基于5G网络信息平台的延续护理对无痛胃肠镜患者的影响

刘琳慧,朱鹏飞,陈成群,侯琳琳,张 平

(郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000)

伴随人们生活结构和生活方式的改变,我国消化系统疾病的发病率逐年上升,消化系统相关恶性肿瘤检出率也随之增加[1]。胃肠镜是一种常见的诊断和治疗工具,广泛用于消化系统疾病的检测、筛查和治疗,并且随着科技的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高,无痛胃肠镜已成为常见的诊疗方法。在无痛胃肠镜围术期确保患者在手术过程中的舒适和安全,麻醉护理起着至关重要的作用。近年来,基于5G网络的信息平台逐渐应用于医疗领域。5G网络的高速、低延迟等特点为信息传输提供了更好条件,因此在无痛胃肠镜围术期麻醉护理中,通过基于5G网络的信息平台,实现了医务人员间实时、高效沟通与合作,优化医疗服务流程,我们可以建立护理人员与延续性护理之间的紧密联系,以提升护理服务质量[2]。无痛胃肠镜手术麻醉方式在临床上被广泛应用,但仍可能引发患者不良情绪和不良反应,由于该手术患者通常住院时间较短,因此出院后护理仍然是我们关注的重点。延续性护理是指患者出院后仍能接受医务人员计划指导,并在家庭环境中按计划干预,实现医疗护理无缝衔接[3]。本次研究针对无痛胃肠镜围术期患者开展了基于5G网络信息平台的延续护理,取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2022年4月1日～2023年4月1日于我院接受无痛胃肠镜手术的100例患者为研究对象。纳入标准:①经临床诊断符合无痛胃肠镜手术标准;②年龄18岁以上;③精神状态良好,能够进行正常沟通和交流;④具有完整的临床资料;⑤患者及家属均知情且符合《赫尔辛基宣言》[4]中的伦理审查标准。排除标准:①具有手术禁忌证;②患有严重心、肝、肾疾病;③妊娠期、哺乳期;④严重感染性疾病;⑤中途自愿退出研究。采用随机双盲法将其分为两组。对照组男35例、女15例,年龄25～70(57.43±10.41)岁;病程1～22(11.32±4.66)年;受教育程度:大专以下30例,大专及以上20例。观察组男36例、女14例,年龄24～69(57.40±10.39)岁;病程1～23(11.36±4.60)年;受教育程度:大专以下29例,大专及以上21例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在常规围术期麻醉护理基础上给予5G网络信息平台干预。

1.2.1.1 构建护理小组 由住院医师、护士长及护士组成护理小组,并进行无痛胃肠镜护理和注意事项等内容的相关培训。

1.2.1.2 术前护理 ①构建患者健康信息档案。在5G网络信息平台上记录患者电子信息档案,并将患者姓名、年龄、手术史、出院时间、家族病史等信息进行汇总,更新患者当前使用的药物清单,包括药物剂量、名称等,采用数据对比法制订个性化护理。②创建微信公众号。在5G网络信息平台上创建微信公众号并邀请患者及家属关注,于公众号上发布无痛胃肠镜手术相关注意事宜、手术环境介绍等信息。

1.2.1.3 术中护理 ①帮助患者摆放体位,并协助麻醉医生设置和校准麻醉监测设备,如麻醉机、心电监护仪、微量泵等。②使用5G网络连接设备监测患者心率、血压等生命体征,并将实时监测数据传输到信息平台上,便于护理人员随时获取患者健康状态。③利用5G网络信息平台与麻醉医生沟通,共享患者监测数据和麻醉效果评估,与麻醉医生沟通患者麻醉药物使用等情况,并在信息平台上记录和共享麻醉操作和相关事件,以便后续分析和改进护理质量。

1.2.1.4 术后护理 将患者转移到术后恢复室,安置在专用床位上,监测患者生命体征,将监测设备与5G网络信息平台连接,实时传输患者的生命体征数据,由护理人员在信息平台上记录患者术后情况和观察结果,并共享给相关医务人员,及时评估患者恢复情况,并根据评估结果给予相应处理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上加入延续护理。

1.2.2.1 心理护理 于微信公众号上分享心理应激状况评定量表,获取患者心理状态结果,并根据该结果以视频方式与患者进行沟通和交流,或者建立微信群,让患者相互交流,获取更多鼓励,提高其治疗自信心。还可以采用5G网络信息平台创办直播,每周进行1次直播,用于回答患者及家属在护理过程中遇到的问题,给予相应解答,并邀请出院后恢复较好的患者在直播中给予其他患者更多鼓励和信心。

1.2.2.2 饮食护理 将3D超高清视频分享至微信群,视频中包含出院后患者如何正确饮食(以低油、低盐、高维生素为宜,禁咖啡和浓茶),并保证充足睡眠,改善患者不良生活习惯。

1.2.2.3 用药护理 每日定时向患者发送药物使用知识的相关短视频或者PPT,提醒患者按时用药。

1.2.2.4 运动护理 通过发送视频或者语音讲述正确运动方式指导患者锻炼,甚至可以微信视频连线,指导患者正确锻炼姿势,还可以依据患者兴趣爱好制订针对性运动方案,并要求患者上传运动短视频,以此检查其运动效果。

1.2.2.5 健康教育 由护理人员提前录制健康教育短视频,包含相关疾病知识讲解、注意事项等,定时在5G网络信息平台进行更新,并通过微信语音提醒患者及家属及时进行观看。

1.2.2.6 随访 面对长时间不给予线上回复的患者,其进行电话联系或者家庭访视并记录,定时以微信语音的方式提醒参与研究的患者复诊,以便及时调整护理方案。

1.3 观察指标 ①心理状况:采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)[5]评估两组焦虑、抑郁情况,总分均为100分,SAS评分高于50分表示患者出现焦虑,SDS评分高于53分表示患者出现抑郁,量表分值越低表明患者情绪越佳。量表Cronbach′s α分别为0.857和0.856,信效度良好。②不良反应:统计两组恶心/呕吐、腹痛/腹胀、头晕、躁动等不良反应发生情况,总发生率(%)=不良反应发生例数/总例数×100%。③生活质量:使用简明健康状况调查问卷(SF-36)[6]评定两组生活质量情况,该量表8个维度,共36个条目,每个方面累计最高分值为100分,分值越高表明患者生活质量越佳。量表Cronbach′s α为0.867,信效度良好。④满意度:调查和记录护理管理模式下患者对本次研究护理质量的满意度,包括护理态度、专业水平、护理效果、健康教育、人文关怀5项调查内容,使用Likert 5级评分法进行评分(1～5分),累计最高分值为100分,分值越高说明患者护理满意度越高,护理质量越好。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状况评分比较 见表1。

表1 两组护理前后心理状况评分比较(分,

2.2 两组不良反应发生率比较 见表2。

表2 两组不良反应发生率比较(例)

2.3 两组护理前后生活质量评分比较 见表3。

表3 两组护理前后生活质量评分比较(分,

2.4 两组护理满意度评分比较 见表4。

表4 两组护理满意度评分比较(分,

3 讨论

无痛胃肠镜手术经静脉麻醉抑制患者中枢神经,提高其疼痛阈值,在短时间内患者处于深睡眠的情况下进行手术,属于消化系统侵入性操作[7]。由于患者对手术麻醉会产生一定恐惧、焦虑情绪,降低患者对手术麻醉的配合度和增加麻醉不良事件的发生风险。因此,采取合适的护理措施是目前临床护理内容的重点。随着科技和医疗水平的不断进步,“5G互联网+”时代成为医疗护理的发展新机遇。5G网络作为新一代移动通信技术的代表,具有低成本、快传播、高效率等优势,对促进护患之间的互动交流具有重要作用[8]。但部分患者麻醉围术期产生的不良情绪持续时间较长,因此患者出院后相关护理也十分重要。延续性护理在临床实践中广泛应用,作为院内护理服务的延伸,延续性护理是将专业护理服务从医院延伸至社区或家庭[9]。

本研究将基于5G网络信息平台的延续护理应用于无痛胃肠镜围术期患者麻醉护理干预中,结果显示,护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);提示基于5G网络信息平台的延续护理可以缓解患者不良情绪。主要原因在于:基于5G网络信息平台的延续护理在患者出院后采用视频连线、建立微信群等多种方式,加强与患者之间的沟通,采用线上直播的方式回答患者及家属在出院后护理过程中遇到的问题,给予他们更多鼓励,建立治疗自信心,进而缓解了抑郁、焦虑情绪[10]。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);提示基于5G网络信息平台的延续护理能够降低患者不良反应发生率。主要原因在于:基于5G网络信息平台的延续护理在实施过程中借助5G网络信息平台向患者发送科学饮食、合理运动、健康教育等相关视频,促进机体恢复,并定期提醒患者复诊,进一步减少了不良反应的发生[11]。护理后,两组SF-36各维度评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);提示基于5G网络信息平台的延续护理能够提高患者生活质量。主要原因在于:无痛胃肠镜手术麻醉护理期间造成的机体损伤需要时间恢复,基于5G网络信息平台的延续护理能够提供远程教育和指导,实现实时监测、快速沟通、远程教育和持续关注,从而提高无痛胃肠镜手术患者的生活质量[12]。观察组护理满意度评分高于对照组(P<0.05);提示基于5G网络信息平台的延续护理能提高患者护理满意度。主要原因在于:常规麻醉护理+5G网络信息平台干预虽然解决了传统麻醉护理信息效率传递低等问题,但是对患者出院后的护理并没有延续,在此基础上加入延续护理,医护人员持续提供定期远程跟进和支持,针对不同患者需求和健康状况,制订护理方案,提供相关知识和技巧,患者及家属可以更好地参与护理过程,增加自信心,进而提高了护理满意度[13]。

综上所述,基于5G网络信息平台的延续护理能缓解无痛胃肠镜手术患者麻醉护理期间焦虑、抑郁情绪,降低不良反应发生率,提高患者生活质量和护理满意度,值得临床推广和使用。但是本次研究由于病例数量较少,因此普遍性不足,有待增加样本量深入研究。