我国老年人口腔疾病的特点

■高琪 侯文礼 郭家源（河北医科大学第二医院口腔内科）

目前我国正处于快速老龄化阶段，第七次人口普查显示，我国60 岁及以上人口为2.64 亿。老年人已经成为医院（口腔）门诊的主力军。对于口腔科而言，老年人口腔问题就更加突出，老年人口腔疾病的特点是什么呢？

口腔情况复杂，发病率高

老年人口腔的情况复杂，残根、残冠、龋齿、牙周炎、牙体缺失等症状屡见不鲜，更有甚者整个牙列缺失，且黏膜病发病率也远高于年轻人。造成这种局面有以下几个原因：

1.现在的老年人大部分出生于20 世纪四五十年代，那个时候国家的重心是解决温饱，还谈不上口腔卫生。

2.恐惧心理，以前患者看牙不重视止痛，留下了心理阴影，抵触就医。

3.患者有怕麻烦的心理，要求患者复诊是口腔科疾病的特点。

4.凑合、拖延的也是患者普遍的心理。

5.怕花钱，老年人经历了困难时期，非常节俭。

6.不规范治疗造成了二次损害。

7.老年人普遍口腔卫生欠佳。老年人刷牙方法普遍不正确，或每天只刷一次牙，更有甚者几乎不刷牙，也没有应用一些辅助工具，如牙线、牙间隙刷、冲牙器等，更没有定期洗牙的习惯。

8.全身系统疾病多。老年人系统性疾病多，高血压、糖尿病、冠心病患者等，需要常年服用抗凝剂、抗骨质疏松等药物，会对口腔疾病治疗造成影响，如老年人常用的抗骨质疏松的双膦酸盐类药物，由于药物的蓄积，拔牙后容易造成颌骨骨髓炎；有些全身疾病和口腔健康密切相关，最常见的糖尿病会加重牙周炎症反应，使牙槽骨吸收，牙周炎症控制不好，也会造成血糖不容易控制。

老年人如何维护口腔健康

那么老年人该怎样维护口腔健康呢？我总结了4 个字，“勤、巧、早、乖”。

1.勤刷牙 年轻人每天早、晚两次有效刷牙，老年人可以多刷一到两次，尤其是佩戴活动假牙的老年人，在饭后要摘下假牙，刷自己的牙，刷假牙。刷牙后，可以用漱口液漱口。

2.巧刷牙 巧就是会刷牙，好多老年人不会正确的刷牙方法，不仅牙没刷干净，反而把牙刷坏了，牙颈部刷出一道深沟槽，称为楔状缺损，造成牙齿敏感，甚至造成神经外露而引起剧烈疼痛。那该如何正确刷牙？推荐使用巴氏刷牙法；还可以巧妙运用辅助工具，比如牙线、牙间隙刷、冲牙器。再有刷牙时间要足够，每次刷牙时间维持在3 分钟以上。

3.早发现 老年人有一个特点，能忍，不到万不得已不会主动选择治疗，从而把一些小问题拖成了大问题。如龋齿通过简单的充填治疗就可以解决，如治疗不及时就会发展成牙髓炎、根尖周炎，造成剧烈疼痛，以至于需要根管治疗，这样不仅就诊次数增加，费用上升，牙齿的稳固程度也会大大降低；下后牙残根没有及时拔除，长期摩擦舌侧缘造成创伤性溃疡，甚至有发生癌变的可能；或原本能通过治疗保留的牙，因为没有及时治疗而失去了保留的时机；对于没有治疗意义的牙要及早拔除，以免损害范围扩大。

4.听从专业医生建议 老年人要改变以前的不良习惯，按时规律用药，刷牙，定期复查。乖还有一个含义就是要平和，不要过分焦虑，以积极平和的心态拥抱我们的老年生活。