金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗荨麻疹的临床效果

蔚晓霞 杜冬梅

【摘 要】目的 分析应用金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗荨麻疹的临床效果。方法 选取上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心 2022年5月-2023年5月收治的80例荨麻疹患者为研究对象，应用随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组应用单一西替利嗪治疗，观察组应用金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗，比较两组临床疗效、复发率及中医症候评分。结果 观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组荨麻疹复发率为10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组皮肤红斑、皮肤灼热、皮肤瘙痒等症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床治疗荨麻疹疾病中，金蝉止痒胶囊联合西替利嗪可减轻患者临床症状，降低复发率，较单一药物治疗方案临床疗效更为理想，值得临床应用。

【关键词】西替利嗪；金蝉止痒胶囊；荨麻疹

中图分类号：R758.24 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）20-0092-03

Clinical Effect of Jinchan Zhiyang Capsules Combined with Cetirizine in the Treatment of Urticaria

WEI Xiao-xia1， DU Dong-mei2

（1.Department of Internal Medicine， Wuliqiao Street Community Health Service Center， Huangpu District， Shanghai 200023， China； 2.Department of Internal Medicine， Shanghai Sixth Peoples Hospital， Shanghai 200000， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of Jinchan Zhiyang capsules combined with cetirizine in treatment of urticaria. Methods A total of 80 patients with urticaria admitted to Wuliqiao Community Health Service Center in Huangpu District of Shanghai from May 2022 to May 2023 were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with single cetirizine， and the observation group was treated with Jinchan Zhiyang capsule combined with cetirizine. The clinical efficacy， recurrence rate and TCM symptom score of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 90.00%， which was higher than 60.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of urticaria in the observation group was 10.00%， which was lower than 40.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of skin erythema， skin burning， skin itching and other symptoms in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the clinical treatment of urticaria， Jinchan Zhiyang capsules combined with cetirizine can reduce the clinical symptoms of patients and reduce the recurrence rate， it is more ideal than the clinical efficacy of a single drug treatment regimen and is worthy of clinical application.

【Key words】Cetirizine； Jinchan Zhiyang capsule； Urticaria

蕁麻疹（urticaria）属于临床常见的皮肤过敏性疾病，诱发该疾病的因素较多，涉及饮食、感染、药物、理化因素等，在各类诱因影响下，机体皮肤、血管、黏膜等组织出现暂时性水肿、充血症状，荨麻疹的主要临床表现是四肢、躯干不定时出现斑块、风团等，发作次数为几天一次或者是一天几次，若未积极治疗，极易发展为慢性荨麻疹，病程可超过6周[1，2]。慢性荨麻疹（chronic hives，CU）病程较长，复发率高，患者多表现出皮肤瘙痒，若不及时治疗，病情严重会引发头痛、昏厥、休克等症，降低患者生活质量[3，4]。临床治疗荨麻疹时，多应用单一西替利嗪药物治疗，患者病情易反复，疗效不佳[5]，因此，亟需寻找更有效的治疗方法。基于此，本研究选择80例荨麻疹患者进行研究，分析应用金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗荨麻疹的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心2022年5月-2023年5月收治的80例荨麻疹患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组男20例，女20例；病程6～12周，平均病程（8.34±2.22）周；年龄18～62岁，平均年龄（23.21±4.22）岁。观察组男19例，女21例；病程6～13周，平均病程（9.47±1.34）周；年龄18～64岁，平均年龄（22.02±3.12）岁。两组性别、病程、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入與排除标准 纳入标准：①患者均符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》中荨麻疹诊断标准[6]；②患者临床资料完整；③患者无精神障碍，可自主交流；④患者及家属均同意参加研究，并签署知情同意书。排除标准：①喉头水肿患者；②严重肝、肾脏器功能不全患者；③近1个月接受糖皮质激素治疗患者；④具有先天性疾病或其他严重的的疾病，且对本研究具有一定的影响者。

1.3 方法 对照组应用单一西替利嗪（四川成都利尔药业，国药准字H20020250，规格：10 mg×20片），服用方法10 mg/d，睡前口服，1次/d，连续治疗1个月。观察组应用西替利嗪治疗的同时，联合应用金蝉止痒胶囊（重庆希尔安药业，国药准字Z20090396，规格：0.5 g×24粒）治疗，服用方法，饭后口服，3次/d，6粒/次，连续治疗1个月。

1.4 观察指标

1.4.1临床疗效 根据《中医病症诊断疗效标准》[7]评价患者临床治疗效果。风团消失，瘙痒消失，3个月内无复发为治愈；患者风团消退50%，瘙痒减轻，2个月无复发为有效；风团未退、瘙痒加重为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4.2复发情况 治疗后对两组进行3个月随访，观察两组荨麻疹复发情况，复发情况以《临床疾病诊断与疗效判断标准》[6]中荨麻疹诊断标准来判断，一次复发和多次复发均视为复发。

1.4.3中医症候评分 根据中医症候评分[8]，比较两组临床皮肤红斑、皮肤瘙痒、皮肤灼热症状改善情况，重度症状3分，中度症状2分，轻度症状1分，无症状0分，评分越高说明患者症状改善欠佳。

1.5 统计学方法 运用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验或Fisher检验，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治愈22例，有效14例，无效4例；对照组治愈15例，有效9例，无效16例；观察组治疗总有效率为90.00%（36/40），高于对照组的60.00%（24/40）（χ2=9.600，P=0.001）。

2.2 两组复发率比较 观察组荨麻疹复发率为10.00%（4/40），对照组荨麻疹复发率为40.00%（16/40），观察组荨麻疹复发率低于对照组（χ2=9.600，P<0.05）。

2.3 两组中医症候评分比较 观察组皮肤红斑、皮肤灼热、皮肤瘙痒等症状评分低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

荨麻疹是皮肤黏膜较为常见的过敏性疾病，多是由于阳光照射、药物影响或精神因素，导致患者皮肤通透性增加，从而引发疾病，危害患者身体健康。荨麻疹病因较为复杂，目前临床尚未明确发病机制，但是由于疾病存在反复发作特点，对患者生活质量产生了严重影响。因此，积极探索一种更为有效的治疗措施十分重要。西医学认为，荨麻疹多是由于局部组胺反应或高敏反应，导致血管活血物质大量释放，从而引起皮肤瘙痒，风团时多时少，病情易反复，增加治疗难度[9]。应用西替利嗪治疗荨麻疹，该药物作为第二代H1抗组胺药，作用机制为通过抑制血液渗出，减轻皮肤组织水肿，以改善患者临床效果[10]。然而，由于患者治疗期间，易产生药物抵抗，停药期间，荨麻疹又将反复发作，疗效欠佳[11]。中医学认为，荨麻疹属“瘾疹”范畴，由于患者先天禀赋不足、风邪侵袭、湿热内蕴导致。金蝉止痒胶囊主要成分包含金银花、栀子、黄芩、苦参、白鲜皮、蛇床子、黄柏、龙胆、白芷等，其中金银花可发挥清热解毒作用，栀子可发挥清热利尿、凉血解毒作用，而白鲜皮、黄芩亦可清热燥湿，蛇床子可通过抑制炎性反应，有效改善机体局部肿胀症状，诸药合用，可发挥清热解毒、燥湿止痒的功效[12]。

本研究结果显示，观察组皮肤红斑、皮肤灼热、皮肤瘙痒等症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为90.00%，高于对照组的60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率为10.00%，低于对照组的40.00%，差异有统计学意义（P<0.05），表明在临床治疗荨麻疹中，联合应用金蝉止痒胶囊，可发挥清热解毒、燥湿止痒的功效，两种药物协同作用，不仅可以提升临床疗效，也可降低荨麻疹复发率，发挥积极应用价值。

综上所述，临床在治疗荨麻疹患者中，应用金蝉止痒胶囊联合西替利嗪治疗，可减轻患者临床症状，降低疾病复发率，提升临床疗效，发挥积极应用价值。

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编辑 张孟丽