疫情防控常态下经络腧穴学的互联网+混合教学模式的实践 *

张新昌 金 洵 朱世鹏 李 媛 王耀帅

（南京中医药大学针灸推拿学院，江苏 南京 210023）

随着教学情境的不断变化，“互联网+”教学成为当今教育的一种重要形式和发展趋势。2020 年初，突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，将互联网+线上教学推到新的高度，广大教师认真完成了“停课不停教、停课不停学”的线上教学任务。然而由于事发突然，疫情期间线上教学的各项准备尚不完善，教学质量参差不齐。目前，国内疫情呈多点散发态势，而国外疫情仍较为严重。在疫情防控常态化背景下，如能打造一套应急、高效、保质保量的互联网+混合教学模式，对于应对疫情的突发变化以及保证疫情防控期间的教学进度和教学质量，均具有重要的作用和意义。

经络腧穴学是针灸推拿专业的一门必修课，该课程包括理论教学与实践教学，内容复杂繁多，不易学好。在疫情防控常态化背景下，作者将互联网+教学方法与经络腧穴学课程特点、教学实际相结合，开展混合式教学，论述如下。

1 互联网+中医教学的意义

疫情“停课不停学”使传统的线下教学转为线上教学，虽然这是一种无奈之举，但为推进线上教学模式发展、提高教师线上教学水平、创新教学理念和方法提供了契机。互联网+中医教学是顺应时代发展、社会需求以及国家政策导向的模式［1］，其质量关系到中医人才的培养和发展。这就要求我们在符合中医特点的前提下，在适合中医教学的基础上，加入切合中医传承与发展的互联网+教育思维与方法，这样才能培养出与时俱进的中医人才。将信息化的技术手段与中医课程的教学结合是中医药院校教学的热点之一，利用互联网传递、获取知识可以很好地提高中医教学的效率。针灸基础教学培养学生学习经络腧穴知识的兴趣，提高学生对针灸基础理论的理解能力。学生要找到基础理论与临床诊疗对接的路径，需要教师的正确引领，这就要求教师能够顺应时代的发展，把握现今学生的学习特点，探寻与中医针灸教学实际契合的教学手段与方法。因此，构建互联网+中医针灸教学模式，值得探讨。

2 互联网+针灸教学模式的构建

传统的中医教育重视教师的课堂理论讲授与学生课后对教材和习题的温习。互联网+中医针灸教学的主要特点是将传统课堂的以教师教为中心，转变为以学生学为中心；引入互联网+时代下新的知识传递和信息互动手段，在有限的课堂教学的基础上将教师的个人修养与学术研究渗透到教学过程中；在当今学习情境下充分发挥学生的主体作用，培育学生的研究性、探索性。

通过结合学生学情分析针灸学教学特点、网络平台资源及软件APP 功能性等因素，构建互联网+针灸教学模式。（1）为便于教学管理、教学资料上传保存及作业提交，选择南京中医药大学网络教学平台作为混合式教学的基础。（2）对腾讯会议、腾讯课堂、雨课堂等各有所长的直播软件进行模拟测试，尽量接近课堂教学场景，权衡软件网络运行的稳定性、师生操作使用的便捷性等因素，选择腾讯课堂作为主要的在线教学直播工具。（3）微信和QQ 是普及率很高的即时通讯应用，通过建立课程微信群或QQ 群，实现师生间的文字、图片、语音的即时交流，实现教学信息的双向交流与互动。

基于“学校网络教学平台联合腾讯课堂及微信群/QQ 群”的经络腧穴学混合教学模式体现了以学生为中心的教育理念。该模式以学校网络教学平台的“课程助学”为基础、腾讯课堂的“课程直播”为核心、微信群/QQ 群的“课程互动”为拓展，摆脱“灌输式”的教育方法，构建“以学生为中心、以教师为主导”的教学结构，为学生创新能力和创造能力的培养提供必要的客观条件，借此提高学生的分析能力、激发学生的学习兴趣，达到因材施教、发展个性的目的［2］。因此经络腧穴学混合教学模式可提高学生自主学习能力，包括设定目标、寻找学习内容、确定学习方法与途径、自我学习管理等。这既是以学生为中心教育理念的落实，也是互联网+中医针灸教学方法的革新。

3 互联网+混合教学模式的经络腧穴学课程设计与实践

互联网+中医针灸教学是新的教学模式，因此在课程设计中应当结合教学平台的特点，关注学生的体验度和互动性。以经络腧穴学为例，该课程是一门专业必修课。针灸学教学要求学生建立对针灸基础理论的认识、掌握针灸基础知识运用的方法，培养学生分析解决临床问题的能力，故教师在教学过程中的引领作用不容忽视［3］。按照课前、课中、课后3 个环节建立教学模块，开展教学平台功能组合运用的教学设计实践。

3.1 课前教学模块以学校网络教学平台为基础，体现课程助学功能。教师发布教学信息，包括经络腧穴学课程简介、教学大纲、教学日历等；提供教学资源，包括教师授课PPT 以及相关文本、图片、音频、视频等与针灸学习相关的内容；在课程网络教学平台置顶发布教学通知信息，并利用微信群/QQ 群迅速推送给学生。通过这一模块达到经络腧穴学课程导学的目的，让学生尽快熟悉该课程的在线教学要求和学习方略，获取相关教学资源，提前做好预习工作。

为确保正式线上开课时教学工作顺利开展，教研室集体备课，完善线上教学方案，并提前做好在线试讲工作。通过试讲，一方面教师可测试平台软件网络运行情况，另一方面，教师可将在线学习形式、学习方法、学习要求等问题和学生讲解清楚。在此基础上，结合新型冠状病毒肺炎疫情中的“最美逆行者”事迹，强化“医德为先”的教育理念，培养学生的职业素养；结合中医药和针灸在新型冠状病毒肺炎治疗康复中的贡献，开展课程思政教育，增强学生的专业自豪感和在线学习针灸知识的积极性。

3.2 课中理论教学模块主要围绕腾讯课堂平台进行教学工作，教师将讲解PPT 与播放音频视频相结合，开展直播教学。直播中，注意刷新腾讯课堂在线栏，了解学生到课出勤率；及时留意讨论栏的学生反馈，做一些必要的交流互动，掌握学生的听课参与度。该模块的直播与教师端、学生端、平台网络状况相关，存在一些不可控因素，因而需要做好几个备选方案，以保障上课时间内的教学质量。一种方案是改用腾讯直播替换腾讯课堂进行直播教学；另一种方案是利用学校网络教学平台提前上传录好的讲课视频，教师通过微信群/QQ 群指导学生观看学习，并做好答疑互动。

经络腧穴学涉及大量针灸基础理论概念，对核心概念的认识理解程度直接影响到该课程的学习水平。在经络腧穴学教学课程设计中，有必要对十二经脉、奇经八脉、经穴、奇穴、阿是穴、特定穴等核心概念进行着重讲解，围绕核心概念的理解进行直播讲授，并与在线教学平台资源的学习对接，更好地保证教学效果。

3.3 课中点穴实训模块点穴实训是经络腧穴学课程教学中特殊且重要的环节，也是学生学习和掌握本专业其他理论和技能课程的基础。腧穴的定位与取法部分，既有需要记忆的知识点（常用的骨度分寸法），又有需要理解的知识点（不同取穴方法的特点），还有需要体悟的知识点（腓骨小头的找取），是一个综合复杂的教学难点。本实训模块借助3D Body 工具，可以将腧穴的位置跟局部的解剖结构同时可视化，有利于学生掌握腧穴定位中关键的血管、神经和肌腱等，加深理解与取穴。

首先，教师在一名学生模特身上做每条经脉重点穴位的点穴操作，并借助3D Body 软件，在电脑上立体展示重点或难点穴位涉及的解剖结构。然后，学生们两两一组，互相在对方身上划经、点穴，并用笔做好标记。学生之间进行互评，并用另一颜色笔进行标注。最后，教师纠正错误的取穴并指导，讲解易错腧穴的定位和操作注意事项，确保学生课上都能掌握腧穴规范的定位方法。目前国内疫情相对平稳，点穴实训教学基本可以在线下完成；如遇疫情突发情况，理论课程的线上教学可先进行，点穴实训课程可推迟至疫情控制后进行。

3.4 课后教学模块以学校网络教学平台和微信群/QQ群相结合的方式，进行课程互动的拓展。教师发布作业、学生提交作业，均利用网络教学平台，同时落实以学生为中心的教育理念。经络腧穴学课程中有大量针灸基础知识点需要记忆，一些知识难点需要强化理解。教师在课堂带领学生掌握之后，要结合教学进度，有针对性地上传教学参考资料，以便学生进行课后温习。准确取穴需要学生有较好的解剖学基础，并熟练掌握经络的循行与腧穴的定位。除提供给学生一些解剖学相关的文档和图片外，将以往拍摄制作的重点难点腧穴取法的微课视频上传，学生模仿进行动手练习，有助于学生找准穴位。可见，在课后增加体验教学环节对提高线上教学效果十分关键。

4 小结

目前国内疫情形势依旧复杂，呈现多源头、多点散发状态，做好疫情防控常态下的教学应急预案显得尤为重要。经络腧穴学的互联网+混合教学模式的设计与实践是一个非常有益的尝试，让教师既能从容应对疫情突变对教学工作的影响，又能高质量地完成教学任务，落实停课不停学的要求，体现以学生为中心的教育理念。互联网+混合教学模式的核心是扩展时空。针灸基础理论的课程内容有一定难度，但作为指导者的教师，通过运用网络教学平台和软件，在课堂直播讲授的基础上，快速获取和共享教学信息和资源，以便更好地沟通和管理，达到了“课程助学”的目的；学生乐于尝试新科技的学习特点，自主学习的积极性提高，达到了“课堂拓展”的效果。对在线教学而言，学习过程中的师生以及生生之间的互动都十分重要，教师根据互动活跃度等内容考查每个学生的学习时间和用功程度，调动了学生参与的积极性、丰富了教学评价的形式。

可见，在目前疫情防控常态化背景下，利用互联网+混合教学模式的理念与技术培养中医针灸人才，既是把握时代潮流，又是响应国家政策，对推进教学改革、提升教学质量、促进学生综合素质的发展都具有重要的作用。今后应在此基础上进一步优化互联网+混合教学中医针灸人才培养模式，探索和完善课程体系，一定能更好地提高中医针灸人才的学习素养和综合能力。