免疫学网络教学中新冠肺炎教学的应用探讨①

何玉梅 刘艳君 周 嘉 余 潇 吴 砂 荣知立（南方医科大学基础医学院，广州 510515）

自新冠疫情以来，为最大限度地保障学生们的学习进度，国家大力加强网络课程建设［1］。特别是在疫情长久持续，时有发生的情况下，各高校网课建设都进入了一个爆发阶段［2］。然而，在网课建设过程中，也逐渐暴露出一些问题。目前我国包括高校在内的教学机构网络授课的工作主要聚焦于课程的开发与建设，对于教学质量的提升与教学效果的关注度不够，流程管理不足，对于新上线的网络教学所作的研究分析也不充分，网络授课是否从根本上提高教学质量需要进一步评估［3］。新冠病毒作为近年来最受关注的病原体，学生在网络课程学习中对其有很高的关注度。本研究以新冠病毒的感染免疫学网络教学为研究方向，针对目前学生关注度最高的网络教学热点进行分析，针对学生的学习状况、兴趣状态、学习质量及学习态度进行研究，根据医学专业不同网络实践平台、不同教学方法和医学专业特征，分析了提高医学免疫学课程，特别是新冠肺炎免疫学网络教学质量的方法，为医学院校免疫学专业教学参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我校2018 级临床医学、预防医学、药学、基础医学、护理学等专业学生721 人作为研究对象，进行医学免疫学课程的网络辅助模式课程教学，匿名问卷调查并分析相关数据。

1.2 方法

1.2.1 教学方法 在我校前期构建的MOODLE 系统爱课教学支持平台上，免疫学授课教师利用平台分享教学资源（课程大纲、教学PPT、专业音频视频），并进行授课、答疑，以及教学考试。

1.2.2 效果评价 课程结束后以微信或邮箱网络问卷形式发送调查表，填写信息包括学生基本信息、自学能力自评、学年绩点（grade point average，GPA）、网络教学质量评价、网络教学影响因素、新冠肺炎最感兴趣免疫学知识点等内容。本次调查共填写721份，填写率100%。

1.3 统计学处理 采用软件SPSS26.0进行数据分析，组间比较采用Pearson卡方检验。若资料的样本量n<40 或单一频数T<1 则使用Fisher 精确概率检验。以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 学习方式对不同新冠肺炎免疫学内容兴趣度的影响 无论在任何学习方式中，免疫学机制（Immunological Mechanism）都最受关注，其次为免疫学治疗（Immunological Therapy），而与临床更为相关的检测（Immunological Detection）与预防（Immunological Prophylaxis）感兴趣较少，学生反馈因为检测与预防内容在日常宣教途径中已经多有接触，内容相对掌握，而免疫学机制与免疫学治疗在日常宣教中少有提及，更容易引发兴趣，由此提示在课程讲授过程中，对于相关机制的讲授应给予加强。此外，几乎所有学生对免疫学网络辅助教学的效果持肯定评价，认为网络教学在免疫学学习中发挥了重大作用，有利于开发学生自主学习的能力和拓展免疫学知识的深度和广度。根据学生的反馈，在不同的学习方式中，录播视频授课（Recording data）是最受学生欢迎的授课形式。学生反馈其“学习时间灵活”“不受网速影响”“可反复学习”等特点易为大家接受；而直播授课（Live broadcast）利于课堂讨论、课程答疑等，颇受学生欢迎。同时，近年来大力提倡的以“学生为主导”的在线讨论（Online discussion）和自己找资料学习（Self-retrieval）等方式并不被学生喜爱（表1）。提示在利用网课教学过程中，学生们还是更加习惯“教师为中心”的教学模式。然而，如何有效利用“学生为中心”的自主学习模式，特别是针对新冠病毒感染这个新内容，充分增强其自主学习能力，调动其自主学习积极性，提升其自主学习效果，促进师生互动，师生互学，从而提高学生自主学习能力，增强其终身学习意识是网课教学中的关注重点。

表1 学习方式对不同新冠肺炎免疫学内容兴趣度、网络教学评价的影响Tab.1 Effect of learning method on COVID-19 knowledge interests

2.2 外部学习资源对新冠肺炎网络教学评价的影响 为提高学生自主学习能力，在学生为中心的自主学习模式中，学生被鼓励在多平台进行教学资源的收集。分析学习平台与网络教学评价间的关系，结果提示专业的课程平台如MOOC 慕课平台以及大众视频平台（Popular video website）如抖音较受学生喜爱，并且差异具有统计学意义（表2）。由于通信技术的飞速发展和网络用户的年轻化，很多专业的课程平台网站、短视频平台都在不断地迭代呈现，学生们通过移动终端汲取知识的方式有很多，在教学过程中，利用好这些网络平台将为提高教学质量和效果提供启发。但是在教学过程中，需要导师对学生们进行有效指导，辩证、科学地进行知识的筛选，并非简单的信息收集，同时加强同学在专业网站的学习积极性与主动性训练，提升其专业水平。

表2 不同外部学习资源对新冠肺炎的网络教学评价的影响Tab.2 Online teaching evaluation of different learning platforms

2.3 引起学习兴趣的因素对新冠肺炎学习兴趣度的影响 在引起学习兴趣的因素中，主要集中在以课本知识为基础的延伸内容里，以课本中不明白处（Misunderstand in textbook）和习题集中不明白处（Misunderstand in exercise）为主（表3），提示学生在新冠病毒免疫学习过程中，对课本基础知识最为看重，将免疫学课程教学的基础理论内容与新冠病毒感染中的各项新进展有机结合，通过免疫学基础课程内容对新冠病毒感染进行知识延伸，是在课程设计与教学中要注意的重点。

表3 引起学习兴趣的因素对不同新冠肺炎免疫学内容兴趣度的影响Tab.3 Effect of factors that induce interest in learning COVID-19 knowledge

2.4 自我学习能力认知对新冠肺炎免疫学网课学习兴趣的影响 针对学生为主导的自学模式的困境，本课题组针对学生自我学习能力认知进行分析，发现学生学习能力的个体差异决定了学习兴趣。通过分析自学能力强弱与新冠肺炎免疫学内容兴趣度的关系，发现学习能力一般以上学生整体对新冠肺炎免疫学内容兴趣度要高，学习能力相对较差学生对于新冠肺炎免疫学内容兴趣度要低，但差异无统计学意义（P>0.05）。各个层次的自学能力认知的同学均对免疫学机制最感兴趣，其次是免疫学治疗。而自我认知学习能力一般的学生对各部分内容具有最强的学习兴趣（表4）。

表4 学习能力对不同新冠肺炎免疫学内容兴趣度的影响Tab.4 Effect of learning ability on COVID-19 knowledge interests

本课题组前期研究发现，学生认为最影响网课学习效果的是自制力。线上教学过程中，由于学生需要长时间面对电子设备，并且无法感受学校的学习氛围，一定程度上导致学生难以进行自我约束，因此课程内容的有趣性以及与学生的隔空互动在线上教学中需要加强。同时，课题组使用学习效果来评估学生对不同免疫学内容兴趣度的影响，结果提示GPA 的高低与不同章节之间内容的兴趣度无显著差别（表5）。

表5 GPA对不同新冠肺炎免疫学内容兴趣度的影响Tab.5 Effect of GPA on COVID-19 knowledge interests

2.5 网络教学课程影响因素对不同GPA 分类学生的影响 对可能影响教学质量的各项因素进行综合研究，结果提示接受过免疫学网络课程的学生总体认为“时间管理能力较差”和“缺乏现场上课氛围”这两项是最可能影响免疫学基础课程网络教学质量的因素（表6），并且是影响网络课程教学质量的关键因素。同时，这也是“学生为中心”的自我学习模式中所面临的两个主要难题，在网课学习过程中，录播形式虽然时间灵活，使用方便深受学生喜爱，但同样因为缺乏师生互动，授课氛围较差，学生缺少时间管理能力引发争议，如果在网课教学过程中，加强师生互动，提升学习氛围，并且通过外部条件和家长约束增强学生的自主管理和外部管理，从而使得教与学互相渗透，更有利于提高网络课程教学效果。值得注意的是，对于自主时间管理能力强、自我约束能力好、GPA 高的学生，更好的外部授课条件利于其免疫学基础课程网络学习效果的提升。

表6 GPA对网络教学课程影响因素的影响Tab.6 Effect of GPA on factors influencing online course teaching effect

3 讨论

网课教学很大程度上解决了因新冠肺炎流行带来的课堂授课困难［4］。为了保证网络授课的质量，并让其发挥出最佳的效果，课题组通过对医学专业学生在新冠疫情下的网络课堂学习情况进行调查总结，根据医学专业学生自身特点、不同网络辅助教学方式特点，分析了提高医学免疫学专业课程教学质量和效果的思考，为其他医学院校的免疫学网络课程的开展提供参考作用。此外，在网络辅助教学中融入新冠肺炎相关知识，可以从免疫学的角度，让学生更好地理解免疫系统在新型冠状病毒性肺炎中的作用，以及机体免疫力如何对抗病毒。

3.1 提高学生自主学习积极性 针对新冠病毒感染免疫学教学，因其时效性，学生对其具有浓厚的学习兴趣，新冠疫情下的网课授课是特殊形势下的课程教学，网络辅助教学避免了因疫情造成的授课时间和空间上的浪费［5］。然而学生们在自主学习为主的网课学习过程中，如何加强时间管理能力，是要重点解决的问题，如何通过课程设计，师生互动，形成性评价等一系列手段，帮助学生集中精力进行课程学习。同时，在课程讲授过程中，高校授课教师需要与学生建立积极有效的相互沟通，不仅要提高学生免疫学专业能力，而且要提升其发现问题、分析问题、收集信息及回答问题的能力。

3.2 加强网络辅助教学建设，完善评价机制 网络辅助课程建设不仅是国家实现信息化数字化技术的根本，也是实现网络化教学的基础和提高网络课程教学效果的支撑［6］。网络辅助教学建设包括硬件建设、平台建设和课程建设［7］。在新冠疫情防控下，高等院校的网络教学全部需要在数字信息化平台上进行，为了保障不同网课教学资源的顺利实施，数字信息化建设的投入力度应加大，特别是5G网络技术建设步伐需要加快，减少直播或录播的缓冲时间、加快下载速度、保证在线教学流畅、降低网络延时。流畅的网络授课平台既要能满足教学开展、资源分享、实时互动，又要具备简便、高效的优势。稳定的网络授课平台同时也需要人力维护和投入。在建设网络教学平台的时候，要尊重课程本身的知识结构，提高网络平台建设的质量。专业课程建设是开展网络辅助教学的关键，要集中相关专业师资团队的力量，充分发挥团队教师的专业特长，加大教师培训力度，提高高校师资对课程建设的主观能动性，依托专业平台企业共同开发建设，同时完善专业课程建设管理制度和评价体制。加强网络辅助课程创新，提高教学质量。教学创新是高等院校学科建设进步的灵魂［8］。为积极做好疫情防控、提升网课教学效果，我们需要针对医学专业学生的自身特点和专业特征，结合不同网络教学方式的优缺点，及时分析学生的反馈意见，及时总结网课教学经验，大胆创新网课教学实践模式，增强学生的学习兴趣，充分发挥、转化专业理论知识和网络技术自身优势，促进教与学充分渗透，不断克服网课教学的弊端和障碍。

3.3 以本为本，突出专业优势 课程教学中，对于学生不容易获得的专业性知识，如“免疫学机制”与“免疫学治疗”等内容进行重点讲述，而对较易获得信息与资源的“免疫学检测”与“免疫学预防”，有的放矢地针对一些常见错误观念及错误信息进行分析讲解，从专业的角度帮助学生树立科学的、专业的免疫学理论与应用知识，帮助学生提高获得专业知识的能力，促进其分析错误信息的水平，培养其科学意识。

4 结语

现代高等院校网络辅助教学的出现带来一场空前的革命与创新，教育一线的高等院校授课教师应该紧跟革命与创新的步伐，在医学免疫学教学改革过程中要加强学生时间管理，增加教学互动；加强网络辅助教学建设，完善评价机制；加强网络辅助课程创新，提高教学质量。