“新医科”背景下临床专业学位研究生内科学课程思政教学设计与实践

【关键词】 新医科；临床专业学位研究生；内科学；课程思政

中图分类号：G641"" 文献标志码：B"" DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.12.016

“新医科”建设是以保护和促进人类身心健康、预防和治疗疾病为目的，要求将医学重心由治疗疾病转向预防疾病，致力于培养具有良好医德医风、家国情怀、知行合一的综合性人才。2018年8月，中共中央、国务院首次明确提出“新医科”概念，对“新医科”建设的内涵进行深入探析，要求推动人文、理工与医学课程有机结合，强调将思政教育融入医学教育的重要性［1］。内科学作为临床医学的重要课程之一，对于培养研究生的临床思维和实践能力具有重要意义。但是，传统的教学方式侧重于知识的单向灌输，忽视对学生思政教育的引导与培养。这导致部分研究生在临床实践中价值导向错误和道德底线缺失，难以适应新时代医学发展的需求。因此，临床专业学位研究生的内科学课程思政教学设计对响应“新医科”建设有着重要作用。这不仅有助于引导学生将个人发展融入国家需求之中，培养他们的政治信仰和社会责任感，还能提升他们的医学人文素养和职业道德水平，推动医学教育的发展。本文通过深入剖析当前内科学思政教学存在的问题，以思政教学总体目标为出发点，从教师集体备课、临床实践、科研培养三个方面进行了内科学思政教学探索与设计，旨在为践行“大健康理念”培养高质量、复合型人才提供参考借鉴。

1 内科学课程当前存在的问题

1.1 教师思政理念缺乏，思政教学内容匮乏

“新医科”建设要求医教协同，以提高医学专业人才的培养质量。教师在向学生传授医学知识的同时，应该把思政教学贯穿于内科学的教学过程中。但是，部分教师对思政教育理念认知不足，没有充分认识到思政教学对内科学课程的重要性，缺乏系统性的思政知识，开展思政教学的能力欠缺［2］。在教学过程中，思政教学主要聚焦于医学伦理、医德医风等方面，教学内容单一，忽视了医学人文、社会时事热点、人工智能、大数据等相关知识的融入，这不利于思政教育与专业知识相结合，削弱了思政教育在医学教育中的成效。

1.2 学生缺少对思政元素的亲身体验，难以感受其魅力

“新医科”建设要求培养“医工理文”多学科交叉融合的医学人才，这一要求不仅体现在专业知识与技能的融合上，更在于发现思政元素的内在神韵。对思政知识的认知仅停留在书本上是远远不够的，只有亲身体验思政元素才能深刻感受其魅力所在。但是，传统的教学方式侧重于知识的单向灌输，忽视了亲身体验思政元素的重要性。在教学过程中，学生被动地接受思政知识，缺乏在临床实践中亲身体验和感知的机会。这使得学生难以将理论知识转化为实践体验，难以感受到思政元素的魅力，导致思政教育的效果大打折扣。

1.3 医院过度重视科研技能，忽视对学生科研素养的培养

在当前的医学教育中，对学生科研能力的培养过于依赖理论课程，忽视了科研精神和学术作风的重要性，导致一些临床专业学位研究生在科研方面虽然掌握了一定的技能，但缺乏科学诚信、创新思维和团队协作等重要的科研素养。他们在进行科研活动时可能会出现一系列问题，如对研究问题理解不深、研究方法选择不当、沟通障碍、学术造假等［3］。这些问题不仅影响了学生的科研能力，也影响了他们的职业发展。

2 内科学课程思政教学总体目标

2.1 强化家国情怀，培养责任担当

在内科学课程思政教学中，家国情怀是首要培养的思政元素。通过讲述我国医学事业的发展历程和取得的卓越成就，增强研究生的民族自豪感和使命感，引导他们将个人发展融入国家需求之中。同时，结合红色文化、热点时事、党史学习教育，引导研究生深入思考医学与国家、社会的关系，培养学生的政治信仰和家国情怀［4］，为我国医疗卫生事业的建设和发展添砖加瓦。

2.2 融合医学人文与科研精神，提升综合素质

医学人文和科研精神是医学人才不可或缺的品质。在临床实践中，引导研究生关注患者的身心需求，培养他们的同情心和沟通能力。通过讲解“名师故事”和医学最新研究成果，激发研究生的探索精神和科研良知。强调科研素养和医学伦理的重要性，引导研究生树立正确的价值观和职业观。

2.3 促进深度学习与实践创新，实现思政教育与专业教育的有机融合

深度学习和实践创新是提高研究生实践能力和思政素养的关键途径。在教学过程中，引导研究生深入学习和掌握临床技能，培养他们思辨能力的实践经验。通过临床实践、科研活动等方式，把思政元素全过程、全方位地融入实践，让研究生在实践中不断学习和创新。同时，注重提高研究生学以致用的能力，培养知行合一人才。

3 “新医科”背景下内科学课程思政教学设计

结合上文提出的内科学思政教学现存的问题，为了培养引领时代的“新医科”复合型人才，需要将思想政治工作贯穿内科学教学全过程中。为此，我们从习近平新时代中国特色社会主义思想的战略高度出发，联系“新医科”背景，深挖内科学教学中涉及的思政元素，将包含家国情怀、医学人文、科研精神、深度学习、人格完善、实践创新六项在内的思政元素融入具体的教学设计中［5］。从教师集体备课、临床实践、科研培养三个方面，介绍内科学课程思政教学设计的方案。

3.1 教师集体备课

基于我国临床专业学位研究生“医教协同”的培养模式，为了达到培养素质过硬、立场坚定、具有科研精神和人文素养的人民卫生保卫者的目的［6］，需要提高带教老师的思政能力，解决部分带教老师思政知识不完善或思政教育与专业知识融合生硬的问题。需要完善带教老师思政素养的培养体系，提高带教老师的自身思政素养，增加其开展思政教学的主动性。首先，可以定期邀请思政方面的专家教授来院开展专题讲座，或举办思政类书籍的阅读打卡活动等，以提高带教老师们的思政知识，建立健全其知识体系。其次，定时对带教老师教学活动中的思政教学进行考核，并纳入评优评先机制中，从而促进带教老师自觉提高自身思政素养，加强思政教学的主动性，发挥带教老师在教学活动中的主观能动性。内科学课程思政设计内容见表1。

3.2 临床实践

在“医教协同”的培养模式中，临床实践是临床专业学位研究生培养体系里占比极重的一环。为了坚持全员、全过程、全方位育人，即“三全育人”理念，将学生培养成思想、政治、技术全面过硬的“新医科”复合型人才，需要将思政教学融入具体的临床实践（如教学查房、技能培训）中。

3.2.1 在教学查房中贯穿思政教育

教学查房是临床实践中既能够体现临床医生日常工作，同时可以高度凝练规范诊治流程的一项教学活动，是临床教学活动的重要组成部分［7］，也是培养学生医德医风、职业素养的关键环节。将思政教育贯穿教学查房中，在实践中提升学生思政素养，需要带教老师在查房前、查房中、查房后的全过程中起到引领和榜样作用。

在查房前阶段，带教老师应提前安排好本次教学查房所需的病例，与相关患者进行沟通协商，取得患者的同意与配合。在查房前带教老师将病历信息告知学生，让学生复习相关疾病的理论知识，熟悉面对该类疾病时的问诊要点、体格检查方法、实验室指标，培养学生主动学习的能力，树立学生面对患者时的责任感和自信心，同时也利于在患者面前树立临床医生的专业形象。

在教学查房时，学生们跟随带教老师进入病房，其间应保持衣冠整洁、仪表端正。带教老师简要介绍患者情况和本次教学查房的目的，并对患者的配合表示感谢。然后由学生对患者询问病史、进行必要的体格检查，完成后学生对患者致谢，并向带教老师进行汇报。学生在进行问诊和体格检查的过程中，应注意保护患者的隐私，语言动作应该轻柔细致。带教老师应对规范操作的学生给予肯定，适当的鼓励可以增强学生的职业认同感和自信心。若有不足，带教老师应对学生疏漏之处进行示范、讲解，在此过程中应该注意自己的言语，不应以过于批评、指责性的态度打击学生的自尊心。最后，带教老师应该根据患者的临床体征及一般信息、病情演变等进行诊疗分析。

在查房完毕后，带教老师带领学生回到示教室，让学生进行小组讨论，对查房内容进行反思总结，对该疾病的病因、病理、病理生理、体征、诊断、治疗归纳梳理，并以小组为单位进行汇报。带教老师对学生的汇报内容进行点评，对疏漏之处补充讲解，并回答学生的提问。

总之，在教学查房的过程中，带教老师通过对学生汇报的点评、补充讲解，对患者病情变化进行分析诊疗等，展现了一名医生医德医风、人文关怀、严谨负责的综合素养，通过言传身教提高学生的职业责任感及学习内驱力［8］，使学生对所学专业知识和思政内容有更深刻的理解，将其内化于精神、外化于实践，增强思政教学的效果。

3.2.2 在技能培训中融入思政元素

医学生的培养最终以岗位胜任力为导向，因此技能培训在临床医学专业学位研究生的培养体系中不可或缺。为了将学生培养成思想、政治、技术全面过硬的“新医科”复合型人才，需要在技能培训中融入思政元素、突出人文内容，将规范操作、职业素养、人文沟通贯穿于技能培训的全过程中［9］。譬如在体格检查的技能培训中，学生间可以互相充当志愿者进行技能操作训练，既提高了自己的技能水平，又能够切身体会到在实际临床操作中人文素养的重要性。

3.3 科研培养

在“医教协同”的培养模式下，为了提高临床医学专业学位研究生核心竞争力，科研培养成为学生培养体系中的重要环节。为了培养“新医科”复合型人才，提高学生的思政素养，我们将思政教育贯穿科研培养的过程中。主要通过两个方面将思政元素与科研培养相融合。一是举办科研交流会，向学生分享前沿科学知识及科研热点事件，既能拓宽学生的知识面、信息渠道，增强学生的科研兴趣，促进其深度学习，又能通过对一些热点事件的讨论，如基因编辑婴儿事件，提高学生对科研伦理、科研精神的认识。二是建立科研名人堂，向学生介绍如裘法祖、汤飞凡、顾方舟等优秀前辈的故事，既能培养学生严谨务实、百折不挠的科研精神，又能提高学生的职业责任感及家国情怀。

4 结语

在“新医科”背景下，对临床医学专业学位研究生的内科学课程进行思政教学设计与实践，不仅是对医学教育改革的积极响应，也是对新时代医学人才培养模式的深度探索。本文从教师集体备课、临床实践、科研培养三个方面，介绍了内科学课程思政教学设计方案，把思想政治工作贯穿到教学全过程，实现了思政元素与专业知识的有机融合，培养了学生的批判性思维和创新精神，使他们在掌握专业知识的同时，感受思政元素的魅力。我们相信，通过我们的共同努力和探索，一定能够培养出更多具备高度专业素养和人文素养的医学人才，为“健康中国”事业添砖加瓦。

参 考 文 献

［1］ "彭树涛.“新医科”的理念与行动［J］.上海交通大学学报（哲学社会科学版），2020，28（5）：145-152.

［2］ "刁汇玲，张晓敏，孙晓彤，等.医学高校附属医院课程思政教师队伍建设存在的问题及对策［J］.中国继续医学教育，2024，16（1）：173-178.

［3］ "王伟，刘利英，刘颖，等.在医学规培生临床科室学习中加强科研诚信教育的探索［J］.医学教育研究与实践，2022，30（5）：653-666.

［4］ "于玥.新时代红色文化融入高校思想政治教育现状及路径研究［J］.才智，2024（6）：104-107.

［5］ "邓亦奇，邹士东，郭玫，等.新医科背景下思政元素融入骨外科实践教学的应用探索［J］.继续医学教育，2024，38（1）：154-157.

［6］ "李昶，姜嘉.立德树人视域下临床医学专硕研究生思想政治教育研究［J］.卫生职业教育，2024，42（5）：17-20.

［7］ "刘志艳，葛朝明，郭佳，等.“思政育人”在神经病学实习教学中的实践探讨［J］.继续医学教育，2023，37（11）：109-112.

［8］ "刘敏灵，戴惠如，田云婷，等.医学类研究生课程思政建设研究——以“入学第一讲”为例［J］.西部素质教育，2024，10（5）：60-65.

［9］ "高鑫，潘敏，贾维敏，等.师生共建课程思政路径研究［J］.卫生职业教育，2020，38（14）：45-46.

（收稿日期：2024-09-25 修回日期：2024-10-27）

（编辑：潘明志）

基金项目：湖南省普通本科高校教学改革研究项目（202401000853）；南华大学校级重点委托教学研究项目（2022ZD-XJG31）；南华大学学位与研究生教学改革研究项目（2023JG039）

第一作者简介：付强，男，主治医师，医学博士，研究方向：内科学课程思政教学设计。E-mail：fuqiang1990621@126.com

通信作者：袁媛。E-mail：aws178123@163.com。

［本文引用格式］付强，刘彤，袁媛.“新医科”背景下临床专业学位研究生内科学课程思政教学设计与实践［J］.右江医学，2024，52（12）：1145-1148.