经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理研究

摘 要：目的：经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及规范化护理效果研究。方法：本次研究从山东大学齐鲁医院2022年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组接受常规治疗和护理，观察组接受经鼻高流量湿化氧疗以及规范化护理。结果：对照组综合满意29例（76.32%），观察组综合满意36例（94.74%），观察组综合护理满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）；治疗后观察组的血气指标结果优于对照组，（P ＜0.05），有统计学意义；对照组并发症10例（26.32%），观察组并发症3例（7.89%），观察组并发症显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理方式可以稳定呼吸衰竭患者的临床体征，改善血气指标，降低并发症发生率，可推广。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗，呼吸衰竭低氧血症患者，规范化护理

DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.067

0 引 言

呼吸衰竭低氧血症患者病症危急，自身的肺通气、换气功能已经受到严重破坏，机体生理代谢紊乱问题十分严重。临床建议患者接受急诊急救，及时脱离生命危险。氧疗治疗方式可以及时稳定患者的体征，预防疾病的持续恶化，挽救患者的生命。临床氧疗治疗的针对性较强，目前也有鼻导管、面罩吸氧等方式，疗效稳定[1]。如今，随着医疗技术的不断发展，国内针对经鼻高流量湿化氧疗的研究也越来越深入。该技术可以通过加湿、加温气体来稳定患者的体征，改善呼吸衰竭问题，同时减少并发症，整体疗效较好[2]。现针对收入的患者进行临床救治分析，探讨经鼻高流量湿化氧疗和规范化护理措施对呼吸衰竭低氧血症患者干预效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从山东大学齐鲁医院2 0 22年1月到2023年6月收入的呼吸衰竭低氧血症患者中随机抽取76例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组38例，男性21例，年龄为52～74岁，平均年龄为（63. 2 8±2 .95）岁，女性17例，年龄为50～76岁，平均年龄为（62.01±1.19）岁。观察组38例，男性23例，年龄为52～75岁，平均年龄为（64.42±1.75）岁，女性15例，年龄为50～79岁，平均年龄为（64.99±2.16）岁。两组基本资料无差异，（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规的呼吸内科急诊急救治疗，含抗水电解质紊乱、抗感染、营养支持和心理支持等医护活动。给氧救治方面，对照组接受面罩给氧以及相关的常规护理。选择合适尺寸吸氧面罩及吸氧装置，针对患者耐受情况，生理指标动态调整相关的氧流量。治疗期间以及治疗后，观察患者的体征情况并提供相关护理指导如风险管理、感染防控等。

观察组患者接受经鼻高流量湿化氧疗和规范化护理。救治时设置温度为33-37摄氏度，FiO2为35%～99%；氧浓度和流量因人而异，了解仪器设备的正确使用方式。针对患者的治疗需求做好管道维护和监测，动态检查患者的生命体征情况，了解患者是否出现了痰液阻塞问题，帮助患者及时吸痰并调整氧流量和浓度。此外，医护期间需要加强各类辅助仪器的安全检查、使用监督，如导管、湿化罐等。同时要做好室内的环境监督，定期消毒，做好无菌干预，加大巡查力度和频率。治疗后监测患者的体征情况，对患者予以及时的抗感染、心理、药物、并发症防护等护理，预防风险意外发生[3]。

1.3 观察指标

对比患者临床综合满意率；对比患者经过护理前、后的血气指标改善情况；对比患者经过护理后的并发症（电解质紊乱、肝肾受损、消化功能障碍、神经认知障碍）发生率[4-5]。

1.4 统计学分析

使用S P S S 2 2 . 0 统计学软件，计数资料为n（%），予以χ2检验；计量资料为（ ），予以t 检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组呼吸衰竭低氧血症患者基本信息对比

对照组和观察组在年龄、基础病程、伴随症状、合并慢性疾病和既往发病史等基本信息方面均没有统计学差异。这说明两组患者在基本信息上具有可比性 ，详细数据如表1所示。

2.2 两组呼吸衰竭低氧血症患者综合满意率对比

观察组综合护理满意率显著高于对照组，详细数据如表2所示。

2.3 两组呼吸衰竭低氧血症患者血气指标对比

观察组的血气指标结果优于对照组，详细数据如表3所示。

2.4 两组呼吸衰竭低氧血症患者并发症对比

观察组并发症显著低于对照组，详细数据如表4所示。

3 讨 论

呼吸衰竭是临床上常见的疾病，患者由于呼吸功能受限，可表现为发绀、咳嗽、窒息等症状，具有较高的病发率。结合病症救治来看，呼吸道、肺功能疾病可导致低氧血症等病症，同时也会进一步导致身体各个器官的功能障碍[6]。通过及时地给氧治疗方式可以缓解患者的呼吸衰竭问题，改善肺通气功能，有效救治患者的病症。临床给氧治疗方式较多，传统面罩治疗方式有效率高且针对性较强的特点，适合多年龄段、多病症情况患者治疗。但是低氧血症患者病症危急，加之环境影响，患者的疗效或有欠缺[7]。临床研究表明，对于呼吸衰竭低氧血症患者予以湿化处理可减低患者的异常反应，缓解患者的不适感。这种方式较传统的面罩给氧方式更有灵活性和针对性，可以减低给氧刺激，让患者的舒适度更高，较少并发症[8]。与此同时，对患者予以及时的规范化护理指导，可保证经鼻高流量湿化氧疗的安全性和有效性，达到较好的治疗目的[9]。本文对呼吸衰竭低氧血症患者予以高流量湿化氧疗研究，和以上结果有相似之处，在经鼻高流量湿化氧疗联合规范化护理下，患者的满意评价结果较好且患者的血气指标改善结果较好，患者的并发症更低。综上所述，经鼻高流量湿化氧疗联合规范护理可以提升呼吸衰竭低氧血症患者救治效果，较少患者的并发症，可推广。

参考文献

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[3]何婷婷，陈俊，黄津津.经鼻高流量湿化氧疗联合综合护理在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用效果[J].医疗装备，2021，34（14）：118-119.

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[8]江芹，庞丹丹，顾天元.经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用及护理干预体会[J].智慧健康，2020，6（6）：70-71.

[9]张娟.呼吸衰竭低氧血症患者中经鼻高流量湿化氧疗的应用护理[J].中外女性健康研究，2019（22）：101+103.

作者简介

解晓旭，本科，护师，研究方向为呼吸衰竭低氧血症的氧疗。

（责任编辑：刘宪银）