医院文化演化与文化建设策略探索

田丽

［摘 要］新时代背景下，文化是医院的精神支柱和发展之本，良好的医院文化建设既可以提高医院的服务质量，又能够促进社会效益和经济效益的发展，实现双赢。我国医院文化具有悠久的演化历史，当代医院文化建设应基于演化路径的基础，建设全方位的医院文化框架体系，以此提升医院科学化管理水平。本文阐述医院文化建设的必要性，探讨医院文化演化路径，并提出医院文化建设策略。医院文化作为医院高质量发展的内驱力和软实力，其作用贯穿整个医疗救治的过程。加强医院的文化建设能够提高医院的核心竞争力，促进医院健康可持续发展。

［关键词］医院文化；演化路径；文化建设

［中图分类号］G12文献标志码：A

2021年6月，国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确指出，公立医院应高质量发展新文化，大力弘扬广大医护人员伟大的抗疫精神及崇高的职业精神，建设具有鲜明特色的医院文化，重视广大患者的就医需求导向，关心关爱医护人员。基于此背景，研究我国医院文化的演化历程，深刻把握医院文化的演化规律，有助于全面推动医院文化建设，正确发挥医院文化的导向作用，为医院文化建设工作提供强大的理论支撑。

1 医院文化建设的必要性

从文化属性的角度来看，医院文化作为一种健康文化，是在一定的社会经济条件下，通过相关医疗实践所形成的价值观念和行为准则，并受医院全体职工的共同认可和共同遵循。优秀的医院文化具有约束、激励和凝聚的作用，不仅能引导医院职工产生良好的行为，还有助于提高医患满意度。医院文化建设的必要性主要体现在三个方面，即保持竞争优势、提高员工素质和树立医院形象。

随着新一轮医改的启动，医院内部环境发生了较大变动，过去作为医院软实力的文化建设已逐渐演化为医院发展的原动力。当前的医疗服务不再围绕着“以治病为中心”，而是向“以健康为中心”转变，广大人民群众对健康提出了新要求。由此可见，医院进行文化建设十分必要，具体体现在三个方面。

首先，保持竞争优势。当前市场经济飞速发展，医院在发展过程中也受到了市场经济的影响，只有突出医院自身特色、树立良好形象、与社会保持顺畅的沟通，才能在激烈的市场竞争中发挥竞争优势。

其次，提高员工的素质。医院想在现代化进程中实现可持续发展，就要将员工团结起来，鼓励员工展示自己的才华，在良好的氛围中将医院的发展目标与员工的个人目标相结合，促进医院高质量发展。

最后，树立良好的形象。良好的形象是医院生存和发展的需要，医院要做到尊重知识和人才、尊重员工的创造力、尊重每位员工的劳动成果和贡献，在医院内形成团结进取、积极向上的良好氛围，以优良的医院文化在社会上树立起良好的形象，提高社会对医院的认同，推动医院长久发展。

2 医院文化演化探析

2.1 医院文化演化特征简述

简述医院文化的演化特征就不得不提演化博弈论，该观点认为，文化的形成是一种深化稳定的过程。从群体文化形成的特点来看，其一经形成便具有相对稳定性，这种稳定性只有受强大外力影响才会发生变化［1］。从我国医院文化演化的脉络来看，其深化规律的稳定性较强，医院文化一旦发生大规模变动，多由外部急剧变化的环境所造成。医院文化发展过程受多种因素的影响，整体演化特征表现为从简单到复杂、从初级到高级，基本符合演化博弈论的稳定性理论。

2.2 医院文化演化规律分析

演化理论通常包括两种基本视角，一种由达尔文提出，另一种由拉马克提出。达尔文认为，文化演化规律是自然选择的结果，在此过程中环境起着决定性作用；拉马克则认为，自身的演进与变化规律是由演化主体的主观能动性造就的，所以研究演化规律和路径应从演化主体主动适应环境的角度来进行［2］。这两种视角都强调文化演化过程中存在某种特定规律，文化自身不会无缘无故地产生，也不会无缘无故发生变化。由此可见，医院文化演化规律主要分为三个部分：一是医院文化演化过程以传承为根基，二是医院文化演化过程以时代为背景，三是医院文化演化过程以创新为动力。

首先，以传承为根基。在继承的基础上，医院文化演化得以发展。比如，我国许多医院将“大医精诚”作为院训，这种文化内涵与我国中医文化有着密切的联系，承载着人们对中医精神的传承与发扬。中西医结合的理念仍存在于现代医院文化中，这种理念源自我国近代，继承并发展了近代医院文化的核心理念。

其次，以时代为背景。演化博弈论表明，文化遭受到强大的外界因素冲击，自身才会随之发生重大变化。纵观医院文化的整个发展历程，不论发展到哪个阶段，都凝聚着鲜明的时代特点，散发着时代的无穷魅力。时代的不断更迭，推动了医院文化的演进历程，不但体现了时代的特色，也丰富了医院文化的内涵。

最后，以创新为动力。从宏观角度来看，我国医院文化在不同时代的发展进程中经历了风云变幻，从而形成自己独特的内涵和底蕴，这种文化在继承中不断创新和发展。我国“十四五”规划提出“坚持创新驱动发展，全面塑造发展新优势”，在我国现代化建设中，“创新”始终处于核心地位［3］。因此，医院文化应以创新为动力，永远保持勃勃生机与青春活力，摒弃陈旧观念，与新的时代风貌相融合，不断继承、不断发展且不断创新。

3 医院文化建设策略

医院自身拥有独特的历史文化，在对其进行梳理与整合的同时，也要继承与改造，不断学习社会先进文化，并对其进行借鉴、融合与吸纳，这些内容都属于医院文化建设工作的一部分。通过顺利完成这些工作所建立的文化体系能够适应医院的建设与发展，这种文化体系相对完整、系统，且具有鲜明的特色和强大的生命力。

3.1 梳理医院文化内涵积淀

医院文化拥有自身的深刻内涵，是一种软文化，这种软文化形成于医院发展的各个阶段，是一种特有的思想观念和战略理论，以及自觉形成的完整的制度和组织结构。医院发展经历了由“经验管理”到“制度管理”，最后向“文化管理”进行转变的整个过程。我国的每所医院都拥有自身独特的發展史，这种发展史直接受地域文化的影响，对这种发展历史进行多维度的深度梳理，是当前医院文化建设的首要任务。

对医院的历史文化进行筛选和优化，针对优秀文化要继续保持和发扬，对于不完整的部分要补充和完善，同时要剔除陈旧落后的文化，努力学习和继承优秀传统文化的同时，也要注意对优秀的外来医学文化进行吸纳，发扬伟大的时代精神，将优秀的外来文化融入本土文化之中。当代我国的医院文化遵循“以人为本”的理念，强调公益性，并将党建工作融入文化建设中，有效发挥思想政治中的教育功能，从而提高医院为人民服务的意识［4］。在梳理医院文化的过程中，要先确立满足医院发展所需文化的内涵和根本意义，从而在对医院文化进行梳理的基础上，构建出文化建设的思路和框架。

3.2 架构医院文化科学体系

就目前我国本土企业的实际发展来看，其企业文化的发展路径通常为“文化点—文化线—文化面”。这是一条科学的发展路径，符合事物演化逻辑，不仅具有普遍性的价值取向，还具有较强的普适性和实用性［5］。因此，可将这一企业文化发展路径作为基础，并在此基础之上构建医院文化建设框架。具体如图1所示。

首先，医院文化建设工作涵盖多个阶段。其基本演化路径为由点到线再到面，最初从单个文化点进行建设，逐渐向文化线建设过渡，这个过程基于能力与层次的基础上，整体推进之后，再进行文化面的建设。从医院建设工作的发展进程来看，想推进文化面的建设，先要完成文化点和文化线的建设。

其次，多种能力也是医院文化建设中重要的环节，每种能力都对应着不同的文化建设层次。例如，医院文化获取能力，以医院的核心价值观为基础，将国内外先进管理文化相结合，形成一种全新的、具有自身独特魅力的文化，其演化规律以传承为根基。医院通常有两种加强医院文化掌控能力的机制，即文化控制机制与文化传播机制。前者负责保持文化发展方向，后者负责保持文化传播渠道的畅通。不论是文化发展方向的把握，还是传播渠道的畅通，都要保持与时俱进，体现出鲜明的时代特征。医院文化的应用目的是展现出医院文化建设的成果，良好的员工行为文化要通过医院内外环境来进行塑造，促进医患和谐关系的建立，提升医院创新水平。

第三，医院文化建设与工程建设十分类似。从抽象化的战略定位、远景目标、管理理念到具体的制度规范、组织机构、医院品牌，医院文化框架的建设应具备系统性，然后再进行内容填充［6］。

最后，医院的发展与文化建设息息相关，前者对后者具有动态反馈作用，同时也具备一定的支持作用。从某种程度上来看，医院的发展情况是对医院文化建设工作的反馈，优秀的医院文化建设能够促进自身稳定发展，医院发展状况越好，越具备加强文化建设的能力。医院文化建设是一个复杂的过程，在建设过程中要融入地域文化，也可以学习和借鉴其他优秀医院的文化建设成果。

3.3 培养医护人员行为方式

医院文化建设的根本目的是以医务人员为核心，培养体现其核心价值观的职业习惯，使每位医务人员不论是在生活还是工作中，都能自觉规范自己的思想和行为。将思想政治工作和文化建设相融合，事半功倍。因此，医院文化应渗透在医务人员的日常工作中，而非纸上谈兵，应在医院文化中融入思想建设工作，促进医院长久发展。

3.4 营造医院文化环境氛围

经历了文化梳理与塑造之后，当前医院文化仍面临着诸多挑战与考验。市场竞争愈演愈烈，信息技术更新迭代速度加快，营造医院的文化氛围尤为重要，这是对医院文化的有效维护方式之一。与企业文化不同，医院文化维护要紧随时代发展，将公益性放在首位，真正做到与时俱进，以党建为核心，时刻谨记“为人民服务”的理念，在党的领导之下，在医院内部共筑“家”文化，强化医护人员的向心力，形成一种和谐有序的文化氛围。深入贯彻落实党的二十大会议精神，开展党建活动，由党组进行正向文化的引领，不但能够提高医院全体员工的政治思想觉悟，还能促进医院文化建设工作的顺利开展。此外，可以借助医院内部的宣传平台，如通过院报、文化宣传册、医院文化建设墙等传统宣传渠道进行宣传，更要发挥自媒体平台强大的传播作用，可利用微信、微博、抖音等平台，积极展示与宣传医院优秀文化，在医院内外塑造良好的环境氛围与形象，还能够发挥医院文化的引领与导向作用。

3.5 保持医院文化的生机与活力

医院文化的生机与活力要通过创新来保持，应以医院的党建工作为重要抓手，对医院的政治方向起到正确引导和监督的作用，为建设具有鲜明时代特色与自身独特魅力的先进医院文化提供强大的精神支撑。此外，医院文化不能局限于自身，还要学习其他领域。医院的价值体系要由全体职工无私的奉献精神来构筑，满足广大人民群众的基本诉求，并将这种诉求作为自身发展的原动力，发挥医院正确的文化导向作用，形成一种强大的凝聚力，实现健康可持续发展。

4 结语

医院文化在我国有着悠久的历史，研究医院文化的演化过程，可充分展现我国医院深厚的文化底蕴，为当前医院文化建设提供有益参考。文化，作为软实力的一种，是医院生存与发展的核心能力，在医院整个发展进程中占有举足轻重的地位。医院文化建设具有漫长性与复杂性，涉及医院整体发展的诸多环节，要通过梳理文化内涵、架构整体框架、进行运营与维护等，对其展开深入研究与探讨，随着时代的发展而发展，发挥医院文化的独特魅力，促进医院长足发展。

参考文献

［1］戴月珍，李琼，王蕾，等. 常态化疫情防控形势下公立医院文化建设挑战与对策［J］. 中国医院，2021，25（6）：59-61.

［2］汪俊兰，王存慧. AGIL视角下的现代公立医院文化建设路径分析［J］. 中国农村卫生事业管理，2021，40（7）：514-517.

［3］董琳，李苑菁，祝金晶，等．传承品牌文化助力医院高质量发展［J］．现代医院，2022，22（7）：1009-1011．

［4］李登超. 分析医院文化与党建结合的优化措施［J］. 继续医学教育，2021，35（5）：55-56.

［5］徐琨，段文利. 北京协和医院以优秀文化引领现代医院建设的实践探索［J］. 中国医院，2021，23（7）：1-3.

［6］朱成明，金友红，陈波. 医院安全文化建设实践与探索［J］. 中华医院管理杂志，2021，37（4）：342-345.

［作者简介］田麗，女，重庆人，库尔勒市妇幼保健计划生育服务中心（库尔勒市妇幼保健院），中级会计师，本科，研究方向：医院文化建设。