股动脉假性动脉瘤围手术期患者的护理要点

■蒋新艳 孙黎 赵小红 马琴 方冬玲（桂林医学院附属医院）

随着现代介入诊疗技术的广泛开展，经股动脉行介入诊断和治疗的应用越来越多，假性动脉瘤是介入诊疗手术后常见的并发症之一。但是，大家对于股动脉假性动脉瘤的了解相对较少。假性动脉瘤及其围手术期的护理非常重要，如果管理不得当，会带来严重并发症，降低患者生活质量，甚至危及生命。那么，该如何护理假性动脉瘤患者？下面来了解一下相关内容。

什么是股动脉假性动脉瘤？

假性动脉瘤是指动脉壁外伤、感染等原因造成血管局部破口，血液溢出至血管外被周围纤维包裹形成的局限性或搏动性瘤腔，其内血流通过破壁口与动脉相通，此种情况并非动脉真性扩张，故称之为假性动脉瘤。股动脉假性动脉瘤常发生在诊断或介入治疗的经股动脉置管后。

股动脉假性动脉瘤围手术期护理要点

术前护理

介入治疗是一种有创治疗，患者易产生恐惧、焦虑等消极心理，这些负面情绪易使患者收缩压升高，增加假性动脉瘤瘤体破裂的概率。护理人员应加强对患者的支持性心理治疗，比如护理人员可进行术前访视，加强与患者沟通，了解患者的心理状态，针对不同患者的心理问题进行耐心地倾听与解答，帮助患者缓解焦虑、紧张情绪，增加患者安全感，同时交代术前配合注意事项，使患者能更好地配合手术治疗。

术前股动脉假性动脉瘤并发失血性休克的护理

股动脉假性动脉瘤易并发失血性休克，当患者出现意识下降、皮肤苍白、血压下降、尿量减少时，说明患者出现失血性休克。应立即遵医嘱给予氧气吸入治疗，严密观察患者病情变化，使用血管活性药物提升血压，并积极输注血液制品补充血容量。同时，注意予患者进行保暖，动态监测患者生命体征，了解患者出血程度，并及时跟进凝血功能及血常规等化验指标。

术后护理

股动脉假性动脉瘤手术切口一般位于腹股沟处，该位置临近会阴，容易受到汗液、尿液等分泌物污染。护理人员应协助患者做好个人清洁卫生，每日进行会阴擦洗消毒，防止汗液、尿道口分泌物污染伤口。同时要遵医嘱使用抗菌药物预防切口感染，每4小时监测一次患者体温情况。在饮食方面，护理人员应当鼓励患者摄入高蛋白、高维生素的食物，这些营养素对于伤口的愈合至关重要。

术后预防再次出血

持续监测患者血压变化，高血压易导致术后血管愈合减缓，大大增加了术后再次出血的风险。因此，护理人员应严密观察患者意识、心率变化，准确记录患者24 小时液体出入量情况，观察患者皮肤、眼睑及脸色有无苍白等休克表现，定期复查血常规、调整抗凝等药物的使用。为了避免腹压突然升高导致手术切口破裂出血，护理人员需要嘱咐患者保持大便通畅，避免用力咳嗽或打喷嚏。

预防术后下肢深静脉血栓的形成

术后卧床以及制动，易导致患肢血流缓慢，容易造成下肢深静脉血栓的发生。首先，护理人员应嘱咐患者多饮水，这有助于增加体内的水分含量，进而促进血液流动，减少血栓形成的可能性。其次，在确保安全的前提下，患者应积极进行主动运动。最后，护理人员还可以为患者进行双下肢气压治疗，通过施加适当的压力，促进下肢的血液循环，从而预防深静脉血栓的形成。