基于甘特图管理理念的质量控制在内科护理质量改进中的应用

傅婷婷，张敏慧

淄博市第四人民医院内科，山东淄博 255051

随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，慢性病和呼吸系统疾病的发病率不断上升，导致内科患者数量逐渐增多。内科护理质量的改进已经成为了医疗服务质量提升的重要方面，然而，在实践中发现，传统的管理方法存在效率低下、难以监测等问题，无法满足内科护理质量改进的需要[1]。因此，需要寻求新的管理策略和方法。甘特图管理理念以其直观、明了的特点，被广泛应用于项目管理领域。选用2021 年5 月—2022 年5 月淄博市第四人民医院内科12 名内科护士进行研究，旨在将甘特图管理理念引入内科护理领域，探究其对提高内科护理质量的作用，以期为内科护理的质量管理提供新的思路和方法，同时为医院管理提供一种更加科学、高效的管理手段。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用本院12 名内科护士进行研究，利用单双号随机分成两组，每组6 名。对照组中男1 名，女5名；年龄25～46 岁，平均（34.28±3.22）岁。观察组中男2 名，女4 名；年龄24～45 岁；平均（34.04±3.42）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①均为本院具有相关职业证书护理人员；②护理专业专科以上学历；③从事护理工作1年以上；④在医院知情同意书签字的护理人员。

排除标准：①专科以下学历；②未从事过护理工作；③一般资料不完整者；④请假或待产者；⑤依从性较差，中途退出或失访者。

1.3 方法

对照组行常规管理模式，包括合理分配管理质量控制工作，每月针对护理质量的相关要求及工作重心对护理人员进行讲解，月末对护理人员的护理质量进行评价。

观察组实施甘特图管理理念管理，具体如下：①对护理工作中相关质控项目进行分类，包括基础护理、护理安全、病区管理等。②制订每天的质控项目检查表，以月为单位，重复使用[2]。③结合院内情况，科学合理地编制甘特图质控表，包括时间、内容及项目。④定期结合实际情况，对甘特图质控表进行检查、调整[3]。⑤严格按照甘特图质控表实施护理工作，结合计划，每天对护理人员的工作质量进行审查，护士长每周进行工作总结，对工作重心进行着重讲解，提高护理人员的质控意识。质控监督员对护理人员当天的工作进行评估、分析，如发现问题，及时商讨改进措施，提高护理工作质量[4]。

1.4 观察指标

1.4.1 工作质量评分 由护士长对两组护士的护理工作质量进行评分，包括服务质量、技术操作、病区管理、文书质量、健康教育、护理安全、消毒隔离及满意度。满分100 分，护理质量和分值成正比。

1.4.2 工作压力评分 比较两组工作压力评分，包括护理、工作量及时间、工作环境、人际关系及护理专业问题，共37 个条目，每个条目分为4 个分数等级，1 分（无压力）、2 分（轻度）、3 分（中度），4 分（重度），工作压力和分值成反比。

1.4.3 质控项目完成率 结合护理质控项目的完成情况，计算完成率，比较两组的质控完成率。

1.5 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件分析数据。符合正态分布的计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用频数（n）和百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员工作质量评分比较

观察组的各项工作质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理人员工作质量评分比较［(±s)，分］

表1 两组护理人员工作质量评分比较［(±s)，分］

组别观察组（n=6）对照组（n=6）t 值P 值服务质量91.79±6.27 81.24±5.12 3.192 0.010技术操作91.59±4.58 81.53±5.27 3.529 0.006病区管理90.26±5.33 80.13±4.16 3.670 0.004文书质量91.59±4.26 81.58±5.27 3.618 0.005健康教育91.63±5.28 81.65±5.27 3.277 0.008护理安全91.88±5.22 82.48±6.17 2.849 0.017消毒隔离91.65±5.22 80.62±4.28 4.002 0.003满意度91.56±5.29 82.23±5.43 3.015 0.013

2.2 两组护理人员工作压力评分比较

观察组各项工作压力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理人员工作压力评分比较［(±s)，分］

表2 两组护理人员工作压力评分比较［(±s)，分］

组别观察组（n=6）对照组（n=6）t 值P 值护理问题1.78±0.31 2.58±0.61 2.864 0.017工作量及时间问题1.03±0.26 2.13±0.18 8.521＜0.001工作环境问题1.86±0.27 2.64±0.51 3.311 0.008护理专业问题1.84±0.56 2.56±0.29 2.797 0.019人际关系问题1.95±0.24 2.68±0.35 4.213 0.002

2.3 两组护理人员质控项目完成率比较

观察组各项质控项目完成率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理人员质控项目完成率比较［n（%）］

3 讨论

内科护理质量控制是指在内科护理过程中，通过实施计划、实施操作、检查评估和纠正措施等一系列管理措施，以提高内科护理服务质量、优化护理流程、规范医疗行为、减少不良事件的发生，并最终提高患者满意度和医院信誉度[5]。质量控制的基本目的是通过规范操作，优化流程，防止和消除患者在内科护理服务中的不良体验和后果，保障患者安全，提高患者治疗效果和生活质量[6]。近年来，随着医疗技术的不断更新和医疗服务需求的增加，内科患者数量不断攀升，同时人们对内科护理质量的要求也越来越高。然而，目前内科护理质量管理中存在着一些问题，例如护理质量标准不统一、缺乏全面的质控措施等，这些问题急需得到解决[7]。近年来，一些学者提出了基于甘特图管理理念的质量控制方法，该方法通过对各个环节进行可视化的管理，帮助护理团队及时发现和解决问题，提高了内科护理质量的水平。同时，在实施过程中，还采用了一些有效的措施，如制订标准化的操作流程、提高员工的培训水平、加强对患者的教育宣传等[8]。甘特图是一种常用的项目管理工具，其可以帮助管理者对项目的进度、任务和资源进行有效地规划和控制。在内科护理质量控制中，甘特图可以被应用于诊疗过程中的基础环节，如入院评估和病情监测，以确保医疗服务的质量和安全。甘特图可以用来分析和优化内科护理过程中的每个步骤[9]。通过细化任务和确定关键的时间节点，医护人员可以更加精确地把握诊疗过程中的难点和风险点，从而在实践中更加有效地控制护理质量,还可以被用来管理医护资源[10]。在内科护理中，不仅需要考虑医疗人员的护理技能，还要考虑资源的分配和利用。通过甘特图，可以对医院的床位、设备和人员进行精细的管理和协调，从而提高内科护理质量的整体效率和水平[11]。且甘特图也可以被用来监控内科护理的实施和效果，通过对任务和时间的跟踪，管理者可以及时发现患者病情的变化和护理过程中的失误，进而及时进行调整和纠偏[12]。此外，在内科护理中，甘特图还可以用来记录和追踪患者的病情、用药和治疗效果，以便于后续工作的进一步开展和分析[13]。因此，基于甘特图管理理念的质量控制在内科护理质量改进中的应用，不仅可以提高内科护理的效率和质量，还可以为医疗服务提供更加有力的支持和保障。

本次研究结果显示，观察组的各项工作质量评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组各项工作压力评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组各项质控项目完成率均高于对照组（P＜0.05）。结果表明，应用甘特图管理理念在内科护理质量控制中，有效提高了护理效率和质量。通过采用甘特图管理理念，将护理质量改进的过程分解为多个任务，对每个任务进行细致地分析、评估并设置合理的进度计划。在任务完成的过程中，依据甘特图的展示方式及时掌握进度、风险等信息，并提出改进方案，及时解决问题，避免任务延期或失控等情况的发生，可以直观了解护理流程的进度和完成情况，避免了时间上的浪费和质量上的差错。同时，甘特图也为质量控制流程的制订提供了重要支持和指导，优化了内科护理质量管理的流程和方法。此外，本研究还采用问卷调查的方式进行满意度调查，并与传统管理方法进行效果对比，发现基于甘特图管理理念的内科护理质量改进方法能够显著提高护理质量及患者满意度，并且提高了内科护理质量工作的效率及透明度。甘特图的应用可以帮助护士更好地把握内科护理过程中的各个环节和所需资源，确定任务执行时间和质量要求，提高护理质量控制的效率和准确性。甘特图也可以帮助护士及时发现和解决问题，保证护理质量的持续改进。因此，甘特图管理理念在内科护理质量控制中的应用具有重要的意义，可以有效地应用于内科护理质量改进中[14]。尽管当前的内科护理质量管理存在问题，但通过引入新的管理理念和方法，我们可以更好地满足患者对内科护理质量的要求，提高医院服务水平和竞争力。

综上所述，基于甘特图管理理念的内科护理质量改进方法具有较大的可行性和实用性，并且可为内科护理质量管理提供有力的支撑。通过合理地制订进度计划、有效掌握进度信息以及及时解决问题，可使内科护理质量工作实现精细化管理和透明化操作。未来，我们仍需进一步深入研究基于甘特图管理理念的内科护理质量改进方法在不同理论和实践背景下的适用性，以期为内科护理质量管理 提供更加全面、有效和可持续的解决方案。