营养风险评估联合个体化护理应用于头颈部肿瘤放疗患者的效果探究

韩露 何怡

【摘要】目的：探討将营养风险评估与个体化护理干预应用于头颈部肿瘤放疗患者中的效果。方法：选择2020年2月—2021年4月期间我院收治的70例头颈部肿瘤放疗患者。根据随机法将患者分为对照组和研究组，每组35例。对照组采取常规护理干预，研究组实施营养风险评估联合个体化护理。比较和分析两组护理总有效率、干预前后的营养指标和干预后的生活质量。结果：与对照组相比，研究组的护理总有效率更高（P<0.05）。干预前，两组的营养指标比较无显著差异（P>0.05）；干预后，研究组的营养指标优于对照组（P<0.05）。干预后，研究组患者各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：在头颈部肿瘤放疗患者的护理中实施营养风险评估联合个体化护理的效果显著，有助于提高护理总有效率，改善患者的营养指标，并提升患者的生活质量，存在推广意义。

【关键词】营养风险评估；个体化护理；头颈部肿瘤；放疗

基金项目：重庆医科大学附属第二医院2022年度护理骨干科研资助计划项目《重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合氧疗对头颈部肿瘤Ⅱ级及以上急性放射性皮炎的临床疗效研究》（HL2022-21）

Exploration of the effect of nutritional risk assessment combined with individualized nursing in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy

HAN Lu， HE Yi

The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of nutritional risk assessment and individualized nursing intervention in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy.Methods：70 patients with head and neck cancer treated with radiotherapyadmitted to our hospital from February 2020 to April 2021 were selected.The patients were randomly divided into the control group and the study group，with 35 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the study group received nutritional risk assessment combined with individualized nursing.The total effective rate of nursing，nutritional indexes before and after intervention，and quality of life after intervention between the two groups were compared and analyzed.Results：Compared with the control group，the total effective rate of nursing in the study group was higher （P<0.05）.Before intervention，there were no significant differences in nutritional indexes between the two groups （P>0.05）；After intervention，the nutritional indexes of the study group were better than those of the control group （P<0.05）.After intervention，the quality of life scores of the study group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion：The implementation of nutritional risk assessment combined with individualized nursing in the nursing of patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy has a significant effect，which is helpful to improve the total effective rate of nursing，improve the nutritional indexes of patients，and improve the quality of life of patients.It has promotional significance.

【Key Words】Nutritional risk assessment； Individualized nursing； Head and neck cancer； Radiotherapy

头颈部肿瘤是全球恶性肿瘤中较高发病率的疾病之一，针对此类患者多采取放疗方法进行治疗干预，改善患者预后情况[1-2]。然而，头颈部肿瘤患者实施放疗后多存在较多的不良反应，常出现营养不良情况，严重影响患者的生活质量。所以，对此類患者实施有效护理干预十分有必要。基于此，本文主要分析营养风险评估及个体化护理应用于头颈部肿瘤放疗患者中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 2020年2月—2021年4月，本研究收治样本数据70例，患有头颈部肿瘤并接受放疗，将患者按照随机法分为对照组与研究组。对照组男性患者30例、女性患者5例，年龄55～73岁，平均年龄（64.08±1.42）岁；研究组男性患者28例、女性患者7例，年龄56～73岁，平均年龄（64.53±1.44）岁。两组一般资料比较并未出现显著性差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：常规护理。对患者积极开展健康教育干预，并为患者补充充足的营养成分等。

1.2.2 研究组：营养风险评估联合个体化护理。（1）为患者提供个体化的营养风险干预，根据营养不良风险情况进行针对性的营养评估，并比较分析不同干预效果。在此过程中，护理人员需要与患者建立有效的沟通与交流，改善患者的饮食观念，转变错误的饮食观念，让患者正确认识到营养干预的重要价值。（2）建立营养支持护理小组，包括临床医生、责任护理人员和营养师。责任护理人员通过营养风险筛查将患者的营养不良情况报告给医生。医生结合患者的营养状况进行确诊，从而能够增强患者的营养风险控制，并提供针对性的营养干预。营养支持护理小组制定个体化的营养干预方案，为患者提供治疗方案、饮食指导和营养计划。同时，责任护理人员需要根据营养支持护理方案和措施进行干预，发放营养护理干预手册，以避免盲目实施护理。营养护理干预人员还需根据患者的实际营养状况进行评估，制定营养计划，为患者提供相应的营养干预措施。同时，根据放疗前后的不同阶段，对患者的食谱进行适当调整。（3）在责任护理人员进行饮食干预的背景下，积极进行饮食指导，对患者的饮食进行评估和干预，关注患者的饮食情况，并对食物的质量进行调整。如果无法满足患者的需求，需要通知临床医生和营养师进行营养干预。（4）口腔黏膜炎等严重症状者，可以为患者提供营养液来补充营养。（5）饮食困难的患者，可以通过鼻饲和静脉滴注等方式进行营养补充。

1.3观察指标 比较两组患者临床护理总有效率、干预前后的营养指标和干预后生活质量评分。

护理总有效率分为非常有效、有效、无效。总有效率=（非常有效+有效）例数/总例数×100%。

营养指标：干预前后血蛋白、血红蛋白。

生活质量：生理水平、社会家庭状况、情感状况、功能评分。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组护理总有效率 研究组患者临床护理总有效率明显高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2比较两组干预前后营养指标 对患者接受干预前后的营养指标进行分析，干预前，两组营养指标比较差异较小，P>0.05；干预后，研究组营养指标优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。

2.3比较两组生活质量 干预后，研究组生理水平、社会家庭状况、情感状况及功能评分各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

3 讨论

头颈部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，放疗是其常用的治疗方法之一[3-4]。然而，放疗会引起一系列的不良反应，如恶心、呕吐、口腔溃疡、食欲不振等，这些不良反应不仅影响患者的舒适度和生活质量，还会导致营养不良和体重下降，甚至影响治疗效果。因此，对此类患者实施个体化的营养干预和护理服务是非常必要的。

营养风险评估和个体化护理对于患者的治疗配合度和临床疗效有着重要的作用[5-6]。通过营养风险评估，结合患者的实际情况实施合理的饮食指导和营养补充，可以满足患者的营养需求，减少不良反应，并提高治疗效率和患者的依从性。责任护士在饮食干预方面扮演着关键的角色，需要熟悉营养学知识，并定期进行培训和学习，以提高其在营养护理中的专业能力。个体化的护理模式是一种有效的护理模式，通过对患者进行营养评估，可以评估患者的营养风险，并制定相应的护理干预措施。例如，在患者出现食欲不振时，可通过增加用餐次数、提供易消化的食物和口腔护理等措施来改善其营养状况；在患者出现口腔溃疡时，可通过减少刺激性食物和提供软食等措施来缓解症状。个体化的饮食咨询和指导对于控制头颈部肿瘤患者的营养水平和减少不良反应具有重要的价值。个体化护理干预不仅仅是提供满足患者护理需求的服务，还可以增强患者和家属对营养学知识的掌握，提高医护人员的责任心和护患沟通交流的质量。通过与患者和家属的沟通，可以促使患者更好地配合治疗，并提高他们对治疗的满意度。同时，个体化护理干预还可以通过宣传和教育，提高公众对头颈部肿瘤的认识，并促进相关研究的开展和推广。为了取得较好的护理干预效果，加强对放疗与营养学相关知识的掌握是非常重要的。护理人员需要了解放疗对患者的影响，掌握针对性的营养护理措施，并根据患者的实际情况进行个体化护理。同时，护理人员还需要提高护患沟通交流的技巧，以便全面了解患者的需求和反应，并及时进行干预。

本研究中，研究组患者的临床护理总有效率明显高于对照组，P<0.05。干预前，两组患者营养指标比较差异不大，P>0.05；干预后，研究组患者营养指标高于对照组，P<0.05。干预后，研究组各项生活质量评分均高于对照组，P<0.05。对头颈部肿瘤患者实施营养风险评估联合个体化护理干预的效果较好，通过合理的饮食指导和营养补充，可以提高患者的舒适度和生活质量，缩短住院时间。通过实施营养风险评估联合个体化护理模式，可以评估患者的营养风险并进行相应的护理干预，改善患者的营养状况，提高临床治疗效率、患者的依从性与满意度。

综上所述，营养风险评估联合个体化护理应用在头颈部肿瘤放疗患者中能够提升临床护理总有效率，有效改善患者的营养指标，有助于提升患者生活质量，存在推广价值。

参考文献

[1] 潘庆雨.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理干预的效果[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：280-281.

[2] 贾慧，常俊梅.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用及满意度分析[J].生命科学仪器，2023，21（z1）：453.

[3] 高学珍，姚薇，贾艳庆.头颈部肿瘤放疗病人实施综合性护理干预的效果观察[J].护理研究，2019，33（24）：4328-4330.

[4] 王攀姣.规范化营养护理在头颈部肿瘤放疗患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（10）：155-157.

[5] 曹云.头颈部肿瘤放疗病人营养支持与护理的研究进展[J].全科护理，2020，18（31）：4288-4290.

[6] 郭凤英，邱秀环，陈淑娟.头颈部肿瘤患者围放疗期间实施综合护理干预对其营养状况、生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2019，38（24）：4198-4201.