急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值

温丽华

【摘要】目的：分析急诊预检分诊护理流程在危重症患者中的应用价值。方法：按回顾性分析法，将2020年5月-2022年5月我院收治的74例危重症患者分成两组，2020年5月-2021年5月期间收治的患者为常规组（n=37，常规护理），2021年6月-2022年5月期间收治的患者为分诊组（n=37，常规护理联合急诊预检分诊护理流程）。对比两组干预效果。结果：干预前，两组SAS、SDS评分对比无差异（P>0.05）；干预后，分诊组SAS、SDS评分低于常规组（P<0.05）。分诊组的候诊时间和确诊时间均短于常规组（P<0.05）。分诊组总满意度高于常规组（P<0.05）。结论：急诊预检分诊护理流程应用于危重症患者中能大幅缩短候诊时间和确诊时间，缓解患者焦虑及抑郁情绪，提高护理满意度，值得推广应用。

【关键词】急诊预检分诊护理流程；危重症患者；心理状态

The application value of emergency pre examination triage nursing process in critically ill patients

WEN Lihua

Jiangmen Xinhui District People’s Hospital， Jiangmen， Guangdong 529100， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of emergency preexamination triage nursing process in critically ill patients. Methods：According to retrospective analysis，74 critically ill patients admitted to our hospital from May 2020 to May 2022 were divided into two groups，patients admitted from May 2020to May 2021 were classifiedasthe routine group （n=37，routine nursing），and patients admitted from June 2021 to May 2022 were classified as the triage group （n=37， routine nursing combined with emergency preexamination triage nursing process）.The intervention effects between the two groups were compared.Results：Before intervention，there was no difference in SAS and SDS scores between the two groups （P>0.05）；After intervention，the scores of SAS and SDS in the triage group were lower than those in the routine group （P<0.05）.The waiting time and diagnosis time in the triage group were shorter than those in the routine group （P<0.05）. The overall satisfaction in the triage group was higher than that inthe routine group （P<0.05）.Conclusion：The application of emergency pre examination triage nursing process in critically ill patients can greatly shorten the waiting time and diagnosis time，relieve the anxiety and depression，improve the satisfaction of nursing，and it is worth promoting and applying.

【Key Words】Emergency preexamination triage nursing process； Criticalill patients； Psychological status

危重癥指的是病情严重、多变且有威胁生命情况存在的临床征象，需要及时进行有效的医学处理。为此，一般医院会设置急救室，配备专业的救助人员和相关设备，对患者的病情进行缜密、全面的观察，及时分析患者的病情变化，有利于控制疾病的发展，使患者病情稳定，改善患者预后[1-2]。在治疗期间，专业、合理的护理干预有利于减少不良事件的发生，促使疾病快速康复，减少对机体的损伤，但常规护理模式在患者入院后询问其基本情况，进行基础判断后便引导其到相应科室治疗，医疗资源未得到最大程度的利用；而急诊预检分诊护理流程可以使临床资源得到有效利用，给予紧急患者最佳的临床帮助，提高抢救成功率[3-4]。基于此，本文就急诊预检分诊护理流程应用于危重症患者中的影响进行探讨，报告如下。

1.1 一般资料 选取2020年5月-2022年5月我院收治的危重症患者为研究对象（n=74），2020年5月-2021年5月期间收治的患者为常规组（n=37），男18例，女19例，年龄19岁～74岁，平均年龄（47.65±4.08）岁；2021年6月-2022年5月期间收治的患者为分诊组（n=37），男17例，女20例，年龄20岁～75岁，平均年龄（47.52±3.97）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）凝血功能正常；（2）临床资料完整；

排除标准：（1）精神障碍；（2）重大传染性疾病；（3）妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

1.2.1 常规组：行常规护理，按常规流程操作，了解患者的基本信息，如年龄、临床症状、病史等，判断其疾病类型，和对应的科室进行对接。

1.2.2 分诊组：在常规组基础上行急诊预检分诊护理流程，包括：

1.2.2.1成立急诊预检分诊小组：由医师、护士长、3年以上相关工作经验的护理人员组成；职责分明；组长由护士长担任，定期展开专业技能培训、考核；组员负责分诊和日常护理工作；组员收集临床突发事件的相关信息，并结合自身经验和相关资料，预测可能发生的意外情况，所有成员一起制定相应的护理措施；医师及时处理患者的突发情况。

1.2.2.2护理流程：在分诊处接诊患者，对其基本信息进行登记核对，快速了解其主要症状、生命体征等重要指标，对患者的整体情况进行一个判断（评估时间控制在2min～5min），按照重症到轻症进行分级，致命性疾病放在首位，指导患者到相应区域就诊；分诊处要配齐相关仪器设备，定期检查，避免出现仪器损坏影响患者救治的情况；对于病情危急的患者，护士办理好先检查后缴费的绿色通道住院手续，联系急诊科医师到急救室抢救；对于不符合急诊条件的患者应向其详细解释原因，并引导其到对应的科室进行就诊。

1.3 观察指标 （1）对比两组救治情况；（2）采用抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评估抑郁情绪，共20题，重度焦虑（>70分），中度焦虑（61分～70分），轻度焦虑（50分～60分），正常（<50分）[5]；焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评估焦虑情绪，共20题，重度抑郁（>72分），中度抑郁（63分～72分），轻度抑郁（53分～62分），正常（<53分）[6]；（3）采用医院自制的满意度调查表，对满意度情况进行调查，非常满意（>90分）、满意（60～90分）、不满意（<60分），总。

1.4 统计学处理 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组救治情况比较 分诊组的候诊时间和确诊时间短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组心理状态比较 干预前，两组SAS、SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）；干预后，分诊组的SAS、SDS评分低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组护理满意度比较 分诊组（89.19%）总满意度高于常规组（70.27%），差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

危重症患者往往起病急、变化多、进展快、病情错综复杂，会累及全身各个器官的运行，因此需要及时进行有效干预来挽救患者的生命。急诊室为医院重点科室，主要负责救治急危重症患者，而近年来随着生活结构的改变，工作压力和生活压力的增加，到急诊室就诊的患者逐渐增多，造成患者就诊时间长的情况，导致延误诊治时机，威胁患者生命安全，常规的护理模式对诊治效率方面改善效果不佳[7]。而急诊预检分诊护理流程可缩短患者的候诊时间，将不良事件的发生率降低，改善患者预后[8]。

本文数据显示，分诊组的候诊时间和确诊时间短于常规组（P<0.05），这是因为组建了急诊预检分诊护理小组，职责分明，对护理过程中的不良事件进行收集并提出解决方案，可以降低不良事件的发生率，避免其干扰患者的候诊时间及确诊时间；同时，定期进行培训和考核来提高护理人员的综合实力，为患者提供更加优质的服务；急诊预检分诊护理流程可以在短时间内准确、有效地判断患者的整体情况，预检效率显著提高，确保患者及时得到有效的诊治[9-10]。干预后，分诊组SAS、SDS评分低于常规组（P<0.05），这是因为定期培训和考核保障了护理质量；同时，急诊预检分诊护理流程可以在接诊后准确地评估疾病类型、发展程度等，按照优先救治危重症患者的准则，充分利用医疗资源；加上各护理人员的工作内容分工合理，提高了分诊效率，不仅提升准确率，更缩短了候诊时间和确诊时间，避免了患者长时间等待情况的出现；危重病情的患者立即对患者实施救治，不符合急诊条件的患者则指导其去相应的科室，缓解患者因为不熟悉就诊流程造成的负面情绪，心态更加平和[11]。分诊组总满意度更高（P<0.05），因为患者得到了高质量的护理，诊治前的等待时间大幅缩短，得到及时的诊治，预后更佳，有助于提高患者对护理人员的满意度。

综上所述，对于危重症患者行急诊预检分诊护理流程，可以缩短候诊时间和确诊时间，缓解患者焦虑抑郁情绪，提高护理满意度，值得普及使用。

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