潘珂 黄小华 刘念 刘倩倩
《医学影像技术学》是影像技术本科专业的核心课程,主要介绍影像检查技术特点及检查内容,培养学生操作技能,具有很强的专业性与实用性。医学影像技术人员在临床工作中处于一线岗位,不仅须具备良好的专业技能,还需具备出色的沟通能力、现场应变能力,以期顺利完成检查[1]。《医学影像技术学》课程教学期间,教师团队传授理论知识的同时应有意识地培养学生沟通能力、团队协作意识,提高学生综合素质。目前广泛应用的传统模式中,教师处于教学主体地位传授知识,学生长时间处于被动接受知识的状态。翻转课堂可以重新调整知识传递、内化和巩固的顺序,学生成为学习活动的主体,实现以“教”向“学”转变的翻转过程[2]。本文将分析传统教学模式在《医学影像技术学》本科教学中存在的不足,讨论融合学生自学与学生课堂讲授任务的任务导向翻转课堂的优势与可行性。
传统教学模式中,学生主要在课堂教学中获取知识。在课堂教学过程中,教师常处于教学主体地位单方向传授知识;学生难以主动进行课前预习,主要依赖教师讲授获取知识,课后自行复习、完成作业,学习场景及学习方式单一。由于学习基础、理解能力差异,学生接受知识的程度不尽相同;加之学习自觉程度差异及缺乏有效的课后监督,大部分学生知识内化不足,对教学内容的理解流于表面,难以达到理想学习效果。单一的教学方式与长期被动接受知识可能催生学习惰性,削减学习兴趣与求知欲,使学生难以进行知识延伸与课外拓展。
在临床实践中,影像技术人员除了需要具备深厚的专业知识和高超的专业技能外,还应当具备良好的现场应变能力和有效的沟通能力。这样他们才能迅速分析临床问题,高效地与同事进行交流和协作,并赢得患者和家属的信任与配合[3]。因此,在理论课教学期间,教师应有意识地引导学生主动思考,分析具体问题,敢于表达自己的看法,激发学生交流意愿,提升交流能力,提升学生综合素质[4]。传统教学模式中,教学活动主要发生在课堂内,由于教学内容较多、课时有限等因素,教师讲授是课堂教学主要组成部分,在课堂教学期间教师难以对学生进行充分启发与引导,错过了培养学生思考、分析和沟通能力的机会。
传统教学模式通常表现为知识由教师单向传递给学生的形式,课堂内外师生互动较少,缺乏有效反馈途径。传统教学模式中,课堂教学结束后,每名学生自由安排时间温习课上学过的内容,最后完成课后作业或课题报告即为此次课堂教学内容学习终结。学生可能忽视学习遇到的困惑,也极少向教师反映学习遇到的难题。教师批阅作业或课题报告时,很难发现未被作业或课题报告覆盖的问题,未能及时了解学生知识吸收情况与学习情绪,难以及时调整后续教学安排。
翻转课堂重新安排了知识传递、内化、巩固环节的顺序,将传统教学顺序“课堂学习新知识,课后内化、巩固”颠倒为“课前自主学习新知识、课堂中内化、课后巩固”。翻转课堂中,学生将成为教学的主角,主导学习过程;教师协助学生从“被动接受”向“主动学习”转变,激发学生学习兴趣,挖掘学习潜能[5]。在任务导向的翻转课堂中,教师通过设置明确的目标任务,可以激发并维持学生的学习动力,引导学生进行课前自主学习和参与小组讨论,这样可以避免学生产生懈怠情绪,确保课前准备充分[6]。《医学影像技术学》理论课的翻转课堂学习任务包括课前自主学习、学生课堂讲授和课后巩固练习。课前一周教师发布下次课程内容及教学安排;每名学生课前需自主学习下次课程全部内容;课堂讲授准备环节,学生自由组队,每组7~8 名学生,组内进行分工,收集并整理资料,开展组内讨论,协作完成课堂资料;课堂讲授环节,每组派2~3 名学生向全体学生与教师展示本组制作的演示文稿,进行课堂讲授,讲授结束后该组学生主持课堂讨论,讨论结束后教师点评、小结;课后,每名学生完成随堂测验,检验学习成果。
不同于传统教学模式中学生主要依赖课堂中教师讲授获取知识,任务导向的翻转课堂融合多种学习场景,包括课前自主学习,小组课堂讲授准备,学生主导的课堂讲授及讨论、课后巩固练习,内含多个不同阶段、层层递进的知识内化过程[7]。为明确学习目标与任务,帮助学生了解知识结构、构建学习思路,教师可制定学习任务单,其中包含知识重难点,案例分析,扩展学习的参考文献及相关资料获取途径。学生课前参考学习任务单自学下次课程全部内容,依据个人兴趣扩展学习。课前自主学习能够促使学生主动投入学习,从而启动知识内化的过程;在小组课堂讲授准备阶段,学生将运用自学的知识对从多种渠道获取的知识进行筛选和辨别。他们将与同组学生进行讨论,分享自己获取的相关资料和学习经验,并从其他同学的分析中汲取知识精华,从而丰富和补充自身的学习内容[8]。学生课堂讲授中,每组展示一部分教学内容,向全体学生分享学习成果,全体学生及教师就该部分内容学习过程中遇到的难题与困惑探讨;此环节中,每位学生将验证课前自学的知识,查漏补缺,完善自己所学,实现更深层次知识内化。
任务导向的翻转课堂设置小组任务,强调小组团队协作完成任务;设计多个讨论场景,锻炼学生表达及理解能力,促进学生及师生交流。学生课前分成数个小组,以小组为单位承担部分课堂讲授任务,学生投身团队协作。组内协商分配任务,每名学生负责一项任务,包括资料收集与整理、制作演示文稿、撰写讲稿等。组织小组讨论,交流关于课堂讲授的看法,厘清知识脉络与思维路径,协作完善教学演示文稿与讲稿,学生在此过程中能够切身感受到合作共赢的重要性[9]。每个小组完成课堂讲授后组织全体学生分享自学时遇到的难题及困惑,分析问题,探讨解决方案。小组及课堂中,学生在讨论发表自己的看法,经历细致的思维整理与语言组织,提高表达技巧;同时将聆听他人的讲述,锻炼获取信息与理解信息的能力。
任务导向的翻转课堂不仅能加深知识内化、提高学生表达能力,还给予学生积极正面的情感价值。此类翻转课堂设置明确的、可达成的目标任务,督促学生完成自主学习及小组课堂讲授任务。在小组前期准备及课堂讲授安排多个讨论环节,学生获得更多机会表达观点、展示才能,在分享自身学习成果时提升获得感;通过情境创设、协作学习和会话交流等方式,可以充分发挥学生的主观能动性,增强他们的学习信心,并提高他们的教学参与感和积极性[10]。与此同时,学生的积极参与能活跃课堂氛围,使课堂教学在轻松愉悦的气氛中进行,提升学习乐趣与课堂舒适感[11]。在课前及课堂讨论中,每名学生表述观点时获得其他学生及教师的认同或建议,学生通过这种方式从独立学习的个体转变为学习同盟,师生从传递知识的分离个体转变为克服学习难题的合作关系,增强学生团队协作意识与学习信心,在超越知识学习的情感层面使学生受益[12]。
相比传统教学模式中教师仅通过课后作业或考试成绩了解学生学习效果,任务导向的翻转课堂中学生课堂讲授及讨论环节能够更全面展示学生的学习成果,并生动展示了学生的精神风貌,还能显露出传统教学模式中的隐藏问题,例如学习态度、学习方法、知识理解偏差等,有助于教师了解学生思维方式与学习现状。教师团队可据此分析自身授课状态,调整后续教学措施,选择更契合学生学习习惯的教学方法,对学生进行精确指导[13],达到理想的教学效果。
《医学影像技术学》课程设置在影像技术专业本科第三学年,此时学生已学过多门医学课程及医学影像物理学,储备了必要的基础知识,积累了丰富的学习经验,能够胜任任务导向的翻转课堂中设置的课前自主学习任务。经过两年的共同学习生活,学生之间已经建立起了一定的信任,能够进行和谐、坦诚的讨论,交流意见、分享学习经验,并协作完成课前准备及课堂讲授任务。综合以上学生实际情况,教师在影像技术专业采取任务导向的翻转课堂模式进行《医学影像技术学》理论教学是切实可行的。
《医学影像技术学》理论课教学中,教师需选择合适章节开展翻转课堂。教师需避免选取介绍基本概念与术语的章节,初次介绍某项技术应用与人体部位检查的章节,及课程难度大、涉及面广的章节等三类章节。教师可选取难度适中、知识结构清晰、内容贴近生活的章节,例如“计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查技术”这一章可选择“四肢骨关节及软组织CT 检查技术”一节。教师可进一步将某节课程内容细分为多小节,例如“四肢骨关节及软组织CT 检查技术”细分为“上肢CT 平扫与增强扫描技术”、“上肢CT 血管成像(CT angiography,CTA)扫描技术”、“下肢CT平扫与增强扫描技术”、“下肢CTA 扫描技术”4 部分,有助于学生课前自学时建立知识结构,细化知识点,并有利于任务小组课前进行充分的资料准备[14],避免学生在课堂讲授中囫囵吞枣。
任务导向的翻转课堂中,学生成为课堂的主角,教师则为教学顺利进行提供多方面保障。为提高学生课前自主学习与准备课堂讲授的效率,教师发布任务时可指明此次课程内容的教学重难点,提醒学生强化学习,并提供以往课程的思维导图、讲稿、演示文稿、参考文献或著作做参考,协助学生整理资料、完成课堂讲授任务。教师应规划教学流程,设置目标明确、难度适中的自学任务与课堂讲授任务,在任务进展中给予学生提示,提供有关课堂资料筹备的建议与指导。每组学生完成课堂讲授后,教师点评资料准备与课堂讲授,赞扬学生此次表现的闪光点,同时提醒不足之处。课堂讨论中,教师维持课堂秩序,必要时引导讨论方向,强化知识重难点理解与记忆,并适度延伸,增加学习深度与广度。此外,任务导向的翻转课堂全流程中,教师应支持、鼓励学生,肯定其学习成果与任务表现,对学生自主学习与课堂讲授给予正反馈[15],激励学生更积极地自主学习、独立思考及展示自我。
随着信息技术与互联网发展,学生可从更多途径获取知识与资料,拓宽视野,延展知识面[16]。目前学生可从中国大学慕课网站获取相关课程视频,从教学医院图片存档及通信系统获取完整病例图片,从知网、万方等公共数据库获取参考文献,以及从学校虚拟仿真教学实验平台获取详细检查流程与操作视频。通过学习多渠道来源的知识,整合文字及图片资料,学生可在理性与感性认知的角度获得更深层次的理解,同时获得丰富素材充实课堂讲授。此外,需要提及的是,在信息化与网络课程普及背景下,学生能够更灵活地安排个人学习时间,在课堂时间之外利用碎片化时间自由,增强自主学习动力,提高学习效率[17]。
课程结束后学生在超星学习通平台完成课后作业与调查问卷,巩固课程重难点,检验学习成果,并对自学情况及教师教学情况进行评价[18]。学生在任务导向的翻转课堂中进行了更深入学习和多层面的知识内化,课后作业应模拟临床场景,要求学生完成案例分析[19]。在案例分析中学生需分析病例特点,描述应采取的检查方案、关键成像参数、图像后处理技术,并阐述检查方案选择原因。此类题目有助于引导学生观察及分析临床模拟情况,在实践中应用学到的知识,提出解决方案[20]。此外,教师安排调查问卷了解学生自学及小组任务完成情况,以及对本次教学情况的评价。教师综合案例分析报告与小组任务、课堂讲授情况、学生自评情况考评学生本次课程学习表现。
目前,大学教育信息化迅速发展,与之伴随的是医学影像技术学的快速革新,影像技术人员更需要终生学习。影像技术专业本科教学模式有必要做出调整,在传授学生理论知识及操作技能的基础上,锻炼学生沟通交流能力,增强学习兴趣、树立学习信心,进而引导学生主动学习、持续学习。任务导向的翻转课堂是一种积极、有益的尝试,在《医学影像技术学》理论教学中具备充分可行性,对提升教学质量与学生综合素质具有重要作用。