大连市社区养老服务问题分析

陈博扬 高双

作者简介： 陈博扬，女，汉族，河北廊坊人，硕士研究生在读，研究方向：社会保障；

高双，女，汉族，吉林长春人，博士，硕士生导师，研究方向：迁移人口与社会保障。

摘要：随着我国人口老龄化程度日益加深，养老问题成为社会关注的热点问题。在积极老龄化视角下，我国传统的居家养老和机构养老无法应对多变的人口老龄化趋势，社区养老因成本较低、离家近的服务模式，受到了居民的普遍欢迎。社区养老因结合了传统居家养老和机构养老的优点，逐渐成为大多数城市用来缓解当地养老问题的有力举措。本文以大连市社区养老服务机制为典型案例，在梳理其现有 “林海模式”社区养老服务的基础上，对大连市在社区养老服务方面取得的成效进行重新审视，探讨大连市社区养老服务存在的问题以及背后的原因，并提出相应对策建议，为其他城市发展社区养老服务提供参考。

关键词：大连市；社区养老；“林海模式”

21世纪以来，我国人口结构呈现明显的老龄化趋势。国家统计局2020年第七次全国人口普查数据显示，我国超过65岁的人口为1.9亿人，在全国人口中的占比为13.5%，这一比例在未来一段时间内可能持续上升，我国面临较为严峻的人口老龄化问题。东北地区由于青年人才外流和老龄化程度较高，[1]导致空巢老人数量增多的突出问题，因而面临较大的养老困境。

大连市作为东北地区唯一的计划单列市，也是东北地区步入深度老龄化的城市之一。大连市社区养老现行的服务模式主要为 “林海模式”，“林海模式”首创于大连市中山区葵英街道林海社区，通过开办社区小食堂、签约家庭医生，为社区老人解决了基本的吃饭和就医两大难题。大连市从2015年实施 “林海模式”以来，取得了显著成效：丰富了养老服务内涵、解决了老年人吃饭与就医两大基本难题、打造一站式利民和便民养老服务模式。2017年，大连市实施 “林海模式”的社区达80所。但是随着大连市老年人口持续增长，社区养老服务面临诸多问题：社区养老服务供需失衡，参与主体较单一；社区养老护理人员缺乏，技术水平参差不齐；社区养老的服务内容和配套设施不足，缺乏多元化。为了切实有效保证老年人能得到其所需的养老服务，探索如何优化社区养老服务尤为重要。

一、大连市社区养老服务现状

从大连市社区养老服务需求和供给两方面对大连市社区养老服务现状进行分析。

（一）大连市社区养老服务需求状况

我国第七次全国人口普查数据显示，大连市人口总数约745万人。全市人口中60岁及以上的老年人数约184万人，占人口总数的24.71%，其中，65岁及以上的老年人数约125万人，占人口总数的16.87%。2022年大连市出生人口3.1万人，出生率为5.15‰；死亡人口5.0万人，死亡率为8.27‰；自然增长率为-3.12‰。大连市人口出现负增长的现象，新生人口数增加幅度小于老年人口数量增加幅度。从表1可知，大连市65岁及以上的人口数为1 257 193人，总人口数为7 450 785人，占比达16.87%，大连市已进入深度老龄化阶段。

表2数据显示辽宁省失能、半失能老年人数为106.8万人，占老年人总数的14.21%。其中大连市失能、半失能老人总数为17.3万人。

空巢老人面临最突出的两个问题是缺少生活照料和精神慰藉，子女因外出求学、求职、婚嫁等原因无法生活在老年人身边，进而导致空巢老人群体数量不断增多。根据表3可知，2022年末辽宁省空巢老人总数为340.6万人，占老年人总数的45.31%，其中大连市空巢老人数为61.4万人，占老年人总数的52.47%，大连市空巢老人占比位居辽宁省第一。空巢老人与有子女、家人陪伴身边的非空巢老人相比，对社区养老服务的需求更强烈。因此，大连市社区养老服务事业的发展刻不容缓。

（二）大连市社区养老服务供给状况

林海社区提供的养老服务内容主要有日间照料、短期托养、康复护理、配餐、就医、心理疏导、精神慰藉。林海社區运行模式：在饮食方面，林海社区引入爱心企业共同举办了 “林海小食堂”，对居住在林海社区不同年龄段的老年人设定不同的饮食收费价格；在就医方面，林海社区与大连大学附属中山医院开展了家庭医生签约服务，为老年人提供健康咨询指导、上门巡诊等服务；在娱乐方面，林海社区创新探索出 “时间银行养老”、“暖巢”养老服务、爱心一键呼等项目，为老年人的养老生活保驾护航。[2]

大连养老服务目前拥有9万多名从业人员，人均工资3 900元，然而，取得专业技术资格的养老护理员中，能提供康复治疗的高级养老服务专业人才较为稀缺。辽宁省财政投入4 500万人，大力支持居家和社区养老服务改革试点工作，并重点关注非国家试点地区和贫困地区的需求。大连市民政局发布政策，养老社区每收住1名本市户籍老人，按照其自理 （含半失能）、失能的身体状况，市财政给予补贴标准分别为每人每月200元、400元。

截止到2022年底，大连市已建成80所嵌入式小型机构的居家和社区养老服务示范中心，全市已发展养老机构350余家，其中国家办养老福利机构11所、各类敬老院55所、社会力量办养老福利机构284所。提供养老服务床位5.3万张，其中国家办养老福利机构床位5 000张、农村敬老院床位7 000张、社会力量办养老福利机构床位4.1万张。[3]

二、大连市社区养老服务存在的问题

（一）大连市社区养老服务供需失衡，参与主体较单一

失能、半失能老人由于生活自理能力受限，需要专业人员的看护，空巢老人由于自己居住需要一定的陪伴、精神慰藉、心理疏导等，与普通老年人相比，这两类老年人对于社区养老服务的需求更加强烈。而大连市供给的养老床位数量远低于老年人对社区养老服务的需求数量，大连市目前社区养老服务站的建设资金主要来源于政府财政拨款，社会团体和慈善机构参与度较低。[4]大连市政府对养老服务的资金支持力度不大且参与主体较单一。随着老年人口的增加以及生活水平的提高，老年人对于社区养老服务需求也迅速增长，单纯由政府提供资金进行发展的模式难以满足老年人的服务需求。

（二）大连市养老护理人员缺乏，技术水平参差不齐

首先，我国目前提供的养老服务床位813.5万张，按照国家规定的养老护理员与老人1∶4的比例，至少需要200万余名养老护理员来满足需求，但我国目前仅有32.2万名养老护理员，缺口近170万。大连市社区养老床位5.3万张，按照国家标准，需要13 250名养老护理人员，而大连目前仅有9 000名护理人员，专业护理人员数量明显不足。其次，大连市养老护理人员中取得专业资格的人数较少，一些护理员没有经过系统训练，能从事医疗保健、精神慰藉、心理咨询等特殊服务的养老专业人才较少。[5]最后，大连市从事养老服务行业的人员平均工资3 900元，低于大连市城镇居民可支配收入。护理人员工资总体偏低、缺乏明确的晋升渠道，导致难以留住优秀的专业护理人员，社区养老服务质量整体不高。

（三）社区养老服务内容和配套设施不足，缺乏多元化

大连市社区养老示范中心提供的服务主要包含日间照料、短期托养、康复护理、配餐。首先，空巢、失能和半失能老人对日常照料需求偏大，健康的老年人对文化、娱乐等方面的需求较大。社区养老服务偏重对老年人物质生活的照顾，其服务多是生活照料和医疗保健等项目，忽视了老年人对沟通、情感交流、娱乐和文化生活等方面的精神需求。其次，大多数社区养老服务示范中心把较多财力、物力放在基础服务方面，缺乏类似书法室、健身房等娱乐场所，导致社区养老设施不完善，[6]活动器材太少，基础设施较差，配备比较单一，无法满足老年人的需求。最后，大连市对于社区设施的维护、检查和维修力度也有待加强。

三、大连市社区养老服务对策建议

（一）扩大社区养老服务的供给，鼓励多主体参与机制

扩大社区养老服务的供给，增加社区养老服务站数量，缓解社区养老服务供需矛盾，满足老年人对社区养老服务的需求；大力宣传养老事业对社会的重大意义，实行多主体参与机制，鼓励除政府、个人、机构以外的社会组织、社会工作者、慈善机构加入社区养老服务的建设中；[7]坚持政府引导、政策扶持、社会参与、市场推动，建立政府、市场和社会三方合作的服务体系，形成互相促进、互利共赢的良性循环机制。在现有基础上加大对社区养老投资力度，保证养老服务行业的补贴资金，让更多有需求的老年人享受更优质的养老服务，促进大连市社区养老服务更好发展。

（二）提高养老护理人员待遇，加强人才队伍建设

加强养老护理人员人才队伍建设是推动养老服务高质量发展的关键。在人才招聘方面，大连市政府可以加强与高等院校的沟通合作，在学院增设养老服务相关专业，培养一批新生力量，为社区养老服务供给系统提供源源不断的优秀人才，扩大医学院相关专业毕业生招聘数比例；在人才培养方面，定期对养老护理人员开展统一组织的医疗技术培训活动，并对通过培训考核人员给予奖励，提升服务质量与技术水平；在人才晋升方面，完善养老服务人才晋升机制，提高养老护理员的薪资水平，制订薪资等级、定期晋升的方案，让管理经验丰富、技术突出、服务水平优越、工作年限长的人员优先晋升。

（三）加强养老服务内容和基础设施建设，满足老年人基本需求

完善基础设施建设，丰富社区养老服务项目。随着生活水平和居民收入的不断提高，老年人不仅追求基本的物质生活水平，更期望获得内涵丰富的精神生活。一方面，要搭建老年人活動交流平台。社区应多组织创办适合老年人参与的文体娱乐活动，充分利用老年活动室、社区文化站，开设各类文化班、兴趣班，鼓励老年人参与集体活动，学习文学、书法、绘画、医疗保健、心理等课程，丰富其精神文化生活。另一方面，要增加日常照料服务，可成立日间巡视小组，重点看护有特殊情况的老人，不定时提供上门服务，了解并满足老人的需求。

四、结束语

面对人口老龄化的挑战，社区养老服务的持续完善和发展是一个必然趋势。社区养老的重要性和必要性不容忽视，社区养老服务政策的完善需要政府、社会组织和老年人本身的共同努力，通过多方合作，不断改进和创新，为老年人提供更优质、更便捷的养老服务。

参考文献：

[1] 索柏民，谭惠馨.营商环境视角下东北人才流动的困境及消解对策[J].党政干部学刊，2023（10）：50-56.

[2] 宋萍.大连市普兰店区 “林海模式”居家养老服务调查研究[D].大连：大连理工大学，2019.

[3] 冷爱娜.大连市城市社区养老服务问题与对策研究[D].大连：辽宁师范大学，2023.

[4] 赵雅丹，杨文卓.大连市社区养老服务产业人力资源供给问题研究[J].人力资源，2021（04）：88-89.

[5] 韩雪.创新 “五社联动”机制 提升大连社区养老服务效能[J].东北之窗，2023（10）：30-31.

[6] 张媛.人口老龄化背景下大连市养老产业发展策略研究[J].内蒙古科技与经济，2023（03）：17-20.

[7] 耿卫芹.社区养老服务发展策略[J].住宅与房地产，2023（25）： 78-80.