心有千千结 说“画”理愁肠

［摘要］ 高一新生不仅要适应新的学习环境，还要适应新的生活环境，这对很多学生来说是一个很大的挑战。在本个案中，小亮是一个典型的代表。他进入高中后，心理负担加重，出现了考前焦虑、失眠、掉发等现象。本案例通过恰当地运用绘画疗法表达消极情绪、建立正确的学习观等方式，帮助小亮快速消除不良情绪，建立正确的自我认知，使其睡眠状况、学习状态得到较大程度的改善。

［关键词］ 高一新生；睡眠障碍；绘画疗法

一、个案呈现

学生小亮（化名），男，某重点中学高一学生，中考以较高的分数考入现在的学校。由于两次月考成绩不理想，他近来出现睡前心脏剧烈跳动、入睡困难、睡眠质量差、白天上课昏昏沉沉的情况，并且掉发严重。家长带其去过很多医院检查，排除身体疾病后，班主任推荐其寻求心理咨询老师的帮助。

心理咨询老师对小亮的初步印象是，他笑起来憨厚且有点羞涩，身体状况良好；说话流利，语速适中；跟老师交流顺利，偶有目光躲闪；当说到自己的苦恼时会皱起眉头，时有泪光闪现，情绪低落，表现出强烈的求助愿望。

来访者自我陈述：开学近两个月，感觉学校的生活和学习节奏有点快，情绪每天都有点低落，不愿意跟同学交流。初中时学习成绩比较好，如今入学考试和最近一次的考试成绩在班里只排十几名。第一次月考前有点紧张，晚上会失眠，但是考完回家休息一晚后有所缓解。第二次月考临近时，心脏一直感觉在震动，这种情况一直延续到现在。伴随着睡眠问题，掉发情况也很严重。借助于助眠安神的药物，晚上睡眠有所改善，但是白天感到特别困乏。

班主任反映：小亮刚入学时成绩在班里处于中上等，性格平和，与同学相处融洽。但是近来小亮上课开始打盹，情绪低落，跟同学也不经常交流。任课老师反映小亮的作业完成情况较差。班主任给小亮做了大量的思想工作，并且为其提供了缓解压力和焦虑的方法，但是效果甚微。班主任允许小亮可以不参加本次月考，即便如此，他每天依然感到紧张、焦虑，并且开始大量

掉发。

二、案例分析

小亮的情况在高一新生中比较普遍。能够升入重点中学的学生往往在原来的学校都很优秀，考入高中后发现高手云集，自己不再“独领风骚”，心态逐渐失衡，焦虑等情绪也随之出现，于是开始加倍努力学习，可是成绩并没有快速得到提升，这时候他们就会更加焦虑和紧张，严重者甚至会产生习得性无助感，丧失对学习的兴趣和信心。

与小亮进行沟通后，我们准备采用绘画疗法，先为其纾解心中的不良情绪，再调整认知偏差。绘画疗法是指以绘画为载体，在绘画表达中解决情绪问题，修正潜意识中的不合理信念，达到艺术治疗的目的。相较于其他的心理辅导方法，绘画疗法更容易打破来访者的心理防御，帮助其宣泄不良情绪，改善心境。

三、辅导过程及策略

（一）绘画涂鸦 纾解情绪

1.想象呼出气体使不良情绪可视化

初高中阶段学生的自我意识逐渐增强，会有一些不愿意跟别人诉说的苦恼和困惑，又会用“全然无事”的样子加以掩盖。小亮也是如此，因为他对自己的问题没有清晰的认识。针对这种情况，我借鉴中国心理学家朱建军老师让抽象的情绪情感具象化的方法，引导小亮将自己的情绪、压力、困惑都表达出来。我先让小亮放松下来，随后让其进入冥想的状态，想象自己呼出的气体的形状和颜色，并设想它是没有重量的。小亮想象出的是黑色的气体，其中夹杂着粉末状的东西，弥漫在他的周围。有实验表明，我们的想象是内心的投射。黑色的气体代表着小亮的情绪状态，黑色让人感觉压抑、沉重；弥漫在周围意味着这种情绪在小亮心中挥之不去。这时候，我开始引导小亮通过深呼吸来获得放松，之后他再看向黑色气体的时候，发现黑色气体开始慢慢变轻、变淡，渐渐地跟空气融为一体，说明小亮的情绪有所好转。多次练习后，小亮表示心里舒服、轻松了很多，呼吸变得更为顺畅。这种情绪可视化的方法使小亮将抽象情绪化作具体的事物，并从头脑中剥离出来，帮助其对负面情绪进行有效地转化、替代或者消除。

2.画出那颗抑制不住震动的心

小亮说晚上躺下来准备睡觉时，心脏会随着大脑中闪现内容的变化而快速跳动，他感觉到心慌，甚至有时候喘不过气来，并且这种情况每天晚上都会高频率地发生。于是，我让小亮画出那颗脆弱的心脏，当小亮画出时，我震惊了，小亮画出的明明就是一个核弹头，充满着能量，弹性几乎为零，长期处于戒备状态中，一旦有风吹草动，便会发生爆炸，这也是小亮这些天来一直生活在焦虑、紧张情绪中的原因。到这里我对小亮的辅导思路变得更加清晰了。

我要求他畫出这颗“核弹”的控制者时，他画出一个中年男人的形象。这个中年男人喜欢发号施令，在生活中总是呵斥、批评，甚至对小亮拳打脚踢。这颗“核弹”的控制权不在小亮的手里，可这颗心脏却长在小亮的身体里。我体会着小亮深深的无力感、焦虑和紧张。接下来，我让小亮和这个中年男人展开对话，可以配合一些肢体动作，表达出在现实生活中他永远不敢也不会说出口的话。小亮通过对画中的人宣泄积压已久的愤怒，达到了对现实生活中真实的父亲释放不满情绪的目的，大大缓解了小亮的压抑、焦虑、紧张等情绪，也避免了现实生活中的冲突。这次辅导结束后，小亮的脸上有了更多的笑容，跟同学之间也相处得更加融洽了。

3.画出现状，发现问题

小亮对自己目前的现状很不满意，他认为自己应该稳居班级前列。虽然比其他同学都用功，可成绩却难以再现初中时候的辉煌。显然小亮存在绝对化的思维模式，并且考虑问题比较单一。如果我们从局外人的角度使用说服法，可能会引发当事人的防御抵触心理。针对这种情况，我引导小亮采用常规吸气吐气法进行放松后，让他想象自己目前的状态，以及所处的环境，也许想象出来的画面并不符合现实生活，但关键是要尽力发挥想象。想象后，小亮在一张A4纸的角落里画了一个橡皮大小的花瓶。当我让他感受这个花瓶的感觉时，小亮眼睛湿润了，这是一个曾经有过辉煌历史的花瓶，当时它处在一个显要的位置上，里面插满了鲜花，大家仰慕它、称赞它、欣赏它，如今的它被扔在角落，无人理睬，布满灰尘，孤单寂寞。这就是小亮当下的状态：初中时稳居班级前列，众人瞩目，时常被掌声和鲜花围绕，如今却被人冷落，很少得到老师和同学的关注。小亮也意识到了这个花瓶就是现在的自己——顾影自怜、孤芳自赏。辅导进行了一半，接下来我们就要引导小亮发现自身的认知问题，我尽量避免大道理灌输，取而代之的是隐喻的方法、讲故事的方式，将当事人带入设置的情境中，在不知不觉中改变他固有的思维模式，赋予其积极的心理能量。

（二）改变认知  关系呈现

小亮来自农村，他的父母没有固定工作，家庭缺乏稳定的经济来源。小亮的哥哥因为结婚买房不仅花光了家中的积蓄，还欠下了外债。小亮認为自己需要认真学习，考到班级第一、年级第一，才有可能考入军校，这样才能减轻家里的负担。显而易见，小亮存在绝对化思维、自我边界不清的问题。

小亮认为只要认真学习就可以考到班级第一、年级第一，这是绝对化思维的表现。学习成绩的高低受诸多因素的影响，如学习方法、领悟能力、应试心态、个人努力程度等。为此，我和小亮分别充当正反方展开辩论，辩论结束后小亮认识到“认真学习”与考到班级第一、年级第一不是一对一的关系，而是多对一的关系。能否考入军校的因素有很多，除了分数要求，还有身体、年龄、政审等其他因素。谈到这里，小亮的思路变得开阔了，意识到原来自己的一些想法有些狭隘了。

“替哥哥还债，减轻家里的负担。”小亮的这句话引起了我的注意。经过了解，小亮的哥哥比小亮大10岁，身体健康、智力健全，是一个健康的成年人，完全有能力自己挣钱还清结婚的债务。小亮为家人分忧解难的心情能够理解，要替哥哥还债的想法却是边界不清晰、自我认知出现偏差的表现。当我给小亮明确了自我边界后，他立刻感觉身上的担子变轻了，意识到自己原来承担了本不属于自己且无力承担的重担。为了让这种关系更加明晰，我让小亮用三个圆来分别代表自己、父母和哥哥，用三个圆之间的关系来表现他和家人的关系。最后他发现这三个圆几乎是重叠的，你中有我、我中有你，体现了一种看似水乳交融、密不可分的亲情关系。但是，当我让他仔细体会时，他又感觉到深深的窒息感，他开始意识到自己没有自主支配的空间，整个生活完全被家庭所笼罩。

四、辅导延伸及疗效

（一）日常生活中绘画涂鸦

绘画疗法对场地、时间、工具、技巧要求不高，涂鸦只需一张纸、一支笔，随时可以将自己的情绪画下来，线条、图形，抽象的、具体的都可以，画下来后就可以与画中的人或物展开对话，纾解情绪。在几次心理辅导之后，我给小亮布置的作业就是将自己说不出的情绪画下来，清楚地看到它的具体模样后，便可以和它展开

对话。

（二）放松练习，改变睡眠习惯

小亮睡觉的时候头脑中总是浮现出考试的场景，还想象着父母日夜操劳导致身体生病的情景，入睡前总是出现心跳加快、身体僵直的感觉，这些都是焦虑和紧张情绪导致的。为了有效缓解小亮的紧张、焦虑情绪，使他更好地进入睡眠状态，我建议小亮舒服地躺在床上，轻轻闭上眼睛，将注意力集中到呼吸上，深深地吸气，感觉一股新鲜空气注入胸腔，慢慢地吐气，感觉烦恼和不愉快随着吐出的气体而消散，经过三次深呼吸后，恢复到正常呼吸。接着，想象自己躺在柔软的海滩上，暖暖的海风吹拂脸颊；想象蓝色的天空、广阔的大海，还有盘旋的海鸥；想象这个地方很安全，没有其他人和物能够进来，你可以独自享受这片宁静和自由，此时，你感到非常安全……

经过一段时间的心理辅导后，小亮晚上的睡眠质量大大提高了，现在上课也不再犯困，掉发情况也比之前好了很多。班主任说小亮看起来轻松了很多，步履也轻快了，现在整个人的状态都比较良好。小亮现在能够积极参加班级课堂互动和学校的集体活动，并且他对11月的月考成绩也很满意。

绘画疗法相较于谈话法比较容易打破学生的心理防御，让学生敞开心扉，纾解心中的郁结，同时能够深入到潜意识中进行干预。绘画疗法要与其他的方法相互结合效果才更佳，并不是每次的咨询或每一个来访者都适合绘画疗法，它要求学生的理解力要强、悟性要高，并且特别适合愿意自我探索的学生。本案例中的绘画疗法可以进一步运用到团体咨询中，让学生在集体绘画、说画的过程中增进了解、探索自我，加深对自我的了解，从而建立和谐的人际关系。

何世平   河北省邯郸市第二中学。