lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化及临床意义研究

强化龙 王伟 杨家玮

【摘要】 目的：探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鱗癌患者中的表达变化情况。方法：选取2022年6月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院的96例鼻咽鳞癌患者为研究对象，将鼻咽癌组织作为观察组，癌旁组织作为对照组。检测及比较两组的组织lncRNA-MEG3表达情况，并比较观察组中不同年龄、性别、吸烟史及临床病理参数（分化类型、TNM分期和淋巴结转移）患者的组织lncRNA-MEG3表达情况。结果：观察组的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中不同年龄、性别及吸烟史患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组中分化类型低分化、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于分化类型高分化、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期和无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中呈现低表达状态，且不同分化类型、TNM分期和淋巴结转移患者的差异显著，因此在鼻咽鳞癌患者中的检测价值较高。

【关键词】 lncRNA-MEG3 鼻咽鳞癌 病灶组织 癌旁组织 临床病理

Study on the Expression Change and Its Clinical Significance of lncRNA-MEG3 of Patients with Nasopharyngeal Squamous Cell Carcinoma/QIANG Hualong， WANG Wei， YANG Jiawei. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： 0-021

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the expression change situation of lncRNA-MEG3 in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma. Method： A total of 96 patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University from June 2022 to June 2023 were chosen as the research objects， and the nasopharyngeal carcinoma tissue of patients were as the observation group， the paracancerous tissue of patients were as the control group. Then the tissue lncRNA-MEG3 expression of two groups were detected and compared， and the tissue lncRNA-MEG3 expression of observation group with different ages， gender， smoking history and clinical pathological parameters （differentiation types， TNM stages and lymph node metastasis） were compared. Result： The relative expression level and high expression rate of tissue lncRNA-MEG3 of observation group were significantly lower than those of control group， the differences were statistically significant （P<0.05）; the relative expression levels and high expression rates of tissue lncRNA-MEG3 of observation group with different ages， gender and smoking history were compared， the differences were not statistically significant （P>0.05）. In the observation group， the relative expression levels and high expression rates of lncRNA-MEG3 in tissues with low differentiation type， Ⅲ+Ⅳ TNM stage and lymph node metastasis were significantly lower than those with high differentiation type， Ⅰ+Ⅱ TNM stage and no lymph node metastasis， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The expression of lncRNA-MEG3 in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma is lower， and the differences of patients with different differentiation types， TNM stages and lymph node metastasis are significant， so its detection value in patients with nasopharyngeal squamous cell carcinoma is higher.

[Key words] lncRNA-MEG3 Nasopharyngeal squamous cell carcinoma Lesional tissue Paracancerous tissue Clinicopathology

First-author's address： Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery， the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University， Bengbu 233000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.005

鼻咽癌是临床中并不少见的一类恶性肿瘤，其中鼻咽鳞癌是占比极高的类型，故临床中针对鼻咽鳞癌的各方面研究并不乏见。针对鼻咽鳞癌的研究中，疾病发生发展相关指标的研究是重点[1-2]。长链非编码RNA作为近年来临床研究不断增多的项目，其在鼻咽癌患者中的表达变化研究可见，而lncRNA-MEG3作为在多类恶性肿瘤中可见的研究指标，较多研究认为其过表达有助于恶性肿瘤的生物学行为的抑制，但是其在鼻咽鳞癌患者中的研究相对不足，因此lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的细致表达变化研究需求较高[3-5]。故本研究探究分析lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中的表达变化情况，以为鼻咽鳞癌患者临床诊断与治疗措施的制订提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年6月—2023年6月蚌埠医科大学第一附属医院的96例鼻咽鳞癌患者为研究对象，纳入标准：20岁及以上；于本院诊治的鼻咽鳞癌。排除标准：合并其他鼻咽部疾病；鼻咽部手术史或创伤史；合并其他恶性肿瘤；临床资料不完善。将鼻咽癌组织作为观察组，癌旁组织作为对照组。本次研究经蚌埠医科大学第一附属医院医学伦理学委员会批准。患者均签署相关知情同意书。

1.2 方法

采集96例鼻咽鳞癌患者的病灶组织及癌旁组织标本，进行总RNA的提取，将组织标本置于离心管，并加入RNAiso plus，研磨后加入氯仿200 μL，混匀及采集上清液，以异丙醇加入离心，离心并弃上清液，乙醇洗涤后离心并弃上清液，干燥沉淀，采用紫外分光光度计进行RNA合格情况的验证，逆转录酶进行处理，然后于-80 ℃下保存，以实时荧光定量PCR进行处理，进行循环处理，每个样品为3个复孔的设置，进行相对表达量的计算，以2-ΔΔCt进行相对表达量的分析，以三次检测取平均值。

1.3 观察指标

统计及比较两组的组织lncRNA-MEG3表达情况，并比较观察组中不同年龄、性别、吸烟史及临床病理参数（分化类型、TNM分期和淋巴结转移）患者的组织lncRNA-MEG3表达情况。其中组织lncRNA-MEG3表达统计包括两方面，包括组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率、低表达率，以病灶组织lncRNA-MEG3相对表达量平均值作为分界值，其中低于分界值为低表达，高于分界值为高表达[6]，其在患者中的占比作为高表达率与低表达率。

1.4 统计学处理

本研究中的数据检验软件选用软件SPSS 23.0，计数资料的描述方式为率（%），采用字2检验处理，计量资料的描述方式为（x±s），组间比较采用独立样本t检验，重复测量的计量资料进行方差分析，进一步的两两比较进行SNK-q检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者基线资料

96例鼻咽癌患者中包括男66例，女30例，年龄：<60岁65例，≥60岁31例；吸烟史：有33例，无63例；分化类型：高分化15例，中分化22例，低分化59例；TNM分期：Ⅰ+Ⅱ期36例，Ⅲ+Ⅳ期60例；淋巴结转移：有62例，无34例。

2.2 两组的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 不同年龄患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中不同年龄的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.4 不同性别患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中不同性别患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表3。

2.5 不同吸烟史患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中不同吸烟史患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表4。

2.6 不同分化类型患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中分化类型低分化患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于分化类型高分化及中分化患者，中分化患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均低于高分化患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表5。

2.7 不同TNM分期患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表6。

2.8 不同淋巴結转移情况患者的组织lncRNA-MEG3表达情况比较

观察组中有淋巴结转移患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表7。

3 讨论

鼻咽鳞癌作为鼻咽癌中最为常见的类型，与之相关的各方面临床研究众多，其中关于疾病诊断与治疗评估指标的研究是重点。长链非编码RNA作为在表观遗传学、转录、疾病及细胞分化调控中具有重要作用的一类RNA，其临床受肯定程度较高[7-8]。近年来长链非编码RNA在临床各类疾病中的表达变化研究可见，且不乏其应用于恶性肿瘤患者中的检测研究，且涉及的长链非编码RNA种类较多，其中MEG3作为近年来研究不断增加的一类指标，其具有一定的抑癌作用，而其在胃癌、胆管癌等其他恶性肿瘤中的研究显示，其过表达有助于肿瘤的抑制，对于肿瘤血管生成具有控制作用，而低表达则可促进肿瘤细胞的转移、侵袭及增殖肿瘤生物学行为[9-12]，因此认为其在恶性肿瘤患者中的表达变化研究意义较高。但lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中研究虽可见[13-15]，但是其相关的细致表达变化研究极为匮乏，故关于本类指标在不同情况，尤其是临床病理特征鼻咽鳞癌患者中的表达变化研究意义与需求均较高。

本研究结果显示，鼻咽鳞癌患者的病灶组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于癌旁组织，但不同年龄、性别及吸烟史鼻咽鳞癌患者的lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率无显著差异；同时，分化程度较低、TNM分期较高和淋巴结转移患者的组织lncRNA-MEG3相对表达量及高表达率均显著低于分化程度较高、TNM分期较低和无淋巴结转移的患者，因此认为鼻咽鳞癌患者的lncRNA-MEG3表达显著失衡，主要呈现低表达状态，且与不同临床病理特征者的差异显著。分析原因，鼻咽鳞癌患者的lncRNA-MEG3低表达促进了肿瘤血管的增殖[16-17]，同时其侵袭及迁移能力增强，因此影响到恶性肿瘤的生物学行为，与其恶性程度有一定的关系[18-20]，因此在不同临床病理特征患者中的差异显著，同时也提示对鼻咽鳞癌患者进行lncRNA-MEG3檢测的价值及必要性。

综上所述，笔者认为lncRNA-MEG3在鼻咽鳞癌患者中呈现低表达状态，且不同分化类型、TNM分期和淋巴结转移者的差异显著，因此在鼻咽鳞癌患者中的检测价值较高。

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（收稿日期：2024-03-15） （本文编辑：何玉勤）