沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的实施效果分析

王若楠 曹建晖 刘梦思

【摘要】目的：研究沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的实施效果。方法：选取2022年1月—2023年1月在我院门急诊静脉输液治疗的100例患兒，随机将其分为对照组与实验组，每组50例。对照组实施常规输液护理，实验组在对照组基础上增加沟通技巧护理。比较两组一次性穿刺成功率、哭闹率、主动配合率和患儿家属护理满意度。结果：实验组患儿一次性穿刺成功率98.00%、主动配合率94.00%高于对照组的86.00%、80.00%，哭闹率4.00%低于对照组的16.00%（P<0.05）；通过向患儿家属发放护理满意度调查表得知，实验组患儿家属护理满意度96.00%，高于对照组的82.00%（P<0.05）。结论：小儿在门急诊静脉输液护理过程中，对其实施沟通技巧护理，可以创建良好的护患关系，提高一次性穿刺成功率和患儿家属护理满意度，促使输液治疗顺利完成。

【关键词】沟通技巧；门急诊；小儿输液；患儿家属护理满意度

Analysis of the implementation effect of communication skills in pediatric infusion care in outpatient emergency department

WANG Ruonan， CAO Jianhui， LIU Mengsi

Childrens Hospital Affiliated to Zhengzhou University（Henan Childrens Hospital， Zhengzhou Childrens Hospital）， Zhengzhou， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of communication skills in pediatric infusion care in outpatient emergency department. Methods： A total of 100 children treated with intravenous fluids in the emergency department of our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 50 cases in each group. The control group implemented routine infusion nursing， and the experimental group added communication skills nursing on the basis of the control group. The success rate， crying rate， active cooperation rate and nursing satisfaction of the childrens families were compared between the two groups. Results： The success rate of one-time puncture in the experimental group was 98.00%， the active cooperation rate was 94.00%， which was higher than that of the control group by 86.00% and 80.00%， and the crying rate of 4.00% was lower than that of the control group by 16.00%（P<0.05）， and the nursing satisfaction questionnaire of the children in the experimental group was 96.00%， which was higher than that of the control group by 82.00%（P<0.05）. Conclusion： The implementation of communication skills nursing for children in the process of intravenous infusion nursing in the emergency department can create a good relationship between nurses and patients， improve the success rate of one-time puncture and the nursing satisfaction of childrens families， and promote the successful completion of infusion therapy.

【Key Words】Communication skills； Outpatient emergency department； Pediatric infusion； Satisfaction of family care

静脉输液是儿科比较传统的一种诊治方式，可以将药物直接作用在血液循环当中，提高治疗效果，还能缩短患儿疾病治疗时间[1]。但是，在临床诊治过程中经常发现，患儿对输液治疗的依从性大多比较差，并且患儿的血管比较细，在穿刺过程中极易出现穿刺失败、针头脱落的情况，这就增加了临床医疗纠纷的发生风险。所以，护理人员不但要具有娴熟的输液技巧，还应该与患儿家属展开有效的沟通，创建良好的护患关系[2]。基于此，文章中针对沟通技巧在门急诊小儿输液护理中的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选择时间为2022年1月—2023年1月，共100例在我院门急诊静脉输液治疗的患儿参与研究。对照组50例，男童28例，女童22例，年齡1～8岁，平均年龄（5.47±1.59）岁，其中小儿肺炎10例，上呼吸道感染32例，腹泻8例；实验组50例，男童29例，女童21例，年龄2～9岁，平均年龄（5.89±1.47）岁，其中小儿肺炎11例，上呼吸道感染30例，腹泻9例。两组患儿一般资料比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 组内患儿实施常规输液护理，对穿刺部位进行常规消毒，严格执行“三查七对”、无菌操作原则，向患儿家属核对输注药物名称，应用适当的语言安抚患儿的情绪，及时更换输液药物。

1.2.2 实验组 在常规输液护理基础上增加沟通技巧护理，主要内容为：（1）沟通技巧：①语言沟通：护理人员在与患儿家属进行语言交流过程当中，应该注意分寸，直面回答患儿家属提出的问题，并且语速应该适中，语速过慢会导致患儿家属出现反感心理，过快也会让患儿家属感觉到护理人员没有诚意，例如：患儿家属对输注药物的种类或剂量提出疑惑时，可能会存在语言过激的情况，此时，护理人员要心态平稳，用通俗易懂、清晰的话术向患儿家属进行解释。此外，在输液过程当中还应该对患儿与患儿家属开展针对性宣教，宣教的内容要以输注的药物为中心，说明作用、效果、注意事项等，并告知家属不能私自调整速度，确保输液治疗可以顺利进行。②与家长的沟通：患儿在治疗期间，家长在心理上会出现担心、焦虑情绪，通常情绪比较激动，要求护理人员要有足够的耐心，理解家属的感受，从专业性的角度出发，开展预见性护理，例如：患儿在输注某些药物之前，就要告知家属输注药物后的不良反应，应该叮嘱家属加强对患儿病情的观察，如有异常情况立即报告医生，例如：患儿需要输注大环内酯类药物，此类药物会导致患者出现呕吐、腹泻等症状，此时应先稳定家属情绪，告知家属不用过于担心，轻度的不良反应待停止用药后悔自行恢复。③与患儿的沟通：护理人员要转移患儿的转移力，提高治疗配性，可以在口袋里放便于携带的物品，例如糖果、小玩具等，患儿在输液过程中可以给予患儿足够的奖励，促使其主动配合治疗，此外，还应该充分尊重患儿，依据患儿实际的心理特点，应用合适的语言来赞美患儿，减轻患儿的心理负担。（2）针对性护理：由于患儿年龄差异较明显，所以护理人员的沟通方式也要因人而异，如果患儿年龄在2～3岁之间，那么就要安抚情绪，采用鼓励性语言，因为患儿在进入到陌生环境后，就会出现抗拒、恐惧情绪，再加上“白大衣效应”的关系，患儿会表现为哭闹、抗拒。此时，护理人员可以主动与患儿交流，通过抱哄、握手等方式安慰患儿，减轻陌生感。如果接待的是学龄前儿童，此时就要以主动护理为主，此时期的患儿大多能够自主交流，可以采用玩游戏、聊天、看书的方式建立彼此间的信任感，以此来缓解患儿的紧张情绪。（3）穿刺护理：患儿在穿刺之前，护理人员应该选择合适的静脉血管位置，并且评估患儿的血管情况，尽量选择弹性好、粗直的血管，并且在光线充足的地方进行静脉穿刺，确保穿刺可以一次性成功；在进针前应该做好消毒准备工作，在操作过程当中，应该根据自身经验以及患儿血管实际情况，合理把握穿刺的深度，进针应稳准。在穿刺过程当中，还应该协助患儿保持舒适的体位，护理人员的操作动作应该轻柔，在输液期间对患儿的病情进行密切监测，并加强输液巡视，以免出现不良事件，同时，还应该叮嘱患儿家属观察输液情况，告知患儿家属不能随意调节输液速度，注意观察有无液体外渗情况。

1.3 观察指标

（1）对比护理效果，包括一次性穿刺成功率、与主动配合率。（2）对比护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理效果

实验组护理效果均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比家属护理满意度

实验组总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

静脉输液是临床上治疗经常要用的一种方式，操作比较简单，对于护士来说并没有技术难度，但也正因为如此，有很多护理人员忽视了静脉输液的护理工作与隐藏的风险性[3]。对于很多年龄较小的患儿来说，并不具备表达能力以及理解能力，再加上进入陌生的环境进行治疗、疾病带来的不适感、穿刺过程中会出现明显的疼痛感等，患儿在输液过程中会出现哭闹、恐惧等不良心理，同时，患儿家属对于静脉输液的要求比较高，会影响临床护理工作的顺利开展，也给护理增加了一定的难度[4]。所以，应该实施有效的护理干预措施、沟通技巧，帮助患儿缓解不适感，运用的语言要真诚，对患儿与家属开展更加优质的护理服务，以免发生护患纠纷，影响医护人员的整体形象[5]。在相关报道中提出，在对患儿护理期间合理运用沟通技巧，不仅可以提高患儿依从性，还可以创建良好的护患关系，得到了患儿家属的广泛认可[6]。

在整个护理期间，护理人员的态度要和蔼，始终面带微笑，多用鼓励性、表扬性语言，取得患儿的信任，与患儿家属共同合作解决输液期间遇到的各项问题，创建良好的人际关系，促使治疗可以顺利开展，不断提高患儿与家属的满意度[7]。本文研究结果显示，实验组在护理效果与满意度上均优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。提示小儿在门诊急诊输液期间合理应用沟通技巧，可以让患儿主动配合治疗与输液操作，继而提升输液质量，患儿家属对此种护理措施也比较满意。从患儿入院开始就要运用沟通技巧，利用合理的语言与沟通方式，可以让患儿享受到更加完善、优质的护理，提高身体舒适性；同时还可以改善患儿与家属心理上出现的不良情绪，让患儿主动配合输液操作。另外，还应该主动向患儿与家属讲解输液相关知识、注意事项等，提高家属对输液的认知程度，全面认识到配合输液治疗的重要性[8-9]。

综上，小儿在门急诊静脉输液护理过程中，对其实施沟通技巧护理，可以创建良好的护患关系，减少患儿的哭闹，继而提高护理效果和护理满意度。

参考文献

[1] 汤俊俊.沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响[J].中国保健营养，2020，30（34）：229-230.

[2] 彭春兰.沟通技巧对门急诊小儿输液依从性及护理满意度的影响[J].心理医生，2018，24（19）：355-356.

[3] 张蕾.沟通在两岁以上小儿门诊输液中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（63）：266.

[4] 杨小金.门诊小儿输液室护士与患儿家属的沟通技巧探析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（32）：60-61.

[5] 王东艳.护患沟通技巧在门诊小儿静脉输液中的应用价值及意义[J].智慧健康，2022，8（11）：160-162.

[6] 刘如萍，薛莹莹，彭雅莉，等.个体化舒适护理对改善小儿静脉输液护理质量的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（2）：101.

[7] 于佳祺.护患沟通技巧在小儿静脉输液中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2021，6（21）：84-86.

[8] 刘琰，程文.品管圈活动在降低小儿静脉输液药物外渗中的作用及对护理满意率的影响研究[J].国际护理学杂志，2019，38（16）：2511-2514.

[9] 杨建红.沟通护理技巧在小儿静脉输液中的应用效果及家属满意度影响[J].婚育与健康，2021，29（24）：29-30.