整合针灸疗法对慢性疲劳综合征患者抑郁及焦虑状态的影响

方宏仁

【摘要】目的：分析整合针灸疗法对慢性疲劳综合征患者抑郁及焦虑状态的影响。方法：选取60例慢性疲劳综合征患者，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规治疗，观察组进行整合针灸治疗，对比两组治疗效果、心理状态评分以及生活质量评分。结果：治疗后，观察组治疗效果、心理状态评分以及生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：采用整合针灸治疗方案对抗慢性疲劳综合征产生的抑郁与焦虑状态，不仅可以帮助患者改善疾病症状，减轻痛苦，能达成较满意的临床疗效，为在该领域的治疗发展作出应有的贡献，建议推广。

【关键词】整合针灸疗法；慢性疲劳综合征；抑郁状态；焦虑状态；治疗效果

Effects of integrated acupuncture therapy on depression and anxiety in patients with chronic fatigue syndrome

FANG Hongren

Suzhou Blue Cross Brain Hospital， Suzhou， Jiangsu 215000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effects of integrated acupuncture and moxibustion therapy on depression and anxiety in patients with chronic fatigue syndrome.Methods：60 patients with chronic fatigue syndrome were selected and randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine treatment，and the observation group received integrated acupuncture and moxibustion treatment.The treatment effect，psychological status score and quality of life score between the two groups were compared. Results：After treatment，the therapeutic effect，psychological status score and quality of life score of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Adopting the integrated acupuncture and moxibustion treatment scheme to combat the depression and anxiety caused by chronic fatigue syndrome can not only help patients improve the symptoms of the disease，relieve pain，achieve satisfactory clinical efficacy，and make due contributions to the development of treatment in this field，so it is worth analyzing and summarizing.

【Key Words】Integrated acupuncture therapy； Chronic fatigue syndrome； Depression state； Anxiety state； Therapeutic effect

慢性疲劳综合征为临床常见疾病，其病因至今尚不明确，一般认为由免疫、神经、代谢、基因、感染等多种因素引发。当患者患病后，机体会出现严重的疲劳特征，并且常伴随头痛、咽喉痛、肌肉关节疼痛、胃肠反应、记忆力下降、注意力不集中、心律不齐、睡眠障碍、急躁、易怒、抑郁或焦虑等[1]。流行病学调查提示，慢性疲劳综合征在美国的发病率为0.1%～0.2%，在日本的发病率为1.5%，英国的发病率约为0.19%，好发于20岁～60岁人群，成年女性多于成年男性。虽然本病在临床上已经较为普遍，但其临床治疗措施、治疗方法很难有针对性，疗效亦不尽如人意[2]。传统临床治疗思路为通过给予抗抑郁、焦虑药物，改善患者认知行为障碍，并配合相对应的临床心理咨询疗法，帮助减轻疾病症状。但在患者临床治疗期间，传统治疗难以维持较好的临床疗效，故考虑采取中医针灸中的整合针灸疗法，对本病的临床治疗进行探讨。本次对整合针灸疗法对慢性疲劳综合征患者抑郁及焦虑状态的影响进行了研究，现报道如下。

1.1 一般资料 选取2020年2月—2021年2月本院收治的60例慢性疲劳综合征伴有抑郁及焦虑症状的患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。观察组男女比例为17：13，平均年龄为（39.51±2.66）岁；对照组男女比例為16：14，平均年龄为（37.21±3.54）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：确诊为慢性疲劳综合征。

排除标准：认知障碍患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组进行常规治疗：（1）给予患者抗抑郁药物：在患者入院后，临床给予患者抗抑郁药物，帮助患者控制抑郁或焦虑的心理状态。（2）提高患者机体纤维素摄入量，帮助患者进行大量维生素营养补充，给予患者维生素等微量元素补充剂，保持患者机体内的维生素以及其他微量元素的使用量，保证患者机体健康[3]。（3）心理疗法：对患者进行心理调理，深入患者内心，了解患者出现不良情绪的主要原因，并结合医院的实际情况，帮助患者减轻心理负面状态，降低疾病带给患者的进行性伤害。心理治疗期间，应在尊重患者隐私的前提下进行，避免患者产生敌视、不配合等负面情绪，不利于临床治疗与研究开展。

1.2.2 观察组 观察组采用整合针灸治疗方案，主要运用“一针二灸三巩固”方法，一针：选择百会、印堂、内关、合谷、太冲等穴位针刺，每日1次，每次30min，酌情使用电针；二灸：选用胆俞、膈俞、气海、关元穴等，艾灸每天1次，每穴2壮；三巩固：选取耳穴心、肝、胆、神门等，或皮内针心俞、肝俞、胆俞等，2d～3d更换1次，每周2次[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组治疗效果 治疗效果包括：①显效：自身症状消失；②有效：自身症状好转；③无效：自身症状无好转，甚至出现恶化。

1.3.2 对比两组生活质量评分 运用健康调查简表（SF-36）对生活质量进行评定，包括生理功能等8个维度指标，每个指标的分值范围在0分～100分，生活质量与分数呈正比，该量表Cronbach’s系数为0.895，各维度系数为0.658～0.954。

1.3.3 对比两组心理状态评分 采取SAS、SDS评分评估心理状态。表中包含20项测试项目，共200分。焦虑标准评分为100分，抑郁标准评分为100分，分数越高焦虑和抑郁症状越严重。该量表Cronbach’s 系数为0.845，各维度系数为0.574～0.947。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1对比两组心理状态评分 治疗前，两组心理状态评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 对比两组患者的治疗效率 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组SF-36评分比较 治疗前，两组各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

慢性疲劳综合征为临床常见慢性疾病，病因不明且具有多种临床症状。当患者患病后，部分会产生抑郁、焦虑状态，带来心理上的痛苦。经世界卫生相关组织数据可知，全球有1700多万患者，长期受到慢性疲劳综合征的困扰，并且发病率正在逐年升高。因此，在临床的治疗过程中，应对患者的治疗表现以及治疗效果进行根本性研究，通过相关临床数据分析，对临床治疗细节进行不断更正，以达到较为满意的治疗效果。

慢性疲劳综合征患者存在抑郁及焦虑状态，使患者长期处于负面情绪内，易引发记忆力下降、注意力不集中、烦躁及急躁、易怒等。患病后，不仅其焦虑、抑郁状态会更加严重，甚而可产生双向情感障碍、精神分裂等临床不良事件。本次研究中，治疗后，观察组心理状态评分优于对照组（P<0.05），分析原因为：在传统治疗方式的基础上采用中医方法结合治疗，缓解患者心理状态，进行针对性的临床治疗。根据中医学以及整合针灸治疗理论，我们在治疗上选用了百会、印堂、内关、合谷、太冲、胆俞、膈俞、气海、关元等穴位，针灸穴位使其宁心安神、疏肝理气、活血通络等，中医学认为焦虑、抑郁为情志所病，百会穴具有提神醒脑、安神的功能，内关穴具有开胸散气的功效，太冲穴具有疏肝解郁、清肝泻火、燥湿生风的功效等。

在本研究中，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。分析原因为：常规治疗往往给予患者常规抗抑郁、抗焦虑药物，减轻患者对疾病症状的敏感性，帮助改善患者临床症状。在此基础上进行中医整合针灸疗法治疗，可以达成更好的疗效，并且具有较高的临床安全性，符合对此疾病临床的预期治疗效果[5]。因此，在创建相关因素维度时，应不断分析患者在治疗过程中所需要的治疗内容，以创建高质量的临床治疗方案，符合我院临床护理在该领域的发展。本次研究中，治疗后，观察组各项生活质量评分高于对照组（P<0.05）。患者患病后，临床可能会对患者进行心理咨询，如果患者对临床治疗有较高的恐惧或患者对疾病有抵抗力，医疗人员以健康教育为主體，对患者进行治疗计划的科普，完善临床治疗细节。通过加强知识宣传教育，提高患者对疾病的认知。了解患者负面情绪的具体因素，引导患者保持愉快的情绪，告知患者良好的情绪对于临床治疗工作的必要性，帮助患者改善治疗过程中的情绪问题。引导患者进行针灸康复，使患者了解在临床治疗过程中针灸康复的必要性，必要时组织已经康复的患者来到医院进行言传身教，告知患者配合医疗人员工作的必要性。

综上所述，采用整合针灸治疗方案对抗慢性疲劳综合征产生的抑郁焦虑状态，不仅可以帮助患者改善疾病症状，减轻痛苦，甚至达成临床治愈。本方案能发挥中医针灸疗法在本领域治疗上的独特优势，在探索新的治疗手段、治疗方法的同时，积极进行多种治疗方法的结合使用，能达成较满意的临床疗效，为在该领域的治疗发展作出应有的贡献，因此值得进行分析与研究总结。

参考文献

[1] 李仲贤，符文彬，张嘉谕，等.整合针灸疗法对慢性疲劳综合征患者抑郁及焦虑状态的影响[J].广州中医药大学学报，2022，39（5）：1084-1089.

[2] 李仲贤，张瑜，阎路达，等.电针五脏背俞穴对慢性疲劳综合征疲劳状态及皮层兴奋性的影响[J].中国针灸， 2022，42（11）：1205-1210.

[3] 孙元.针刺加艾灸治疗慢性疲劳综合征脾肾阳虚型的效果及对免疫功能的影响[J].中国医药导报，2021， 18（21）：150-152，172.

[4] 赵琛，彭饶，喻杉.择时耳穴埋豆联合针灸治疗对慢性骨髓炎患者抑郁状态的影响观察[J].实用医院临床杂志，2022，19（6）：186-188.

[5] 刘杰，胡粤杭，应汝炯，等.柴胡桂枝汤治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及情志因素对病情的影响[J].世界中西医结合杂志，2021，16（10）：1908-1911.