高职护生人际关系现状及影响因素研究

刘希杰，高希海，吴秀荣，李红梅

（滨州职业学院，山东 滨州 256603）

人际关系是人与人之间通过静态和动态的相互作用而产生的一种心理关系，反映了交往过程中寻求爱和归属等需要满足的心理状态[1]。人际关系困扰是指个体在人际交往中感到不适并阻止自身在人际关系里正确发挥作用的现象[2]，是社交适应不良的一种表现。网络时代背景下，高职学生人际关系的建立与维持相比于现实中的人际交往，他们更倾向花费时间开展和维持网络人际关系，而这种交往模式势必影响现实中的人际交往。有研究表明，人际关系困扰是导致抑郁的一个重要因素，会导致抑郁的风险加大[3]。通过梳理以往文献发现，人际关系困扰作为外在因素，不仅能够直接导致高职生抑郁，而且能够通过影响内部因素间接诱发高职生抑郁[4-5]。有研究表明，人际关系问题已经成为当前高职学生的首要问题，许多高职学生存在人际关系困扰，有许多不良的取向与问题[6]。高职院校不仅要承担培养学生专业知识与能力的责任，还应发挥社会功能，注重学生社会交流能力的培养，让他们能够处理好人际关系，提升其综合素养，保证心理健康。另外，高职护生学习强度大、职业风险及强度高、男女比例显著差异等特点也影响着其人际关系。因此，研究高职护生人际关系现状，从而为干预高职护生抑郁和心理健康教育提供指导，促进其建立和谐的人际关系，实现全面育人目标。

1 研究工具与对象

1.1 研究工具

1.1.1 人际关系综合诊断量表 本研究引用郑日昌的人际关系综合诊断量表，用于评估个体在人际交往中存在的困扰。该量表共计28 个条目，包括人际交谈、人际交际、待人接物、异性交往4 个维度。用“是”（计1 分）、“否”（计0 分）计分，总分为28分，以14 分为界限值，当得分高于14 分时，说明被试者人际关系困扰情况较严重，总分越高说明人际关系困扰程度越高，人际关系越紧张。该问卷内部一致性信度为0.89，结构效度为0.67，信效度良好[7]。

1.1.2 一般资料调查问卷 一般资料调查问卷是在回顾国内外相关研究资料的基础上，通过咨询相关专家，并经过专家的讨论论证，结合调研实际需要自行设计。问卷包括性别、是否独生子女、生源地、是否贫困生、生源性质、年级、专业喜爱程度、是否担任学生干部、家庭经济状况、家人健康状况等10 项内容。

1.2 研究对象与方法

1.2.1 研究对象 本调查采用分层整群抽样的方法，选择2023年1—7 月期间在山东省某高职院校护理专业750 名在校学生作为研究对象，其中男生156 人，女生594 人。共发放调查问卷750 份，有效回收737 份，有效回收率为98.3%，其中男生146份，女生591 份。

1.2.2 研究方法 通过问卷星将一般资料调查问卷和人际关系综合诊断量表汇编为一个调研问卷，同一时间向研究对象发放问卷并回收问卷。问卷回收后建立数据库，运用SPSS 软件进行统计学分析。采用频数、百分比对研究对象的人口学资料进行统计描述，采用（±s）对研究对象的人际关系综合诊断量表得分进行统计描述，采用t 检验和ANOVA 分析检验高职护生人际关系的影响因素，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 调查结果

2.1 高职护生的一般资料情况（见表1）

表1 高职护生的一般资料情况Table 1 Higher vocational nursing students' general information

2.2 高职护生人际关系综合诊断得分情况

通过调查发现，737 名高职护生人际关系综合诊断得分为（14.76±5.01）分，高于一般高职生[8]，说明高职护生人际关系困扰情况较为严重，需要进行人际关系方面的引导。4 个维度得分：人际交谈（3.91±1.49）分、人际交际（4.59±1.94）分、待人接物（3.41±0.98）分、异性交往（2.85±1.30）分，说明高职护生人际关系在交谈、交际、待人接物以及异性交往方面均存在不同程度的困扰，详见表2。

表2 高职护生人际关系得分情况（±s，分）Table 2 Score of interpersonal relationship among higher vocational nursing students（±s，score）

表2 高职护生人际关系得分情况（±s，分）Table 2 Score of interpersonal relationship among higher vocational nursing students（±s，score）

维度满分值人际关系人际交谈人际交际待人接物异性交往28 7777得分14.76±5.01 3.91±1.49 4.59±1.94 3.41±0.98 2.85±1.30

2.3 不同人口学特征高职护生人际关系综合诊断得分情况

对不同人口学特征高职护生的人际关系综合诊断得分及其4 个维度得分进行比较，通过t 检验探究高职护生人际关系在性别、是否独生子女、是否贫困生、年级、是否担任学生干部上的差异，采用ANOVA 分析探究高职护生人际关系在生源地、生源性质、专业喜爱程度、家庭经济状况和家人健康状况上的差异。研究结果显示，在异性交往方面，男生比女生存在更大的困扰（P＜0.05）；春季高考护生在人际关系综合诊断得分及其4个维度得分上均低于其他生源性质学生（P＜0.05），人际关系困扰不严重；总体而言，对所学专业喜爱程度越高的护生，其人际关系综合诊断得分及其4 个维度得分越低（P＜0.01）；担任学生干部的护生在待人接物方面得分较非学生干部低（P＜0.05）；家庭经济状况越好的护生在人际关系综合诊断得分及人际交往、人际交际、异性交往维度得分上越低（P＜0.01）；家人健康状况越好的护生在人际关系综合诊断得分及其4 个维度得分上越低（P＜0.01），详见表3。

表3 不同人口学特征高职护生人际关系及其4 个维度得分单因素分析（±s，分）Table 3 Univariate analysis of interpersonal relationship among higher vocational nursing students with different demographic characteristics and their scores in four dimensions（±s，score）

表3 不同人口学特征高职护生人际关系及其4 个维度得分单因素分析（±s，分）Table 3 Univariate analysis of interpersonal relationship among higher vocational nursing students with different demographic characteristics and their scores in four dimensions（±s，score）

注：*P＜0.05，★P＜0.01。

变量性别男女是否独生子女是否生源地城市乡镇农村是否贫困生是否生源性质春季高考夏季高考单独招生综合评价招生年级大一大二专业喜爱程度非常喜欢比较喜欢不确定比较不喜欢非常不喜欢是否担任学生干部是否家庭经济状况非常好比较好一般家人健康状况很好较好一般n 146 591 132 605 167 130 440 133 604 111 528 40 58 396 341 128 430 146 26 7 333 404 10 121 606 233 328 176人际关系14.92±5.39 14.72±4.92 14.91±5.63 14.73±4.87 14.27±5.23 14.94±4.70 14.89±5.01 14.77±4.90 14.76±5.04 13.60±3.71 15.13±5.26 15.15±6.15 13.63±3.18 14.92±5.25 14.56±4.72 12.37±2.71 14.70±4.81 16.62±5.75 15.81±5.20 19.43±9.07 14.95±5.41 14.61±4.66 11.20±0.63 13.50±4.21 15.07±5.14 13.56±4.25 14.89±4.92 16.10±5.71 t/F 0.425 0.377 1.038 0.018 1.663*0.930 15.215★0.915 7.613★13.584★人际交谈3.99±1.55 3.89±1.47 3.95±1.62 3.90±1.46 3.81±1.50 3.92±1.40 3.94±1.51 3.90±1.48 3.91±1.49 3.56±0.98 4.01±1.59 4.08±1.70 4.59±1.01 3.95±1.57 3.87±1.39 3.24±0.67 3.83±1.44 4.47±1.76 4.42±1.58 5.43±2.99 3.99±1.57 3.84±1.42 3.10±0.32 3.54±1.23 4.00±1.53 3.66±1.32 3.92±1.46 4.23±1.68 t/F 0.699 0.322 0.453-0.058 3.909*0.744 15.318★1.406 6.387★7.497★人际交际4.47±2.04 4.62±1.92 4.59±2.08 4.59±1.91 4.38±2.02 4.71±1.93 4.64±1.91 4.58±1.83 4.59±1.97 4.11±1.48 4.76±2.02 4.50±2.26 4.15±1.47 4.71±2.01 4.46±1.85 3.63±1.18 4.62±1.91 5.25±2.14 4.85±2.19 5.57±3.36 4.62±1.97 4.57±1.92 3.00±0.00 4.12±1.78 4.71±1.97 4.07±1.73 4.66±1.87 5.17±2.16 t/F-0.865 0.004 1.367-0.074 5.189*1.724 13.525★0.360 8.138★16.960★待人接物3.42±0.91 3.41±1.00 3.51±1.21 3.39±0.92 3.40±1.08 3.43±0.85 3.41±0.98 3.45±1.03 3.40±0.97 3.31±0.86 3.44±1.02 3.65±1.17 3.39±0.54 3.40±1.07 3.41±0.87 3.17±0.58 3.40±0.96 3.60±1.16 3.42±0.76 4.29±2.63 3.33±0.83 3.50±1.12 3.00±0.00 3.29±0.80 3.44±1.02 3.20±0.69 3.43±1.00 3.64±1.19 t/F 0.130 1.286 0.042 0.556 2.333*-0.133 4.834★-2.277*2.071 10.342★异性交往3.05±1.49 2.80±1.25 2.86±1.38 2.85±1.29 2.68±1.28 2.89±1.22 2.91±1.33 2.84±1.32 2.86±1.30 2.56±1.05 2.93±1.36 2.93±1.49 2.60±0.84 2.86±1.34 2.84±1.26 2.33±0.78 2.82±1.26 3.30±1.51 3.12±1.37 4.14±2.54 2.84±1.35 2.87±1.26 2.10±0.32 2.55±1.06 2.92±1.34 2.63±1.09 2.90±1.33 3.07±1.45 t/F 2.035*0.112 1.985-0.171 3.217*0.259 12.305★-0.327 5.852★6.198★

3 讨论

3.1 高职院校护生人际关系现状较差

研究结果表明，高职护生人际关系综合诊断得分为（14.76±5.01）分，远高于本科护生人际关系诊断总分[9]，高于14 分的界限值，说明研究对象人际关系困扰情况较严重。这可能与护生课程任务重、学习紧张、需面临高风险高强度的护理工作以及就业形势严峻等因素，导致个人压力大而易产生心理问题，从而影响人际关系的建立有关[10-11]。另外，从4 个维度得分可以看出，人际交际得分相对较高，说明护生人际交际存在一定程度的困扰，这与汪小容等[12]的研究结果一致。出现这种结果的原因可能是护生在高中阶段因学业繁重，人际交往机会本来就少，进入大学后护理专业学习压力较大，与高中时幻想的大学生活不符，以及挂科的危机感加重其心理负担，进而减少了与同学之间的交流[13]。同时，现今大多数护生沉迷网络，虚拟人际关系影响现实交际，造成现实中交际与交往的困扰较大[14]。

3.2 女生在异性交往方面表现优于男生

研究结果表明，女生在异性交往方面表现要优于男生（P＜0.05），这与周鹏生[15]的研究结果相同，可能与专业特点有关。一是虽然女生有相对文静、含蓄等个性和行为特点，在异性交往中可能更易产生负面情绪，导致一定的沟通障碍，但高职护理专业女生比例显著高于男生，导致男生被边缘化或者中心化，这在一定程度上局限了男生的异性交往，女生在交往中更多地占据主动性，这使得男生在与异性交往时更加拘谨。二是护理专业要求学生具备更强的责任心、爱心与耐心，女生在这方面具备天然的优势，而男生因粗犷的性格使然，在完成相关学习任务时相较女生差，导致自信心不足，进而影响了其与异性交往的主动性。三是女生的语言表达能力优于男生，在交谈中更能清晰、自如地表达自己内心的感受，并且女生更感性，善于利用各种方式来交流情感；而男生的表达方式过于直接，容易造成误会和冲突，这可能导致男生在与异性交往的过程中存在更大的困扰[16]。

3.3 春季高考生源护生的人际关系困扰程度较轻

研究结果显示，通过春季高考入学的护生在人际关系综合诊断得分及其4 个维度得分上均显著低于其他生源性质护生（P＜0.05），且总分低于14 分的界限值，即其人际关系困扰程度较轻，这可能与以下几方面的原因有关。一是通过春季高考途径入学的护生在中职阶段已经学习了护理专业的相关课程，在高职阶段具有更多的自信，有利于在学习生活中促进其人际交往活动。二是通过春季高考入学的护生已有了部分专业知识积累与沉淀，在学习过程中更轻松、压力相对较小，这有利于其参与更多的学校活动，在各种活动中促进了其人际交往能力。三是相较于春季高考入学的护生，通过其他途径入学的护生对护理专业缺乏系统了解，对于职业发展、就业以及面临的工作环境等比较迷茫，或与自己的认知相悖，造成其不能很好地将生活与专业学习相融合，影响了人际关系的建立与交往活动的开展。另外，春季高考护生在学习专业技能期间已经开展了部分人际沟通相关内容的教学与指导，这促使其人际交往能力的提升，进而有利于其发展良好的人际关系。

3.4 高职护生人际关系与专业喜爱程度成正相关

调查结果显示，非常喜欢护理专业的高职护生其人际关系综合诊断得分及其4 个维度得分最低，而非常不喜欢护理专业的护生得分较高，说明专业喜爱程度与高职护生人际关系呈正相关关系（P＜0.05）。兴趣是最好的老师，学生喜欢所学专业，则更愿意参与学习以及专业活动，使其在学习与活动中学会与他人交往、认识自我、克服自卑心理，增强人际交往信心。护生在生活上更积极乐观，更有利于其形成良好的人际关系。研究表明，护生只有在情感上接受并喜爱护理专业，才能在学习中、日常生活中、实习实践及以后的工作中有积极的态度[17]。

3.5 担任学生干部的护生在待人接物方面表现更优

调查结果表明，担任学生干部的护生在待人接物方面困扰更少。学生干部是学校与学生之间的桥梁，护生在担任学生干部期间，需要承担上传下达以及服务学生的工作，在该过程中，既需要掌握与领导教师的沟通技巧，又需要掌握与同学之间的友好交往方式，这使得学生干部更善于在不同的人际交往中选择合适的待人接物方式。

3.6 良好的家庭环境有利于减轻护生的人际关系困扰

人际关系问题主要与护生自身性格有关，而对性格形成影响最重要的因素就是家庭养育。本调研结果也显示，家庭经济状况和家人健康状况越好，护生的人际交往困扰越少，这与张姣妹等[18]的研究一致。家庭是护生成长的主要环境，其经济状况好，护生在成长过程中就能更好地满足自己的交往需求，也有利于促进其参与更多的人际交往活动，进而促进人际交谈、交际及异性交往。但家庭经济状况对待人接物困扰方面没有影响（P>0.05），这主要与家庭教育方式以及父母的行为习惯相关，与经济水平关系不大。同时，家人良好的健康状况也有利于减轻护生的人际关系困扰，一方面可能是家人健康状况不良会引起家庭经济状况改变，间接影响护生的人际交往；另一方面，家人因健康不良长期就医等，可能导致家庭关系紧张或家庭结构不健全，护生更容易把自己封闭起来，拒绝与人交流。

4 对策与建议

良好的人际关系能有效降低护生学习的外界影响与阻力，提高学习兴趣[19]，因此，应该积极采取措施改善护生的人际关系。随着我国职业教育改革的持续深入，职业教育迈入高速发展时期，必须重视高职护生的人际关系困扰问题。鉴于此，尝试提出以下几点建议。

4.1 重视传授人际交往技巧，提高护生人际交往能力

在日常生活中掌握一定的人际交往知识、技能、技巧，有利于高职生提高人际关系的质量[20]。高职护生不善于与人交往，在人际交往中不够自信，不利于良好人际关系的建立。学校应注重人际交往能力培养和知识、技能、技巧传授，利用校报、宣传栏、主题班会等各种形式，或开办人际交往讲座，或发挥第二课堂作用，开设人际交往相关课程，帮助护生掌握人际交往技巧，如倾听、赞扬、欣赏、共情等，同时也要教会他们恰当地表达自己的反对意见、学会拒绝等[21]，系统地引导护生掌握基本的交往技巧。此外，也可以布置有关人际交往方面的课外作业，要求护生到图书馆查阅资料，总结自己人际交往中存在的问题，寻找解决方法。通过教师督促高职生自我反思、自主学习、理论联系实际，逐步提高其人际交往能力[22]。

4.2 丰富校园社团活动，促进护生人际交往

开展集体项目和个人项目均能提高护生人际交往能力[23]。校园社团活动是护生人际交往的主要平台，且互动性较强，在与他人进行交往的过程中，一方面能够使自己的思想得到提升，学到更多的内容与知识；另一方面有利于提升交往双方的情感温度，发展更加良好的人际关系，对护生人际交往有着积极的影响。通过各种形式的课外社会实践，促使护生积极参加，培养和发展社交技能。与人交往要有足够的热情，它能促进彼此之间相互理解，同时也要提高个人素质，给人留下良好的印象[24]。通过丰富高职护生的课外活动，能提高他们的人际交往能力，并能激发他们对生活的热爱[25]。学校应结合专业特点举办丰富多样的社团或团体活动，增加护生间互相交流的机会，同时可以举办一些沟通与交流等讲座，解决护生与人交往中的困扰，还可以带领护生参加义诊志愿活动，培养与人交往、与人交谈的能力，锻炼其胆量，从而提升人际交往能力。

4.3 家校携手，师生同向，提升护生交往自信

学校是学生人际交往的主要场所，一是学校应通过完善助学机制，为护生提供更多的助学平台以及助学金，使其能获得更多的可支配资金，有利于其更从容地参与到人际交往中；二是建立完善的心理健康教育体系，当护生遇到人际关系问题时，应及时提供分层、深入的心理辅导，让他们了解在遇到人际关系的问题时，该怎样自我调整；三是发挥学校社会功能，通过组织集体活动，让护生有更多参与机会，在活动中学会与他人交往、认识自我、克服自卑心理，增强人际交往信心。

在家庭方面，营造和谐的家庭环境，对培养护生良好的人际交往品质有积极意义。父母应在亲密度、情感表达方面给予更多的支持与肯定，有利于促进大学生身心健康发展。

辅导员应与护生建立亦师亦友的和谐师生关系，通过主题班会、班级活动、班干汇报、私下谈心等途径，关注护生思想动态及人际交往状态；与护生及家长保持联系，形成高校思想教育和家庭教育相结合的教育方式[26]，引导护生树立正确的“三观”。要重点关注性格内向、自卑、偏激、言行怪异的护生，一旦发现他们存在人际交往障碍，应及时与其家长沟通，寻找原因并帮助护生培养积极的心态，改变失衡的人际关系。

4.4 激发护生专业兴趣，减轻人际关系困扰

护生只有喜欢护理专业才会更加认同护理职业，这就要求护理教育者应积极培养护生形成稳定的护理职业认知，提高人际关系满意度[27]。结合护理专业的发展趋势、专业特点以及护生在专业发展中的问题，学校辅导员、专业教师可以通过主题班会、专业课程、实习实践、专业发展等多维度、多角度地激发护生对护理专业的学习兴趣，这对其顺利完成学业、提升自我大有裨益。如在专业教学中，精心设计课堂教学，在教学中增加情景模拟、案例教学比重，注重实训教学中护生的人际沟通能力、人际交往能力、人际冲突处理能力、临场应变能力等，全方位、全过程提升护生综合素养，这将对大学生的人际关系产生积极影响。另外，教师可以通过优化课堂教学，营造轻松愉快的教学氛围，适度减轻护生的学习压力，努力让其产生积极的心态，有利于减轻人际关系困扰，促进良好人际关系的形成。