多西环素与注射用头孢他啶配合治疗慢性盆腔炎的价值分析

梁莹莹

【摘要】目的：探讨多西环素与注射用头孢他啶配合治疗慢性盆腔炎的效果。方法：从本院于2020年1月至2023年1月间收治的慢性盆腔炎患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，应用随机数字表法，分组为实验组和对照组，对照组给予注射用头孢他啶治疗，实验组给予注射用头孢他啶联合多西环素治疗，两组各35例，比较两组治疗效果。结果：在症状消失时间方面，实验组的发热症状、下腹疼痛症状、白带异常症状、肿块症状、坠胀症状的消失时间均短于对照组（P<0.05）。在血清炎性因子水平方面，治疗后，实验组的IL-2明显高于对照组，实驗组的IL-1、CRP、TNF-a明显低于对照组（P<0.05）。实验组不良反应率明显低于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在慢性盆腔炎的治疗中，联合多西环素和注射用头孢他啶，治疗效果明显。

【关键词】多西环素；注射用头孢他啶；慢性盆腔炎

Analysis of the value of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease

LIANG Yingying

Department of Obstetrics and Gynecology， Luochuan County Hospital， Yanan， Shaanxi 727400， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of doxycycline in combination with ceftazidime for injection in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease. Methods： From the patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted to our hospital between January 2020 and January 2023， 70 patients were randomly selected as study subjects， and the random number table method was applied to group them into experimental and control groups， the control group was given ceftazidime for injection and the experimental group was given ceftazidime for injection combined with doxycycline， 35 cases in each group， and the treatment effects of the two groups were compared. Results： Regarding the disappearance time of symptoms， the disappearance time of fever symptoms， lower abdominal pain symptoms， abnormal leucorrhea symptoms， lump symptoms， and swelling symptoms were shorter in the experimental group than in the control group（P<0.05）. In terms of serum inflammatory factor levels， after treatment， IL-2 in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and IL-1， CRP and TNF-a in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The rate of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. The total efficiency of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of chronic pelvic inflammatory disease， the combination of doxycycline and ceftazidime for injection was effective.

【Key Words】Doxycycline； Ceftazidime for injection； Chronic pelvic inflammatory disease

在妇科疾病中，慢性盆腔炎的反复性较高，易引发多种不良反应，如胃肠道反应、头痛头晕、上腹部不适、皮疹等等，病情严重的患者甚至会造成不孕的情况，是影响女性身心健康的重要疾病之一。目前，在临床治疗中，治疗慢性盆腔炎的方式主要以药物治疗为主，其目的就是清除病原体、改善病患的临床症状[1]。其中，注射用头孢他啶，是慢性盆腔炎中常用的治疗药物之一，其抗菌效果明显，抗菌谱较广[2]。多西环素，属于一种四环素类药物，同样具有较强的抗菌效果[3]。为此，本研究通过探讨多西环素与注射用头孢他啶配合治疗慢性盆腔炎的效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2020年1月—2023年1月间收治的慢性盆腔炎患者中，随机抽选70例患者作为研究对象，应用随机数字表法，分组为实验组和对照组，对照组给予注射用头孢他啶治疗，实验组给予注射用头孢他啶联合多西环素治疗，两组各35例。对照组35例，年龄25～47岁，平均年龄（33.42±5.52）岁；实验组35例，年龄26～46岁，平均年龄（33.67±5.48）岁。两组患者的基线资料对比，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：①经确诊，符合慢性盆腔炎的临床诊断标准；②临床资料完整且签署知情同意书；③初诊患者。排除标准：①伴有肝肾功能异常；②对本次研究药物过敏；③合并其他感染性疾病或者恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组给予注射用头孢他啶，采用静脉滴注的方式，给予患者静脉滴注2g注射用头孢他啶混合250mL0.9%氯化钠注射液，2次 /d。

实验组给予注射用头孢他啶联合多西环素治疗，采用静脉滴注的方式，给予患者静脉滴注2g注射用头孢他啶混合250mL0.9%氯化钠注射液，2次 /d。给予患者口服多西环素片，1次/d，1片（0.1g）/次。

两组患者均持续治疗两周，在治疗期间，可根据患者的病情状况，酌情增加注射用头孢他啶的剂量。

1.3 观察指标

（1）症状消失时间；（2）血清炎性因子水平；（3）不良反应情况；（4）治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的症状消失时间

两组对比，在症状消失时间方面，实验组的发热症状（5.62±1.28）d、下腹疼痛症状（9.76±1.13）d、白带异常症状（5.51±1.38）d、肿块症状（11.04±2.36）d、坠胀症状（10.16±1.02）d的消失时间均短于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的血清炎性因子水平

两组对比，在血清炎性因子水平方面，治疗前，两组各项炎性因子指标的数据差异小，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，实验组的IL-2（655.08±40.52）pg/mL明显高于对照组，实验组的IL-1（258.71±26.45）pg/mL、CRP（1.02±0.08）g/L、TNF-a（6.64±1.31）mg/mL明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者的不良反应情况

两组对比，在不良反应情况方面，实验组不良反应率5.71%（2/35），对照组不良反应率31.42%（11/35），实验组明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表3。

2.4 比較两组患者的治疗效果

两组对比，在治疗效果方面，实验组总有效率94.28%（33/35），对照组总有效率65.71%（23/35），实验组明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

慢性盆腔炎，作为一种生殖道感染性疾病，其致病的病原体主要是沙眼衣原体和淋球菌[4]。同时，这两种病原体也是导致大多数女性出现不孕不育情况的主要因素之一[5]。目前，随着临床医学的进步，经研究发现，在慢性盆腔炎的治疗中，采用联合用药的方式，能大大提升临床效果[6]。多西环素和注射用头孢他啶，作为临床治疗慢性盆腔炎的常用药物，其抗菌效果良好，两者并用，能进一步提升治疗的整体效果，有效改善患者的临床症状[7]。

结果显示：在症状消失时间方面，实验组的发热症状、下腹疼痛症状、白带异常症状、肿块症状、坠胀症状的消失时间均短于对照组（P<0.05）。从临床症状的消失时间可看出，联合用药的改善效果更为明显，能有效改善患者发热、白带异常、坠胀等症状，加速患者康复。在血清炎性因子水平方面，治疗前，两组各项炎性因子指标的数据差异小，统计学无意义（P>0.05）；治疗后，实验组的IL-2明显高于对照组，实验组的IL-1、CRP、TNF-a明显低于对照组（P<0.05）。在炎性因子中，CRP是非特异性炎症标志物，是评估炎症程度、机体应激反应的敏感性指标，当机体出现感染时，CRP指标会快速升高，从而刺激吞噬细胞，对侵入的病原体进行吞噬，并清除坏死组织细胞。而IL-1和 IL-2属于T淋巴细胞亚群，IL-2和机体的炎性反应呈反比，IL-1则呈正比[8]。TNF-a在炎性反应中有着核心性作用，是影响炎性反应进程的重要细胞因子之一，具有增强免疫功能的效果。由结果可看出，在联合用药的干预下，能明显改善患者机体中的各项炎性因子水平，降低炎性反应对机体的损伤。在不良反应情况方面，实验组不良反应率5.71%，对照组不良反应率31.42%，实验组明显低于对照组（P<0.05）。在治疗效果方面，实验组总有效率94.28%，对照组总有效率65.71%，实验组明显高于对照组（P<0.05）。这进一步说明，联合用药的安全性更好，治疗效果更佳。

综上所述，在慢性盆腔炎的治疗中，联合多西环素和注射用头孢他啶，治疗效果明显，不良反应少，能有效改善患者血清中的炎性因子水平，缩短症状持续时间，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 徐雅，王晓艳，顾腾帅.多西环素联合注射用头孢他啶治疗慢性盆腔炎患者疗效及对hs-CRP、TGF-β1、MDA水平的影响[J].全科医学临床与教育，2023， 21（2）：134-137.

[2] 王艳青，李艳.妇乐片联合多西环素、头孢曲松对慢性盆腔炎患者GM-CSF、MCP-1水平的影响[J].检验医学与临床，2021，18（5）：687-689.

[3] 党祎，张明德，林剑.康盆消炎方治疗慢性盆腔炎的疗效观察及其对IL-2、IL-10、CRP、血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2023，30（1）：64-66.

[4] 王零零，张鑫.雷火灸联合桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效及对TGF-β1/Smads通路的影响[J].中国计划生育学杂志，2023，31（3）：515-521.

[5] 李利玲，徐铮铮，张爱洁，等.化瘀祛湿汤保留灌肠联合电磁波、常规治疗对慢性盆腔炎患者的临床疗效[J].中成药，2022，44（6）：1810-1814.

[6] 叶松笔.抗妇炎胶囊联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎临床效果及对血清炎症因子的影响[J].基层医学论坛，2023，27（4）：111-113.

[7] 张丽娜.消炎汤、中药溻渍以及TDP联合治疗慢性盆腔炎性疾病临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（21）：47-49.

[8] 吴翠萍，彭琳，周晴晴.桂枝茯苓丸保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清炎症因子的影响[J].内蒙古中医药，2021，40（5）：90-91.