妊娠期高血压治疗中联合应用拉贝洛尔与硫酸镁治疗的效果

黎艳梅 张展滇

【摘要】目的：分析妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁的疗效。方法：2021年6月—2023年3月，甄选70例妊娠期高血压病人，分组方法选择随机数表法，可分为35例对照组和观察组。对照组：硫酸镁；观察组：拉贝洛尔+硫酸镁。对比分析疗效组间差异。结果：①收缩压和舒张压水平治疗后观察组较对照组低（P<0.05）。②治疗总有效率和对照组比较，观察组显著较高（P<0.05）。③较治疗前，治疗后D-D和Fib水平均降低，观察组低于对照组，PT和TT水平均升高，观察组更高（P<0.05）。结论：女性妊娠过程中应用拉贝洛尔+硫酸镁治疗对血压可发挥显著改善作用，值得推广。

【关键词】妊娠期高血压；拉贝洛尔；硫酸镁

The effect of combined use of rabolol and magnesium sulfate in the treatment of gestational hypertension

LI Yanmei1， ZHANG Zhandian2

1.Guangzhou Women and Childrens Medical Center （Zengcheng Hospital Area） Obstetrics and Gynecology， Guangzhou， Guangdong 511300， China 2.Department of Oncology， Zengcheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou， Guangdong 511300， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of combination therapy of rabelol and magnesium sulfate on patients with gestational hypertension. Methods： From June 2021 to March 2023， 70 patients with gestational hypertension were selected and grouped using a random number table method. They were divided into a control group of 35 cases and an observation group of 35 cases. The control group was treated with magnesium sulfate， while the observation group was treated with a combination of rabolol and magnesium sulfate. Compare and analyze the differences in efficacy composition. Results： ① The levels of systolic and diastolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group after treatment（P<0.05）. ② The total effective rate of treatment was significantly higher in the observation group compared to the control group（P<0.05）. Compared with before treatment， the levels of D-D and FIB decreased after treatment， and the observation group was lower than the control group. The levels of PT and TT increased， and the observation group was higher than the control group（P<0.05）. Conclusion： The use of labetalol and magnesium sulfate treatment during pregnancy in women can produce significant effects and have a significant improvement effect on blood pressure， which is worth promoting.

【Key Words】Pregnancy induced hypertension； Rabelol； Magnesium sulphate

研究發现，对于妊娠期高血压患者，影响其病情的因素众多，包括年龄、营养不良、心理压力过大等等，患者极易因疾病产生多种负面情绪，如抑郁悲伤等等，对自身生活及胎儿的正常分娩造成严重威胁[1]。截至目前，应用于妊娠期高血压的治疗措施多种多样，涵盖降压治疗、解痉治疗以及镇静治疗等，但是各类治疗方案则可能诱发副作用，损害胎儿健康安全，所以积极采取有效的治疗措施对改善患者预后具有十分重要的价值[2]。因此，在本次研究中，选取70例娠期高血压病人，探究硫酸镁+拉贝洛尔治疗效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月—2023年3月期间我院收治的娠期高血压病人共计70例，分组方法选择随机数字表法，可分为对照和观察两组，各35例。对照组，年龄22～40岁，平均年龄（33.42±4.51）岁，孕周26～39周，平均孕周（32.11±2.56）周；观察组，年龄21～39岁，平均年龄（32.59±4.52）岁，孕周26～40周，平均孕周（33.16±2.80）周。两组的基线资料相比无较大差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组应用北京益民药业有限公司生产的硫酸镁（国药准字号：H11020319，规格：10mL 2.5g）治疗，首负荷硫酸镁5g静推，15～20min推完，之后1～2g/h维持静滴，1次/d，持续治疗2～3d。用法：将20mL浓度25%硫酸鎂注射液加入20mL浓度0.9%氯化钠注射液内静推，15～20min推完，之后将60mL浓度25%硫酸镁注射液加入500mL浓度0.9%氯化钠注射液内静滴，1～2g/h维持。

观察组（硫酸镁+拉贝洛尔），口服3次/d，2～3片/次。均展开3d治疗。

1.3 观察指标

（1）分别在治疗前和治疗后测量对照组和观察组病人收缩压和舒张压，共计测量3次，每次测量之间间隔5min，取平均值。（2）临床疗效对比分析，可分为显效、有效以及无效。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。（3）D-D、Fib、PT、TT水平治疗前后两组对比分析。采集清晨静脉空腹血10mL，在采集血液之前需 禁止摄入食物12h，此后以3000r/min的速度进行离心处理，共计5min后获得血清，通过血凝分析仪展开测定，正常范围各项指标如下：Fib：2～4g L；PT：14～21s；TT：11～15s；D-D：0～0.5mgL[4]。（4）对比不良妊娠结局发生情况，涵盖早产、新生儿窒息、宫内窘迫、胎盘早剥，发生率=发生例数 总例数×100.00%[5]。（5）对比不良反应发生具体情况，发生率=发生例数 总例数×100.00%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压治疗前后变化情况对比

收缩压和舒张压两组患者治疗前比较（P> 0.05），治疗后，血压指标水平均降低，其中观察组更低（P<0.05），见表1。

2.2 治疗效果

与对照组比较，观察组治疗总有效率显著较高（P<0.05），见表2。

2.3 D-D、Fib、PT、TT水平

治疗前两组患者D-D、Fib、PT、TT水平比较，无显著差异（P>0.05），较治疗前，治疗后D-D和Fib水平均降低，其中观察组更低，而PT和TT水平两组均升高，观察组更高（P<0.05），见表3。

3 讨论

女性妊娠过程中，高血压属于常见并发症，属于导致女性妊娠期死亡的重要因素之一。总结归纳后发现，胎儿、母体以及胎盘等均属于妊娠期高血压的诱发原因[6]。通常情况下，妊娠期高血压在女性怀孕达到20周以后较为常见，血压异常升高和蛋白尿水平异常为主要表现，而且极易导致一系列并发症[7]。妊娠期高血压不仅会对患者身体健康产生十分严重的影响，而且会对患者的心理状态产生影响，诱发患者产生焦虑、抑郁以及恐惧等多种负面情绪，甚至会导致病人病情加重[8]。

硫酸镁属于宫缩抑制剂之一，其中Mg2+能够竞争性置换Ca2+，对宫缩具有抑制作用，可发挥较好的止血作用，但是宫缩抑制较差，发挥药物作用效果十分缓慢。拉贝洛尔配合硫酸镁时，可发挥协同作用，提升患者治疗效果。

综上所述，拉贝洛尔+硫酸镁治疗妊娠期高血压可改善血压并控制，值得广泛应用。

参考文献

[1] 郭晓莉.高压氧联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及对血管内皮生长因子、凝血纤溶功能的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（4）：61-63.

[2] 邬贺.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压临床效果[J].中国城乡企业卫生，2022，37（9）：148-149.

[3] 王晴，刘子琳，刘洪宇，等.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的效果研究[J].中国药物滥用防治杂志，2022，28（8）：1129-1132.

[4] 郑洁，胡虓.低分子肝素联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的效果及其对妊娠结局的影响[J].临床医学工程，2022，29（9）：1229-1230.

[5] 张雅薇，王生芳，雷磊.小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的效果及对mi R-181b、miR-210表达水平的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（25）：79-82.

[6] 韦艳娥，马延瑞.硝苯地平联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2022，46（8）：1292-1293.

[7] 温婷婷.丹参注射液联合硝苯地平及阿司匹林对妊娠期高血压患者的疗效及凝血四项、妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2022，19（19）：133-136.

[8] 周丽.小剂量阿司匹林对轻度妊娠期高血压患者凝血功能、血管内皮功能的影响[J].血栓与止血学，2022，28（3）：460-461，463.