快速康复外科护理理念对胃肠手术患者并发症的影响

潘婷

【摘要】目的：探讨快速康复外科护理理念对胃肠手术患者并发症的影响。方法：研究时间起于2022年5月，止于2023年5月，选取我院诊治的70例胃肠手术患者，按照随机抽签法分为对照组和实验组，每组35例。其中，常规护理用于对照组，快速康复外科护理用于实验组，对两组护理效果展开比较。结果：实验组患者术后各项康复时间均比对照组短，P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。护理前，两组疼痛评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05。护理前，两组生活质量评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05。结论：对胃肠手术患者实施快速康复外科护理，能够促进患者术后康复，降低并发症发生率，保障患者在治疗期间的安全性。

【关键词】胃肠手术患者；快速康复外科护理理念；并发症

The Influence of Rapid Rehabilitation Surgical Nursing Concept on Complications of Gastrointestinal Surgery Patients

PAN Ting

Yizheng City People’s Hospital， Yizheng， Jiangsu 211400， China

【Abstract】Objective：To investigate the influence of rapid rehabilitation surgical nursing concept on the complications of gastrointestinal surgery patients.Methods：The study started in May 2022 and ended in May 2023.70 patients undergoing gastrointestinal surgery in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the experimental group，with 35 patients in each group.Among them，routine nursing was used in the control group，while rapid rehabilitation surgical nursing was used in the experimental group.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The postoperative recovery time of the experimental group was shorter than that of the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group，P<0.05.Before nursing，there was no significant difference in pain scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the pain score of the experimental group was lower than that of the control group，P<0.05.Before nursing，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the quality of life scores in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.Conclusion：Implementing rapid rehabilitation surgical nursing for patients undergoing gastrointestinal surgery can promote postoperative recovery，reduce the incidence of complications，and ensure patient safety during treatment.

【Key Words】Gastrointestinal surgery patients； Rapid rehabilitation surgical nursing concept； Complication

醫院外科开展胃肠手术治疗能够解除胃肠疾病对于患者造成的干扰，避免疾病病变影响人体摄取营养物质[1]。在手术治疗过程中需要联合使用快速康复外科护理理念，是一种先进快速的护理方案，目的是能够减少手术产生的应激反应，加速患者康复进程[2]。本次将探究快速康复外科护理理念在胃肠手术患者治疗过程中的应用效果。

1.1 一般资料 选取2022年5月—2023年5月本院收治的70例胃肠手术患者为研究对象，按照随机抽签法分为实验组和对照组，常规护理用于对照组，快速康复外科护理用于实验组。实验组：35例患者中包括男性21例、女性14例，年龄区间45岁～78岁，均值（61.41±11.25）岁；对照组：35例患者中包括男性20例、女性15例，年龄区间45岁～79岁，均值（60.95±11.19）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 对照组：为患者实施常规护理手术治疗方案之前，禁食12h，禁水6h，做好术前的准备工作，依据手术流程完成手术操作，手术完成之后腹腔放置引流管，引流的时间7d～10d，根据患者的恢复情况指导开展锻炼[3-4]。

1.2.2 实验组：给予患者快速康复外科护理。（1）术前护理措施，在手术治疗前，需要护理人员关注患者营养状况，不能进食者，遵医嘱予静脉输液，补充足够热量，必要时输血浆或全血，以改善患者的营养状况，以提高其对手术的耐受性。并指导患者行深呼吸，有效咳嗽的锻炼，以防术后并发肺部感染，使患者在手术治疗之后也可以快速康复。此外还需注重患者心理护理，鼓励患者表达自身感受，向患者解释手术治疗必要性，帮助消除负性情绪，增强治疗信心。鼓励家属和朋友给予患者关心和支持，使其积极配合治疗和护理。根据患者的具体情况，为患者安排手术治疗的时间，制定针对性的手术治疗方案，以及相应的护理辅助措施，对患者术后可能出现的并发症提前进行预判，采取相应的预防性措施[5-6]。（2）手术治疗过程中的护理措施，需要对手术室内的环境进行优化，对手术室内的湿度温度进行调节，实施保温措施，避免体温丧失过多，术后出现低体温症状，会影响患者术后康复[7]。需要在手术治疗过程中尽量维持稳定的生命体征，并且在熟悉手术治疗流程的前提下，加快手术治疗进度，能够减轻患者的痛苦[8]。还有就是对于术后切口感染的预防，要求针对胃肠外科手术治疗患者在放置引流管的过程中一定要确定位置，合理放置引流管，密切监测引流管情况，注意观察引流液的颜色，待时机成熟后及早拔管，有效避免术中术后出现的伤口感染现象[9]。（3）术后的相关护理措施，要求患者在完成胃肠外科手术治疗之后，采取止痛护理优化，叮嘱医生对患者实施合理的止痛药物，避免疼痛导致的应激反应，同时加强并发症预防，关注患者的相关状态，对于患者切口恢复情况实施观察，测量患者皮肤周围的体温，温度升高，可能会出现感染症状，需要提前使用抗生素进行抗感染治疗，术后要在患者生命体征稳定后，提前为患者开展早期饮食，刺激肠胃的恢复[10]。

1.3 观察指标

1.3.1 术后康复时间指标，包括：进食恢复时间、肛门排气时间和住院时间，时间越短实施护理优化康复效果越好。

1.3.2 并发症发生率，并发症包括：出血、吻合口瘘、肺部感染、切口感染，发生率越低实施护理保障安全性效果越好。

1.3.3 护理前后疼痛评分，视觉模拟评分法（VAS）0分～10分，评分越低，患者疼痛程度越低。

1.3.4 生活质量评分，采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），量表一共26项条目，4个维度生理领域、环境领域、心理领域、社会领域，各项评分越高护理优化生活质量效果越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1两组术后康复时间比较 实验组术后各项康复时间均比对照组短，P<0.05，如表1所示。

2.2两组并发症发生率比较 实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05，如表2所示。

2.3兩组护理前后疼痛评分比较 护理前，两组疼痛评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05，如表3所示。

2.4两组生活质量评分比较 护理前，两组生活质量评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05，如表4所示。

胃肠手术患者在治疗的过程中会感受到强烈的疼痛感，尤其是在术后麻醉消退之后，会让患者出现疼痛难忍的现象，需要对患者在手术指导期间提供的护理措施进行优化改革[11]。快速康复外科是指在患者接受治疗的围手术期，通过采取已经获得循证论证支持的一系列科学有效的措施，以减少手术创伤对于患者造成的应激反应，能够在一定程度上加快了患者术后康复的进程[12]。对于胃肠手术患者来说，快速康复外科护理理念在实施应用过程中的护理效果要优于常规护理方案，究其原因是能够在术前做好相关的准备工作，强化对于患者的心理疏导，优化了手术的配合度，确保手术能够顺利开展，做好术前生理和心理的准备，提高了手术治疗过程中的耐受力。手术治疗过程中，对环境进行强化，对生命体征的监测，优化了患者术中的舒适度，减少手术治疗对于体温的影响，提高手术成功率。术后为患者实施疼痛缓解护理，能够减轻手术切口产生的疼痛，降低对于患者机体恢复的干扰，促使患者尽早进食开展锻炼，促进饮食功能和肢体功能恢复，确保获得良好的预后效果。

实验组术后各项康复时间均比对照组短，P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组，P<0.05。护理前，两组疼痛评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组疼痛评分低于对照组，P<0.05。护理前，两组生活质量评分比较没有显著差异，P>0.05；护理后，实验组生活质量各项评分均高于对照组，P<0.05。

综上所述，对胃肠手术患者实施快速康复外科护理，可以缩短康复治疗时间，提高患者生活质量。

參考文献

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