心理护理联合食疗对反流性食管炎患者病情控制的效果分析

张曼琪 黄思捷 杨晶晶 刘芳

【摘要】目的：分析反流性食管炎患者采用心理护理结合食疗对病情控制的效果。方法：选择本院2021年10月—2023年2月收治的66例反流性食管炎患者，随机将患者分为参考组（基础性护理）和研究组（心理护理联合食疗），比较两组不良情绪评分、症状评分、依从性和护理满意度。结果：干预后，研究组不良情绪评分和症状评分均低于参考组，依从性和护理满意度均高于参考组（P<0.05）。结论：心理护理联合食疗能够改善反流性食管炎患者情绪状态，提高患者依从性，继而提升病情控制效果，提高患者满意度。

【关键词】心理护理；食疗；反流性食管炎；病情控制

Analysis of the effect of psychological care combined with dietary therapy on controlling the condition of patients with reflux esophagitis

ZHANG Manqi， HUANG Sijie， YANG Jingjing， LIU Fang

Department of Gastroenterology， Zhongda Hospital Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210009， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of psychological care combined with dietary therapy in controlling the condition of patients with reflux esophagitispsychological care.Methods：66 patients with reflux esophagitis admitted to our hospital from October 2021 to February 2023were selected and randomly divided into the reference group （basic care） and the research group （psychological care combined with dietary therapy）.The adverse emotion scores，symptom scores，compliance and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：After intervention，the scores of adverse emotion and symptom in the research group were lower than those in the reference group，while the compliance and nursing satisfaction were higher than those in the reference group （P<0.05）. Conclusion：Psychological care combined with dietary therapy can improve the emotional state of patients with reflux esophagitis，improve patient compliance，and then improve the effects of disease control，improve patient satisfaction.

【Key Words】Psychological care； Diet therapy； Reflux esophagitis； Disease control

反流性食管炎指十二指腸、胃内容物反流进入食管引起的炎症性病变，内镜下检查可见食管黏膜破损，可发生在任何年龄中[1]。反流性食管炎的发病与饮食习惯、偏好等因素密切相关，发病后主要表现为烧心等症状，严重影响患者机体营养水平和生活质量，且随着疾病进展，患者常伴随不良情绪，影响治疗依从性和病情控制效果，形成恶性循环[2]。因此，反流性食管炎患者护理配合不容忽视。心理护理是一种现代化服务模式，该模式基于现代化“生物-心理-社会”的要求兼顾患者身心状态对整体健康水平的影响。基于此，本研究纳入反流性食管炎患者，分析心理护理结合食疗对其病情控制的影响，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2021年10月—2023年2月收治的66例反流性食管炎患者，随机均分两组，分别为参考组和研究组。参考组男20例、女13例，年龄27～72岁，平均年龄（51.62±4.33）岁，病程1～7个月，平均病程（4.01±0.25）个月；研究组男18例、女15例，年龄25～73岁，平均年龄（51.41±4.69）岁，病程1～6个月，平均病程（3.98±0.31）个月。两组基础资料导入SPSS分析，体现组间较强的均衡性，P>0.05。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）满足疾病相关诊断标准；（2）患者年龄18～75岁；（3）各项检查和临床资料完整、可靠；（4）病程1个月及以上；（5）认知正常、精神状态良好患者；（6）签署知情同意书。排除标准：（1）合并消化道疾病患者；（2）合并全身炎症性反应患者；（3）临床资料缺失患者；（4）妊娠期、哺乳期女性患者；（5）处于重度焦虑、抑郁状态无法配合研究患者。

1.3 方法

1.3.1参考组实施基础性护理，根据患者用药情况给予健康教育，告知其用药注意事项、饮食注意事项，叮嘱患者餐后半卧位、直立位防止反流，平时适当抬高床头，建议患者避免使用延缓胃排空的食物、刺激性食物。

1.3.2研究组以参考组为基础性方案，将心理护理和食疗干预应用于患者，具体方案如下。（1）食疗方案。在基础性饮食宣教上通过多媒体、饮食手册等方式帮助患者明确合理饮食对疾病控制情况的影响，从思想上端正患者态度，提高对食疗干预的重视程度。为患者制定几种饮食方案：以山药、竹笋、生姜、粳米配合骨肉汤、红糖做成山药姜笋粥，放入适当盐调味，每日温服2次。以莲子、红枣、柏子仁、粳米配合骨肉汤、红枣做成莲枣柏子仁粥，指导患者在早晨空腹状态下温服。（2）心理护理。从多方面给予患者心理护理，首先，由护理人员与患者建立一对一有效沟通，通过亲切的交谈和沟通了解患者情绪状态，分析患者现阶段焦虑、抑郁不良情绪状态，并分析不良情绪出现的原因。将既往相似病例制作成卡片，通过卡片为患者介绍，以既往成功病例给予患者充足的信心和鼓励，引导患者建立积极思想和正向信念。充分尊重患者隐私和内心诉求，引导患者通过写日记的方式将自身情绪记录下来，获得患者信任后鼓励患者主动表达内心想法，循循善诱给予患者情绪支持，通过交谈、语言暗示、非语言鼓励等方式让患者感受到被理解和尊重，共同建立积极信念。指导患者掌握一定的情绪识别和调节方式，有意识地发现自身不良情绪，当发现情绪异常时及时通过冥想、看书、听音乐等方式转移注意力，继而调节情绪。同时，指导患者通过呼吸放松等方式放松身体，有效减轻心理压力。其次，鼓励患者家属给予患者情绪支持。对患者家属开展健康讲座，让其了解反流性食管炎相关知识，明确患者情绪负担来源和缓解方式，知晓家属支持对患者的重要意义。护理人员与家属共同配合站在患者角度思考问题，与患者共情，家属在条件允许状态下多陪伴患者，减轻患者孤独感。最后，为患者建立病友俱乐部，组织病友之间相互交谈、沟通和鼓励。为具有相同兴趣爱好的患者组建病友俱乐部，通过丰富的文娱活动减轻心理压力，邀请既往病情控制较好患者分享自身经验，以同伴支持的方式提高说服力，为患者构建社会支持网络，让患者意识到良好情绪对整体健康水平的影响。

1.4 观察指标

1.4.1 情绪评分：借助量表分别在干预前、干预后评价两组患者情绪状态，选择量表工具为SAS、SDS，对应焦虑、抑郁情绪，取0～100分之内的整数分，前后两组划分50、53分作为对应情绪存在的临界值，分数越高情绪状态越差。

1.4.2症状评分：划分干预前、干预后为评价时间，从4项主症评分、3项次症评分评估患者症状控制效果，各项症状均从无到重取0～3分，分数越高表示对应症状越严重。

1.4.3依从性：护理人员根据患者饮食、用药、情绪管理等方面遵医情况将其分为完全依从、部分依从、不依从3等级，总依从率为完全依从和部分依从的总占比。

1.4.4护理满意度：以问卷星为平台发放问卷，调查患者主观对护理的满意度情况，选择非常满意、满意、不满意中对应等级，总满意度为非常满意和满意的总占比。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组情绪评分对比 干预后，研究组SAS和SDS评分低于参考组，P<0.05，见表1。

2.2两组症状评分对比 干预后，研究组主症评分和次症评分均低于参考组，P<0.05，见表2。

2.3两组依从性对比 研究组依从性高于参考组，P<0.05，见表3。

2.4两组护理满意度对比 研究组护理满意度高于参考组，P<0.05，见表4。

3 讨论

反流性食管炎是一种病程长、易反复的慢性疾病，在我国发病率超过2%，且随着人们生活方式、饮食习惯的转变，发病率逐年升高，不仅影响机体营养状态，还会影响患者情绪状态，导致焦虑、抑郁等不良情绪出现，大幅度降低生活质量[3]。对于反流性食管炎患者而言，通过饮食减轻消化道刺激、调节生理状态具有重要意义，在此基础上需要调节患者情绪，保持较为轻松的状态接受治疗和干预，继而提高疾病控制效率和效果。

心理护理是一种情绪调节的重要方式，该护理模式能够根据现代化护理理念满足患者实际需求，将患者心理状态作为重要内容，以患者实际特点给予针对性的心理护理，调节身心状态以全面提高舒适度，以最佳状态应对治疗和护理[4]。本研究将心理护理与食疗结合应用于反流性食管炎患者，结果显示：干预后，研究组不良情绪评分和症状评分低于参考组（P<0.05）；研究组依从性高于参考组（P<0.05）。究其原因：食疗干预落实中國传统医学“药食同源”的理念，通过饮食调节生理机能，配合治疗提高疾病控制效果，减轻症状，达到补脾益胃、养阴润燥的效果。与此同时，心理护理从医院、家庭、病友三方面为患者提供情绪支持，让患者感受到被理解、尊重和关心，在心理护理中充分体现了人文关怀，建立了积极信念和康复信心，显著减轻患者心理压力，将患者身心状态均调节到理想水平[5]。护理满意度是反映护理质量的重要指标，能够评估一项护理措施是否能够在患者中普遍接受和推广，本研究结果显示：研究组护理满意度高于参考组（P<0.05）。通过食疗联合心理护理，患者感受到护理人员的专业性，无论是生理的需求还是心理的需求均得到满足，继而对护理的满意度较高，间接提高护理和治疗各项措施的依从性，规范遵医行为，全面提升疾病控制效果。

总而言之，食疗联合心理护理符合反流性食管炎患者护理需求，能够保持患者乐观、积极的态度面对治疗，可减轻患者心理压力以提高依从性，疾病控制效果良好，患者满意度、认可度较高。但需要注意的是，本研究纳入样本量有限，可能影响结果的科学性、代表性，未来研究中应扩大样本量进一步探讨，为反流性食管炎患者护理方案制定提供依据和参考。

参考文献

[1] 郭玉梅，朱佳佳，穆远远.食疗联合心理护理对反流性食管炎预后影响[J].饮食保健，2020，7（28）：222-223.

[2] 张喜辉.对反流性食管炎患者采取食疗联合心理护理在病情控制上的效果体会[J].健康大视野，2020（22）：89.

[3] 付佳莉.食疗联合心理护理对反流性食管炎患者的临床症状影响[J].药店周刊，2021，30（28）：75.

[4] 康琼丹.饮食结合个性化心理护理对老年反流性食管炎伴抑郁症病人影响的效果观察[J].循证护理， 2021，7（8）：1131-1134.

[5] 程娥.食疗联合心理护理对反流性食管炎预后影响[J].中国卫生标准管理，2019，10（11）：147-148.