在身体功能、工作能力以及情绪状态方面展现出更为积极的改善。有关循证医学证据也认为，八段锦不仅对受试者的心理有调节作用，还可减少精神药物所致不良副作用，降低药物相关并发症风险[16⁃17]。健身操以其易于掌握的动作和多变的组合形式，集合了体育、舞蹈、音乐和艺术教育的多重社会文化属性，符合年轻女性对健美、艺术的追求。有研究指出，健身操可减缓女大学生抑郁情绪，帮助其保持自信、积极向上的心态[18]。本研究旨在将八段锦、健身操联合应用作为调节女官兵心理状况的健康教育方式，结果显示，干预后女官兵SCL⁃90、SDS及SAS评分均明显下降，且研究组评分低于对照组。提示团体式健身操联合八段锦锻炼对女官兵均有积极影响，可有效减轻其职业压力，改善其心理状况。团体式健身操和八段锦均为规律性有氧运动，可促进下丘脑⁃垂体⁃肾上腺轴释放内源性阿片肽、5⁃羟色胺等神经递质，促使运动者身心放松，置身于积极的情绪状态[19⁃20]；同时，健身操、八段锦还具有抗自由基的作用，并增强身体清除自由基的活性，能够减少自由基和脂质过氧化物的生成，有助于缓解脑力与体力的疲劳，以及减轻职业压力[21]。当然，其运动作用机制有待进一步研究。从作用效果分析，健身操和八段锦动作简单、形式新颖、动静联合，符合年轻官兵特点，可以使其轻松、自由、愉悦地释放心理压力；同时，团体式健身操和八段锦还能兼具社交属性，训练期间女官兵间可相互交流，打破日常的独立作战训练局限，缓解职业压力，消除精神疲劳，且健身操、八段锦训练中还能降低肌肉的紧张感，有利于保障官兵的心理健康，加强对坚毅信仰、积极进取态度以及个人发展技能的培育，以快速适应部队训练与考核要求，提高部队保障力及战斗力。另外，本研究还发现，干预3个月后研究组PSQI量表各项因子评分及总分均显著下降，且低于对照组。提示团体式健身操联合八段锦不仅可改善女官兵心理健康，还能进一步提升女官兵的睡眠质量。

4" 小结

综上所述，团体式健身操联合八段锦有助于改善女官兵不良情绪和睡眠质量。但本研究处于探索阶段，尚存在一定局限性。首先，研究样本量较小且选取的目标单位较为特殊，导致干预前某些量表评分的异常值较多，这可能降低了研究结论的适用性；其次，研究干预强度和观察时间有限，对于团体式健身操联合八段锦锻炼的长期效果仍有待进一步追踪；此外，研究数据的收集与分析未采用盲法、质量控制不足等可能会带来信息偏倚，故下一步需完善实验设计，继续深入探索。

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（收稿日期：2024-01-02；修回日期：2024-08-03）

（本文编辑 苏琳）