以就业为导向的高职高专临床医学教学方法改革初探

严静

摘要：近些年，我国高等职业教育和高等专科教育实现突飞猛进的发展，“以就业为导向”的办学指导思想在这一背景下应运而生。文章以高职高专临床医学教学为例，提出以就业为导向的教学方法改革策略。

关键词：就业；高职高专；临床医学

高职高专临床医学专业是一门关乎社会发展、医疗行业进步和广大人民群众身体健康的专业，主要培养社区医疗、农村医疗实用型人才。为了跟进医学技术迅猛发展的趋势，也为了满足岗位实际用人需求，高职高专院校需要进一步提高临床医学专业的教学质量和育人水平。

一、高职高专临床医学专业学生就业情况

当前，高职高专临床医学专业学生就业压力越来越大，反映出该专业教学质量有待提高。为了真正落实以就业为导向的高职高专临床医学教学，筆者立足实情，阐述高职高专临床医学专业学生就业情况，并重点挖掘教学中存在的问题，为今后教学工作的展开指明方向。

在过去较长一段时间里，高职高专临床医学专业学生就业形势较好，这是因为临床医学专业就业具备确定性强的特点，相比于其他专业学生的就业形势更有优势。当然，在一定时期表现出的良好就业形势，可能会导致临床医学专业学生缺乏紧迫感和竞争意识。如今，很多高等学院相继开设了临床医学专业，毕业生逐年增加，加大了临床专业学生的就业竞争。此外，大多数学生想要在大城市和沿海经济发达地区就业，但是这些地区的岗位基本饱和，导致学生的就业压力越来越大。

相关数据显示，2020年普通高等学校医学专业毕业人数多达87万，中等职业学校医学专业毕业生达到37万，然而社会岗位有限，毕业生只能面对着“就业难”的问题。高职高专临床医学专业学生缺少学历优势，就业市场也已暴露出供大于求的情况。具体表现为临床医学专业学生多但岗位需求不足；学历层次供需不平衡，各级医疗单位都有精简机构和分流人员的趋势，对传统临床医学学生的接收能力有所下降，各个岗位更渴求医学高层次人才；地区间供需不平衡，经济发达地区和一些中心城市医疗机构不需要太多临床医学专业学生，而这些地区是学生求职就业的热点地区，愿意去经济欠发达的医疗机构的临床医学专业学生相对较少。

二、高职高专临床医学专业教学中存在的问题

（一）学生实践能力有待提高

高职高专临床医学专业的一些学生理论知识扎实、实践能力稍弱，一些学生则是理论学习和实践技能都较弱，拥有丰富理论知识和实践能力的学生非常少，大多数学生毕业后无法顺利就业，也不具备胜任岗位工作要求的能力。

（二）专业教学水平有待提升

高职高专临床医学专业教学存在重理论、轻实践的问题。实际上，实践与理论具有同等重要的地位，教师在教学过程中如果不能平衡两种教学必然不利于学生全面发展。与此同时，在开展教学工作的过程中，教师对学生的个性发展有所忽视，学生得不到历练和表现的机会，不能将理论与实践融会贯通。

（三）欠缺相对全面、科学、系统的教学考核评价机制

高职高专临床医学专业的考核评价往往以学习结果为标准，学生与用人单位的评价是缺失的，片面性的考核与评价不利于学生发现自身问题，教师也难以得到有效反馈，因而无法保障后续教学的有效开展。

三、以就业为导向的高职高专临床医学专业教学改革策略

就以上提及的内容来看，我国高职高专临床医学教学中还存在较多问题，高职高专临床医学专业教学改革迫在眉睫。

（一）确立以就业为导向的临床医学教学理念，避免教学改革之路走偏

教学方法改革需要从教学理念入手，高职高专院校应率先确立以就业为导向的临床医学教学理念。

首先，教学思维不要局限于传统“灌输式”教学框架，而应坚持理论教学和实践教学相结合的理念。因此，教师要处理好课程设计，从就业市场需求出发，有针对性地培养学生，增强教学指向性。同时，在教学理念方面，教师要将实践与理论放在同等位置，培养复合型人才，增强学生在就业市场的核心竞争力。此外，高职高专临床医学专业应遵循党和国家的教育方针与卫生工作方针，培养适应新时代格局、行业环境的人才，重点培养学生的职业道德素质，确保学生掌握疾病的诊疗、预防、保健、康复、计生等知识体系，着重培养可持续发展的医学高端技能型专业人才。

其次，在教育理念越来越先进的当下，教师应意识到学生“学”的主体性，并扮演好“教”的主体角色，剔除低效的教学方法，补充新颖和先进的教学方法。高职高专临床医学专业可以尝试与外界医疗机构、单位进行合作，共同完善育人机制，做好各项保障工作，确保在临床医学教学、学生就业等方面取得新进展和新成果。

（二）改革教学方法，跟进相关设施建设

1.创设教学情境

一方面，教师要善用启发式、讨论式和案例式等新颖教学方法开展教学。在应用案例教学法时，教师可以组织学生讨论和分析常见病、多发病，从了解疾病开始，为学生发挥主体作用、提高解决问题的能力给予助力和支持，帮助学生对疾病形成正确认知。当学生掌握相应理论知识后，教师可以引导学生进行角色扮演活动，生动地展现看病、诊病和治病的全过程。值得注意的是，教师要提前设定好问题并围绕问题的解决开展教学，在此过程中，学生以小组为单位，各个小组通力合作，共同应对任务和难题。

多媒体教学可以对静态知识进行动态加工，分层分析动态知识，化抽象为形象、化难为简，让学生轻松理解和把握知识。教师通过设疑引导，培养学生的质疑品质和创新品质，夯实学生理论根基。在技能训练教学中，教师可以播放就诊、手术等相关视频，利用现有资源鼓励学生深度探讨外科、妇科、内科、儿科等科室中出现的共性问题，打破依靠“空想”解决问题的教学模式。同时，教师要具有创新意识，不断挖掘、应用有效的教学方式，让学生参与教学过程。

2.加强医疗基础设施建设

从硬件投入来说，高职高专临床医学专业应开设模拟病房、建立模拟教学仿真系统等，完善实践教学场所，包括模拟的急救室、重症监护室、手术室等。教师还要创设相应的治病、看病、消毒流程，张贴相应的规章制度和标语，为情境教学提供强有力的支持。从软件更新来说，高职高专临床医学专业应购入临床技能仿真实验训练软件，每个单元包含问诊、身体检查、心电图、实验室检查四项基本内容，模拟看病环境并让学生完成病史采集、体征记录、心电图分析、开具化验单和诊断报告等环节，增强学生的学习体验感。在推进实训基地建设过程中，高职高专临床医学专业可以加强与社会企业的合作，通过加强医疗基础设施建设，为学生提供更多的实践机会，提高学生的实践能力。

（三）开展各式各样活动，提高学生就业能力

在以就业为导向的临床医学专业教学中，高职高专临床医学专业要携手合作机构、单位，共同开展基于临床医学专业的各类活动，培养学生的职业素养。

高职高专院校的实习活动是与校外的医疗机构、单位合作完成，将某个学习阶段的专业学生派遣到医疗机构、医疗单位去学习，强化学生运用理论知识的能力，也借此机会开阔学生的视野，提高学生的实践能力，为学生今后踏入社会做好充分准备。高职高专临床医学专业开展的講座活动主要是邀请优秀医生、医学领域的专家走进校园，与学生面对面交流、互动，对学生关心的问题、专业上的难题进行答疑解惑，并借由临床病患救助的实际案例，向学生介绍先进的治疗技术、仪器、设备，增长学生的见识，避免学生的理论与视野仅停留在书本理论层面。高职高专临床医学专业的演练活动，主要是为学生创设相应场景，考查学生应对突发事件的能力、实践操作能力、交流能力等，临床医学专业教师和校外医生担任评委，对学生的表现进行打分，发现学生学习中存在的问题，方便学生及时矫正，不断进行自我完善。

除了开展与专业技能密切相关的活动之外，高职高专临床医学专业要开设培养学生职业道德、爱国情怀、人文素质、法治观念等优秀品质的实践活动，通过演讲活动、外出观摩活动、宣传活动、调研活动等形式，深入开展立德树人教育，培养学生的综合素质，为学生日后顺利就业增添砝码。

（四）建立完善的考核评价机制，加速学生进步和成长

为了最大限度地促进学生成长，提高学生的就业竞争力，也为了促进高职高专临床医学专业教学方法改革，高职高专院校要及时建立完善的考核评价机制。这需要教师、学生、合作单位的共同参与，确立与就业关系更密切的指标，全面考查教师的育人水平和教学成果。

单一的考核评价方式并不能反映出学生的知识、能力与智力的实际水平，仅依靠成绩的高低评价学生显然是不客观的。完善的考核评价是在关注学生最终结果的同时，重视学生的学习过程，以及学生在学习中的获得感。因此，高职高专临床医学专业的考评机制要立足学生的综合素养，关注学生的职业技能，特别是学生的创新能力与探索精神，发挥评价的导向作用，最大限度地挖掘学生潜能，帮助学生全面发展，缩小学生能力与就业市场用人标准间的差距，使学生具备胜任岗位的能力。

此外，教师要善于从评价中挖掘问题，把握学情，为今后优化课堂、提高教学质量做好准备。需要注意的是，针对学生开展的考核与评价工作，高职高专临床医学专业要与职业资格、技术等级鉴定相结合，提高考核评价的社会可信度，让临床医学专业教学工作与社会接轨。

四、结语

综上所述，以就业为导向正成为高职高专院校实施教学工作的重要指导思想。为了完成这项艰巨任务，教师要革新教育观念，为学生就业能力的提高做出更多尝试，实现理论教学和实践教学的结合，将学生从困局中解救出来，方便学生更好地学以致用。高职高专临床医学专业也应在合作机构、单位的协助下，拓宽学生学习、历练途径，保障高职高专临床医学专业学生在严峻的就业形势下更好地就业。

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基金项目：2023年安康职业技术学院教学改革研究项目“以就业为导向的高职医学生教育教学管理改革的实践”，项目编号：AZJKY2023017。