夏枯草颗粒对乳腺增生症患者疼痛程度及性激素水平的影响

陈露文,曾慧,雷敏（江西省赣州市肿瘤医院,江西 赣州 341000）

乳腺增生症主要发病原因是乳房结缔组织因纤维结缔组织、上皮细胞组织异常性增生而导致，可引起乳房肿块、周期性疼痛等症状，对患者的生活质量造成严重的影响[1-2]。现阶段，临床治疗乳腺增生症的手段包括药物及手术治疗，但因对手术的天然恐惧，多数患者拒绝手术，而常规药物在治疗后停药会有复发风险，加上不良反应多，导致临床治疗效果并不理想，需寻求更有效的治疗药物[3]。夏枯草颗粒为中药制剂，具有抗菌、抗炎镇痛及双向免疫调节作用，可将治疗周期缩短，提高患者治疗依从性[4]。基于此，本研究将重点探讨夏枯草颗粒治疗乳腺增生症的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将赣州市肿瘤医院2021年1月-2023年1月收治的乳腺增生症患者100例随机分为两组，每组各50例，观察组中病程4-35个月，平均病程（18.62±3.20）个月； 年龄2 2 - 4 5 岁， 平均年龄（35.20±3.76）岁；肿块直径2-40mm，平均肿块直径（21.53±3.29）mm；单侧22例，双侧28例。对照组中病程4-36个月，平均病程（18.87±3.70）个月；年龄21-46岁，平均年龄（35.73±3.80）岁；肿块直径2-38mm，平均肿块直径（21.50±3.07）mm；单侧20例，双侧30例。两组一般资料比较，无明显差异（P＞0.05），研究有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

1.2 入选标准 ①纳入标准：经影像学检查确诊为乳腺增生症；存在乳房疼痛症状；女性。②排除标准：乳腺炎；恶性肿瘤；有既往精神病史；青春期乳腺疼痛或生理学乳腺疼痛；妊娠期、哺乳期；躯体残疾；依从性差。

1.3 方法 对照组患者口服枸橼酸托瑞米芬片（规格：60mg），60mg/次，1次/d。基于此，观察组患者加用夏枯草颗粒（规格：每袋装9g），以100mL开水冲服，1包/次，2次/d。两组均连续治疗2个月。

1.4 观察指标 ①治疗效果：治疗后，参照标准[5]，包括治愈（停药3个月无复发，肿块、疼痛消失）、显效（肿块直径缩小1/2以上，疼痛消失）、有效（疼痛减轻，肿块缩小1/3以上）、无效（未达上述效果）。总有效为有效、显效与治愈之和。②疼痛程度：治疗前后，使用视觉模拟评分法（VAS）[6]评估，分值0-10分，其中10分为剧痛，0分为无痛。③性激素水平：治疗前后，采集两组空腹静脉血5mL，离心处理后，取上层清液，使用全自动化学发光仪测定睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡成熟素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。④不良反应：统计两组头痛、月经失调及恶心呕吐等发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料（病程、年龄、肿块直径、性激素水平与VAS评分）采用表示，采用t检验；计数资料（治疗效果、侧别及不良反应）采用χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率为98.00%（49/50），较对照组治疗总有效率84.00%（42/50）更高（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 疼痛程度 治疗后，两组VAS评分均降低，且观察组更低（P＜0.05）；比较两组治疗前VAS评分，无统计学差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组VAS评分比较(,分)

表2 两组VAS评分比较(,分)

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2.3 性激素 治疗后，两组P水平均升高，且观察组更高，两组T、LH、FSH、E2水平均降低，且观察组更低（P＜0.05）；比较两组治疗前P、T、LH、FSH、E2水平，无统计学差异（P＞0.05），见表3。

表3 两组性激素指标比较()

表3 两组性激素指标比较()

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

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2.4 不良反应 对照组不良反应发生率为8.00%（4/50），与观察组不良反应发生率4.00%（2/50）比较，无统计学差异（P＞0.05），见表4。

表4 两组不良反应比较[n(%)]

3 讨论

乳腺增生症为育龄期女性常见病，具有病程长、病情反复的特点，少数患者存在乳房剧烈疼痛，对患者的日常生活及工作造成严重的影响[7]。乳腺增生症与卵巢功能失调密切相关，受多因素影响，性激素周期性被打乱，使机体内分泌紊乱，雌激素过剩对乳腺组织长期刺激，导致乳腺组织增生[8]。药物为治疗乳腺增生症的重要手段，其中托瑞米芬为雌激素拮抗药物，可对雌激素刺激乳腺管及周围纤维组织进行抑制，将乳腺受雌激素的影响降低，改善雌、孕激素的平衡，并与机体中雌激素受体竞争性结合，缩小增生组织，但单一用药效果并不显著[9-10]。因此，寻找可有效治疗乳腺增生症的方法十分必要。

祖国医学认为，乳腺增生症属于“乳癖”范畴，认为乳房属胃，乳头属肝，肝脏郁结之气侵袭胃部，乳络积聚成核，脾胃运化不调，产生肿块，乳络滞留引起气血运行不畅，乳房管受瘀阻，引起乳房疼痛，因此治疗应以疏肝理气、活血散结为主[11]。夏枯草颗粒为中药制剂，主要成分为夏枯草，含有多种化学成分，包括黄酮类、多糖类、三萜、甾醇类等，具有抗菌、抗炎镇痛及双向免疫调节作用，且在甲状腺、头痛、乳痈肿痛等疾病治疗中效果显著[12-13]。本研究结果显示，与对照组治疗总有效率84.00%（42/50）比较，观察组治疗总有效率98.00%（49/50）更高；治疗后，VAS评分比对照组低，T、LH、FSH、E2水平比对照组低，P水平比对照组高，说明乳腺增生症患者采用夏枯草颗粒治疗效果显著，可有效调节性激素水平，缓解疼痛。分析原因：夏枯草颗粒中包含甾醇、三萜、黄酮类、有机酸及挥发油类等有效成分，具有止痛、活血化瘀、散郁结的效果，可对单胺氧化酶的活性进行抑制，对乳腺微循环有促进的作用，并有效识别、清除增生组织，将乳腺组织的恢复能力提高，对性激素的表达进行抑制，继而缩小乳腺组织[14]。同时夏枯草颗粒的有效成分可下调乳腺增生症患者的E2水平，上调P水平，促使体内激素水平趋于正常水平，并可改善机体免疫紊乱状态，继而识别、清除病变细胞，增强乳腺组织恢复能力，达到治疗目的[15]。此外，本研究还对两组的不良反应情况进行观察，结果显示，对照组不良反应发生率为8.00%（4/50），与观察组不良反应发生率4.00%（2/50）相较，无统计学差异，说明夏枯草颗粒治疗乳腺增生症并未将不良反应的发生风险增加，有较高的安全性。

综上所述，乳腺增生症患者使用夏枯草颗粒治疗效果显著，可有效缓解疼痛，调节性激素水平，且安全性高，具有临床应用价值。