家属参与式护理在口腔门诊患者中的应用

安丰帅,刘春娟,翟肖同,李笑丹

(山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心 山东济南250012)

口腔疾病患者多以门诊治疗为主,且为有创性操作,较其他门诊具有治疗时间长、年龄段较广、操作空间小等特点。因此,对口腔门诊护理人员的工作要求较高,工作强度也较大[1-2]。口腔疾病患者多存在严重疼痛,影响患者生活质量,且在治疗后并不会迅速解决疼痛问题,易产生负性情绪,影响护理满意度。家属参与式护理可提高患者家庭支持度,降低患者对陌生环境的恐惧感与对治疗的抵触情绪,且家庭成员可采用更适合患者的方式安抚其不良情绪[3]。本研究探讨家属参与式护理在口腔门诊患者中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2022年3月1日～2023年3月1日于我院口腔科门诊就诊的96例患者作为研究对象。纳入标准:确诊为口腔疾病且需门诊有创性治疗;初诊患者;有家属陪同;年龄18～60岁;接受问卷调查。排除标准:存在视、听觉障碍;家属沟通障碍,不能配合合作;合并精神疾病;晕血、晕针等。采用随机数字表法分为对照组和干预组各48例。对照组男22例、女26例;居住地:城市17例,乡镇15例,农村16例;受教育程度:小学及以下8例,初中12例,高中/高职/中专7例,本科7例,本科以上14例;职业:职工9例,临时工9例,退休/离休11例,农民5例,自由职业9例,其他5例;婚姻状况:已婚10例,未婚22例,其他16例。干预组男24例、女24例;居住地:城市16例,乡镇15例,农村17例;受教育程度:小学及以下11例,初中9例,高中/高职/中专13例,本科10例,本科以上5例;职业:职工6例,临时工12例,退休/离休8例,农民10例,自由职业6例,其他6例;婚姻状况:已婚15例,未婚21例,其他12例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理措施。①患者取号时,告知其就诊流程及注意事项。②为患者测量血压、心率等生命体征,确保各项指标符合治疗指征。③告知患者治疗后创口防护措施及日常注意事项,给予相关健康教育。

1.2.2 干预组 采用家属参与式护理。①患者取号时,嘱家属陪同并接受健康教育,提高家属对就诊的参与度及对治疗过程的了解度。②就诊等待期,告知家属关注叫号系统,避免过号。③治疗前,向患者及家属介绍治疗过程及方法,指导家属在不影响治疗的前提下给予患者肢体、言语鼓励等。④治疗过程中,指导家属参与到治疗中,辅助医护人员转移患者注意力,如在不影响治疗的前提下为患者提供音视频素材、聊天等,提高患者治疗过程中的舒适度。⑤治疗后,为患者及家属提供健康教育,使家属了解患者目前情况,从而更好地监督患者完成治疗后伤口维护,避免因患者自身自制力弱等原因造成治疗后伤口防护时间过短等,导致延长恢复期、恢复情况差等。

1.3 评价指标 ①舒适度:采用Kol-caba舒适状况量表(GCQ)评估两组护理前后舒适度,该量表共28个条目,包含精神、心理、生理、社会文化和环境4个维度,评分越高表明患者舒适度越好。②希望指数:采用Herth希望指数量表(HHI)评估两组护理前后希望指数,该量表共12个维度,分为低、中、高3个水平,评分越高表明患者希望水平越高。

2 结果

2.1 两组护理前后GCQ评分比较 见表1。

表1 两组护理前后GCQ评分比较(分,

2.2 两组护理前后HHI评分比较 见表2。

表2 两组护理前后HHI评分比较(分,

3 讨论

口腔门诊患者接受治疗时多为口腔病变位置局部麻醉,患者处于清醒状态下,长时间保持仰卧位且能清楚感受到医生对病变位置的处理,易加重紧张、恐惧与不适感[4]。本研究给予干预组家属参与式护理,家属全程给予患者陪伴、更加了解治疗过程[5]。本研究结果显示,护理后,干预组GCQ评分高于对照组(P<0.05),与相关研究结果相符[6]。分析原因:家属在患者取号时陪同,并共同接受口腔相关知识健康教育,充分了解治疗过程中患者可能出现的不适及应对措施,可减轻患者不良情绪,从而提高整体就医舒适度。在患者待诊过程中,由家属关注叫号系统,患者能将注意力分散至与就诊无关的事情上,可在治疗前放松身心,有助于提高舒适度。

口腔疾病患者就诊前多数已存在较长时间的口腔疾病困扰(包括疼痛、出血等)[7],严重影响患者生活质量,且部分患者尝试通过服药等治疗效果欠佳、易反复,一定程度上降低了患者治疗的信心[8]。本研究结果显示,护理后,干预组HHI评分高于对照组(P<0.05)。分析原因:家属参与式护理要求家属参与患者的治疗过程中,护理人员向家属介绍治疗过程及方法,指导其在不影响治疗的前提下转移患者注意力,减轻患者治疗过程中的紧张与恐惧感。治疗后,护理人员为患者及家属提供健康教育,提高患者与家属对治疗后注意事项的重视度,从而增强了患者对疾病预后的信心,减少恢复过程中的疑虑。

综上所述,家属参与式护理可提高口腔门诊患者就诊过程中舒适度与希望指数,值得口腔门诊进一步推广应用。