“互联网+线上线下”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理对胃肠息肉内镜干预患者情绪稳定及配合度的影响

【摘要】 目的 探讨“互联网+线上线下（online to offline，O2O）”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理对胃肠息肉内镜干预患者情绪稳定及配合度的影响。方法 选取上饶市人民医院2021年1月—2022年12月收治的80例胃肠息肉内镜干预患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（38例）和观察组（42例）。对照组给予全程优化无缝隙管理干预，观察组给予“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理干预，观察2组患者干预后的肠道准备质量、护理质量、情绪状况、配合度。结果 观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠准备质量评分均高于对照组（Plt;0.05）。观察组患者健康教育、术中配合、术后饮食和用药指导评分均高于对照组（Plt;0.05）。干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均低于对照组（Plt;0.05）。观察组的术前胃肠准备、术中治疗、术后饮食、术后生活作息、预防复发、情绪控制评分均高于对照组（Plt;0.05）。结论 “互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提高胃肠息肉内镜干预患者肠道清洁质量和护理质量，改善患者的焦虑和抑郁情绪，提升配合度，值得临床推广。

【关键词】 “互联网+线上线下”回馈教学法；全程优化无缝隙管理；胃肠息肉内镜干预

文章编号：1672-1721（2024）23-0106-04" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R473.5

肠息肉是指胃肠黏膜上皮部位出现的良性隆起乳头状肉，是常见局限性疾病[1]。该病发病率较高，术后护理对于肠息肉患者的恢复至关重要，如何优化临床护理措施，减轻患者的痛苦，是临床护理工作的研究重点[2]。常规护理虽能在一定程度上改善患者的病情，减轻患者的痛苦，但难以达到预期效果。全程优化无缝隙管理是一种新型护理模式，该模式具有针对性、科学性，强调对肠息肉患者的全过程细节护理，以提高临床护理服务的优质性和全面性，确保患者在诊疗过程中得到更为优质的护理服务[3]。“互联网+O2O”旨在将线上资源共享与线下人性化服务紧密结合，打造线上线下一体化模式，给予肠息肉患者更为全面的护理，更好地促进患者恢复[4]。本研究主要探讨了“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理对胃肠息肉内镜干预患者情绪稳定及配合度的影响，旨在为胃肠息肉内镜干预患者找到一种更为高效的干预模式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上饶市人民医院2021年1月—2022年12月收治的80例胃肠息肉内镜干预患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（38例）和观察组（42例），2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审批，患者及其家属知情并签署知情同意书。

纳入标准：诊断为大肠息肉者；患者具备正常的理解和交流能力；临床资料无缺失。

排除标准：凝血功能障碍者；消化道存在其他疾病者；伴恶性肿瘤者；重要器官存在严重器质性疾病或功能障碍者。

1.2 方法

对照组给予全程优化无缝隙管理。（1）入院时向患者介绍病区环境和责任护士；（2）对患者进行诊疗前健康教育和全面评估；（3）评估患者肠道准备质量、精神状态；（4）指导饮食和康复锻炼。

观察组在对照组的基础上给予“互联网+O2O”回馈教学法干预。（1）进行宣教。由责任护士拟定进行胃肠息肉内镜诊疗的相关注意事项宣教，通过为患者讲解胃肠内镜诊疗相关知识，使患者对无痛性消化内镜诊疗有全面的了解，消除患者紧张心理，促使患者积极配合诊疗。（2）接收反馈。责任护士根据患者实际情况对患者进行提问，包括胃肠内镜诊疗常规注意事项、接收患者反馈、实时评价患者病情等。（3）检查前准备视频。包括术前用药、饮食、口服肠道准备药物的注意事项。（4）检查中注意事项视频。（5）视频由科室医生、护士共同拍摄，将二维码放入健康教育护嘱单，悬挂于每个病床床尾。

1.3 观察指标

干预过程中主要观察指标如下。（1）肠道准备质量[5]。采用波士顿肠道准备评分量表（Boston bowel preparation scale，BBPS）对2组患者的肠道清洁效果进行评估。BBPS量表评分区间为0～9分，每项总分为3分，0分表示肠道黏膜不可见，1分表示肠道黏膜部分可见，2分表示肠道黏膜大部分可见，3分表示肠道黏膜全部可见，分值越高代表患者的肠道清洁度越好。（2）护理质量[6]。包括健康教育、术中配合、术后饮食和用药指导，每项总分100分，85～100分为优秀，60～79分为良好，lt;60分为差。（3）情绪状况[7]。采用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评估2组患者的焦虑、抑郁情绪。HAMD量表有14个项目，以7分作为判定是否有抑郁的界值，得分越高代表患者的抑郁情况越严重；SAS量表分界值为50分，得分与患者的焦虑程度成正比。（4）配合度。包括术前胃肠准备、术中治疗、术后饮食、术后生活作息、预防复发、情绪控制等，每项总分0～10分，分值越高代表患者的配合度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以x±s表示，行t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肠道准备质量

观察组左侧结肠、横结肠、右侧结肠准备质量评分均高于对照组（Plt;0.05），见表2。

2.2 护理质量

观察组健康教育、术中配合、术后饮食和用药指导评分均高于对照组（Plt;0.05），见表3。

2.3 情绪状况

干预前，2组患者的SAS、HAMD评分比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；干预后，2组患者的SAS、HAMD评分均低于干预前，且观察组低于对照组（Plt;0.05），见表4。

2.4 配合度

观察组的术前胃肠准备、术中治疗、术后饮食、术后生活作息、预防复发、情绪控制评分均高于对照组（Plt;0.05），见表5。

3 讨论

“互联网+O2O”回馈教学法是通过线上线下相结合的方式提升患者对疾病的认知水平，从而提高患者的配合度，缓解其心理压力。全程优化无缝隙管理强调对胃肠息肉患者的全过程细节护理，从各个方面对胃肠息肉患者给予干预，以更好地促进患者恢复。鉴于此，本文主要研究了“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理对胃肠息肉内镜干预患者情绪稳定和配合度的影响，通过评价干预后2组胃肠息肉患者的肠道准备质量、护理质量、情绪情况和配合度等指标，以期为胃肠息肉内镜干预患者找到一种更为有效的护理方式[8-9]。

本研究结果显示，干预后，观察组的左侧结肠、横结肠、右侧结肠准备质量评分均高于对照组，提示“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提高胃肠息肉内镜干预患者肠道清洁质量。“互联网+O2O”回馈教学法中患者通过线上学习胃肠息肉内镜相关知识，线下积极沟通护理中存在的疑问，加深对疾病的认识度，在饮食控制方面有更强的自律能力，提高肠道清洁质量。故“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提高胃肠息肉内镜干预患者肠道清洁质量[10]。

本研究结果显示，“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提高胃肠息肉内镜干预患者的护理质量。在“互联网+O2O”回馈教学法中，增加了患者同医护人员的沟通与交流，使患者更好地参与到疾病诊疗过程中。同时，“互联网+O2O”回馈教学法能够提高患者对胃肠道息肉内镜治疗围术期知识的掌握程度，从而提高患者的配合度。全程优化无缝隙管理则是通过责任护士拟定行胃肠息肉内镜诊疗的相关注意事项，根据患者实际情况对患者进行提问，包括胃肠内镜诊疗常规注意事项，明确患者护理过程中的实际状态，针对性地对每位患者进行护理，提高护理质量[11]。

本研究结果显示，干预后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，提示“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够改善胃肠息肉内镜干预患者的情绪。相较于常规护理，无缝隙对接护理通过积极与患者交流，了解并尊重患者的饮食习惯，密切观察患者的生命体征，及时、全面地为患者提供优质服务，注意保护患者的隐私，促使患者早日康复。胃肠息肉属癌前病变，患者存在恐惧、焦虑心理，术前应激反应强烈，手术配合度下降。“互联网+O2O”回馈教学法通过线上学习提升患者对疾病的整体认知，以调整后期的护理方式，结合线下交流，解答患者心中疑惑。线上与线下相结合的方式，能更好地改善患者的焦虑与抑郁情绪，促进胃肠息肉患者恢复[12]。

本研究结果显示，观察组术前胃肠准备、术中治疗、术后饮食、术后生活作息、预防复发、情绪控制评分均高于对照组，提示“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提升胃肠息肉内镜干预患者的配合度。究其原因可能为，“互联网+O2O”回馈教学法通过线上学习结合线下与医护人员沟通交流的方式提升患者的认知水平，解答患者心中的疑惑，以提升护理舒适度。全程优化无缝隙管理通过对患者各个方面进行周详的护理，让患者感受到医护人员的关切，从而提升患者的临床配合度。

综上所述，“互联网+O2O”回馈教学法联合全程优化无缝隙管理能够提高胃肠息肉内镜干预患者的肠道清洁质量和护理质量，改善患者焦虑与抑郁情绪，提升配合度，值得临床推广。

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（编辑：郭晓添）