整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果观察

高英宏,刘 磊

(佳木斯市中心医院,黑龙江 佳木斯 154002)

肥胖主要是指人体由于各种因素所致的脂肪组织过多,导致疾病发生率增加,研究发现,该疾病的发生机制较多,主要包括遗传因素、环境因素、饮食因素等,其中激素内环境异常占据重要地位[1]。而随着我国人们生活方式的改变和生活水平的提高,使得肥胖人数不断增加,并且发病年龄逐渐呈年轻化。研究显示,肥胖容易影响各个机体的功能,尤其对于女性患者来说,肥胖易导致其出现较多严重后果,比如子宫内膜癌、乳腺癌、不孕、流产、月经失调等,其原因与肥胖所致生殖内分泌紊乱具有密切关联性[2]。本研究通过分析整体护理的优势,并对其效果进行探讨,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的纳入对象为2017年2月至2018年2月内分泌失调型肥胖患者,用电脑随机法进行分组,每组100例。(1)纳入标准:①其症状和临床有关分泌失调型肥胖的相关标准一致;②患者和家属对于本次研究均处于知情状态;③临床资料完整。(2)排除标准:①合并精神异常;②处于哺乳期或妊娠期。观察组,年龄20～57岁,平均(38.51±1.21)岁;肥胖程度:轻度肥胖45例、中度肥胖20例、重度肥胖35例。对照组,年龄21～57岁,平均(39.22±1.65)岁;肥胖程度:轻度肥胖46例、中度肥胖20例、重度肥胖34例。两组一般资料比较有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理。

观察组行整体护理。

(1)心理疏导:对于内分泌失调型肥胖患者来说,由于其身体状况变化较快,且体型也会发生相应的改变,易导致患者出现较多负面心理,如悲观、自卑、消极等,另外,由于行动迟缓,还容易增加其心理压力[3]。因此,护理人员需要和患者进行积极的沟通交流,建立良好的护患关系,同时对患者开展针对性的心理疏导,若患者出现情绪波动情况,应及时安抚。针对不同心理状态患者,开展个性化心理干预,使患者能够保持乐观心态,消除顾虑。

(2)健康宣教:肥胖患者的发病机制多与内分泌失调或内分泌紊乱具有密切关联性,也与患者生活习惯具有一定关联性[4]。故此,护理人员应告知患者有关疾病的相关知识,比如疾病的治疗方法、预后情况、发病机制以及相关注意事项等,另外需要对患者的生活习惯进行了解,对错误的习惯予以纠正,同时结合患者的兴趣爱好,制定针对性的饮食计划、运动方案,使患者养成良好的习惯。

(3)注重礼仪:对于肥胖患者来说,由于心理变化、生活改变,容易出现较多负面情绪,比如拒绝沟通、愤怒、焦虑、暴躁等。因此,护理人员需要充分应用自身沟通技巧,并重视自身仪容仪表,在沟通过程中,保持耐心的态度,并给予患者鼓励和尊重,使自身优雅、专业的形象得以树立,使患者感到被尊重和关爱,维持乐观的心态[5,6]。

(4)定期随访:护理人员需要协助患者办理出院手续,同时记录好每位患者的家庭住址、联系方式,利于后续的随访工作顺利进行。在随访过程中,护理人员应对患者心理状态、运动程度、用药情况、生活习惯和饮食习惯进行询问,并给予针对性指导和干预,使其能够遵医嘱用药和运动。

1.3 观察指标

对比两组各项指标,①焦虑和抑郁评分;②护理满意度;③生活质量评分。采用汉密尔顿焦虑和抑郁量表对患者心理状态进行评估,若评分>21分表示存在焦虑和抑郁,得分越高,表示患者焦虑和抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组焦虑和抑郁评分对比

观察组内分泌失调型肥胖患者护理后焦虑(6.22±1.24)分、抑郁(6.01±1.33)分与对照组相比存在差异(P<0.05),见表1。

表1 两组焦虑和抑郁评分的对比分)

2.2 两组护理满意度比较

观察组内分泌失调型肥胖患者护理满意度高于对照组(P<0.05),见表2。

表2 两组护理满意度分析[n=100,n(%)]

2.3 两组生活质量比较

观察组内分泌失调型肥胖患者社会角色(90.21±1.54)分、生理功能(92.65±1.54)分、情感功能(91.54±1.67)分、社会功能(92.85±1.02)分、精神状态(95.52±1.31)分均高于对照组(P<0.05),见表3。

表3 两组生活质量分析分)

3 讨论

研究显示,神经系统和内分泌系统均能够有效调节人的生理功能,从而促进机体的代谢,而机体中多种激素均能够将体内动态平衡进行维持,以保证代谢功能的正常[7]。若机体内某种或几种激素出现分泌过多或分泌过少情况,易破坏原有的平衡,进而出现内分泌失调,出现一系列临床症状。肥胖的发生和多种因素密切相关,比如三酰甘油过多等,从而以身体形态表现出来,其发生原因与能量摄入过多、正常代谢功能发生改变具有密切关联性。而内分泌失调与代谢异常具有密切联系,同时内分泌失调与自身饮食习惯、生活习惯、心理状态也具有一定关联[8]。因此,对于内分泌失调型肥胖患者来说,不仅需要给予药物干预,同时需要做好相关护理。

整体护理主要包括多方面的护理内容,即心理护理、健康教育、注重礼仪和定期随访等等。其中心理护理的实施主要是消除患者顾虑,同时根据心理评估结果,实施针对性心理疏导,使其焦虑和抑郁情绪得以消除;健康教育作为整体护理必不可少的部分,其目的在于使人能够养成良好的行为和生活方式,对于自身疾病有充分的认知,同时需保证乐观心态,提高配合度;注重礼仪能够使患者感受被尊重、被理解,且能够促进护患关系和谐,降低临床护患纠纷发生率;定期随访有利于了解患者出院后遵医嘱情况,通过了解患者各项情况后,给予针对性指导,使其早期回归正常生活[9]。本文研究数据显示,观察组内分泌失调型肥胖患者护理后焦虑、抑郁评分和对照组相比,差异显著(P<0.05)。观察组内分泌失调型肥胖患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组内分泌失调型肥胖患者生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。综上所述,内分泌失调型肥胖病人中应用整体护理干预,能够有效改善其生活水平,值得进一步推广与探究。