对于阿尔茨海默病的早期识别与相关护理

■徐晓霞（上海市闵行区吴泾社区卫生服务中心）

阿尔茨海默病常发生于老年和老年前期，主要特征是进行性认知功能障碍和行为损害，在临床上表现为记忆障碍、失忆、失语、失用、失认、视空间能力损害、计算能力损害、人格和行为改变等。随着年龄的增加，该病的患病率也会逐渐上升，年龄平均每增加6.1 岁，患病率就升高至一倍。到85 岁左右，该病的发病率可以达20%—30%。

阿尔茨海默病的分类

阿尔茨海默病根据患者认知功能的受损情况，可以分为轻度、中度和重度三类。根据发病形式可分为散发性阿尔茨海默病和家族性阿尔茨海默病。散发性阿尔茨海默病占据了整个患病群体的90%以上；家族性阿尔茨海默病主要是染色体显性遗传，大部分在65 岁之前就开始发病。

阿尔茨海默病的风险因素

1.年龄

年龄的增长是阿尔茨海默病最大的风险因素，该病并不是衰老的正常表现，但是随着年龄的增长，该病的发病概率也在上升。

2.阳性家族史

如果父母、兄弟姐妹患有阿尔茨海默病，那么自己患病的风险也会增加。

3.唐氏综合征

一部分患有唐氏综合征的人群，也会同时出现阿尔茨海默病症状，并且该症状和体征的出现时间比普通人群要早。

4.性别

男性和女性的患病风险差异性并不明显，但是整体分析阿尔茨海默病患病人群来说，女性患者更多，可能跟女性寿命较长、闭经后激素水平变化有关系。

5.轻度认知障碍

轻度认知障碍指的是一个人的记忆力或者是思维能力受到阻碍，但是还可以正常地进行社交和工作。患有轻度认知障碍的人群发展为阿尔茨海默病的风险也更高。

6.头部受伤史

头部曾经受过严重创伤的人，更容易患上阿尔茨海默病。

7.慢性病和不良生活习惯

一部分慢性病有可能会增加阿尔茨海默病的患病风险，比如肥胖症、糖尿病、高胆固醇、高血压等。在生活当中缺少锻炼、经常吸烟或者是接触二手烟、睡眠不足、久坐不动，这些不良生活习惯也会在一定程度上增加阿尔茨海默病的患病风险。

相关护理

1.安全舒适的环境

要为患者创造出安全舒适的环境，在家中养成随时检查项目完成情况的习惯，确保患者的衣着鞋子舒适。让患者携带相应的身份证明，方便走失后寻找。更加平静稳定的家庭环境有助于减少行为问题的出现，为患者提供充分的情感支持，保护其尊严。

2.细心地关怀

患者在患病之后可能会出现悲伤、沮丧、压力、内疚、愤怒等负面情绪，这些情绪也会影响照料者的心理健康。因此，生活中照料者首先自己要保证健康的生活方式，注意多休息。在照顾患者期间保持平和的心态，为患者提供细心的关心和爱护，必要时可以寻求心理医生的帮助。

由于阿尔茨海默病患者的认知功能逐渐减退，会影响正常的工作和生活，因此需要加强护理，及时缓解认知功能下降，帮助患者改善生活质量。