学习投入在专业认同与学业成绩间的中介效应分析

王为智，马泽科，邹立琴

（肇庆医学高等专科学校公共卫生学院，广东 肇庆 526020）

学业成绩是衡量教学质量的常用指标之一。专业认同是指个体在认识和理解所学专业领域的基础上，所形成的情感上的接纳与认同。专业认同可增强学生的学业自我效能感，从而正向预测学生的学业成绩[1]。学习投入描述的是一个人在学习过程中所展现的积极和充实的心态，主要体现在认知、行为和情感上的投入，其核心特点是充满活力、全心投入和高度专注[2]，是学业成绩的预测因子[3]。本研究拟以护理专科生为研究对象，探讨其专业认同、学习投入与学业成绩的关系及作用机制，为提高护理教育质量提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2023 年3—4 月，本研究采用分层整群抽样法，选择广东省某医学高等职业院校的护理专科生为研究对象，根据该校护理专科生的情况（分为一年级和二年级），每个年级分别抽取6 个班，共抽取12 个班，以抽取班级的所有护理专科生为研究对象。本研究取得了研究对象的知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 经过课题组成员的深入讨论和参考相关文献资料制订一般资料调查表。调查表包括性别、年级、年龄、性格、周围是否有从事护理专业相关工作的人和就读该专业的主要原因等6 个方面的内容。

1.2.2 大学生专业认同量表 该量表由秦攀博[4]编制，包括认知性、情感性、行为性、适切性4 个维度，共23 个条目。量表采用Likert 5 级评分法，总分23～115 分，得分越高说明专业认同感越强。本研究中该量表的Cronbach's α 系数为0.947，认知性、情感性、行为性、适切性4 个维度的Cronbach's α 系数分别为0.842、0.925、0.871 和0.870。

1.2.3 学习投入量表 该量表由Schaufeli 等编制，用于测量大学生的学习投入水平，旨在评估大学生的学习热情和投入程度。它具有操作简单、结果可靠和易于使用等特点[5]。我国学者方来坛等[6]引入并对其进行了汉化处理，量表包括活力、奉献和专注3 个维度，共17 个条目。量表使用Likert 7 级评分法，从“从未”到“总是如此”分别计1～7 分，总分17～119 分。得分越高说明学习投入程度也越高。本研究中该量表的Cronbach's α 系数为0.971，活力、奉献和专注3 个维度的Cronbach's α 系数分别为0.922、0.934、0.936。

1.2.4 学业成绩 为统一不同年级学生学业成绩的标准，本研究统计研究对象最近一次期末考试专业核心课程的成绩，即统计基础护理技术、内科护理学、外科护理学3 门专业核心课程的成绩，取3 门课程成绩均值作为学生的总学业成绩并进行排名，按照排名平均分为5 个档次计为成绩最终得分，依次计为1～5 分，排名越后，分数越低。

1.3 质量控制

在调查之前，对课题组成员进行统一培训，统一指导语。对所有回收的量表进行现场核查验收，检查量表的完整性，核查后按要求统一保存，原始数据使用EpiData 3.0 软件双人录入。

1.4 统计学方法

数据经双人核对无误后，使用SPSS 26.0 统计学软件进行描述性统计、多重共线性分析、相关分析等，采用AMOS 24.0 构建结构方程模型，采用最大似然法对该模型进行参数估计，Bootstrap 次数为5 000 次，用95%的置信区间估计要评估的统计指数：学习投入在专业认同与学业成绩关系中的中介作用。模型拟合的评估标准涵盖了拟合优度指数（GFI）、比较适配指数（CFI）、规准适配指数（NFI）、卡方自由比（χ2/df）以及近似误差均方根（RMSEA）。合适的拟合标准包括GFI、CFI、NFI＞0.90、χ2/df＜5 以及RMSEA≤0.08。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 护理专科生一般资料

共回收一般资料调查表712 份，筛选有效调查表678 份，有效调查表回收率为95.22%。678 名护理专科生年龄18～24岁，平均年龄（19.28±1.07）岁；男38 名（占5.60%），女640 名（占94.40%）；一年级364 名（占53.69%），二年级314 名（占46.31%）；135 名（占19.91%）周围有多数从事护理专业相关工作的人，314 名（占46.31%）周围有少数从事护理专业相关工作的人，123 名（占18.14%）不清楚，106 名（占15.63%）周围没有从事护理专业相关工作的人；外向型性格82 名（占12.09%），内向型性格203 名（占29.94%），混合型性格393 名（占57.96%）；选择护理专业的主要原因：自己喜欢157 名（占23.16%），父母/朋友建议346 名（占51.03%），被调剂43 名（占6.34%），其他132 名（占19.47%）。

2.2 护理专科生专业认同、学习投入及学业成绩得分

678 名护理专科生的专业认同得分为（85.02±13.70）分，其中认知性维度得分为（19.54±2.81） 分，情感性维度得分为（29.41±6.18）分，行为性维度得分为（22.51±3.92）分，适切性维度得分为（13.55±3.24）分；学习投入得分为（71.26±15.89）分，其中活力维度得分为（24.23±5.59）分，奉献维度得分为（21.69±5.13）分，专注维度得分为（25.34±5.95）分；学业成绩得分为（3.14±0.76）分。

2.3 自变量之间的多重共线性回归分析

以专业认同、学习投入为自变量，学业成绩为因变量，进行多元线性回归分析。分析结果为：自变量的容忍度（0.546）＞0.1，方差膨胀因子（1.833）＜5，因此，自变量之间不存在多重共线性。

2.4 护理专科生专业认同、学习投入与学业成绩的相关性

学习投入与专业认同（r=0.674，P＜0.01）、学业成绩（r=0.296，P＜0.01）均呈正相关，专业认同与学业成绩呈正相关（r=0.287，P＜0.01），见表1。分析结果表明，专业认同及其各维度、学习投入及其各维度和学业成绩三者适合进行中介效应分析。

表1 护理专科生专业认同、学习投入与学业成绩的相关性分析（r）Table 1 Correlation analysis of professional identity, learning engagement, and academic performance among nursing collegians（r）

2.5 学习投入在护理专科生专业认同与学业成绩间的中介效应分析

以学习投入为中介变量、专业认同为自变量、学业成绩为因变量构建结构方程模型，见图1。采用最大似然法对该模型进行参数估计，Bootstrap 次数为5 000 次，模型拟合指数显示：χ2/df（3.080）＜5，RMSEA（0.055）＜0.8，GFI（0.980）＞0.9，CFI（0.990）＞0.9，NFI（0.986）＞0.9，因此，认为本研究的模型拟合良好[7]。计算模型的参数估计值发现，专业认同对学习投入直接效应的标准化路径系数为0.754（P＜0.01），学习投入对学业成绩直接效应的标准化路径系数为0.138（P＜0.05），专业认同对学业成绩直接效应的标准化路径系数为0.219（P＜0.01），学习投入在专业认同与学业成绩之间中介效应的95%CI 均不包括0，说明护理专科生学习投入在专业认同与学业成绩间存在中介作用，且为部分中介，其中介效应值为0.104，总效应值为0.323，中介效应占总效应的32.20%，结构方程模型中各路径的效应值、标准误及Bootstrap 95%CI 见表2。

图1 学习投入在专业认同与学业成绩间的中介作用Figure 1 The mediating role of learning engagement between professional identity and academic performance

表2 学习投入的中介模型效应系数Table 2 Mediation model effect coefficients of learning engagement

3 讨论

3.1 护理专科生专业认同、学习投入均处于中等水平

3.1.1 护理专科生专业认同待提高 在本研究中，护理专科生的专业认同总分为（85.02±13.70）分，处于中等偏上水平，高于护理本科生[8]，分析原因主要为：（1）护理专科生的临床稳定性较好，其就业前景比较乐观，对本专业的经济回报更容易满意[9]；（2）对护理本科生来说，其薪资待遇与护理专科生相差不大，使其对未来的发展愿景存在迷茫，致使专业认同度降低。研究结果显示，护理专科生专业认同处于中等偏上水平，可能与自身因素，如高考失败、学业成绩不理想有关；也可能是人际关系因素，如亲朋好友对护理专业的不理解所致；还有可能是社会上对护理专科生的片面理解等原因使其对未来的发展产生怀疑，因而认同度不高[10]。同时，当今社会频发的医闹事件也加重了部分护理专科生对未来发展的担忧。

3.1.2 护理专科生学习投入待加强 本研究护理专科生的学习投入得分为（71.26±15.89）分，高于以往研究结果[11-13]，但仍处于中等水平。究其原因可能是伴随着对医护人员需求的增加，护理行业的竞争力也加大，护理专科生必须增加学习投入，以提升竞争力。随着人民对护理水平的要求提高，护理专科生所学的知识需不断增加，从而加大了学习难度，导致部分护理专科生的学习热情降低，使学习投入不高。同时，护理专业是实践性较强的学科，但由于目前医患矛盾加深，护理专科生在校缺乏临床实践机会，一定程度上影响了其学习投入程度。

3.2 护理专科生学习投入在专业认同与学业成绩间存在中介效应

3.2.1 护理专科生专业认同、学习投入均可正向影响学业成绩本研究结果显示，护理专科生专业认同、学习投入与学业成绩间呈显著正相关（P<0.01），提高护理专科生专业认同，其学习投入和学业成绩均会提高。究其原因主要为：专业认同水平高的护生有较为明确的学习目标[14]，这类护理专科生通常会将专业课程的学习置于首要地位，通过提高对该课程的学习投入来增强自我效能感，从而使护理专科生对学习呈现积极的态度；学校的学习条件及学生满意度[15]是专业认同影响因子之一，良好的学习环境、完善的教学设施可使学生更容易集中精力投入学习，其学业成绩必将提高[16]。如果学生专业认同较低，则易出现学习倦怠现象[17]，对自己所学专业知识的兴趣较低，最终可能出现自我放弃的现象。学习倦怠可产生负反馈，影响学生的专业认同，时间长了就会形成恶性循环，学生的学习投入不断减少，学业成绩也逐渐下降。因此，学校应密切关注护理专科生的心理状态和专业认同，通过心理疏导、专业宣传等方式，让其正确认知本专业，通过增加本专业实践等，增强专业认同感，从而提高学业成绩。

3.2.2 护理专科生专业认同可通过学习投入的中介作用对学业成绩产生效应 本研究中介模型表明，学习投入在专业认同与学业成绩的中介效应占总效应的32.20%，说明专业认同对学业成绩的影响有一部分是通过影响学习投入而起作用的。可见，为提升护理专科生的学业成绩，可以通过增加其学习投入和提升专业认同双路径来实现。本研究显示，护理专科生的专业认同不仅直接影响其学业成绩，还可通过学习投入间接对学业成绩产生作用。这一结果为理解专业认同影响学业成绩的内部机制提供了一个视角。一方面，专业认同可以直接预测护理专科生的学业成绩。护理专科生的专业认同越高，其学业成绩就越好。这与一些学者针对大学生学业成绩的研究结果相吻合，专业认同越高，其学习兴趣、学习态度和学习投入均可以较好地保持，学业任务就会更高效地完成，从而提高学业成绩[18]。另一方面，专业认同可通过学习投入间接预测护理专科生的学业成绩。奥苏贝尔成就动机内驱力理论原理[19]就认为成就动机是一种基于人的成就需要，激发其积极从事个人感觉有价值或重要的事情，并尽力取得成功的内驱力。在学习领域，认知内驱力是成就动机内驱力之一，是学习行为中最稳定、最重要的内驱力因素。专业认同可使护理专科生对护理专业形成较强的认知内驱力，从而使其对学习产生浓厚的兴趣、自主的学习态度、良好的专注力等，愿意去克服困难，维持良好的学习行为，最终全身心地投入学习活动，从而提高学业成绩。因此，教育工作者应关注护理专科生的学习投入情况，可通过改善教学环境，强化课程的实践性和可操作性，或开展服务性学习等提高其学习投入度，从而提高学习效果及学业成绩。本研究发现，学习投入在护理专科生专业认同和学业成绩间的中介效应，提示医学教育者可采取综合措施同时干预专业认同和学习投入，利用两者的协同增效作用，提高护理专科生的学业成绩，进而提高学习效率，为其将来成为一名合格的医务工作者打下坚实基础。

4 结语

本研究结果显示，护理专科生学习投入处于中等水平，学习投入在其专业认同对学业成绩的影响中发挥中介作用。建议教师采取针对性的措施，引导护理专科生提高对护理专业的认知；采取多种教学手段相结合的方式，提高护理专科生的学习投入，进而提高其学业成绩，获得较好的学习效果。另外，本研究仅针对一家医学高等职业院校的护理专科生进行了调研，存在一定的局限性，今后将扩大研究范围，量性和质性研究相结合，进一步验证研究结果。