眼科护士岗位胜任力及其影响因素研究*

王莹莹，范硕宁，孙佳丽

河南省人民医院眼科·河南省护理医学重点实验室·郑州大学人民医院，河南 郑州 450000

随着医疗技术的不断提升，眼科护士的工作内容、复杂程度得到相应延展。传统的工作模式已经不能满足现代护理医疗的需求，逐渐从“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，该种转变必然要求眼科护士具备更高的能力。在2016年，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会强调指出，不能仅局限于单纯临床技能培养，需重视职业精神、团队合作、社会责任感等多方面的综合胜任能力的加强［1］。岗位胜任力是临床护理工作中的核心力量，是提高医疗护理水平的关键。目前，国内诸多研究［2-3］集中讨论重症监护、麻醉科护士岗位胜任力，缺乏对眼科护士岗位胜任力的讨论。因此，本研究探讨眼科护士岗位胜任力现状，并分析其影响因素，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样法对2022 年1 月河南省人民医院221 名眼科护士进行调查。其中，男5 名，女216 名；年龄22～44 岁，平均年龄（33.17±8.28）岁；已婚161 例，未婚或离异60 例；工作年限为≤5 年83 例，5～10 年78 例，≥10年60例。纳入标准：（1）取得从业资格证书。（2）同意参与本研究。排除标准：（1）休假或停薪留岗。（2）他院来本院进修。（3）实习期或轮转。

1.2 方法

1.2.1 质量控制 （1）遵循自愿原则，从河南省人民医院眼科抽取5名医护人员组成调查小组。实验前，对研究人员进行培训，包括实验方法、目的、流程及注意事项等。（2）调查前，表明目的，待对方同意后，发放问卷，要求其现场填写，时间约20 min。填写完成后，由研究人员检查表格，并与调查对象核对内容。待核实无误后回收问卷，调查对象离开。（3）所有问卷均采用不记名的方式填写。（4）由2 名小组成员共同将问卷信息输入电脑，并核对。使用统计学软件检查数据的合理性，避免输入错误。

1.2.2 研究工具 护士胜任力量表（NCS）分为教育指导、帮助角色、诊断职能、治疗干预、管理职能、确保质量、工作角色7 个维度［4］。其中，教育指导包含16 个条目，帮助角色、诊断职能各包含7 个条目，治疗干预包含10 个条目，管理职能包含8 个条目，确保质量包含6 个条目，工作角色包含19个条目，一共73个条目。量表评分方法：采用视觉模拟评分法，使用一条长10 cm的标尺，一端代表0分，另一端代表100分，护士根据自身情况进行自我评分，总分范围为0～100分，分值越高，提示其岗位胜任力越好。条目使用频率评分方法：每个条目均采用Likert4分级法，从不使用记0分，偶尔使用记1分，经常使用记2分，总是使用记3分，分值越高，提示使用频率越多。条目使用率=（偶尔使用条目+经常使用条目）/总条目×100%。问卷调查表：检索国内外数据库，以“护士”“胜任素质”“胜任力”“因素”“nurse”“conpetence”“competency”等关键词为检索词，年限参考2009—2022年。检索出相关文献，仔细阅读，整合文献中基线资料，计算各项基线资料的出现频次，选取前11 个项目整理成护士基本信息问卷，包括性别（男、女）、年龄（＜30岁、≥30岁）、户籍（本地、外地）、工作年限（≤5 年、5～10 年、≥10 年）、月薪（≤3 000元、3 000～5 000元、≥5 000元）、职称［护士、护师、主管护师、（副）主任护师］、第一学历（专科、本科）、有无子女（有、无）、婚姻状况（已婚、未婚或离异）、人员类别（编制、非编制）、常上班次（白班、夜班）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以护士岗位胜任力总分为因变量，采用多元线性回归解析影响眼科护士岗位胜任力的相关因素。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 眼科护士不同维度NCS评分及条目使用率情况

本次实验共发放221 份问卷，回收221 分问卷，回收率为100.00%，NCS 评分总分为（82.00±10.00）分，各维度评分见表1。

2.2 不同基线资料NCS评分情况

不同年龄、第一学历、职位、职称、工作年限、月薪护士的NCS 评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、户籍、有无子女、婚姻状况、人员类别、常上班次护士的NCS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不同基线资料NCS评分情况

2.3 眼科护士岗位胜任力影响因素多元线性回归分析结果

将年龄、第一学历、职称、工作年限、月薪作为自变量，赋值见表3。将眼科护士岗位胜任力作为因变量，采用 多 元 线 性 回 归 分 析 ， 结 果 显 示 ： Y=88.667-5.292X1-11.339X2+ 3.623X3+ 1.531X4-3.432X5， 其中，回归模型F=97.328，R2=0.694，调整后的R2=0.686，提示眼科护士岗位胜任力受年龄、第一学历、职称、工作年限、月薪的影响，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表3 自变量说明

表4 眼科护士岗位胜任力影响因素回归性分析结果

3 讨论

3.1 眼科护士岗位胜任力现状

近年来，随着医学环境的复杂化，临床护士的工作难度不断攀升，这就要求护士必须具备更高的岗位胜任力。本研究结果表明，眼科护士对自身角色的认可度较高，具有强烈的职业责任感，眼科护士能够保质保量完成临床护理要求。眼科护士诊断职能评分较高，提示其协助诊断价值较高，有利于促进患者恢复。本研究眼科护士管理职能评分较高，提示眼科护士均对自身职业具有更高的要求。另外，眼科护士治疗干预、教育指导得分均佳，提示在临床中，眼科护士可以积极地对患者及家属进行健康宣教、治疗干预，将对健康的重视传递至日常生活中，对提升总体国民健康意识具有重要推进作用。

3.2 影响眼科护士岗位胜任力的相关因素

有研究［5］表明，年龄、工作年限是眼科护士岗位胜任力的影响因素，年龄≥30岁护士NCS总评分显著高于年龄＜30 岁，工作年限≥10 年护士NCS 总评分最高。工作年限较长的护士具有丰富的临床实践经验，能够很好地将理论知识与临床实际相结合［6］。因此，工作年限较长护士的岗位胜任力水平更高。本研究结果提示，本科护士对事物的理解能力较优于专科护士，受教育的时间较专科护士更久。因此，本科护士岗位胜任力较专科护士更高。职称是影响眼科护士岗位胜任力的重要因素，职称越高的护士，岗位胜任力越好。月薪高的护士往往能积极参与理论学习，丰富临床经验，可提升其核心能力，促使其调动主观能动性，进一步提升岗位胜任力。

3.3 提升眼科护士岗位胜任力措施

对于一些年纪较轻、工作年限较短的护士，可以由年长、工作年限较长的护士分批带领，指导其临床工作，促进其技能提升。各个医院应该积极展开护士技能培训，提供充足的学习机会。此外，还需建立健全晋升制度、薪资奖励制度，充分调动护士的自主能动性。

综上所述，眼科护士总体岗位胜任力较好，年龄、第一学历、职称、工作年限、月薪是影响其岗位胜任力的相关因素。