新形势下医院经济管理模式的创新研究

秦波

［摘 要］随着我国医疗卫生改革事业的不断发展，行业内的竞争越来越激烈，医院在实际经营发展的过程中所面临的压力与挑战不断增大，这需要医院及时创新经济管理模式。鉴于此，本文以新形势下医院经济管理模式的创新为研究对象，针对医院经济管理模式创新过程中所要面临的现实问题进行总结和论述，对具体的经济管理创新模式进行研究，以期为广大工作人员提供一些参考和启示。

［关键词］医院建设；经济管理；管理模式

［中图分类号］F20文献标志码：A

国内医疗行业竞争激烈，医院为了更好地为广大民众提供服务，彰显自身的医疗服务功能，制定了相应的经济管理方针。此外，在不断变化的经济环境中，把握医疗市场的变革规律，预测发展前景，基于此对医院内部综合服务人员进行技能培训，提高其综合技能水平，有序且科学地创新经济管理模式，不仅能保证医院医疗服务的品质和效率，也能推动医院的可持续发展。

1 医院经济管理模式创新背景

对于医院经济管理工作而言，推动经济管理模式的创新，有其实施的背景，主要体现在以下三个方面。

1.1 财税管理体制的调整和变革

随着我国社会经济的发展逐渐进入新常态，很多医院在最终推进经营管理过程中依然需要严格遵循上级单位的要求，对自身的经营管理模式也需作出改进，规避经营过程中出现违背国家颁布的会计准则的情况。

除此之外，因为医院运行过程中所涉及的经济事务数量较多，需要相关工作人员必须明确有关经济管理的若干事宜。在财税改革持续推进的情况下，应对预算编制工作实施必要的调整、优化，为推动经济管理的顺利进行及相关政策的贯彻落实奠定保障、提供支持。

1.2 医疗政策的调整和改革

一直以来，药品加成、医疗服务收费都是潜在性的医院经济补偿来源，国家层面在取消药品加成后，医院所能获得的经济补偿大幅缩减，此时医院就需要充分考虑广大人民群众的实际情况，结合大众对药品所能够承受的价格范围、就医的难度展开调查，及时调整医院的医疗服务及药品价格，这样也可以显著降低广大病患在接受治疗过程中所承载的经济负担。除此之外，国家层面还要尽可能地发挥自身在药品价格控制方面的作用。

1.3 对审计监督工作进行必要的调整和优化

在全新的社会经济发展形势下，很多医院增加了审计方面的管控工作内容，给医疗行业发展带来一定的影响。

首先，在医疗卫生行业全面贯彻落实政府新会计准则制度以前，医疗体系每年都会进行例行审计，但是在贯彻落实政府新会计准则制度之后，审计工作从以年度为单位逐渐转变为以季度为单位，进而采取了一种更为有效的审计工作模式。

其次，随着医疗改革的不断推进，对医院审计工作提出更为严格的要求，其本身实施的范围也要有所拓宽。从这个角度来说，医院自然需要从财务管理及资金安全的角度出发，从審计角度积极贯彻落实国家的相关政策和要求。

第三，随着我国医疗事业的不断发展和进步，医院内部工作人员需要进一步探讨和研究各项工作的实际开展及建设情况，更要结合医院的实际管理状况对现有审计工作作出必要的调整和改进，及时向上级单位汇报监督管理的各项内容。

最后，对于一些对医院经济事务发展具有关键性作用的政策来说，更需要管理人员在医院推行相关政策的过程中高度关注其贯彻执行情况，尤其是要及时完善医院内的审计监督管理制度，通过加强对医院会计工作的管理和控制，规避经济管理模式创新过程中出现违规操作。

2 新形势下医院经济管理模式所需要解决的问题

在全新的社会经济发展形势及医疗卫生事业不断改革的背景下，医院要想创新经济管理模式，必须解决现阶段存在的问题。

2.1 医院的经济管理制度存在缺失

部分医院缺少完善的经济管理制度，这种不完善主要表现在两个方面。

一方面，医院的管理者和部分领导人对经济管理制度没有予以足够的重视，没有采取有力的措施保障相关制度在医院内部的贯彻落实，也没有确保这些制度在医院内部的执行效果，间接导致已有的经济管理制度在医院形同虚设。

另一方面，医院内部的经营活动项目众多，想要顺利开展并且有序推进，作为财务人员有必要基于完善的经济管理制度来为未来各项事务的开展提供参考和方向性的引导。但是，就目前的医院经营管理情况来看，制度建设方面存在诸多明显的不足。不健全的经济管理制度会导致医院经济活动发展受阻。因此，在不断变化的市场经济环境下，一些医院的经济管理工作很容易面临非常棘手的制度缺失问题。如果经济管理制度当中存在与医院实际经济管理活动不相符的内容，那么相关制度也很难得到充分的贯彻和落实［1］。

2.2 对经济管理工作不够重视

一些医院在实际运营管理的过程中运用错误的经济管理方式，导致医院内部资源使用率不高，无法最大限度地发挥资源的效益和价值。之所以会出现此类结果，归根到底是医院本身对经济管理工作不够重视。

第一，医院内部的管理部门并不能直接体现医院在业务层面的价值，而且一些负责人在实际开展工作的过程中，并不关注医疗器械和药品资源的管理控制，这对医院经济管理模式的创新造成了一定的影响和阻碍。

第二，医院的各类医疗设备资源成本管控和医疗服务的效果密切相关，如果医院在此过程中始终采取传统的、落后的管控模式，在医疗设备和资产采购的过程中忽视对其合理性和可行性的论证，自然无法对其实施动态化的管理。

第三，随着我国医疗卫生体系改革节奏的加快，一些医院在实际开展工作的过程中，没有对业务重心及收费模式进行必要的调整，只是单纯地将经济管理的重点置于各类经济业务上，没有从医疗卫生服务体系的角度出发，针对现有的经济管理模式、策略和方法进行动态化的调整。

第四，一些医院的领导人习惯将医院的建设重点置于临床救治方面，实际工作开展的过程中很容易忽视日常经济事务的管理，间接导致现有的人力资源无法组成一支高质量的管理团队，错误的经济管理模式必然会增加医院的经济管理成本，影响医院的健康发展和建设。

第五，医院在推进经济管理的过程中，如果没有对药品实施有效的管理和监督，很容易导致医院在实际进行药品采购时因为缺少相应的审计程序，间接导致药品价格管理的失控。此外，部分医院对于药品管理会采取托管的操作方式，这样会导致医院无法直接按照患者的具体药品使用需求进行购置，长此以往，医院内部很容易出现大量药品闲置、特殊药品堆积的情况，医院本身也需要承受因此所带来的巨大损失［2］。

3 新形势下医院经济管理的创新思路

针对前文所提及的问题和不足，医院经济管理创新可以从制度创新和思路创新两个方面开展。

3.1 从经济管理制度的角度进行优化

医院经济管理模式的创新如果从制度的角度进行优化，可分为外部、内部管理制度的建立和完善。

第一，外部管理制度的建立和完善。首先，整合现有的医疗卫生资源，依托信息技术和资金支持，让医院内的各项医疗信息能够得到充分的共享，提高医疗服务机构的经济效益、凸显各类服务品质；其次，对医院的收入结构进行优化，在医院的日常管理工作中，医院的收费结构很容易受到医疗卫生体制改革变化的影响，这就要求医院的经营管理人员要随着医疗体制改革进行收入结构优化，确保后续各项制度在贯彻落实的过程中，也能够从直接收入稳步过渡到预算收入；最后，优化医院现有的服务模式，更要在经营管理的过程中凸显自身的医疗服务水平，需要将促进医院健康运营、救死扶伤和服务社会作为发展宗旨，构建以人为本的医疗服务模式，提升医院自身的建设及医疗服务水平，使医院最终可以生成集预警、风险管控和危机预警等于一体的新型健康管理模式。

第二，内部管理制度的建立和完善。首先，医院需要加强信息技术在各项医疗事务当中的应用，积极研发在线挂号、自助缴费、医保互动及并联系统，通过信息技术和经济管理之间的合作，有助于提高经济管理的效率和能力，由此也在医院内部最终形成良性循环。其次，要在医院内部实施全成本核算，细化具体的核算单元，通过启动多级别管理模式，实现对各个部门及科室的管理。举例来说，医院当中的一些科室在以往开展工作的过程中往往只关心各类材料的实际损耗情况，或者只关心不同医疗设备的具体使用性能，事实上，只有做到真正意义上的明确分工，才能有效降低医疗卫生成本，帮助广大患者减少医疗费用的支出［3］。第三，医院在运行管理的过程中，也需要高度关注对资金的使用以及与之相关的管理制度，这样可以让医院依托科学的管理办法，实现对资金使用的有效管控，确保资金使用的安全性、稳定性、可靠性、规范性。第四，医院需要逐步改革和创新现有的薪酬福利制度，启动年薪制或协议工制度，确保绩效工资制度及薪资结构的优化。换言之，医院需要突破以往存在的“以药养医”的基本发展模式，坚持将患者满意度、医药占比等因素纳入考核及绩效管理体系中，结合医护人员的实际工作量，岗位工作的繁杂、难易程度实施考核，严格按照地方经济发展水平及基础建设程度，让工作人员在薪资福利方面也能获得一定的满足感，在提高其工作积极性和主动性的基础上，提高各个岗位对医护人员的吸引力。最后，医院更需要采取有力的措施，不断提高对各项制度的贯彻执行力，确保经济管理工作的各项规章和要求完全跟随医院经营发展的节奏和步伐，及时调整内部经济活动，加强制度流程化、表单信息化、岗位职责化管理，让医院的经济管理实践可以彻底和经济管理制度结合起来，特别是对医院经济管理人员的日常行为来说，其有必要充分发挥管理层的表率及指导作用，推动经济管理模式的变革和创新。

3.2 提高医院对经济管理模式的重视程度

经济管理模式的创新本身就是一个颇为复杂的命题，医院方面要想提高对该项工作的重视程度，不仅需要确立正确的经济管理理念和思维，也要加强信息化技术和模式的应用，如此才能推动医院的经济管理工作和快速发展的社会经济形势保持一致，和大众的医疗服务诉求保持高度契合，才能在真正意义上走向创新。

树立正确的经济管理理念和思维。首先，医院需要做好人才的选拔及聘用工作，目的在于通过加强对内部工作人员的培训和教育，确保各类经济事务开展的规范性及独立性，也让经济管理工作能够严格按照实际诉求，与人才选拔和聘用工作结合起来，提高相关工作人员的职业技能、专业水平，引导其自身发展能够更加满足岗位和职业所需。其次，医院内部的工作人员需要高度重视经济管理的若干细节，坚持将经济管理视作医院管理的重要环节，明确其对于医院本身及我国医疗卫生事业发展的重要意义，保证医院内部工作人员都能够拥有正确的财务管理意识，严格按照财务管理工作的具体要求落实经济管理事项的要点。第三，医院内部的经济管理人员需要严格遵守国家的各项规定及要求，在明确经济管理目标的基础上，伴随经济管理范围的逐步拓展，坚持以更加科学合理的办法开展预算，生成全方位的绩效评价及管理模式，尤其在成本管控及战略计划实施方面，深入贯彻医院发展建设的任务和目标。随着医院内部各项经济活动的有序开展，有必要细化经济管理的各项要求，组建一支高质量的人才队伍，为医院的经济管理工作奠定基础，提高医院对各类资源尤其是专项资金的使用效率。最后，财务人员在推进经济管理的过程中，要明确医院经济管理的目标及发展方向，明确岗位职责及关键任务，通过制定更为合理的监督管理机制、绩效管理考核方案，促使广大工作人员能够受到正向的引导和鼓舞，保持最佳的工作状态［4］。

加强医院经济管理的信息化建设水平。一方面，医院的经济管理工作，无论是管理者还是领导人都需要充分考虑医院发展时数据和信息的变化情况，要在加快信息建设的基础上，设置契合医院的信息系统，确保各项经济事务的处理能够实现科学化和动态化，最终完成医院经济管理信息化建设的目标；另一方面，在医院推进经济管理模式创新的过程中，有关信息技术应用和系统建设必然需要投入大量的资金，此时医院需要充分调动和启用专业性人才，并为其提供信息化建设所需的技术和条件，确保经济管理工作和已有的医疗卫生工作有效结合，让医院中的多个部门可以相互配合、彼此协作，让经济管理模式得到合理创新［5］。

4 结语

对于发展建设中的医院来说，其有必要在經营管理的过程中对经济管理工作予以足够的关注和重视，应采取有力的措施创新经济管理模式，确保医院各项活动开展的过程中能够充分发挥经济管理的优势和作用，基于经济管理的不同事项和不同阶段，明确其各自需要履行的职责和使命，让医院可以在科学理念的引导下，逐步完善有关经济管理的若干制度，既能提高经济管理的成效，也能逐步推动医院实现可持续发展。

参考文献

［1］李娟. 公立医院经济管理绩效考评指标体系和统计方法分析［J］. 财经界，2023（6）：41-43.

［2］张波. 医院经济管理及财务风险防范措施研究［J］. 财经界，2023（6）：144-146.

［3］蔡静. 全成本精细化管理在医院经济管理中的应用探析［J］.中国产经，2023（4）：90-92.

［4］温轶群，龚青青. 基于财务风险视角探析公立医院内控体系建设——以赣南医学院第一附属医院为例［J］. 财经界，2018（34）：119-120.

［5］杨晓红. 公立医院往来款管理方法初探［J］. 行政事业资产与财务，2018（16）：60-61.