宫炎平胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎的疗效观察

马进丽

【摘要】目的：分析宮炎平胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎的疗效。方法：选取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，随机将其分为两组。对照组采取阿奇霉素治疗，观察组采取阿奇霉素联合宫炎平胶囊治疗。比较两组疗效。结果：治疗前，两组的下腹疼痛、神疲乏力、带下异常、经期延长或月经量多及腰骶胀痛等症状评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组各项症状评分均较治疗前降低，且观察组更低（P<0.05）。治疗前，两组的子宫动脉PI、PSV、RI、盆腔积液量以及盆腔包块直径比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组子宫动脉PI、RI、盆腔积液量以及盆腔包块直径均较治疗前明显降低，且观察组更低，两组PSV水平较治疗前升高，且观察组更高（P<0.05）。治疗前，两组的血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组IL-1、PCT、CRP水平均较治疗前降低，且观察组更低，两组IL -2水平较治疗前升高，且观察组更高（P<0.05）。结论：宫炎平胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎有显著疗效。

【关键词】宫炎平胶囊；阿奇霉素；慢性盆腔炎

Observation on the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease

MA Jinli

Juancheng County Traditional Chinese Medicine Hospital， Heze， Shandong 274600， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of Gongyanping capsule combined with azithromycin on chronic pelvic inflammatory disease.Methods：90 patients with chronic pelvic inflammatory disease from January 2020 to December 2022 in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The control group received azithromycin treatment，while the observation group was treated with azithromycin combined with Gongyanping capsules.The efficacy of the two groups were compared.Results：Before treatment，there were no significant differences in the scores of symptoms such as lower abdominal pain，fatigue，abnormal vaginal discharge，prolonged menstrual period or excessive menstrual flow and lumbosacral swelling pain between the two groups （P>0.05）；After treatment，all symptom scores in both groups were lower than those before treatment，and the observation group were even lower （P<0.05）. Before treatment，there were no significant differences in uterine artery PI，PSV，RI，pelvic fluid accumulation volume and pelvic mass diameter between the two groups （P>0.05）；After treatment，the uterine artery PI，RI，pelvic effusion volume and pelvic mass diameter in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，the PSV levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Before treatment，there were no significant differences in serum IL-1，PCT，CRP and IL-2 levels between the two groups （P>0.05）；After treatment，the levels of IL-1，PCT and CRP in both groups were significantly reduced compared to before treatment，and the observation group had lower levels，and the IL-2 levels in both groups increased compared to before treatment，and the observation group had higher level （P<0.05）.Conclusion：Gongyanping capsules combined with azithromycin have significant therapeutic effects on chronic pelvic inflammatory disease.

【Key Words】Gongyanping Capsules； Azithromycin； Chronic pelvic inflammatory disease

慢性盆腔炎主要是因为急性盆腔炎没有进行彻底有效的治疗而造成病情迁移，或者机体的抵抗力较差而受到感染引起，患者会出现下腹坠胀疼痛、阴道分泌物增多、月经紊乱及腰骶部酸痛等症状[1]。慢性盆腔炎具有较高的复发率，如果治疗不彻底或者治疗不及时，可能会引起输卵管阻塞、盆腔粘连、卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠等并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。本次研究分析了宫炎平胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2020年1月—2022年12月的90例慢性盆腔炎患者，随机将患者分为两组。观察组45例，年龄22～65岁，平均年龄（41.79±10.34）岁；病程4～57个月，平均病程（16.93±3.72）个月。对照组45例，年龄22～65岁，平均年龄（41.38±11.29）岁；病程4～57个月，平均病程（16.75±3.48）个月。两组的基线资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法 对照组：静脉注射0.5g的阿奇霉素治疗，1次/d，连续注射阿奇霉素3d后，停药4d，再连续注射阿奇霉素3d。观察组：联合服用阿奇霉素（用法用量同对照组）与宫炎平胶囊，0.75g/次，3次/d，服用1个月。

1.3观察指标 评估两组的下腹疼痛、神疲乏力、带下异常、经期延长或月经量多以及腰骶胀痛等症状评分。

检测两组的盆腔积液量、盆腔包块直径，且检测两组的搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）以及阻力指数（RI）等子宫动脉血流动力学指标。

检测两组慢性盆腔炎患者的血清白介素-1（IL-1）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白介素-2（IL -2）水平。

1.4统计学分析 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状评分对比 治疗前，两组的下腹疼痛、神疲乏力、带下异常、经期延长或月经量多、腰骶胀痛等症状评分比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组症状评分均较治疗前降低，且观察组更低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组子宫动脉PI、PSV、RI、盆腔积液量以及盆腔包块直径对比 治疗前，两组的子宫动脉PI、PSV、RI、盆腔积液量以及盆腔包块直径比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组子宫动脉PI、RI、盆腔积液量以及盆腔包块直径均较治疗前明显降低，且观察组更低，两组PSV水平较治疗前升高，且观察组更高（P<0.05）。见表2。

2.3 两组血清IL-1、PCT、CRP及IL -2水平对比 治疗前，兩组的血清IL-1、PCT、CRP及IL-2水平比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组IL-1、PCT、CRP水平均较治疗前降低，且观察组更低，两组IL -2水平较治疗前升高，且观察组更高（P<0.05）。见表3。

3 讨论

我国慢性盆腔炎发生率大约在30%～60%之间，且发病群体主要为育龄期妇女，病理表现为宫腔黏膜受损、出血和坏死[3]。发病患者大部分有多产、早婚、经期性生活、药流以及人流频发的病史，发病原因主要是患有急性盆腔炎后没有及时进行彻底治疗，产后、经期卫生不洁，造成慢性盆腔炎反复发作，缠绵难愈，使得生育期女性的宫外孕发生率和不孕率明显升高，严重影响女性患者的身心健康及日常生活[4]。慢性盆腔炎的致病菌多种多样，外源性病原体包括淋病奈菌和沙眼衣原体等病原体，内源性病原体包括需氧菌、混合型致病菌和厌氧菌等[5-6]。临床上常使用抗生素治疗慢性盆腔炎，能有效消除患者的炎性细菌，减轻患者的炎症反应和临床症状，但是由于慢性盆腔炎的病机非常复杂，造成病情极易反复，需要较长的治疗时间[7]。

中医认为，慢性盆腔炎是由于湿热和气滞不断蓄积于机体胞宫胞络中，造成气血运行不通畅，从而造成气滞血瘀，气血受阻，导致患者的腰骶和下腹部位出现疼痛症状[8]。宫炎平胶囊的成分主要包括当归、地稔、五指毛桃、穿破石和两面针等。其中，地稔具有祛瘀利湿、收敛止带和解毒消肿的效果；两面针具有祛湿止痛和行气活血的效果；穿破石具有活血化瘀和清热利湿的效果；五指毛桃具有行气化湿和益气健脾的效果；当归具有调经止痛和养血活的效果[9]。诸药合用，可以产生祛瘀止痛、清热利湿、消肿解毒、收敛止带、活血化痕和健脾行气的效果。研究发现，宫炎平胶囊可以明显促进炎性物质的吸收以及有效改善患者盆腔的血液循环，可以明显减少慢性盆腔炎患者复发。

本研究中，治疗后，观察组的下腹疼痛、神疲乏力、带下异常、经期延长或月经量多以及腰骶胀痛症状评分低于对照组（P<0.05），表明宫炎平胶囊联合阿奇霉素能明显减轻症状。治疗后，观察组的子宫动脉PI、RI、盆腔积液量及盆腔包块直径明显低于对照组，PSV明显高于对照组（P<0.05），表明宫炎平胶囊联合阿奇霉素能明显改善子宫动脉血流动力学指标，降低盆腔积液量和盆腔包块直径。治疗后，观察组的血清IL-1、PCT及CRP水平低于对照组，IL -2水平高于对照组（P<0.05），表明宫炎平胶囊联合阿奇霉素能明显减轻炎症反应。

综上所述，宫炎平胶囊联合阿奇霉素对慢性盆腔炎有显著的疗效。

参考文献

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