桃红四物汤在女性月经不调治疗过程中的临床疗效探讨

郑莉

【摘要】目的：研究女性月经不调患者接受桃红四物汤治疗的临床疗效。方法：研究对象总计80例，时间在2020年12月—2022年8月之间，均患有月经不调，用单双号分组方法划分为对照组40例和观察组40例，对照组在治疗过程中使用西药，观察组在治疗过程中使用桃红四物汤，比较治疗效果。结果：治疗后，观察组心理状况评分和每月月经量均高于对照组，同时该组月经周期时间低于对照组（P<0.05）；该组临床总疗效97.50%相比对照组82.50%更高（P<0.05）；该组不良反应发生率2.50%相比对照组15.00%更低（P<0.05）。结论：使用桃红四物汤可以将女性月经不调治疗效果显著提升，患者不良反应更少，各项临床指标均有良好改善，值得普及。

【关键词】女性；月经不调；桃红四物汤；临床疗效

Study on the clinical effect of Peach Red Siwu Decoction in the treatment of irregular menstruation

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of female patients with irregular menstruation receiving Taohong Siwu decoction. Methods： A total of 80 subjects， from December 2020 to August 2022， all suffering from irregular menstruation， were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by odd-even grouping method. The former group received Western medicine during treatment， while the latter group received Peach red Siwu decoction during treatment， and the therapeutic effect was compared. Results： After treatment， psychological status score and monthly menstrual volume of observation group were higher than control group， and menstrual cycle time of observation group was lower than control group（P<0.05）； The total clinical efficacy of this group was 97.50% higher than that of the control group （82.50%）（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in this group was 2.50%， which was lower than that in the control group， 15.00%（P<0.05）. Conclusion： The use of peach red Siwu decoction can significantly improve the treatment effect of women with irregular menstruation， less adverse reactions， all clinical indicators have a good improvement， worthy of popularization.

【Key Words】Female； Irregular menstruation； Peach red four things soup； Clinical effect

月經不调在临床中非常常见，属于一种常见的女性疾病，患者会出现月经周期异常、月经量异常、月经不调等症状，部分患者还会出现乏力、腹痛、头晕等症状[1]。造成此病的原因有很多，包括精神压力大、疾病因素、药物作用等。需要及时有效的临床治疗，以缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量[2]。常规方法主要是西药地屈孕酮治疗，虽然临床症状能在短时间内得到有效缓解，但多数长期疗效有一定局限性，且长期用药容易出现耐药、不良反应等症状[3]。中医认为本病的病因主要为脾肾阴虚、火虚、气虚，治疗原则为养血调经，健脾补肾，其中桃红四物汤的效果较为理想[4]。本文为进一步分析其在临床中的使用价值，专门择取80例2020年12月—2022年8月期间收治的月经不调患者展开对比研究，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象总计80例，均患有月经不调，入院时间为2020年12月—2022年8月，按照随机抽签方法等分为对照组40例、观察组40例。对照组，年龄22～37岁，平均年龄（29.69±3.21）岁，病程1～11个月，平均病程（5.70±0.44）个月；干预组，年龄23～38岁，平均年龄（29.60±3.27）岁，病程1～10个月，平均病程（5.62±0.47）个月。一般资料对比无差异，P>0.05。纳入标准：①经过诊断确诊患有月经不调；②遵医行为良好；③知晓研究内容，并签署告知书；④一般资料完整。排除标准：①有恶性肿瘤疾病；②对研究药物存在禁忌症；③有精神障碍性疾病；④有严重全身性疾病。

1.2 方法

对照组（地屈孕酮片）：AbbottBiologicalsB.V.生产的地屈孕酮片（批准文号：H20130110；規格：10mg）治疗，于月经周期第11～25d用药，1次/ d，2片/次，连续用药2个月经周期。

观察组（桃红四物汤）：主方包括当归15g、川芎15g、红花15g、熟地15g、白芍15g、桃仁15g、甘草6g。在此基础上，对患者施以辨证分型，如果有寒凝体冷症状，则增加艾草叶、桂皮、桂枝；如果有气血虚症状，则增加党参、黄芩、黄芪。方剂组成后，水煎法服用，1剂（200mL）/d，早晚各温服100mL。连续用药7周。

1.3 观察指标

观察指标具体包括临床指标变化、临床总疗效、不良反应发生率。（1）临床指标：具体包括心理状况评分（总分100分，分高，心理状况好，分低，心理状况差）、月经周期时间、每月月经量。（2）临床总疗效：主要包括显效、有效和无效。若患者经过治疗后，其经期时间控制在3～7d之间，各项临床症状完全消失，经量正常且连续三个月均未复发，则可判定为显效；若患者经过治疗后，其各项临床症状改善较为显著，但是经量未完全恢复至正常状态，则可判定为有效，若以上内容均不符合，或出现加重的情况，则可判定为无效。临床总疗效=1-无效率。（3）不良反应发生率：主要包括腹部不适、头晕、失眠。

1.4 数据处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标变化比较

临床指标在治疗前对照差异无意义（P>0.05）；治疗后，心理状况评分和每月月经量都有升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；月经周期时间都有缩短，且观察组短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床总疗效比较

观察组临床总疗效97.50%（39/40）高于对照组82.50%（33/40）（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率比较

观察组不良反应发生率2.50%（1/40）低于对照组15.00%（6/40）（P<0.05），见表3。

3 讨论

月经不调是一种常见的妇科疾病，一般的治疗都会采取对症治疗的方法，才能使患者的病情得到良好的改善[5]。其中最常见的药物是地屈孕酮，它属于孕酮类药物，能有效改善内源性孕酮所致的月经不规律。然而，在单一治疗过程中需要雌激素的支持。一旦患者体内雌激素含量过低，就容易诱发多种不良反应。

从中医的角度来讲，女性月经不调主要是受到寒滞、气郁等因素的影响而发病，致使其子宫中有血液瘀阻，并诱发疾病。在对患者实施治疗时，应当遵循活血补气、行血祛瘀的原则。在本次研究中，主要是针对观察组患者采用了桃红四物汤进行治疗，所产生的治疗效果较为理想。数据统计结果显示：与对照组治疗后各项临床指标相比，观察组心理状况评分和每月月经量均更高，且月经周期时间更低（P<0.05），该结果与夏先枝[6]在其研究中提到中药组每月月经量、心理状况评分高于西药组，且月经周期时间低于西药组（P<0.05）。分析原因：在此方剂中，红花具有养血止血、行气活血的作用，桃仁具有祛瘀血、泻血热的作用，二者都是君药。白芍具有利气血、通经脉的作用；川芎可产生祛风止痛、活血行气的作用，二者都是臣药。熟地具有助阳固经、补血滋阴的作用；当归具有化结散瘀、补血养血的功效。甘草属于使药，会将以上中药进行调和，从而起到行气止痛、养血通经、活血祛瘀的治疗效果，因此对改善患者临床指标具有很多积极作用。并在此基础上，对患者施以辨证分型，方便其接受到更具针对性的临床治疗，所以其各项症状及临床指标会得到更好改善。本次研究中，与对照组临床总疗效统计结果82.50%相比，观察组97.50%更高（P<0.05），该结果与欧阳小妹[7]在其研究中提到观察组治疗率高于对照组（P<0.05）。分析原因：从现代药理学角度分析，桃红四物汤的功效包括降血脂、抗炎、抗疲劳、血管扩张等作用，而且还能够对患者机体补充多种微量元素。同时，熟地的主要药理作用包括提高免疫力、增加外周白细胞等，白芍具有扩张血管、解热、抗菌、抗炎等功效。因此该方剂配合使用，能够让整体疗效进一步提高。与对照组不良反应发生率15.00%相比，观察组2.50%显著更低（P<0.05），该结果与向蓉，范红军[8]在其研究中提到观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。这一结果进一步看出桃红四物汤的临床用药安全性良好，具有较强可行性。

综上所述，女性月经不调患者的临床医治工作很关键，通过采取桃红四物汤治疗，有助于提高其临床疗效，减少不良反应，患者各项指标都有较好改善，适合推广使用。

参考文献

[1] 祁芳芳.桃红四物汤加减治疗月经不调的临床观察[J].中国民间疗法，2022，30（13）：55-57.

[2] 姜王芳.桃红四物汤加减治疗月经不调的效果分析[J].医药前沿，2022，12（33）：125-127.

[3] 陈宇峰.桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察[J].医学美学美容，2020，29（16）：98.

[4] 梅麟凤.针灸联合桃红四物汤治疗月经不调的效果[J].内蒙古中医药，2022，41（11）：103-104.

[5] 郭平丽.桃红四物汤在黄褐斑伴月经不调患者中的应用效果及有效率评价[J].中华养生保健，2021，39（6）：53-55.

[6] 夏先枝.桃红四物汤在女性月经不调治疗过程中的临床疗效研究[J].婚育与健康，2022，28（18）：19-21.

[7] 欧阳小妹.桃红四物汤治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床疗效观察[J].中国处方药，2020，18（4）：148-149.

[8] 向蓉，范红军.桃红四物汤治疗女性月经不调的临床疗效观察[J].中国医药指南，2020，18（12）：189-190.