护理风险预警监控应用于预防下肢静脉血栓形成中的临床效果观察

彭莉群,曹院琴（湘南学院附属医院,湖南 郴州 423000）

下肢静脉血栓形成是临床上一种常见的血管疾病，该疾病已成为临床中的重大问题。患者发生下肢静脉血栓形成后，不仅会引起局部萎缩和水肿，还可能引发肺栓塞等严重后果，甚至危及生命[1-2]。因此，临床上对于下肢静脉血栓形成的预防尤为重要。目前，下肢静脉血栓形成的预防主要采用抗凝治疗和机械性预防，这些方法虽然有效，但仍然存在不少问题，例如抗凝药物使用后可能导致出血等不良反应发生，而机械性预防则容易导致皮肤受压和感染等并发症[3]。这些问题给患者带来了不必要的负担，也使得医疗工作者面临更多的挑战。护理风险预警监控技术是一种新兴的临床模式，它通过收集和分析患者的生理指标和护理记录，以及结合各种疾病预防标准和预测模型，实现早期预警和风险评估[4]。护理风险预警监控技术能够在预防下肢静脉血栓形成中提供更优质的护理服务，及时发现高危人群，进行早期干预，促进干预措施的及时落实。本文旨在探讨护理风险预警监控技术在预防下肢静脉血栓形成中的应用及效果，通过前瞻性研究方法，招募一组下肢静脉血栓形成高危患者，将其随机分为观察组和对照组，其中观察组将接受护理风险预警监控技术，而对照组则接受常规护理，通过观察和比较两组患者凝血功能APTT、PT、D-二聚体指标，以评估护理风险预警监控技术在预防下肢静脉血栓形成方面的效果。通过对观察组患者的临床数据进行详细分析，期望能够证明护理风险预警监控技术在预防下肢静脉血栓形成中的重要作用，同时也为医疗工作者提供新的护理思路和方法，以更好地保障患者的健康和安全。此外，希望本文的研究成果能够为相关部门和政策制定者提供参考，促进护理风险预警监控技术在临床实践中的广泛应用，具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 对2021年11月-2022年10月期间我院收治的共110例相关疾病治疗的患者进行分析，采用随机数字表法分为两组，每组各55例。对照组男28例，女27例，年龄为20-52岁，平均为（45.43±9.73）岁，其中髋部固定术17例，全髋关节置换术25例，股骨置换术13例；观察组男29例，女26例，年龄为21-53岁，平均为（46.13±9.84）岁，其中髋部固定术18例，全髋关节置换术26例，股骨置换术11例；两组患者基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过。

入选标准：①两组患者均在我院进行骨科手术治疗；②认知功能正常；③患者均知晓此次治疗方式，并签字确认。

排除标准：①严重脏器功能障碍者；②精神障碍且无法正常沟通交流者；③患恶性肿瘤者。

1.2 方法 对照组接受常规护理干预，在手术前，记录患者的基本信息，并对患者进行常规的体检，完善术前准备工作，密切配合术中操作，强化术后病情观察，并对疼痛、饮食、体位等方面进行管理，同时也对下肢深静脉血栓进行常规预防，鼓励患者尽早进行功能锻炼。

观察组接受护理风险预警监控，具体措施如下：①成立下肢静脉血栓的预防和治疗小组，在患者住院后，由责任护士-主管护士-护士长所组成的护理团队负责每天对患者进行危险度评估，并向主管护士报告。护士长将所负责的患者遇到的问题进行总结和分析，并提出预防措施，同时对所收集到的问题及解决办法进行建议及指导。②危险等级和警告标志的使用：根据RAPT得分来划分患者的危险等级，大于14分的危险等级为高危险等级，标为红色标志；6-14分为中等危险，用黄色标出；5分为低危险等级，用绿色标记。负责护士在表格中填好标签，并在床边贴上相应颜色的标签，标签的正面写着“防止下肢深静脉血栓”，背面写着与危险程度相对应的保护计划。中、高风险患者分两个班进行换岗，每一班都要对照监测表给予相应的防护措施并做好记录。③对绿色警告标志患者开展健康教育，向其介绍该并发症的危险因素、临床表现及防治要点，并对患者进行心理干预，达到身心放松的目的。在病情允许的情况下，每天给予温水泡脚2次，在术毕麻醉清醒前，对其双下肢、踝部进行被动活动，然后逐渐指导患者进行踝泵练习、直腿抬高训练、踝关节旋转活动等。④针对黄色警告标志的患者，在绿色警告标志的基础上，定期观察其身体状况，检查患者的疼痛、肿胀、压痛等情况。在手术结束后，患者在病床上穿上防栓塞的弹性袜子，并在手术当日进行空气泵的治疗。⑤对红色警告标志的患者，根据上述护理措施对患者的患肢进行严密的观察，每日至少2次，每次30分钟，并定期收集患者的血样进行凝血功能测定。在手术当日用空气泵，并在医生的指导下服用抗凝药。

1.3 观察指标 对两组患者的凝血功能APTT、PT、D-二聚体指标进行观察并对比；通过采用我院自主设计的满意度问卷调查表，调查患者对此次护理满意度状况，问卷内容包括健康教育、运动治疗、药物预防、病情观察等方面进行调查。设满意、一般、不满意三个选项，计算总满意度。判断标准为：90分以上为满意，70-90分为一般，＜70分为不满意。

1.4 统计学方法 研究所得计量资料和计数资料均用统计学软件（SPSS21.0版本）分析，表示方式分别为（±s）、（n，%），并分别以t、χ2检验，若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的凝血功能指标 两组患者凝血功能指标对比，观察组护理后的APTT、PT指标显著高于对照组，D-二聚体护理后的指标显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者护理干预后满意度 两组护理满意度对比，观察组的满意度（98.18%）显著高于对照组（85.45%），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理干预后满意情况比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活方式的改变，下肢静脉血栓（DVT）已经成为一个常见的健康问题。下肢静脉血栓是在下肢深部静脉内形成栓子，导致静脉内血液循环受阻的一种疾病。该疾病的发生与人类体内某些因素的改变有关，如血容量不足、血液黏稠度增加、血管内皮细胞损伤、血管内过多的凝血活性介质等[5]。DVT通常发生在静脉内的血液循环速度变慢的区域，其可由久坐、长期保持单一姿势或创伤、手术、严重的感染、dehydration脱水等原因引起。其他可能会导致DVT的情况包括患有心脏病、糖尿病、肥胖症、高血压或肝病等。DVT的症状通常包括下肢肿胀、疼痛或发红，但在一些情况下，可能没有任何症状。诊断DVT通常需要进行医学检查，例如超声或CT扫描[6-7]。治疗DVT通常包括使用抗凝剂药物来防止血块形成或更多的血块形成，并通过提高血液循环速度来消除现有的血块，在某些情况下，可能需要通过手术来消除血块。因此，了解下肢静脉血栓的概念和相关症状对于人们及时发现和治疗该疾病非常重要。在严重的情况下，下肢静脉血栓甚至可能引发肺栓塞等严重的并发症[8]。因此，预防下肢静脉血栓形成就显得格外重要。护理风险预警监控技术的出现，为预防下肢静脉血栓形成提供了有效的手段。

护理风险预警监控系统对预防下肢静脉血栓形成具有重要的临床意义。近年来，随着医疗技术和医学模式的不断进步，护理风险预警监控技术也逐渐成为了主流医疗技术之一[8]。在下肢静脉血栓形成的预防中，护理风险预警监控技术的应用可以为患者提供更加安全、有效的医疗护理。护理风险预警监控技术是基于计算机技术、传感器技术、数据分析和算法等多种先进技术的综合运用，它通过仪器设备对患者的各项生理参数进行实时、连续的监测，并根据各项参数的变化情况进行数据分析和处理，利用预设的算法模型进行风险评估和风险预警，以便护士能快速识别患者的病情状况，及时采取相应的护理措施，减少医疗风险和并发症的发生。在下肢静脉血栓形成的预防中，护理风险预警监控技术可以帮助护士及时发现患者的血栓风险，并对其实施有效的干预措施，通过监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度、体温、水平位移等生理指标，系统可以通过预测模型和算法分析精确地判断患者下肢静脉血栓形成的风险，为护士提供决策的依据和诊疗建议，及时发出预警，让护士对患者进行干预。此外，护理风险预警监控技术还可以监测患者的营养状况、代谢情况等因素，通过对患者身体活动程度、饮食习惯等因素的分析，为患者提供个性化、精确的医疗护理，减少不必要的医疗风险和治疗成本，提高患者和医疗机构的整体治疗质量。有研究表明，患者在使用静脉导管插管，长时间卧床，体重过重，患有肿瘤、心脏病、肝病等情况下更容易发生下肢深静脉血栓形成。因此，护理风险预警监控可以通过实时监测患者的体征、症状、实验室检查等数据，全面评估患者的风险水平，并提供相应的预防措施以降低患者发生下肢深静脉血栓形成的风险。护理风险预警监控是现代医疗技术的重要组成部分，可有效提高护理质量和患者生活质量，对于促进医疗领域的进步发展具有重要意义[9]。而护理风险预警监控技术在这个过程中的应用更多的是通过对患者的监测以及时调整姿势、促进感觉和活动等方式来实现，因为长时间不动、姿势单一都是导致下肢静脉血栓形成的主要原因，通过对这些因素的监控，护理风险预警监控技术能够更好地预防下肢静脉血栓形成的发生[10]。有研究表明，使用护理风险预警监控技术可以显著降低住院患者的死亡率和住院费用，该技术可以将患者的各项生命指标、疾病症状、药物治疗等数据进行全面、动态地监测和分析，提供全面、多角度的综合评估，可以帮助医护人员及时发现和处理危险信号，有效预防和减少不良事件的发生，提升患者治疗效果和安全性。此外，护理风险预警监控技术还可以提高医院的管理水平和服务质量，促进医疗资源的优化配置和合理利用，有效控制医疗成本。通过运用科技手段来提高护理工作效率，提高医护人员的工作质量和满意度，进一步提高医院的服务水平和竞争力。因此，护理风险预警监控技术不仅是现代医疗管理和护理工作的必备工具，也是提高整个医疗卫生体系效率、质量和安全的重要手段，具有广阔的应用前景和发展空间[11]。这些研究结果表明，护理风险预警监控技术能够有效降低因患者姿势单一、不良习惯等因素导致的健康风险。在国内，随着护理水平的不断提高和医疗技术的发展，越来越多的医疗机构开始引入护理风险预警监控技术，并将其用于下肢静脉血栓形成的预防。一些常见的方法包括：通过生化指标监测患者的凝血功能，及时发现血栓形成的风险；通过采取促进循环的措施，如绕床走动、进行肢体运动等来预防下肢静脉血栓形成的发生[12]。

本文主要探究了护理风险预警监控在预防下肢血栓形成中的临床效果。该实验设计了观察组和对照组，针对不同的指标进行对比，以评估护理风险预警监控的实际应用效果。在实验中，凝血功能指标是其中的重要内容，这些指标能够反映出患者的凝血状态和凝血活性，其中，APTT和PT是最主要的指标，常常用来评估患者的凝血功能状态，而D-二聚体是分解纤维蛋白凝块的产物，对于下肢静脉血栓形成的评估也至关重要。通过对比观察组和对照组的实验结果，可以清晰地看到护理风险预警监控的优势。观察组的D-二聚体指标明显低于对照组，而APTT和PT指标却显著高于对照组。这说明，在预防下肢静脉血栓形成中，护理风险预警监控能够更好地维持患者的凝血状态。根据本实验的统计学方法分析结果，可以发现这些表观差异都具有统计学意义，P＜0.05。实验结果具有显著的统计学意义，证明了护理风险预警监控在预防下肢静脉血栓形成中具有较好的效果。同时，该实验也为我们提供了科学而可靠的依据，支持临床应用护理风险预警监控的相关措施。此外，实验还对观察组和对照组的护理满意度进行了调查，结果显示观察组的护理满意度显著高于对照组，这也证明了护理风险预警监控在临床应用中的接受度较高，可以提高患者的护理质量和满意度。

综上所述，护理风险预警监控在预防下肢静脉血栓形成中具有显著的临床效果。该技术可通过监测患者的凝血功能指标及时监测和调整患者的姿势、促进血液循环等方式预防下肢静脉血栓形成，及时发现患者的风险，并采取相应的预防措施。这不仅能够提高医疗机构的护理水平，也可以保障患者的健康安全，是一项有价值的医学技术。此外，该技术能够有效降低患者的健康风险，提高医护人员的工作效率和患者的护理满意度。随着技术的不断提升，护理风险预警监控技术在未来将更加先进和普及化，未来的护理风险预警监控将更加全面和综合，包含更多的因素、更为精确的监控，同时还将采用更加智能化的处理方式，提高预警效果和准确性。