人性化护理干预在剖宫产产妇术中护理的应用及对产妇护理满意度、母婴结局的影响研究

叶青

【摘要】目的：分析在剖宫产产妇术中护理中实施人性化护理干预的效果。方法：选择2021年1月—2022年12月我院收治的剖宫产产妇80例，通过双盲法分组，分别为实验组与参照组，各40例，参照组患者接受常规护理，实验组产妇接受人性化护理，比较两组产妇恢复指标（首次下床、首次肛门排气、饮食恢复正常、住院时间）、护理满意度、母婴不良结局发生率（新生儿窒息、产后出血、新生儿死亡）。结果：实验组产妇的恢复指标对比参照组均比较短（P<0.05）；实验组产妇的护理满意度对比参照组较高（P<0.05）；实验组产妇的母婴不良结局发生率相比于参照组较低（P<0.05）。结论：在剖宫产产妇术中护理实施人性化护理能提升产妇满意度，促进产妇恢复，改善母婴结局，值得推广。

【关键词】人性化护理；剖宫产产妇；术中护理；护理满意度

The application of humanized nursing intervention in intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section and its impact on maternal nursing satisfaction and maternal and infant outcomes

YE Qing

Ganzhou District Maternal and Child Health Hospital， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To analyze the effectiveness of implementing humanized nursing interventions in the intraoperative care of postpartum women undergoing cesarean section. Methods： 80 cesarean section postpartum women admitted to our hospital from January 2021 to December 2022 were selected and divided into an experimental group and a reference group using a double blind method， with 40 patients in each group. The reference group received routine care， while the experimental group received humanized care. The recovery indicators （first time out of bed， first time anal exhaust， normal diet， hospital stay）， nursing satisfaction The incidence of adverse maternal and infant outcomes （neonatal asphyxia， postpartum hemorrhage， neonatal death）. Results： The recovery indicators of the experimental group were shorter than those of the reference group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）； The incidence of adverse maternal and infant outcomes in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Implementing humanized nursing during cesarean section can improve maternal satisfaction， promote maternal recovery， and improve maternal and infant outcomes， which is worth promoting.

【Key Words】Humanized nursing； Maternity undergoing cesarean section； Intraoperative care； Nursing satisfaction

分娩是女性一种特殊的生理过程，由于受到疼痛剧烈等因素的影响，大多数产婦分娩期间都会存在焦虑、抑郁等负面情绪，对产妇自然分娩顺利开展产生不良影响[1]。随着医疗服务水平逐渐提升，剖宫产逐渐在临床上应用越来越广泛，但是手术操作、术后应激反应以及产妇分娩之后生理及角色转变都会对剖宫产手术产生一定影响。产妇经自然分娩无法娩出胎儿就需要接受剖宫产辅助分娩，剖宫产作为一项手术措施，对产妇创伤比较大，产妇术后疼痛症状加重，对产妇康复进程产生严重影响。人性化护理干预比较强调以患者作为护理中心，要求予以产妇充足的亲情关怀，有助于改善产妇的心理状态，对促进产妇尽快恢复也有一定作用[2]。本文主要分析在剖宫产产妇术中护理中实施人性化护理干预的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年12月入住我院的80例剖宫产产妇，采用双盲方法分为实验组和参照组。实验组40例，年龄22～36岁，平均年龄（28.46±3.04）岁，孕周31～42周，平均孕周（37.87±1.85）周，经产妇28例，初产妇12例；参照组40例，年龄21～38岁，平均年龄（28.02±3.42）岁，孕周32～42周，平均孕周（37.28±1.49）周，经产妇27例，初产妇13例。对比产妇的一般资料，显示为P>0.05。纳入标准：①产妇均为单活胎妊娠；②产妇一般资料比较完整；③接受剖宫产分娩，且满足剖宫产指征；④经B超检查并未观察到胎盘、胎儿异常情况；⑤产妇知情同意研究。排除标准：①合并有交流障碍、认知损伤、精神疾病等；②合并有凝血功能障碍等；③合并肝肾功能异常或衰竭等；④产妇的临床资料缺失。

1.2 方法

参照组产妇接受常规护理，产前应该要做好健康宣教等工作，指导产妇学习有关剖宫产相关知识，进行常规健康宣教，剖宫产术前应该要进行病房访视工作，结合产妇实际情况进行术前准备，落实饮食指导等基础护理工作。产时需要积极配合医师的操作，密切监测产妇的生命体征变化情况；产后密切观察产妇的生命体征变化情况，尤其是产后2h注意是否出现产后出血症状，遵医嘱予以相应的药物，预防术后并发症。

实验组产妇接受人性化护理，内容如下：（1）心理护理：产妇入院之后应该要积极与产妇进行沟通，了解产妇的一般情况、妊娠期间合并症等，可通过交流与沟通、量表等方式充分了解产妇的心理状态，并密切观察产妇是否存在异常行为与心理状态，如存在負面情绪需要尽快明确产妇发生负面情绪的原因，予以必要的鼓励与安慰，落实心理疏导等措施；针对产妇及家属产生的疑问以及护理问题应该要耐心回答，尽量消除产妇的恐慌、焦虑等情绪。（2）健康宣教：在常规健康宣教基础上需要提升健康宣教的针对性与有效性，可结合产妇实际情况制定健康宣教方案，提升宣教内容的针对性与宣教方式的针对性，如产妇对剖宫产知识了解不足，就要尽快完善剖宫产的健康宣教相关内容，与产妇面对面健康宣教，通过问答等方式进行宣教，提升健康宣教有效性；在健康宣教的方式上，除了面对面宣教之外，还可通过视频宣教、文字宣教、多媒体宣教等方式进行干预，进一步提升健康宣教的效果。（3）人性化围术期护理：在产妇入院之后需要陪同产妇共同完善相关检查，将每一项检查的方法、作用等告知产妇，为产妇讲解手术相关内容，包括术中、术后可能会出现的意外情况，将手术方法告知产妇，说明手术的有效性与安全性；指导产妇术前常规禁食禁水，做好备皮工作，降低感染风险；手术期间需要予以产妇更多的鼓励，将剖宫产的分娩情况告知产妇，胎儿娩出后及时将胎儿与产妇接触；术后需要密切观察产妇与新生儿情况，指导产妇家属为产妇按摩下肢，一旦出现异常情况后需要及时反馈，遵医嘱应用抗生素进行干预。（4）术后疼痛护理：剖宫产产妇相比于自然分娩产妇的疼痛度更高，手术结束后护理人员需要协助产妇调整自身的体位，以半卧位为主，在护理期间尽量保证动作轻柔，尽量减轻切口的张力，避免增加产妇疼痛感，可通过与产妇交流一些放松的话题缓解产妇疼痛程度，也可经看电视、听音乐等方式转移产妇注意力，缓解产妇疼痛程度；如产妇术后疼痛程度比较严重，就要遵医嘱予以镇痛药物干预，提升产妇产后舒适度。

1.3 研究指标

比较两组产妇恢复指标（首次下床、首次肛门排气、饮食恢复正常、住院时间）、护理满意度、母婴不良结局发生率（新生儿窒息、产后出血、新生儿死亡）。

1.4 数据处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇恢复指标

实验组产妇的恢复指标对比参照组较短（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产妇的护理满意度

实验组产妇的护理满意度对比参照组较高（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组产妇母婴不良结局发生率

相比于参照组，实验组产妇母婴不良结局发生率比较低（P<0.05），见表3。

3 讨论

阴道分娩是一种符合生理现象的分娩途径，分娩之后康复速度比较快，新生儿也能更好的适应外界环境。如今我国逐渐加强阴道分娩的宣传，但是部分孕产妇仍然因分娩疼痛、心理因素等选择剖宫产，保证母婴安全。实际上剖宫产是一种手术治疗措施，主要应用于阴道分娩难以娩出胎儿、巨大儿等病症的治疗方法，并非首选分娩方式[3]。剖宫产在应用时应该要将腹壁、子宫壁予以切开，将胎儿及附属物取出后缝合，对产妇的创伤比较大，且并发症也比较多，应该要加强剖宫产产妇的护理 干预。

常规护理是根据产妇情况实施的一致性护理，无针对性，且不会面面俱到，关心产妇的心理状态，为了促使产妇对医护人员充分信任，积极配合医护人员的工作，应该要开展人性化护理干预措施[4]。目前人性化护理可在多种疾病中应用，应用广泛，能尽量帮助产妇降低手术风险，进一步改善产妇的心理状态，也能减轻产妇的分娩痛苦，拉近医患关系，比较重视剖宫产产后出血等不良妊娠结局的预防。本次研究中护理干预措施包括心理护理、健康宣教、围术期护理以及术后疼痛护理等措施，比较重视从内到外多个角度调节产妇的心理状态，纠正产妇对剖宫产产生的错误认知[5]。在人性化护理当中，以产妇作为中心开展个性化护理方案，比较尊重产妇主观意愿，也能针对个体差异制定针对性比较强的护理计划，缓解产妇的负面情绪，也能提升产妇在护理期间的归属感以及舒适度，进一步提升产妇的护理依从性，改善母婴结局。剖宫产术后产妇的疼痛度比较剧烈，为此需要加强产妇疼痛护理措施，有助于改善产妇的疼痛程度，避免因疼痛带来焦虑情绪[6]。从结果上分析：实验组的恢复指标比参照组短，护理满意度比参照组高，母婴不良结局发生率对比参照组低（P<0.05）。

综上所述，在剖宫产产妇术中护理实施人性化护理能改善产妇的机体状况，降低母婴不良结局发生率，促进产妇恢复，值得推广。

参考文献

[1] 王爱，杨娟.全程人性化导乐分娩护理对无痛分娩产妇分娩结局的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（10）：171-173.

[2] 郑兰.手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态和康复的影响分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（14）：2195-2197.

[3] 杨璐.研究人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的护理效果及妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究， 2022（8）：145-146.

[4] 詹志男，陈晓玲.手术室人性化护理对剖宫产产妇应激状态和康复效果的影响[J].甘肃医药，2021， 40（12）：1133-1134，1136.

[5] 夏云.观察人性化护理对剖宫产后产妇疼痛与恢复的影响[J].微量元素与健康研究，2021，38（6）：26-27.

[6] 黄懿.探究人性化护理在剖宫产术后产妇护理中的效果及对产妇心理的影响[J].黑龙江中医药，2021， 50（1）：229-230.