人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果评价

甘婷婷

【摘要】目的：探究人文關怀护理在血液透析患者临床护理工作中对缓解患者负性情绪、提升其希望水平和生活质量及改善患者营养状况的价值。方法：选取2021年3月—2023年3月期间我院接收的60例血液透析患者，将患者分为对照组和观察组，每组30例，分别行常规护理和常规护理联合人文关怀，统计组间护理效果差异。结果：护理前，两组负性情绪评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组负性情绪均有所改善，且观察组负性情绪各维度评分低于对照组，P<0.05。护理前，两组希望水平评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组希望水平评分均有所提升，且观察组希望水平各维度评分高于对照组，P<0.05。护理前，两组营养状况和生活质量评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组营养状况和生活质量评分均有所改善，且观察组营养状况评分更低，观察组生活质量评分更高，P<0.05。结论：人文关怀护理在血液透析患者临床护理工作中对缓解患者负性情绪、提升其希望水平和生活质量及改善患者营养状况的价值显著。

【关键词】血液透析；人文关怀；负性情绪；希望水平；生活质量；营养状况

Evaluation of the application effect of humanistic care in nursing care of hemodialysis patients

GAN Tingting

Hemodialysis room， YixingHaijiya Hospital， Wuxi， Jiangsu 214100， China

【Abstract】Objective：To explore the value of humanistic care in clinical nursing work for hemodialysis patients in alleviating negative emotions of patients，improving their level of hope and quality of life and improving the nutritional status of patients.Methods：From March 2021 to March 2023，60 patients with hemodialysis admitted to our hospital were selected and divided into the control group and the observation group with 30 patients in each group，and received routine care and a combination of routine care and humanistic care，respectively.The differences in nursing outcomes between the groups were statistically analyzed.Results：Before nursing，the difference in negative emotion scores between the two groups was relatively small，P>0.05；After nursing，both groups showed improvement in negative emotions，and the scores of all dimensions of negative emotion in the observation groupware lower than those in the control group （P<0.05）. Before nursing，there was little difference in hope level scores between the two groups，P>0.05；After nursing，both groups showed an improvement in hope level scores，and the scores of all dimensions of the level of hope in the observation group were higher than those in the control group，P<0.05.Before nursing，the difference in nutritional status and quality of life scores between the two groups was relatively small，P>0.05；After nursing，the nutritional status and quality of life scores of both groups improved，and the nutritional status score of the observation group was lower，the score of quality of life in the observation group was higher （P<0.05）.Conclusion：Humanistic care in the clinical nursing of hemodialysis patients is of great value in relieving negative emotion，improving hope level and quality of life， and improving nutritional status of patients.

【Key Words】Hemodialysis； Humanistic care； Negative emotions； Level of hope； Quality of life； Nutritional status

在肾脏功能衰竭或肾病患者的临床治疗中，血液透析是重要的治疗方式之一，该治疗方式能够有效维持患者的生命[1]。但是行血液透析进行治疗的患者病程均较长，且病情较为严重，患者由于长时间受到病痛的折磨，再加上需要维持较长时间的血液透析治疗，长此以往，不仅仅会增加患者身体的不良反应发生率，也会导致患者产生较多的负性情绪，从而影响治疗效果[2-3]。基于此，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究人文关怀护理在血液透析患者临床护理工作中对缓解患者负性情绪、提升其希望水平和生活质量及改善患者营养状况的价值。

1.1一般资料 选取2021年3月—2023年3月期间我院接收的血液透析患者60例为研究对象，将患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中男患18例，女患12例；年龄40岁～79岁，均龄（59.47±7.32）岁。观察组中男患19例，女患11例；年龄40岁～80岁，均值（60.51±8.40）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组行常规护理，在患者进行治疗期间，护理人员需要加强与患者的沟通，详细了解每一个患者的心理状态，给予心理安抚，告知患者积极配合治疗对于疾病康复的重要性；加强患者营养支持，做好并发症的预防和及时处理工作。

1.2.2 观察组在对照组基础上开展人文关怀，（1）加强培训：加强对护理人员专业水平、服务态度以及人性化护理的相关培训，指导护理人员加强与患者沟通并提高沟通技巧，对护理人员进行培训，要求护理人员提高工作效率。（2）人文关怀：了解和掌握患者的基本信息，根据患者的实际情况对患者进行心理和生活等方面的人性化干预，切记与患者沟通时，态度温和且亲切，面对患者的疑惑要进行详细且耐心地解答，帮助患者缓解面对疾病时的负面情绪，从而提高患者的治疗依从性；护理人员要对院内秩序和环境进行注意和观察，保证环境的舒适度，为患者制造适宜的就诊环境。（3）沟通技巧：与患者交流要主动并积极，全面了解患者需求并给予安慰和鼓励，在不断沟通中掌握娴熟的技巧，以提升患者的信任感，给予患者更多的关心和呵護，向患者普及疾病知识，给予患者充分的尊重以拉近护患关系。在进行沟通和交流时，需直视患者双眼，若涉及患者隐私或过于尴尬的问题，可适当转移视线，不能用语言表达的内容和想法可适当通过眼神传递。（4）营养支持：根据患者的实际病情发展状况和患者的个人口味，为患者制定个性化的饮食方案，加强患者营养支持，告知患者保持良好的营养状况的重要性，并提醒患者要注意控制水分的摄入，控制好钠、钙、钾等微量元素的摄入。（5）预防性护理：在接受血液透析之前服用降压药物、体重增长、透析过程中进食等均为诱发低血压发生的因素，护理人员应针对各项危险因素进行积极控制。若患者需要服用降压药物，则应该避免患者在接受血液透析之前服用，并将降压药物带入血液透析室，根据患者治疗过程中的血压变化情况，遵医嘱决定是否给予患者服用；若患者存在活动性出血症状，护理人员应做出及时的反应，通过减少患者的出血量来稳定患者的血压状况；患者发生视物模糊、头晕、恶心等症状，应首先考虑到这些症状均为低血压的先兆症状，需第一时间进行相应的干预措施。

1.3观察指标 采用SCL-90症状自评量表[4]，评价两组患者的负性情绪，从焦虑、抑郁、恐惧、人际敏感、偏执等五个方面进行评价，分值越低患者的心理状态越佳。

希望水平：采用Herth希望量表，评价两组患者护理前后的希望水平，分别从患者对现状及未来的积极态度、是否采取积极的行动以及与他人之间保持亲密关系这3个维度进行评价，总分值为48分，分值越高，患者希望水平越高。

营养状况采用PG-SGA评价表进行评估，分数越高患者营养状态越差。

生活质量采用EORTC QLQ-C30量表评价，该量表包括5个功能项目：躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能。功能项目得分越高，表示其生命质量越高。

1.4统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1比较两组患者护理前后的负性情绪 护理前，两组负性情绪评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组负性情绪均有所改善，且观察组负性情绪各维度评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2比较两组患者护理前后希望水平 护理前，两组希望水平评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组希望水平评分均有所提升，且观察组希望水平各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3比较两组患者护理前后的营养状况和生活质量 护理前，两组营养状况和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组营养状况和生活质量评分均有所改善，且观察组营养状况评分更低，观察组生活质量评分更高，差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

人文关怀措施的开展，需要从根本上帮助患者转变理念，护理人员服务态度和蔼可亲、热情周到，均能有效体现人文关怀理念；详细地询问患者的病情，密切观察，紧急处理的熟练程度，有条不紊的工作流程均是人文关怀的体现和价值所在；在护理措施中实施人文关怀理念，是指不要让护理人员成为被动地遵医嘱“器械”，是希望护理人员加强患者和家属沟通的技巧，将人文关怀融入每一个护理细节中。除此之外，还应当完善护患关系的构建，护理人员的工作原则为以患者为中心，从患者的利益出发，给予患者充分的关心、照顾以及尊重，以热情的态度和饱满的精神向患者介绍医护人员以及病区环境，消除患者的陌生感；根据患者的情绪变化给予患者针对性的心理安抚，面对患者的疑虑需要耐心解答，在护理操作过程中要保持动作轻柔，与患者建立和谐的护患关系。

本次研究各项数据比较结果显示，护理前，两组负性情绪评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组负性情绪均有所改善，且观察组负性情绪各维度评分低于对照组，P<0.05。护理前，两组希望水平评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组希望水平评分均有所提升，且观察组希望水平各维度评分高于对照组，P<0.05。护理前，两组营养状况和生活质量评分比较差异较小，P>0.05；护理后，两组营养状况和生活质量评分均有所改善，且观察组营养状况评分更低，观察组生活质量评分更高，P<0.05。

综上所述，人文关怀护理在血液透析患者临床护理工作中对缓解患者负性情绪、提升其希望水平和生活质量及改善患者营养状况的价值显著。

参考文献

[1] 陈丽.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果研究[J].智慧健康，2022，8（30）：254-257.

[2] 林莉莉，陈国栋，李秋玲.人文关怀联合心理护理对维持性血透患者的影响[J].心理月刊，2022，17（11）：138-140.

[3] 李雅春，张文倩，海童，等.人文关怀护理对维持性血透患者焦虑抑郁情绪的影响[J].兵团医学，2022， 20（1）：71-72.

[4] 王爱萍，张小梅，郑玉婷.人文关怀联合心理护理对维持性血透患者的干预效果[J].心理月刊，2022， 17（6）：174-176.