探讨康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响

朱春苗

【摘要】目的：探讨对于高血压性脑出血患者实施康复护理干预措施对其后遗症的影响。方法：抽取我院康复科48例高血压性脑出血后遗症的患者进行分析，根据护理方案分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施康复护理干预。比较两组护理效果。结果：护理干预后，观察组语言功能、咀嚼功能、神经功能、日常生活能力、肢体运动功能以及生活质量评分均优于对照组，P<0.05。结论：对于高血压性脑出血后遗症的患者实施康复护理干预措施能够提高患者的康复效果，改善患者的生活质量。

【关键词】康复护理；高血压性脑出血；后遗症；生活质量；神经功能；运动功能

Exploring the Impact of Rehabilitation Nursing Intervention on Patients with Sequelae of Hypertensive Cerebral Hemorrhage

ZHU Chunmiao

Guanyun County People’s Hospital， Lianyungang， Jiangsu 222200， China

【Abstract】Objective：To explore the impact of rehabilitation nursing interventions on the sequelae of hypertensive intracerebral hemorrhage patients.Methods：48 patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage in the rehabilitation department of our hospital were selected and analyzed.They were divided into two groups according to the nursing plan.The control group received routine nursing care，while the observation group received rehabilitation nursing intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：After nursing intervention，the scores of language function，chewing function，neurological function，daily living ability，limb motor function and quality of life in the observation group were better than those in the control group，P<0.05.Conclusion：Implementing rehabilitation nursing interventions for patients with sequelae of hypertensive cerebral hemorrhage can improve their rehabilitation effectiveness and quality of life.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Hypertensive cerebral hemorrhage； Sequela； Quality of life； Neurological function； Motor function

高血压是临床患者最常见的疾病，其中因血压控制不当会提高高血压性脑出血的危险性[1]。高血压性脑出血患者会出现意识改变、神经受损以及肢体障碍的改变，开展早期的康复护理干预能够提高护理效果。本文探究康复护理干预对康复科高血压性脑出血后遗症患者的影响，报道如下。

1.1基本资料 抽取2021年1月—2023年4月我院康复科收治的高血压性脑出血后遗症患者共计48例为研究对象，男性患者30例，女性患者18例，患者中最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（61.9±1.7）岁。将患者均分为两组，两組患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2方法 对照组患者治疗后给予康复科常规护理；观察组患者在常规护理基础上给予康复护理，措施如下。

1.2.1心理方面干预 患者会出现语言功能以及神经功能障碍，因此患者会出现注意力不集中、心理压力较大、与他人不愿意沟通、反应迟钝的临床症状。护理人员对患者的心理问题进行了解，每次操作前应及时告知患者相关注意事项，对于临床常见的问题给予告知措施，关注患者的情绪变化，给予指导措施。针对患者的认知和康复水平进行评估，在每次沟通和交流时，应该注重疏导患者的情绪语言，保证护理工作的态度端正。护理人员组织有意义的活动，比如与患者一同听歌玩游戏等，分享治疗成功的案例，提高患者康复训练的积极性，提高患者的康复信心。鼓励家属多参与患者的活动，家人的关心和帮助会提高患者的心理感受，提高配合程度。

1.2.2认知方面干预 护理人员应对患者的康复进行相应的计划，帮助患者提高自身的认知能力，对于患者的生活方面给予正确的指导，对患者的配合能力应该采取积极的认可，尤其是患者对于康复锻炼的依从性，应该给予提高。病房内可以为患者定期地进行宣教，保证患者的神经功能保持在最佳的康复速度，护理人员应对患者认知方面进行干预和了解，通过认知方面的告知以及健康教育措施，最终的目的是提高患者的康复水平。护理人员采取正确的方式刺激患者的神经功能，促进患者的听觉恢复。

1.2.3语言方面干预 患者缺乏语言沟通能力，护理人员应在患者病情平稳的状态下锻炼患者的语言功能，可以教会患者练习发言，通过单字和单句的训练，促进患者的沟通能力和语言功能恢复。当患者语言功能有略微恢复时，应该适当地鼓励患者，提高患者对语言功能锻炼的积极性。可以为患者找来简单的书籍，让患者进行阅读，提高患者的词语训练能力。同时鼓励家属多陪伴患者聊天，调动患者对语言锻炼的积极性，促进患者语言功能的恢复[2]。

1.2.4运动方面干预 患者应该注重运动功能方面的训练，运动源于患者的肢体活动能力，对于患者的病情应该早期进行干预措施，卧床期间对患者进行全面的指導，尤其是偏瘫的肢体也要进行康复运动，降低患者肢体的功能障碍以及肌肉萎缩情况。当患者能够下床活动时，必须由家人进行陪伴，鼓励患者使用轮椅或者是拐杖进行行走，提高患者的运动能力[3]。针对患者的康复训练应该由专门的训练师进行统一指导，同时告知家属如何对患者做好家庭的康复按摩，由于运动属于长时间的训练方式，确保患者的运动恢复的效果以及智力收缩能力[4]。

1.2.5日常生活活动能力训练 日常生活中，应该加强生活能力的指导以及训练方式，比如教会患者如何正确进食、穿衣等方法，提升患者的自我管理能力，并鼓励患者逐渐地过渡为自己完成，对患者的病情做好评估，并鼓励患者制定相关的康复目标，以提高患者的康复水平和生活能力[5]。提高患者的病情恢复能力，帮助患者制定生活质量的目标，以提高患者的生活能力，鼓励患者多参加活动，提高患者对生活的热爱[6]。

1.3效果评价 （1）观察两组患者护理干预前及护理干预后6个月的语言功能及咀嚼功能评分[7]。（2）神经功能、日常生活能力、肢体运动功能评定，分别利用NIHSS（神经功能缺损评分）、ADL（日常生活能力）以及Fugl-Meyer展开。（3）生活质量：运用SF-36生活质量评定，各项分数最高值为100分。

1.4数据处理 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1两组咀嚼功能及语言功能评分比较 护理干预后，观察组语言功能及咀嚼功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。

2.2两组神经功能、日常生活能力及肢体运动功能评分比较 护理干预后，观察组患者神经功能、日常生活能力及肢体运动功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3两组生活质量比较 护理干预后，观察组患者各项生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

高血压性脑出血是临床常见的危急重症，具有较高的致死率和致残率，患者会出现肢体偏瘫、神经功能损伤以及语言功能障碍等后遗症，给患者的生活质量带来严重的影响。对于此类后遗症的患者临床治疗应开展有效的方式，护理工作对于康复效果具有提高作用。临床中对于脑血栓神经功能损害开展康复护理，促进神经功能的恢复，是护理工作中的重点内容。神经功能直接影响患者的肢体运动以及语言功能等，保证患者神经功能的恢复，会促进患者的生活质量提高，以多种形式的护理方案关注患者的疾病健康为目的，提高患者的康复治疗的积极性。优质护理已经是临床护理工作中的普遍实施方案，为了满足患者的需求，根据患者的疾病状态以患者为中心，落实细致的护理工作，体现基础护理的整体性和科学性，帮助患者战胜疾病，提高整体的护理质量以及工作效率。为患者做好运动功能和语言功能障碍的锻炼，促进患者康复的自信心，实施早期的优质护理干预，改善患者的不良情绪以及身心问题，提高临床的整体治疗效果。优质护理工作体现对患者进行康复训练，并根据实际问题解决患者的康复现状，保证患者神经功能的有效恢复的同时，为患者制定合理的康复训练计划，促进患者的生活质量提高。

综上所述，将康复护理干预应用在高血压性脑出血后遗症患者中，可预防并发症的发生，降低致残率，并促进患者尽早康复，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘晓静.康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者的康复影响[J].中国医药指南，2021，19（16）：203-204.

[2] 顾琳霞.探讨康复护理干预在脑出血后遗症患者中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（50）：124，137.

[3] 李培菊，赵慧.探究康复护理干预对神经内科脑出血后遗症患者的康复影响[J].中国保健营养，2020， 30（14）：199-200.

[4] 王希梅.康复护理联合健康教育对脑出血后遗症并发肺部感染发生率影响探析[J].中国农村卫生，2019， 11（4）：16.

[5] 刘丽仙.早期康复护理对脑出血后遗症期患者日常生活能力、心理情绪状况的影响[J].养生保健指南，2020，19（18）：106.

[6] 景叶.康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响[J].首都食品与医药，2018，25（1）：68-69.

[7] 杨银霞，罗军霞，汪琳.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响[J].母婴世界，2021，21（14）：234.