精细化管理视角下公立医院人力成本管理策略研究

李英锋

摘   要：公立医院人力成本管理工作应用精细化管理方式具有高度的必要性，既能适应医疗体制改革的需求，也能提高人力成本管理工作质量，节约人力成本，提升人力资源管理工作水平。分析在精细化管理视角下的公立医院人力成本管理工作的重要内容、人力资本的基本结构，并提出具体的管理策略，即探讨转变管理理念，从细节入手考量管理工作要点；提升工作岗位设置精细化程度，优化岗位设置效果；注重医院人力成本的预算管理，提高预算管理精细化程度；落实好人力成本核算工作，提升核算管理经济性。

关键词：精细化管理；公立医院；人力成本；管理策略

中图分类号：R197.32        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2024）09-0137-03

医院人力成本的管理对于提高人力资源管理水平，助推医院高质量发展发挥着非常重要的作用。对于公立医院来说，控制人力成本、有效管理人力成本是体现出人力成本应用价值的重要手段。精细化管理理念作为一种强调细节和针对性的理念，应用于公立医院人力成本管理中有一定的必要性，有利于提升管理工作的精准程度，使得人力成本的管控成效得到保障。同时，精细化管理还强调从影响管理工作落实的不同主体出发，分析管理工作切入点，落实管理工作措施。

一、公立医院人力成本管理工作的主要内容

（一）做好人力资源的规划配置

人力资源规划与配置工作在人力成本管理工作中属于首要任务。公立医院需要根据医院的战略发展规划以及不同科室的业务需求，同步考虑医疗市场的变化趋势，制定合理的人力资源管理规划方案[1]。具体来说，人力资源的规划与配置工作需要相关管理人员首先确定不同科室的人员编制和具体的岗位设置。另外，在遇到突发情况时，还应当出台专门的人员调配方案，通过科学的规划保证医院人力资源的供给与需求相匹配，避免人力资源出现短缺浪费现象。除此之外，人力资源规划还包括建设人力资源梯队培养，并引进高素质医疗人才，为医院的长期发展提供重要基础。

（二）做好薪酬福利管理工作

薪酬和福利对于公立医院人力资源管理来说，是人力资源管理中的核心成本。薪酬是指人员薪资，而福利待遇具有物质和精神两种形式。作为公立医院，应当首先结合不同岗位人员的工作内容以及职级建立合理的薪酬管理体系，保证员工的收入与员工的贡献紧密相关。薪酬体系的设计还应当考虑市场环境的平均水平以及员工个人的绩效表现等多方因素，结合医院的支付能力提高薪酬体系构建的合理性。同时，薪酬体系构建还应当考虑激励性效果，通过有效的薪酬福利管理达到利用薪资福利，激励员工工作积极性，激发其工作中的思维创造性目标。这对于公立医院来说，是提升公立医院整体绩效水平的重要条件，也是吸引人才并留住人才的重要手段。作为公立医院，应当提供完善的福利待遇项目。基本项目包括社会保险、住房公积金、医疗保险等。而日常福利则以定期体检、带薪年假为主要形式。除此之外，员工生日福利、家庭困难员工帮扶等项目也应当纳入公立医院福利待遇的内容体系中。这种更具人性化、更加多元的福利待遇形式有利于增强员工对医院的认同感，提升其在工作岗位上的忠诚度，避免人员流失。这也是从本质上保证员工队伍质量水平，降低人力资源管理成本的重要手段[2]。

（三）做好员工培训工作

做好员工培训工作，促进员工发展，对公立医院来说也是其人力成本管理中可归属于长期投资的一项工作。现阶段医疗技术正在不断更新，医疗市场的竞争也日渐激烈。作为公立医院，需要不断提升员工的专业技能与综合素质，以便适应市场环境的变化。作为医院应当从员工培训的角度入手，制定具体的培训内容，包括岗前培训、在职培训、专业技能培训和管理培训等。上述培训工作有利于保障员工掌握最新的医疗知识与技能，为帮助其胜任岗位，提升医疗服务质量与效率提供支持。从员工的未来发展角度来说，人力资源管理过程中，针对员工未来发展的指导与管理主要强调公立医院应当结合不同员工的岗位性质、工作内容为其提供更加广阔的晋升空间和职业发展通道。设立明确的晋升机制和晋升评价标准，为激励员工通过不断学习取得进步、实现个人价值提供支持。作为医院，还应当关注员工的职业生涯规划需求，根据不同员工的现阶段工作状态以及个人未来发展的规划方案，为其个人发展提出有价值的意见与建议。对于员工来说，这不仅能够为其个人的发展职业规划起到指导帮助作用，也能够通过循序渐进的方式提升员工的综合能力。对于基层员工来说，当其个人工作能力和潜在能力得到最大化的开发利用，也意味着其能够为医院创造的经济效益额度会显著提升，从而实现以最低的人力成本发挥出人力资源最大化作用的目标。

二、公立医院人力成本基本结构

从人力成本的结构方面分析，公立医院人力成本的基本结构包括人力资源的获得成本、开发成本、保障成本、离职成本。其中，人力资源获得成本是指在招聘环节获得员工认同完成招聘过程中所涉及的成本。若对这类成本进行进一步的细分又可分为招聘成本、选拔成本、录用成本和安置成本，而人力资源的开发成本主要是指医院在培养提升员工专业技能时所付出的成本。上文也提到，人员培训教育是人力资源成本管理中的重要内容。开展培训教育时，所付出的成本可被认定为人力资源的开发成本[3]。而关于人力资源的保障成本主要是指为保障各岗位人员的基本利益，或在发生突发事件时，给予员工及时的伤害补偿所需要付出的成本。例如，劳务纠纷或工伤伤害所需要付出的成本。除此之外，还包括上文所提到的基本社会保障成本。最后，人力资源的离职成本也是公立医院人力成本中非常重要的内容。一旦员工离职，医院需要负担一部分离职补偿成本。对于公立医院来说，应当引入精细化管理理念与常规的人力成本管理实现融合，首先对成本的基本结构进行梳理分析。随后，再进一步基于新理念的融合，提升公立医院人力成本管理工作质量。

三、精细化管理视角下的公立医院人力成本管理策略

（一）转变管理理念，从细节入手考量管理工作要点

对于公立医院来说，精细化管理视角下，首先需要人力成本管理工作人员转变个人的思想观念，认识到精细化管理模式对于医院人力成本管理的重要价值。随后，在落实管理工作前，基于精细化管理的要求，尽可能全面地分析和考量人力成本管理工作内容。结合人力成本管理结构划分不同工作内容所归属的成本类型，在此基础上，提升管理工作的针对性。将人力成本管理和控制定位在更为微观的、具有实操价值的层面进行体会和分析。深入挖掘人力成本管理的具体环节，提高管理工作的实效性。而转变管理理念，从细节入手考量管理工作要点时，应当把握好以下几方面原则。一是作为公立医院应当将员工需求放在关键地位上。关注员工在工作期间的成长发展需求，基于人力资源的成本管理，从薪酬福利待遇到职业规划、工作环境等方面实现不断改善和优化，充分发挥出薪酬福利待遇这类显性成本以及职业规划、工作环境调整这类隐性成本的激励和促进作用，为进一步的人力资源成本控制以及人力资源管理工作的落实打下一定的基础。从员工的角度上来说，良好的薪酬福利激励以及舒适稳定的工作环境，必然有利于激发其主观能动性，使其所能创造出的经济效益额度得到提升。二是公立医院应当从成本管理的角度制定精细化的指标体系，将人力成本细化到不同岗位、不同部门以及不同员工的个人维度。通过详细的成本指标设置，清晰地了解不同岗位人员所产生的管理成本并且更加灵活、精准地结合人力资源管理需求进行成本结构和额度的变动与调整，为管理工作的落实和管理决策的提出提供依据。三是公立医院应当基于人力成本的管理与控制，转变思想观念，配合使用与精细化管理理念相适应的管理工作方法或信息化管理系统数据分析工具等，达到提升人力成本管理工作效率，提高管理工作准确度的目标。尤其是对于部分人员流动量较大、变动几率较高的岗位来说，更需要医院方面通过引入先进的管理系统实现对人力成本的实时监控与动态分析，及时发现人力成本管控中的问题，体现出精细化管理理念的应用优势。

（二）提升工作岗位设置精细化程度，优化岗位设置效果

在精细化管理视角下，公立医院的人力成本管理工作开展需要进一步提升工作岗位设置的精细化程度，达到优化岗位设置效果，发挥各岗位人员主观能动性，体现其工作中重要价值的目标。具体来说，提升岗位设置的精细化程度，需要从以下几方面入手采取措施。一是成本管理人员应对医院各岗位人员各部门工作内容和职责进行系统性的分析，保证独立岗位的设置符合医院整体的发展目标和业务发展需求。除此之外，应当注重对不同岗位人员的工作程序、工作内容要点进行梳理分析，对于冗余岗位或低效岗位，要及时进行调整或通过合并抵消的方式取消。提高岗位体系人员的整体工作效率，提升岗位配置的合理性。二是基于各岗位人员的专业能力进行岗位计划设置。对于医学专业的人员来说，随着现阶段患者必要需求的更加系统化和细致化，医院岗位的设置也应当进行细化和完善，在岗位设置时，应当由公立医院的人力资源管理部门从招聘人员、内部配置等角度入手提高针对性和细致性。在人员选拔评估的环节就通过细化评估指标和能力考核指标，提升岗位配置的针对性。同时，确保所招聘的员工能够具备具体岗位的胜任力。三是针对岗位设置效果进行精准评估。从医院的角度，可设立一套科学全面的绩效评价体系，对不同工作岗位人员的工作产出进行量化分析，为优化岗位配置提供重要依据。除此之外，不同岗位之间的难易程度也应当在量化考核时作为重点考量指标，保证考核的公平性与合理性。

（三）注重医院人力成本的预算管理，提高预算管理精细化程度

在精细化管理的视角下，公立医院人力成本管理中医院人力成本的预算管理有非常重要的意义。只有首先做好预算的管理，才能更进一步实现资金资源的最大化利用，提升人力成本控制成效，获得更大的经济效益获取空间。具体来说，人力成本管理工作中提升预算管理的精细化程度，需要从以下几方面入手采取措施。一是构建全面的预算管理流程。从预算编制、预算审批、预算执行和考核等多个角度出发设置明确的工作内容和职责权限，保证预算管理在规范化流程的指导下顺利完成。另外，预算管理工作落实时，还应当考虑医院各部门预算额度的基础需求和平均水平，保证预算额度的初步分配符合各部门运营管理的需求。在此基础上，进一步通过优化完善控制人力成本，提高人力成本管理工作质量。二是提升预算的准确性与可靠度。医院在落实预算编制工作时，应当从宏观的战略发展到业务对人员结构的需求等多方面进行综合考虑，对人力成本的规划结构以及人力成本额度进行合理的预测。除此之外，对预算执行环节也应当基于人力成本的流动性和变化性加大监督考核力度，及时发现预算执行中出现的问题。通过解决问题，提升预算的准确性和可靠度[4]。三是适当提升预算管理的灵活性，基于医院业务需求，业务类型的复杂多变这一特征，人力成本预算管理环节也应当结合人员岗位的流动调整或人员的入职离职状态灵活应变。根据实际情况对整体预算额度以及细节预算数据进行优化调整，提升预算管理与实际业务的匹配度，达到精细化预算管理的目标。

（四）落实好人力成本核算工作，提升核算管理的经济性

在精细化管理的视角下，公立医院人力成本管理中，成本核算工作就要讲求经济性。为提高核算工作的经济性，体现出人力成本核算的价值，需要把握以下几个要点。一是完善核算工作制度，明确核算工作落实时的基本原则和基本方法，保证核算工作能够依照标准化的流程执行。同时，医院方面应当建立全面且准确的人力成本数据库，实现数据信息的更新与共享，为核算工作提供支持。二是医院方面应加大核算人员培训管理工作力度，提升核算工作的准确性，保证高效完成核算工作。对于人力成本的核算来说，核算人员的能力素质得到提升，有利于其更好地适应人力成本核算工作的变化。三是应当适当转变创新核算工作方法，引入先进的技术手段辅助落实核算工作。现阶段医院人力成本核算时，可采用的方法包括全成本核算、作业成本核算等。应当由医院的决策者和人力资源管理部门工作人员进行协商沟通，选择更具有合理性和准确性的核算工作方式，最终获得更加准确且更具细致性的核算结果，为人力成本控制工作提供参考依据。

四、结束语

精细化管理视角下的公立医院人力成本管理工作需要管理人员首先对人力成本管理的基本内容、成本结构等多方面要点进行充分了解。在此基础上，进一步采取有效的人力成本管理措施优化人力成本管理工作，通过有效的成本管理与控制，挖掘人力资源的潜力，提升人力资源管理工作效率，为推动公立医院的长期稳定发展提供保障。

参考文献：

[1]   何莉.公立医院人力资源成本管理存在的问题及对策[J].今日财富，2023（7）：164-166.

[2]   袁菁阳.公立医院人力资源成本管理中存在的问题与对策研究[J].环渤海经济瞭望，2022（11）：78-80.

[3]   陈伟.新医改下公立医院成本控制实践探讨[J].现代营销（上旬刊），2022（4）：42-44.

[4]   叶颖.分析公立医院人力资源成本管理中存在的问题及解决策略[J].经济师，2022（10）：256，260.

[责任编辑   文   欣]