分析全成本精细化管理在医院经济管理中的应用与效果

马政

泰安市妇幼保健院社会发展部，山东泰安 271000

在医药卫生体制逐渐改革情形下，药品以及耗 材零加成政策于我国逐渐应用[1-2]。在此种情形下，公立医院在经济运营方面呈现出严峻挑战现象。如外部补助不足，则需要将医院内部管理加强，在将效率提高同时，使运营等各项成本降低，以对医院良性运行做出保障[3-5]。通过强化经济管理相关基础性工作，加强全成本核算以及精细化管理力度，具有显著意义。并且能反映医院运营期间资源，在对医疗效率以及质量做出保障情形下，有效控制成本[6-8]。本研究选取2021 年1 月—2022 年12月泰安市妇幼保健院的员工40 名为研究对象，旨在探讨在医院经济管理期间全成本精细化管理方式的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年1 月—2022 年12 月本院的员工40名为研究对象，2021 年1—12 月20 名员工接受常规管理设为参照组；2022 年1—12 月20 名员工接受全成本精细化管理设为研究组。参照组中男2 名，女18 名；年龄22～45 岁，平均（35.15±2.22）岁。研究组中男3 名，女17 名；年龄23～46 岁，平均（35.17±2.25）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有员工的资料收集齐全；②对于本次研究可以积极配合。

排除标准：①配合程度较差者；②中途退出管理研究者。

1.3 方法

参照组接受常规管理：主要依据相关规范标准以及规定，完成各项经济管理活动。期间明确系列准则，确保在各工作环节可以严格遵守制度以及准则。并且对员工等简单介绍系列管理要求，确保其对于管理工作内容能够大致了解，以确保在管理期间，员工可以积极配合。

研究组接受全成本精细化管理：①针对实施前医院所采用的经济管理方法展开对应分析，明确系列问题以及不足，将其作为基础，于医院经济管理中合理展开全成本精细化管理，并且就实施效果加以分析。要求医院领导以及员工充分注重成本管理意识提升需要，以及成本支出管理工作重要性。并且组织医院领导以及员工定期完成系列培训以及学习，定期针对财务人员展开培训工作，对全成本精细化管理具体方法以及详细流程认真学习以及了解，以对经济管理工作顺利开展做出保证。此外，针对其他科室人员需要合理展开教育培训工作，针对全成本精细化管理进行初步了解，要求培训内容需要同医院经济管理实际情况相符合，并且结合具体工作内容制订培训时间。在培训期间，鼓励所有培训人员认真学习，并且做好记录工作。完成培训后，展开对应考核，并且将获得结果同绩效奖励相挂钩，提高全体人员学习积极性。此外，科室工作人员彼此之间需要展开密切交流沟通，期间深入了解全成本精细化管理。医院需要将全成本精细化管理宣传力度有效加强，对于相关知识技术充分普及，通过制作宣传手册并发放以及投放宣传栏等系列方式，积极展开系列活动，以对所有人员全成本精细化管理的充分掌握做出保障。②医院需要对资金预算管理制度加以规范，在新财务制度条件下，合理展开资金预算管理制度创建。认真完成执行奖惩制度的创建。如果资金预算管理执行效果较差，医院需要就具体原因展开调查，对责任归属加以明确，结合原因采用具体处理方法，优化资金预算管理工作。在管理中组织医院全体工作人员积极参与，充分运用集体力量以及智慧，认真完成管理、计划、监督、管理、执行等环节。③控制医院医疗设备更新成本。加强调研、管理、监督力度，合理完成专业人员安排，对高职卫生耗材、医疗设备、药品具体价格以及行情加以了解。此外，由财务科提供详细的调研资料以及采购明细。财务科安排专业人员完成查对后，针对相关科室内容、采购金额以及数量等系列内容进行一致性核查，如呈现出较大差异，需就具体原因展开分析，对责任归属以及划分加以明确，之后对领导上报，采取有效措施给予对应处理。④需要严格实施资金预算管理，将医院成本管理成效有效提升。在成本支出管理期间，充分强化成本支出监督机制。增强医院所有工作人员将管理监督意识，并在实际工作期间，充分运用全成本精细化管理工作，合理创建具体监督管理小组，展开对应管理工作。⑤积极完成医院院长负责制成本管理工作，财务部主要负责医院成本管理。针对成本管理工作展开严格化管理干预，以将科室不必要成本支出有效减少，有效解决总成本支出超预算问题。提高医院成本管理的科学性以及合理性，提升医院医学效率以及质量。

1.4 观察指标

①两组医院经济管理满意度评分比较：利用自制医院经济管理满意度调查量表评估，管理满意度评定维度为管理手段评分、管理环节评分、管理细节评分、管理效果评分，各维度评定分值为0～100分，分值越高，对应医院经济管理满意度越高。

②两组员工认知评价得分比较：从失误评分、效率评分、费用评分、态度评分以及采购评分几方面，对两组员工展开认知评价，各维度评定分值为0～10 分，分值越高，对应员工认知越高。

1.5 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组员工对医院经济管理满意度评分比较

两组管理手段评分、管理环节评分、管理细节评分、管理效果评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组员工对医院经济管理满意度评分比较［(±s)，分］

表1 两组员工对医院经济管理满意度评分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=20）参照组（n=20）t 值P 值管理手段90.44±5.15 80.25±5.25 6.196＜0.001管理环节91.31±2.55 81.72±2.36 12.343＜0.001管理细节91.63±5.14 81.33±5.15 6.330＜0.001管理效果91.25±5.44 81.65±5.45 5.575＜0.001

2.2 两组员工认知评价得分比较

两组失误评分、效率评分、费用评分、态度评分以及采购评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组员工认知评价得分比较［(±s)，分］

表2 两组员工认知评价得分比较［(±s)，分］

组别研究组（n=20）参照组（n=20）t 值P 值失误评分8.11±0.35 6.25±0.33 17.292＜0.001效率评分8.22±0.37 6.39±0.28 17.637＜0.001费用评分8.14±0.29 6.42±0.77 9.348＜0.001态度评分8.13±0.28 6.41±0.29 19.081＜0.001采购评分8.42±0.26 6.42±0.38 19.425＜0.001

3 讨论

在医疗卫生事业获得快速发展情形下，医院管理方面也提出较高要求。结合当前发展趋势，需要将自身管理力度有效加强，能够充分运用最佳经济管理模式。但在当前医院支出经济管理期间，仍表现出系列不足以及问题，难以获得理想医院经济管理效果[9-10]。在此种情形下，需要研究有效方法展开对应管理干预。传统管理只依据常规准则完成系列工作，欠缺中心，无法获得理想效果，所以需要探究更为有效的管理方式。在此种情形下，合理展开全成本精细化管理，可以充分解决各类经济管理问题，有效提高经济管理成效。

近年来，在医疗体制逐渐完善情形下，医院运营成本也呈现出明显提升。在保证良好服务的同时，需要将医院运营成本有效降低[11-13]。对此，需要将医院财务制度不断优化，使全成本精细化管理获得强化，使医院预算以及经济管理工作可以更好开展。全成本精细化管理工作的有效运用，可对医院各种资源进行有效归纳以及整理，并且做到优化资源分配，结合当前医院发展趋势，合理展开全成本精细化管理。此种方式对于医院各部门业务分门别类可以有效促进，做到各司其职，从而对医院各项工作认真完成给予促进[14-16]。此外，医院需要同实际情况加以结合，合理调整经营策略，从而有效提高医院管理工作质量以及效率。通过全成本精细化管理的有效运用，能够对医院各级人员实施统一，促进提升其集体意识以及合作精神，针对医院长期发展发挥明显促进作用。此种方式能够对医院经济管理系统完善给予促进，可对患者身体健康做出充分保障[17-18]。结合本次研究发现，研究组管理手段评分、管理环节评分、管理细节评分、管理效果评分高于参照组（P＜0.05）；研究组失误评分、效率评分、费用评分、态度评分以及采购评分高于参照组（P＜0.05），亦可验证上述管理优势，充分表明在实施经济管理期间，全成本精细化管理方式应用价值。

综上所述，医院在实施经济管理期间，有效应用全成本精细化管理方式，可显著提升医院经济管理满意度，并且显著提升员工的认知评价结果，可提高总体管理水平。