琥珀酸亚铁联合生血宝合剂在缺铁性贫血中的治疗效果

李彩云

【摘要】目的：探討琥珀酸亚铁联合生血宝合剂在缺铁性贫血中的治疗效果。方法：选择2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺铁性贫血患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者进行分组，各100例，对照组患者给予生血宝合剂治疗，研究组患者则采用生血宝合剂联合口服琥珀酸亚铁片治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率比对照组高（P<0.05）；治疗后，两组患者的眩晕、神疲懒言、心悸气短、食欲减退及面色萎黄评分较治疗前均明显降低，且研究组上述评分更低（P<0.05）；治疗后，两组患者Hb、HCT及RBC水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05）；治疗后，两组患者SF、TSAT及TRF水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05）；研究组与对照组患者在药物不良反应方面不存在差异性（P>0.05）。结论：琥珀酸亚铁联合生血宝合剂可有效降低中医证候评分，改善缺铁性贫血症状，疗效显著，对促进缺铁性贫血患者病情康复具有积极意义。

【关键词】琥珀酸亚铁；生血宝合剂；缺铁性贫血；中医证候；铁代谢指标

The therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia

LI Caiyun

Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To explore the therapeutic effect of ferrous succinate combined with Shengxuebao mixture on iron deficiency anemia.Methods：200 patients with iron deficiency anemia admitted to our hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the study subjects.The subjects were divided into groups according to the order of visits，with 100 patients in each group.The control group was treated with Shengxuebao mixture，while the study group was treated with Shengxuebao mixture combined with oral ferrous succinate tablets.The therapeutic effects between the two groups were compared.Results：The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）；After treatment，the scores of dizziness，fatigue，lazy speech，palpitations，shortness of breath，decreased appetite，and pale complexion in both groups of patients significantly reduced compared to before treatment，and the above scores in the study group were lower （P<0.05）；After treatment，the levels of Hb，HCT，and RBC in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；After treatment，the levels of SF，TSAT，and TRF in both groups of patients significantly increased compared to before treatment，and the above indexes in the study group were higher （P<0.05）；There was no difference in adverse drug reactions between the study group and the control group （P>0.05）. Conclusion：The combination of ferrous succinate and Shengxuebao mixture can effectively reduce traditional Chinese medicine syndrome scores，improve the symptoms of iron deficiency anemia，and have a significant therapeutic effect.It has a positive significance in promoting the recovery of patients with iron deficiency anemia.

【Key Words】Ferrous succinate； Shengxuebao mixture； Iron-deficiency anemia； Traditional Chinese medicine syndrome； Iron metabolism indicators

缺铁性贫血是贫血中最为常见的类型，主要是因血红蛋白合成减少、铁摄入量不足或需求增多、慢性失血所致，临床上常表现为头晕、面色萎黄、心悸气短等，常发于儿童及育龄期妇女，具有起病隐匿、病情进展缓慢的特点，不易被患者察觉，当临床确诊时多已处于中度贫血期。对于缺铁性贫血，临床上以根治病因及补铁为主要治疗原则。中医认为，缺铁性贫血属于“虚劳”“萎黄”范畴，主要因气血两虚、脾胃虚弱所致，因此，应以益气生血、健脾和胃为主治[1]。生血宝合剂属于一种纯中药复方制剂，不仅可有效补铁，还可促进铁的吸收利用，在缺铁性贫血治疗中具有一定效果，但单独应用治疗效果有限[2]。琥珀酸亚铁是临床上常见的一种口服铁剂，可有效补充体内必需的铁含量以改善缺铁性贫血症状。为此，该研究选择200例缺铁性贫血患者为研究对象，探讨琥珀酸亚铁联合生血宝合剂的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020年1月—2023年1月本院收治的200例缺铁性贫血患者为研究对照，均为育龄期女性，经检查确诊，中医辨证为气血两虚证或脾胃虚弱证。根据就诊顺序将受试者进行分组，各100例，对照组患者年龄22～41岁，平均年龄（33.43±5.22）岁；病程5个月～4年，平均病程（2.03±1.08）年；受教育年限3～19年，均值（12.92±2.64）年；贫血程度：轻度34例，中度46例，重度20例；研究组患者年龄21～42岁，平均年龄（33.25±5.18）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.98±1.12）年；受教育年限3～18年，均值（12.87±2.35）年；贫血程度：轻度35例，中度47例，重度18例。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者给予生血宝合剂（生产单位：清华德人西安幸福制药有限公司，批准文号：国药准字Z20050770）治疗，每次15mL，tid，餐后服用；研究组患者在对照组基础上联合口服琥珀酸亚铁片（生产单位：成都奥邦药业有限公司，批准文号：国药准字H20083003），每次0.1g，tid。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1两组治疗总有效率比较，评价标准[3]：显效：中医证候积分减少90%以上，贫血及铁代谢相关指标恢复正常水平；有效：中医证候积分减少30%～90%，贫血及铁代谢相关指标明显改善；无效：未达到上述标准。除无效之外均记为总有效。

1.3.2 两组中医证候评分比较，根据眩晕、神疲懒言、心悸气短、食欲减退及面色萎黄的严重程度进行评价，无症状为0分，轻度1分，中度2分，重度3分。

1.3.3两组贫血与铁代谢指标比较，治疗前后均采集患者空腹条件下外周静脉血5mL共2管，其中1管进行离心出血清，采用SP-723型分光光度仪测定铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）及转铁蛋白（TRF）水平；另1管EDTA-K2混合抗凝，使用Sysmex-500i型血細胞分析仪测定红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及血红蛋白（Hb）水平。

1.3.4两组用药安全性比较，统计两组恶心呕吐、腹痛腹胀、便秘发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗总有效率 研究组患者治疗总有效率为98.00%，对照组患者治疗总有效率为84.00%，组间相比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组中医证候积分 治疗后，两组患者的眩晕、神疲懒言、心悸气短、食欲减退及面色萎黄评分较治疗前均明显降低，且研究组上述评分更低（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组贫血指标 治疗后，两组患者Hb、HCT及RBC水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组铁代谢指标 治疗后，两组患者SF、TSAT及TRF水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05），见表4。

2.5比较两组用药安全性 研究组与对照组患者在药物不良反应方面不存在差异性（P>0.05），见表5。

3 讨论

铁是人体必需的微量元素，当机体铁含量不足时则会影响血红素的合成，造成红细胞中血红蛋白缺乏，从而引发缺铁性贫血。补充铁剂是临床治疗缺铁性贫血的有效手段，中医认为，脾为气血生化之源，脾失健运则气血生化匮乏，使得五脏六腑及四肢百骸无以滋养、肾主藏精，精血同源，因此应以补益气血、健脾补肾为主治[4]。生血宝合剂是由中药墨旱莲、女贞子、桑椹、黄芪、制何首乌、白芍、狗脊制成的纯中药复方制剂，方中黄芪益气健脾；墨旱莲、女贞子、桑椹补肝益肾；制何首乌滋养肝肾；白芍补肝养血；狗脊补肝肾，壮腰脊，祛风除湿。诸药共奏滋补肝肾、益气生血之功效[5]。现代药理研究表明，生血宝合剂可提高干细胞分化池中干细胞的增殖能力，促进血细胞生成；还可减少外周血细胞破坏的程度，调节细胞分布紊乱，升高血液中白细胞和血红蛋白的含量[6-7]。琥珀酸亚铁属于一种有机铁盐，进入机体后以Fe2+形式进入血液循环，之后再转化为Fe2+与转铁蛋白结合合成血清铁并进入贮铁组织，从而改善缺铁性贫血症状，与生血宝合剂联合应用可协同性地改善缺铁性贫血症状，且安全性高[8]。

本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率为98.00%，对照组患者治疗总有效率为84.00%，组间相比差异明显（P<0.05）；治疗后，两组患者的眩晕、神疲懒言、心悸气短、食欲减退及面色萎黄评分较治疗前均明显降低，且研究组上述评分更低（P<0.05）；治疗后，两组患者Hb、HCT及RBC水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05）；治疗后，两组患者SF、TSAT及TRF水平较治疗前均明显升高，且研究组上述指标更高（P<0.05）；研究组与对照组患者在药物不良反应方面不存在差异性（P>0.05）。

综上所述，琥珀酸亚铁联合生血宝合剂可有效降低中医证候评分，改善缺铁性贫血症状，疗效显著，对促进缺铁性贫血患者病情康复具有积极意义。

参考文献

[1] 周朝阳.生血宝合剂联合硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果评价[J].甘肃科技，2022，38（11）：125-127.

[2] 柴丽，张艳超，贾自晓.健脾生血片并琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血患者的效果及对患者血清NO、BMP6水平的影响[J].精准医学杂志，2020，35（6）：485-489.

[3] 潘清华，李婉青，陈小妹，等.生血宝合剂治疗缺铁性贫血效果观察[J].中国医学创新，2019，16（34）： 165-168.

[4] 曹远芳，崔文婷，欧阳鹏.生血宝合剂联合蔗糖铁治疗肝肾阴虚型缺铁性贫血的效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2868-2869.

[5] 朱松明.生血宝合剂联合硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果评价[J].临床医药实践，2019，28（5）：325-328.

[6] 温雯，石玲.生血宝合剂治疗女性缺铁性贫血（气血两虚）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（11）：10-12.

[7] 黄竟.生血宝合剂联合多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（92）：25-26.

[8] 叶永芝，徐小红.生血宝合剂联合多维铁口服液对缺铁性贫血的疗效评价[J].中国医药科学，2018，8（12）：49-51，71.